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고 김하늘 양 발인...정신건강의학과 의사회 “정신질환에 대한 오해 안타까워”
- [현대건강신문=박현진 기자] 40대 여 교사에게 무참하게 살해당한 고 김하늘 양의 발인이 진행된 가운데 정신질환에 대한 안타까운 오해가 퍼지고 있다며 우려의 목소리가 나왔다. 14일 40대 교사에게 살해된 고 김하늘 양의 발인이 진행됐다. 하늘 양은 지난 10일 자신이 다니던 초등학교에서 40대 여교사가 휘두른 흉기에 숨졌다. 특히, 안전하다고 여겼던 학교라는 공간 안에서 이런 사건이 벌어졌고, 가해 여교사의 돌발행동이 범행 전 여러 차례 반복된 사실이 드러나면서 사전에 막을 수 있었는데 막지 못했다는 점이 더욱 공분을 사고 있다. 또, 사건을 일으킨 40대 여교사가 정신건강 문제로 인해 휴직과 복직을 했다는 사실이 드러나면서, 시스템 등에 문제도 제기되고 있는 상황이다. 향후 이런 일이 일어나는 것을 예방하고 더욱 건강한 학교 환경을 만들어나가기 위해 대한정신건강의학과 의사회(이하 의사회)는 이에 대한 입장문을 전달했다. 먼저, 정신건강의학과 진료 여부로 개인의 정신 건강 문제를 평가 할 수 없다고 지적했다. 의사회는 “심각한 질환도 진료 받지 않는 경우도 있고, 가벼운 스트레스로 방문할 수 있다. 증상이 심한 순서대로 정신건강의학과를 방문하는 것이 아니기에, 치료를 받은 이력 자체가 심각성을 반영하지 않는다”며 “단지 적극적인 관리와 치료를 통한 건강 회복의 과정을 선택했다는 의미”라고 강조했다. 얼마나 꾸준히 치료를 받았고 자기 증상을 인정했는지, 처방대로 약을 복용했는지 여부 등에 따라 증상이 천차만별인데, 진료 이력을 문제 삼아서는 안 된다는 것. 의사회는 “타인에게 폐가 될까 염려하며 편견에도 불구하고 병의원을 찾은 분들이 이런 사건으로 치료 의지가 위축되지 않기를 바란다”고 밝혔다. 또한 개인의 범죄 행위에 대해, 의료진이 과도한 책임을 짊어져야 할 근거 또한 없다는 입장이다. 의사회는 “의사가 모든 위험을 예측하고 사회적, 법적 판단을 하거나 윤리적인 부분을 평가하기에는 한계가 있다”며 “살인은 범죄자 개인의 인격과 도덕성이 영향을 미칠텐데, 잔인한 행위를 정신질환 탓으로 돌린다면 오히려 정신건강 문제로 어려움을 겪으면서도 꿋꿋이 살아가는 환자들에 대한 모독”이라고 지적했다. 특히, 진단서는 작성 당시의 의학적 판단을 근거로 소견을 기술하므로 변화할 수 있다는 것이 이들의 설명이다. 의사회는 “정신질환의 특성상 ‘완치’라는 표현을 사용할 수 없다”며 “현재에 상태 호전이 있다고 미래에도 절대 재발하지 않는다고 보장할 수 없다”고 반발했다. 적극적인 치료로 일반적인 경과보다 빨리 호전되기도 하듯이, 치료 중단으로 급격히 악화된다는 것. 따라서 복직 및 휴직, 운전면허, 총기 소지, 맹견 관리 등의 문제와 관련해 정신과 의사에게 의학적 판단을 넘어선 진단서를 요구하는 것은 부당하는 것이다. 아울러, 공무원의 직무 수행 가능 여부는 독립적인 평가 기관이나 위원회를 통해 객관적으로 심사되어야 하며, 이를 위해 공공의 책임 하에 교사들의 건강을 종합적으로 평가하고 병가, 휴직 및 복직을 관리할 수 있는 체계적이고 공정한 시스템이 마련되어야 한다는 것이 이들의 주장이다. 의사회는 또한 “극단적 사건을 일반화한다면 오히려 마음의 상처는 더 오래 지속될 수 있어 반복적으로 해당 뉴스에만 집착하거나 괴담에 몰두하는 것은 정신건강에 해롭다”며, “이런 사건으로 인해 아이들이 학교라는 환경을 두려워하거나 피하는 것은 해결책이 될 수 없다”고 강조했다. 이어 “정신건강에 대한 검진이 학교에서 이루어지고 있다고 해도 간단한 자가문답으로 끝나는게 아니라 좀 더 심층적인 평가가 이루어져 실제로 학교 정신건강에 기여할 수 있기를 바란다”며 “더 이상 이런 비극이 반복되어 소중한 생명을 잃고, 주변에서 심리적 고통을 겪는 일이 재발하지 않아야 한다. 다만, 슬픔과 안타까움으로 인해서 비합리적인 공포와 정신질환에 대한 오해가 확산되는 것은 막아야 한다”고 덧붙였다.
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고 김하늘 양 발인...정신건강의학과 의사회 “정신질환에 대한 오해 안타까워”
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환경단체 “제주항공 불매·가습기살균제 기업 애경 규탄”
- [현대건강신문=박현진 기자] 최강 한파가 엄습해 영하 15도의 강추위를 보인 지난 4일 가습기살균제 피해자와 환경보건시민센터 회원들은 서울 홍대입구 애경본사 앞에서 제주항공 참사와 가습기살균제 참사를 일으킨 애경의 책임을 촉구했다. 환경보건시민센터는 “두 참사로 희생된 피해자들과 유족을 위로하고 투병중인 환자들의 건투를 빈다”며 “소비자를 배반하고 책임을 외면하는 살인기업 애경을 규탄한다”고 밝혔다.
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환경단체 “제주항공 불매·가습기살균제 기업 애경 규탄”
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체감온도 영하 20도 한파...심근경색, 뇌졸중 위험 높아져
- [현대건강신문=박현진 기자] 아침 기온 영하 15도를 넘는 한파가 며칠간 이어질 것으로 보여, 심장·뇌 건강에 비상이 걸렸다. 기온이 급격히 떨어지면 심장·뇌혈관 질환 위험이 커지는 만큼 각별한 주의가 필요하다. 기상청은 3일 오후 “당분간 북서쪽에서 찬 공기가 남하하면서 기온이 급격히 낮아진다”며 “바람도 강하게 불어 체감온도는 더욱 낮아 매우 춥겠다”고 예보했다. 전국 대부분 지역에 한파특보가 발표된 가운데, 내일(4일)과 모레(5일) 아침 기온이 오늘(3일)보다 5~10도가량 큰 폭으로 떨어져 전국 대부분 지역에서 영하 10도 이하로 매우 낮아 춥겠고, 바람도 강하게 불어 전국 대부분 지역에서 강추위가 당분간 이어지겠다. 특히 중부내륙과 전북동부, 경북북부는 영하 15도까지 낮아지고 바람까지 더해져 체감온도는 영하 20도까지 떨어지겠다. 지금처럼 추위로 기온이 떨어지면 우리 몸 혈관이 수축하며 혈압이 상승해, 뇌혈관 파열로 뇌출혈이나, 뇌혈관이 좁아져 막히는 뇌경색과 함께 뇌동맥 일부가 약해져 풍선 또는 꽈리 모양처럼 부풀어 오른 상태인 뇌동맥류 위험도 커지게 된다. 또한, 혈관이 수축하고 혈액순환이 원활하지 않아 급성 심근경색 등 심혈관질환 환자도 증가한다. 기온이 급락하면 우리 몸에 교감신경을 자극해 맥박이 빨라지고 혈압이 증가하는데 이런 현상이 심혈관질환을 일으키는 요인이 될 수 있다. 동시에 혈액에 수분이 빠지며 혈액의 농도가 끈적하게 농축돼 심장병 위험이 증가한다. 이대목동병원 응급의학과 이재희 교수는 “전국에 급격한 한파가 시작되면서 국민들의 신체 적응력이 다소 떨어졌을 것으로 보인다”며 “특히나 노인, 영유아, 기저질환자는 체온유지, 혈액 순환 등의 신체 능력이 전반적으로 저하되기 쉽다”고 건강관리를 당부했다. 경희대병원 심장내과 정혜문 교수는 “혈압 상승을 완화하기 위해서는 실내외 온도 차가 많이 나지 않도록 보온에 신경 쓰는 것이 중요한데, 장소와 상황에 따라 체온유지를 손쉽게 할 수 있도록 두꺼운 옷보다 얇은 옷을 여러 겹 걸쳐 입거나 모자, 장갑 등 방한용품을 적극 이용하는 것이 좋다”며 “정상 혈압은 120/80mmHg으로 140/90mmHg이상인 경우 고혈압으로 진단할 수 있으며, 장기간 혈압이 조절되지 않고 상승된 상태로 유지된다면 의료진과 함께 약물요법, 식사요법 등을 시행해야 한다”고 말했다.
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체감온도 영하 20도 한파...심근경색, 뇌졸중 위험 높아져
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[사진] 세계보건기구 “북반구 유럽·북미·아시아서 독감 계속 증가”
- [현대건강신문=박현진 기자] 세계보건기구(WHO)는 북반구에서 독감(인플루엔자) 환자가 계속 증가하고 있다고 밝혔다. 세계보건기구는 29일 보고서 결과를 공개하며 북반구 △유럽은 계절성 독감 바이러스 유행 △북미는 인플루엔자 A 바이러스 유행 △서부 아프리카는 인플루엔자 B 바이러스 △북부 아프리카는 H3N2 △아시아는 인플루엔자 A 환자가 계속 증가하고 있다고 밝혔다.
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[사진] 세계보건기구 “북반구 유럽·북미·아시아서 독감 계속 증가”
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트럼프 대통령 파리협정 탈퇴...“글로벌 기후 악당”
- [현대건강신문=박현진 기자] 미국 트럼프 대통령이 취임 직후 전 지구적 기후위기를 타개하기 위한 ‘파리 기후변화 협정’을 재탈퇴하는 행정명령에 서명했다. 21일 새벽(한국 시각) 영국 BBC는 트럼프 대통령의 기후변화 협정 탈퇴 행정명령에 서명하는 모습을 실시간으로 전 세계에 중계했다. 트럼프 대통령은 8년 전에도 대통령 취임 직후 ‘파리 기후변화 협정’에 탈퇴하는 행정명령에 서명했지만, 4년 뒤 당선된 바이든 대통령이 협정에 재가입하면서 미국은 4년간 ‘파리 기후변화 협정’을 준수하기 위해 노력했다. 하지만 21일 취임한 트럼프 대통령은 또 다시 ‘파리 기후변화 협정’에서 탈퇴했다. 지구에서 온실가스를 가장 많이 배출하는 국가 중 하나인 미국의 ‘파리 기후변화 협정’ 탈퇴를 우려하는 목소리가 커지고 있다. 21일 국회 환경노동위원회에서 열린 ‘쿠팡 택배노동자 심야노동 등 근로조건 개선을 위한 청문회’에서 김소희 의원(국민의힘)은 “트럼프 대통령은 취임 후 첫날 행정명령 200여 개에 서명하면서 파리협약에서 탈퇴해, 글로벌 기후 악당이 됐다”고 지적했다. 기후변화센터 최재철 이사장은 21일 취임사에서 “트럼프 2.0 시대의 개막은 국제 사회에 지정학적 복합 위기와 불확실성의 그림자를 짙게 드리우고 있다”며 “매년 높아지는 지구 평균 기온과 잦아지는 기후 재난은 시급한 기후행동 강화를 요구하고 있다”고 말했다.
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트럼프 대통령 파리협정 탈퇴...“글로벌 기후 악당”
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“K팝처럼, K글 한글도 세계에 알려야”...훈민정신세계화 공모대전 열려
- 훈민정신세계화연구회 최낙원 이사장 “공정한 심사과정 통해 신진작가 발굴” [현대건강신문=박현진 기자] 세종대왕의 훈민정신 세계화를 위해 만들어진 훈민정신세계화연구회가 신인작가 발굴을 위한 공모대전을 개최한다. 국가유산청은 지난달 23일 ‘한글 서예’를 국가무형유산으로 지정하며 우리의 전통 문화가 후세에도 안정적으로 전승될 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다. ‘한글 서예’가 고유 문자인 한글을 사용하여 이웃나라들과 구별되는 독특한 필법과 정제미를 가지고 있다는 점이 국가무형유산 지정에 크게 작용했다. 훈민정신세계화연구회(연구회)는 이런 한글의 우수성을 알리기 위해 국내외 사업을 진행하고 있다. 연구회 최낙원 이사장은 “한국 문화를 알고 싶어하는 K(케이) 팝 열풍으로 전 세계적으로 뜨겁다”며 “문화 경제 사회 각 분야에서 세계적 교류가 한글이란 매체를 통화 이뤄지며 우리 정신이 담근 한글을 세계에 알리기 위해 연구회를 만들었다”고 밝혔다. 연구회는 지난해 10월 서울 종로구 한국불교역사문화기념관에서 훈민정신세계화 선포식을 가졌고 ‘초하 윤경희 초대전’을 진행했다. 연구회는 올해 ‘훈민정신세계화 공모대전’을 개최한다고 밝혔다. 이번 공모전은 한글 서예에 국한하지 않고 △국한문혼서 △한문(세필小子) △전각 △캘리그래피 △문인화 △산수화 △민화까지 참여 폭을 넓혔다. 우편접수는 5월 8일까지 도착분에 한하고, 방문접수는 5월 9일부터 5월 12일까지 서울 성북구 연구회본부에 접수하면 된다. 최낙원 이사장은 “한강 작가가 노벨 문학상을 수상하며 전 세계적으로 한글에 대한 관심이 높아지고 있다”며 “이번 공모전을 신진작가를 발굴하는 기회로 삼고, 공정한 심사과정을 거칠 예정”이라고 강조했다. 자세한 내용은 연구회 홈페이지(www.훈민정신세계화연구회.com)이나 연국회 본부 상담전화를 통해 확인할 수 있다. 연구회는 이번 공모전에 당선된 작품을 올해 프랑스문화원과 공동으로 개최하는 해외 한국문화원 전시회에서 선보일 예정이다. 공모전은 훈민정신세계화공모대전 운영위원회가 주관하고 △경북 안동시 △경북불교문화재단 △한국국제자원봉사회 △세종로국정포럼 등이 협찬한다.
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“K팝처럼, K글 한글도 세계에 알려야”...훈민정신세계화 공모대전 열려
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병원협회 “어려운 의료상황 중에 세계병원대회 유치”
- [현대건강신문=박현진 기자] 의정 갈등으로 어려운 의료상황 중에 대한병원협회(병협)가 2026년 세계병원대회를 유치했다. 전 세계 60개국이 회원국으로 있는 국제병원연맹(IHF)은매년 5개 대륙을 돌아가며 세계병원대회를 개최하고 있다. 올해는 스위스 제네바에서 열리고 지난해에는 브라질 리오에서 열렸다. 세계병원대회에서는 △병원 경영 혁신 △헬스케어 동향을 논의한다. 아시아에서 열리는 내년도 세계병원대회를 유치하기 위해 우리나라 병협을 비롯해, 싱가포르와 홍콩도 적극 나섰다. 이왕준 병협 부회장(명지병원 이사장)은 5일 서울 마포 병협에서 열린 기자회견에서 “싱가포르에서 적극적으로 유치 의사를 밝혀, 유치 경쟁이 치열했다”며 “유치에 성공한 것은 국제병원연맹의 큰 신뢰가 반영됐다”고 평가했다. 아랍에미레이트에서 병원을 운영하고 있는 국제병원연맹 무나 탈락 박사는 “세계병원대회는 전 세계 병원 리더들이 모여 각국의 의료 서비스의 질을 개선하기 위해 논의하는 장”이라며 “한국 병원은 디지털 헬스, 환자 안전의 모범으로 전 세계 의료 커뮤니티에 중요한 교훈을 제공할 것”이라며 기대감을 보였다. 병협은 내년도 세계병원대회에 90여 개국에서 2천명이 넘는 △병원인 △의료 관련 산업 관계자들이 참석할 것으로 예상했다. 박승일 병협 부회장(서울아산병원 원장)은 “의료계가 어려운 상황이지만 다시 한 번 의료계가 단합해, 세계 의료 발전에 기여하는 계기가 되었으면 한다”며 “내년도 세계병원대회는 학술적인 교류에 그치지 않고 대한민국 병원들이 보여준 성과와 선진적 의료시스템을 전 세계에 알리는 기회로 만들 예정”이라고 밝혔다. 내년 세계병원대회 기간 중 우리나라 병원 현장을 탐방하는 프로그램도 진행될 예정이다. 이번 유치에는 △보건복지부 △대한의사협회 △한국보건산업진흥원 △한국관광공사 등의 지원이 큰 역할을 했다. 한편, 내년도 세계병원대회는 10월 19일부터 22일까지 서울 마곡 코엑스에서 열린다.
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병원협회 “어려운 의료상황 중에 세계병원대회 유치”
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[사진] 의료계 신년하례회 ‘복지부 없고’ ‘정치인 가득’
- [현대건강신문=박현진 기자] 의정갈등이 시작된 이후 처음 열린 의료계 신년하례회에서 의사단체 대표들이 대거 참석했지만 보건복지부 장관과 차관은 불참했다. 복지부 장차관의 빈자리는 여야 정치권에서 메웠다. 17일 서울 이촌동 대한의사협회(의협)에서 열린 ‘의료계 신년하례회’에는 의협 김택우 회장, 이성규, 대한병원협회 회장, 이진우 대한의학회 회장 등 의료계 인사들이 참석했다. 이날 신년하례회에는 여야 정치권에서 대거 자리를 메웠다. 특히 국민의힘은 권영세 대표, 권성동 원내대표, 김상훈 정책위의장 등 지도부가 참석했다. 여당인 국민의힘에서는 의사출신 안철수, 인요한, 한지아 의원과 국회 보건복지위원회(복지위) 소속 김미애, 서명옥, 최보윤 의원이 참석했다. 야당인 더불어민주당에서는 박주민 복지위원장, 남인순, 강선우, 이수진, 김윤 의원이 참석했다. 개혁신당에서는 이준석, 이주영 의원이 참석했다.
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[사진] 의료계 신년하례회 ‘복지부 없고’ ‘정치인 가득’
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신임 의사협회 회장 “의료사태 유발, 정부 당국자 혼선”
- [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 내년도 의대 정원 확대 규모를 원점에서 협의할 수 있다고 밝혔지만, 신임 대한의사협회(의협) 김택우 회장은 정책 당국자 혼선을 지적하며 정부가 먼저 사태 해결을 위한 대안을 제시해야 한다고 말했다. 의협 김택우 회장은 현 의료대란의 주축인 인턴, 레지던트 등 전공의와 의대생의 요구가 잘 반영될 수 있는 조직으로 만들겠다고 밝혔다. 김 회장은 16일 서울 이촌동 의협회관에서 열린 ‘취임 기자간담회’에서 정부 당국자의 혼선을 지적했다. 보건복지부 조규홍 장관은 지난 14일 국회에 출석해 “의대 정원 원점 재검토 계획에 따라 의협과 협의하겠다”고 밝혔다. “원점 재검토의 의미에 동결과 증원, 감원이 다 포함됐느냐”는 의원의 질의에 조 장관은 “맞다”고 답했다. 이후 논란이 발생하자 보건복지부는 16일 해명자료를 내고 “‘의대 정원 원점 재검토’ 발언은 ”2026년 의대 정원 확대 규모에 대해 숫자에 구애받지 않고, 의료계와 유연하게 협의해 나가겠다는 취지“라고 밝혔다. 김택우 회장의 지적은 조 장관의 발언과 복지부의 해명이 일관성이 부족하다는 것으로, 김 회장은 “어느 분은 제로베이스(Zero Base, 원점 재검토)라고 했다가 국회에서 말씀하실 때는 감원도 가능하다고 그랬다가, 어느 순간 복지부에서 그렇지 않다고 이야기하고 있다”며 “저는 그것은 (사태 해결에) 도움이 전혀 안된다”고 말했다. ‘의협이 가이드라인을 제시할 계획이 있는지’에 대해 질문을 받은 김 회장은 “문제를 일으킨 당사자가 그 정책에 대한 대안과 해결점도 같이 내야 하는 것”이라며 “실제적으로 (의대) 교육이 되지 않는데, 정부가 답을 해야지 저희(의협)들이 가이드라인을 제시하는 건 이해하기가 어렵다”고 답했다 전공의들의 많은 지지로 당선된 김 회장은 전공의와 의대생의 요구가 잘 반영되는 조직으로 만들겠다고 밝히며, 대한전공의협의회 비상대책위원회(비대위) 박단 위원장을 의협 부회장으로 임명했다. 김 회장은 “박단 비대위위원장이 부회장으로 임명돼 같이 할 것”이라며 “특히 젊은 전공의와 차후에 추가될 의대생의 역할도 중요하다”고 밝혔다.
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신임 의사협회 회장 “의료사태 유발, 정부 당국자 혼선”
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2023년 건강보험 지출 약값 26조원...고령화로 직격탄
- [현대건강신문=박현진 기자] 지난해 우리나라 65세 이상 인구는 전체 인구 대비 20%를 돌파했다. 초고령사회로 진입한 것이다. 특히, 베이비붐 세대의 고령화가 진행되고 있어 노인인구는 더 빠르게 폭발적으로 증가할 예정이다. 이런 인구변화의 충격은 이미 현실화되고 있다. 국민건강보험공단(건보공단)이 2023년 급여의약품 지출현황을 분석한 결과, 총 약품비는 26조 1,966억원으로 전년 대비 8.5% 증가했다. 2023년 전체 진료비가 전년 대비 4.7% 증가한 것과 비교해 2배 가량 높은 증가율이며, 진료비 중 약품비가 차지하는 비중도 23.6%로 전년 대비 0.8%p 증가한 것으로 나타났다. 연령대별로는 60대 환자의 약품비가 6조 6000억원으로 가장 높은 비중을 차지하였으며, 70대가 5조 2000억원, 50대 4조 4000억원, 80대 3조 1000억원 순으로 나타났다. 전체 약품비 중 60대 이상이 차지하는 비중은 58.1%였다. 효능군 별로는 고지혈증치료제인 동맥경화용제가 2조 8,490억원으로 지출 규모가 제일 크고 항악성종양제 2조 7,336억원, 고혈압치료제인 혈압강하제 2조원, 소화성궤양용제 1조 3,904억원, 당뇨병용제 1조 3,667억원 순으로 나타났다. 이와 관련해 건보공단은 “인구 고령화와 서구화된 식습관 등의 영향으로 고지혈증 치료제가 최근 들어 매해 지출 1순위를 차지하고, 이를 포함한 고혈압, 당뇨병 및 고지혈증 등 만성질환 치료제가 상위를 점유하고 있다”고 설명했다. 성분군 별로도 지출 상위 효능군 1위인 동맥경화용제에 해당하는 고지혈증 치료제 에제티미브+로수바스타틴 복합제가 1위로 6,058억원 지출되었고, 이어 뇌기능 개선제인 콜린 알포세레이트 5,630억원, 고지혈증약 아토르바스타틴 5,587억원, 항혈전제인 클로피도그렐 4,179억원, 고지혈증약인 로수바스타틴 3,377억원 순으로 나타났다. 특히, 2위인 콜린 제제는 2018년 2,756억원에서 2023년 5,630억원으로 최근 5년간 지출액이 104.3% 증가했다. 이에 해당 약제는 식품의약품안전처에서 임상시험을 통해 치료효과를 입증토록 하는 임상재평가를 진행 중이며, 약제의 적정 처방 관리를 위하여 심평원은 2022년부터 선별집중심사 대상 항목으로 치매 외 질환에는 처방 자제를 권고하고 있다. 한편, 최신 OECD 보건통계에 따르면 2022년 기준 우리나라의 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 18.0%로 OECD 평균인 14.2%보다 3.8%p 높았으며, 멕시코 등에 이어 OECD 국가 중 7위에 해당되는 것으로 나타났다. 정부는 국민건강보험종합계획에 따라 약제비 부담이 큰 암, 희귀질환치료제의 건강보험 적용을 확대하고, 치료에 필요한 필수의약품에 대해 사회적‧임상적 요구, 비용효과성, 국민수용도, 재정여건 등을 종합적으로 고려하여 약제 급여를 추진하여 왔다. 2022년에는 급성 림프구성 백혈병 치료제인 킴리아주 등 22개 약제를 급여 적용하였고, 면역항암제 등 7개 약제에 대해 사용범위를 확대하였으며, 2023년에는 척수성 근위축증 치료제인 에브리스디 등 24개 약제를 급여하고, 중증아토피치료제 등 8개 약제의 사용범위를 확대하였다. 이러한 국민 생명과 직결된 필수 의약품 급여를 지속 확대한 결과, 암‧희귀난치질환 환자의 본인 부담이 줄어들면서 2023년 기준, 암 및 희귀난치질환자 치료에 사용한 급여 약품비는 각각 3조 8,402억원, 2조 5,492억원으로 전년 대비 10.8%와 9.7%씩 증가하여 전체 약품비 증가율(8.5%)을 상회하였다. 건보공단 관계자는 “고가 항암제와 유전자 치료제 등 신약의 급여 등재와 기준 확대, 인구 고령화에 따른 만성질환 증가 등으로 약품비가 지속적으로 증가하고 있다”며 “국민들이 진료에 필요한 의약품을 제때 사용할 수 있도록 지속적으로 보장성을 높이되, 오남용되거나 불필요하게 처방되는 의약품에 대한 분석을 확대하고 관리방안을 마련하여 건강보험 재정을 지키면서 국민건강 증진에 힘쓰겠다”고 밝혔다.
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2023년 건강보험 지출 약값 26조원...고령화로 직격탄
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심평원 “올해도 고가 약제 사후관리 강화 전력”
- [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험심사평가원(심평원)의 고가 약제 사후관리 강화를 통한 약제비 관리가 빠르게 자리를 잡아가고 있다. 강중구 건강보험심사평가원장은 11일 강원도 심평원 본원에서 전문기자단과 만나 의료 현장의 목소리를 직접 듣고 개선방향을 함께 논의하는 등 지속적으로 소통하며 심사 기준 개선을 집중적으로 추진했다고 밝혔다. 무엇보다 고가 약제 사후관리 강화를 통해 약제비 관리에 힘썼다는 것이 그의 설명이다. 강 원장은 “기존 개별 환자 평가에서 약제단위 성과평가 체계를 신설했으며, 현재 7개 약제에 대해 성과 평가를 운영해 고가 약제를 효율적으로 관리하고 있다”고 설명했다. 고가 약제 후관리 대상 약제는 2023년 4개 약제였으나 지난해 △럭스터나주(환자단위) △콰지바주 △일라리스주(약제단위) 등 3개 약제가 추가되면서 총 7개로 늘어났다. 강 원장은 “또한, 수집된 실제자료(RWE)를 기반으로 약제급여평가위원회에서 평가할 수 있도록 세부 평가기준을 개정해 평가 근거를 더욱 명확히 마련했다”며 “이와 함께 약제 결정신청 후 검토 단계부터 성과평가의 필요성을 확인하고, 약제급여기준소위원회, 위험분담소위원회, 암질환심의위원회 등 관련 3개 소위원회에 해당 실장이 참여하는 체계적 운영 방안을 만들었다”고 밝혔다. 심평원은 고가 중증질환 치료제의 체계적 관리를 위해 성과평가대상 평가 선별기준 및 유형 등을 명확히 하고, 검토 전 과정을 표준화해 체계적으로 관리한다는 방침이다. 강 원장은 “연구용역을 통해 우리나라 임상 현장과 데이터 현황을 고려한 실제 근거 가이드라인을 마련하고, 요양기관·제약사·학계 등 이해관계자와 협력하여 실제자료(RWE) 활용의 사회적 공감대를 형성하겠다”고 강조했다. 아울러 “심평원과 국내외 자료원과의 연계 등 약제성과평가 외연을 확장함으로써 심평원이 실제자료(RWE) 기반 과학적 근거생성 전문기관으로서의 역할을 다하겠다”고 덧붙였다.
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- 건강생각
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심평원 “올해도 고가 약제 사후관리 강화 전력”
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범부처의료기기사업단 “20대 대표과제 예상 매출액 8조원”
- [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 ‘미래 먹거리’로 꼽았던 의료기기 산업 육성이 범부처간 협업으로 더욱 구체화되고 있다. 과학기술정보통신부(과기부), 보건복지부(복지부), 산업통상자원부(산자부), 식품의약품안전처(식약처) 등 4개 부처가 공동으로 지원하는 범부처전주기의료기기연구개발사업(이하 사업)이 지난 2020년 시작해 올해로 6년차에 접어들었다. 올해 2기 사업의 예비타당성 조사가 진행 중이다. 범부처전주기의료기기연구개발사업단(이하 사업단)은 11일 서울 상암동 YTN에서 ‘10대 대표과제 성과보고회’를 개최했다. 이 자리에서 사업단 김법민 단장(고려대 바이오의료공학부 교수)은 6년간의 사업성과를 소개했다. 사업단을 중심으로 지난 6년간 △437개 연구과제 △국고 9,478억원 지원 △30개 우수 연구과제 성과 발굴 등을 이뤘다. 그 결과 △혈액투석기 △체외막산소공급장치(ECMO, 에크모) △인공달팽이관 △연속혈당측정기 등 의료기기의 국산화에 성공했다. 김 단장은 “전 주기 맞춤형 지원으로 R&D 성공을 위해 혼심의 힘을 다했다”며 “2023년부터 연구 개발 성과가 가시화되고 있다”고 설명했다. 이어 ‘추정치’임을 전제로 2023년, 2024년 선정된 20대 대표과제를 통한 매출액이 8조 원에 달할 것이라고 밝힌 김 단장은 “예상치라 불확실성이 높지만, 국가적인 부를 창출하는데 기여할 것으로 예상한다”고 예상했다. 올해 발표된 10대 대표과제에 선정된 제품들은 △세계 최초 심근치료용 카테터 △완전자동화 인공지능 세포분석 암 진단기기 △세계 최초 안과 급속냉각 마취기기 △난임치료 성공률 향상을 위한 인공지능 배아분석 디지털 치료기기 등 미래지향적이고 세계 최초인 제품들도 있었다. 복지부·과기부·산자부·식약처는 10일 공동 보도자료를 통해 “의료기기는 단순 제품을 넘어 국민의 건강과 생명에 직결되는 중요한 요소로, 그 발전이 국민의 삶의 질 향상에 미치는 영향이 크다”며 “정부의 R&D 지원이 의료기기 산업 발전을 견인하는 것과 더불어, 국민이 직접 체감할 수 있는 성과로 이어질 수 있도록 지속적으로 지원을 강화해 나가겠다”고 밝혔다.
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범부처의료기기사업단 “20대 대표과제 예상 매출액 8조원”
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우울감 있는 파킨슨병 환자들 ‘동료 상담·희망 걷기’로 극복
- [현대건강신문=박현진 기자] “상담하며 걸으며 파킨슨병 환자가 서로 도우며 치유한다” 한국파킨슨희망연대(파킨슨희망연대) 김금윤 대표는 <현대건강신문>과 전화 통화에서 우리나라에 파킨슨병 환자는 대략 15만여 명이라고 밝히며 이들 환자들이 서로 도우며 살아갈 수 있는 환우회 활동이 중요하다고 밝혔다. 파킨슨병은 뇌에서 도파민을 분비하는 신경세포가 점차 파괴됨에 따라 뇌에 필요한 도파민이 부족해지면서 다양한 증상을 일으키는 질환이다. 파킨슨병의 대표적인 증상은 몸의 떨림·경직 등 운동기능 장애지만, △통증 △우울증 △불안 △변비 등 운동과 관련 없는 증상도 흔하다. 인구 고령화로 파킨슨병 환자도 조금씩 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 파킨슨병으로 병원을 찾은 환자는 2018년 10만여 명에서, 2022년 12만 명으로 5년 새 20%가 증가했다. 파킨슨희망연대 김금윤 대표는 “치매와 파킨슨병은 같은 뇌 질환인데 치매 분야 지원 양상을 보면 불합리하다”며 “그래서 환우회(파킨슨희망연대)를 만들어 파킨슨 환자들이 처한 환경 개선에 나서고 있는데, 처음이 파킨슨병 경험을 가진 ‘동료 상담사’가 하는 환우 상담”이라고 밝혔다. 파킨슨병을 겪고 있는 동료 상담사가 상담할 경우 ‘동병상련’인 환자들의 어려운 점을 공감하고 필요한 정보를 적절하게 전달할 수 있어 효과가 있다. 김 대표는 파킨슨병 환자의 ‘우울증’이 자살로 이어질 수 있다고 우려하며 “지난해에만 제가 아는 (파킨슨병 환자) 네 분이 극단적 선택을 했다”며 “파킨슨희망연대에서 상담을 하며 우울하고 죽고 싶은 환우들이 소통할 수 있는 통로를 만드는 것”이라고 동료 상담사의 역할을 설명했다. 파킨슨병 환자들은 세상 밖으로 나가는 것을 두려워한다. 파킨슨병 증세는 손이나 다리가 떨리고 몸이 구부정하게 되거나 잘못 걷는 경우가 많아 파킨슨병 환자들은 외출하는 것을 꺼려한다. 김 대표는 “(파킨슨병 환자들은) 보행이 불편하고 언어 장애가 있어 사람 만나는 걸 싫어해, 세상 밖으로 나오는 걸 두려워한다”며 “그래서 ‘희망 걷기’ 행사를 봄·가을 진행하는데, 환우들과 가족, 의사들이 휠체어를 타거나 걸으며 얘기를 나눈다”고 밝혔다. 파킨슨병 환자가 있는 가족들은 여행이 힘들다고 밝힌 김 대표는 “희망 걷기 캠프 프로그램에 참여하며 시 낭송을 하며 눈물을 흘리며 감정 치유를 경험한다”며 “2박 3일 걷다가 힘들면 중간에 시 낭송 버스킹을 하며 참여자들이 웃고 우는 감동적인 모습을 경험할 수 있다”고 말했다. 파킨슨희망연대는 4월 11일 ‘세계 파킨슨의 날’을 기념해 매달 11일 ‘웅크리지 말고 광장으로 나가자’는 슬로건을 가지고 인식 개선 캠페인을 진행하고 있다. 2월 11일에도 서울 등 전국 6곳에서 인식 개선 캠페인을 진행할 예정이다. 김 대표는 “인식 개선은 환자만 해서는 안 되고, 의사, 가족 모두 필요하고 인식 개선으로 지옥 같은 환자 가정이 달라질 수 있다”며 “파킨슨병 환자들이 세상과 접하는 것이 중요하다”고 강조했다. ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199, 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.
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우울감 있는 파킨슨병 환자들 ‘동료 상담·희망 걷기’로 극복
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발작하는 뇌전증 환자 보면 어떻게 해야 할까?
- [현대건강신문=박현진 기자] 주변에서 급작스럽게 발작을 일으킨 사람을 보면 어떻게 해야 할까? 주변에서 발작하는 환자를 목격하게 되면 우선 환자가 숨을 쉬고 있는지 확인해야 한다. 그리고 발작이 멈출 때까지 환자가 다치지 않도록 안전하게 보호해야 한다. 발작이 대표 증상인 뇌전증 환자를 치료하는 삼성서울병원 신경과 서대현 교수(대한뇌전증학회 이사장)는 ‘뇌전증 편견을 넘어서 함께하는 세상으로’라는 주제로 10일 삼성서울병원에서 열린 ‘세계뇌전증의날 기념 간담회’에서 뇌전증 환자의 발작 증세를 설명하며 “뇌전증 환자는 발작을 하며 ‘헉’ 이런 소리를 낸다”며 “눈이 돌아가고 팔다리가 떨리는데 이런 사람이 옆에 있으면 힘들 것”이라고 말했다. 서 교수는 “이런 환자들 피하고 싶을 것”이라면서 “그렇지만 내가 뇌전증이나 내 가족이 이럴 경우 해결책은 뇌전증을 잘 이해하고 같이 잘 살아가는 것이 아닐까”라고 말했다. 이날 간담회에서 뇌전증 원인 발작에 적절하게 대처하기 위해서는 정확한 진단이 중요하다는 의견도 나왔다. 원광대산본병원 신경과 한선정 교수는 똑같은 발작 증세라도 뇌전증이 아닐 수 있어 정확한 진단이 중요하다고 밝혔다. 한 교수는 “발작 증상은 전신 또는 부분 발작이 있고 혀를 깨물기도 한다”며 “실신, 운동장애, 수면장애, 편두통 등과 혼동될 수 있어 환자 보호자를 통해 자세한 병력을 청취하는 것이 중요하다”고 말했다. 실제 뇌전증 환자가 발작을 일으킬 경우 어떻게 해야 할까. 발작이 시작되면 환자를 편안한 자세로 바닥에 눕혀야 한다. 다음으로 △숨쉬기 편하도록 목 주위의 넥타이나 단추를 풀고 허리띠를 느슨하게 해 준다 △환자를 옆으로 눕혀 침 등 분비물이 입밖으로 흘러내리게 하여 기도로 흡인되지 않도록 한다 △손가락을 입안에 넣어 억지로 입을 벌리려고 할 때 손가락을 크게 다칠 수 있어 피해야 한다. 필요시 혀를 깨물지 않도록 손수견 등을 말아서 치아 사이에 끼워줄 수 있다 △상비약 등을 입으로 투여하면 흡인성 폐렴이나 기도폐색을 일으킬 수 있어 절대 하면 안된다. 뇌전증에 대한 인식이 높아지며 발작 시 대처법에 대한 공감대가 높아지고 있지만 여전히 부족한 부분도 있었다. 학생들을 대상으로 설문 조사를 진행한 결과. △발작 시 다치지 않도록 주변에 있는 위험한 물건을 치워야 한다 △다른 친구를 시켜 보건 교사에게 빨리 연락한다고 답한 학생들은 80%가 넘었지만, ‘고개를 옆으로 돌리고 편안하게 발작을 할 수 있도록 한다’는 내용을 알고 있는 학생들은 34%에 불과했다. 고려대안암병원 소아청소년과 변정혜 교수는 “환자를 옆으로 눕혀 분비물을 입밖으로 흘러나올 수 있도록 해야 기도가 확보된다”며 “자세를 안전하게 옆으로 눕히는 것이 가장 중요하다”고 강조했다. 강동경희대병원 소아청소년과 윤송이 교수는 “청소년들은 지난 10년 전과 비교해 뇌전증 환자에 대해 더 많은 긍정적인 태도를 가지고 있었다”며 “그러나 성인과 교사 모두 뇌전증에 대해 뇌전증에 대한 낙인감이 강했다”고 밝혔다. 한편, 세계뇌전증의 날’을 맞아 국회 보건복지위원회 소속 남인순 의원(더불어민주당)은 “뇌전증의 예방·진료· 연구와 뇌전증 환자에 대한 지원 등에 대한 정책을 효율적으로 수립하고 시행할 수 있도록 ‘뇌전증 관리 및 뇌전증환자 지원에 관한 법률안’을 발의했다”고 밝혔다.
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“중앙대병원 교직원 자신감, 흑자 전환 밑바탕”
- [현대건강신문=박현진 기자] “중앙대병원은 많은 장점을 갖고 있음에도 교직원들이 어떤 패배감 같은 게 있었다. 원장 취임 후 ‘우리도 하니까 되는구나’라는 자신감을 키우는데 중점을 뒀는데, 그것이 흑자 전환의 밑바탕이 됐다” 지난 7일 열린 ‘중앙대병원 디지털암센터 심포지움’에서 <현대건강신문>과 만난 권정택 중앙대병원 원장은 이렇게 말하며 지난 2023년 2월 원장 취임 이후 병원 운영 시 교직원들의 ‘기 살리기’에 중점을 뒀다고 밝혔다. 권 원장은 적정진료관리실장, 진료부장 등을 거치며 누구보다 원내 사정을 잘 아는 상황에서 원장에 취임해 병원 발전을 이룰 의료 전문경영인으로 주목을 끌었다. 권 원장은 “교직원들의 자신감을 밑바탕으로 적자 구조를 흑자로 전환시켰고 1년 동안 14% 성장을 이뤘다”며 “지금 의정사태로 적자이긴 해도 예상했던 부분으로, 적자 폭을 줄이는 데 그 동안 교직원들이 자신감 갖고 된 게 크다”고 자평했다. 한편, 중앙대의료원은 중앙대병원과 중앙대광명병원의 조화로운 성장을 목표로, 상급종합병원인 중앙대병원은 심뇌혈관질환 등 중증환자 치료 역량을 강화하고, 중앙대광명병원은 디지털 병원으로 자리매김하기 위해 조직을 개편했다.
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“중앙대병원 교직원 자신감, 흑자 전환 밑바탕”
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드라마 속 중증외상센터, 현실로 갑자기 튀어나오다
- 박주민 국회 복지위원장 “민주당서 0원 예산 8억8천만원으로 증액” [현대건강신문=박현진 기자] 지난 설 연휴 OTT서비스 넷플릭스에서 방송된 중증외상센터 드라마가 선풍적인 관심을 일으킨 가운데, 중증외상센터 논쟁이 정치권에서 갑자기 툭 튀어나왔다. 중증외상센터 논란은 오세훈 서울시장의 발언으로 촉발됐다. 오 시장은 지난 6일 페이스북에서 “국회 예산 심사 과정에서 지원 예산 9억 원이 전액 삭감됐기 때문에, 고대구로병원 (중증외상전문의) 수련센터가 문 닫을 위기에 처했다”며 “서울시의 재난관리기금 5억 원을 투입해 수련 기능을 유지하기로 했다”고 밝혔다. 지난 11년간 20명의 중증외상전문의를 양성한 고려대 중증외상전문의수련센터가 예산 부족으로 오는 28일 문을 닫을 상황이다. 서울시에는 국립중앙의료원에 외상센터가 있고 중증외상환자를 치료할 수 있는 3차 대학병원들이 있어 다른 권역과 달리 큰 규모의 중증외상센터가 없고, 2014년부터 고대구로병원에서 외상전문의수련센터가 설립돼 외상전문의를 양성하고 있다. 오 시장 발언 이후 논란은 국회로 옮겨 붙었다. 여야는 양측이 ‘중증외상전문의수련센터 예산 삭감’에 책임이 있다고 주장하고 나섰다. 국회 보건복지위원회 야당 간사를 맡고 있는 강선우 의원(더불어민주당)은 같은 날 페이스북을 통해 “해당 예산을 처음부터 삭감한 주체는 ‘민주당’이 아니라, ‘국민의힘·정부’”라며 “보건복지부가 외상학 전문인력양성과 외과계 전공의 등 전문외상 교육을 위한 예산 편성을 요구했지만, 기획재정부의 조정 과정에서 이미 전액 감액되었다”고 오 시장에게 사실 확인부터 제대로 하라고 지적했다. 강 의원은 “자꾸 거짓말하면 지금보다 훨씬 더 느끼해지십니다”라며 “중증외상 전문의 양성 예산 민주당에서 되살린 거 모르시면 찾아보고 배우고 모르겠으면 그냥 외우세요”라고 덧붙였다. 하지만 국회 보건복지위원회(복지위) 소속인 최보윤 국민의힘 비상대책위원은 지난 6일 열린 최고위원회의에서 “민주당의 예산 졸속 처리 부작용이 곳곳에서 드러나고 있다”며 “동 사업비는 2025년 정부 예산안에 편성되지 않았고, 복지위 예산안 심사과정에서 중요성을 인정하고 반영이 되었다. 그렇지만 예결위에서 민주당의 감액 예산 처리로 반영되지 못했다”고 오 시장과 비슷한 주장을 펼쳤다. 이후 국회 복지위 위원장을 맡고 있는 박주민 의원은 ‘오세훈 시장님, 거짓 선동은 중죄’라는 자료를 통해 사실관계를 다시 확인했다. 2025년 예산에서 중증외상 전문의 양성 예산은 지난해 예산에서 전액 삭감된 ‘0’원이었다. 보건복지부도 관련 예산 9억을 책정했지만 기획재정부에서 삭감됐다고 설명했다. 박 의원은 “이것을 되살린 것이 국회 복지위 민주당 의원들로 0원이던 예산을 8억 8천을 증액해 복지위에서 의결했지만 정부여당의 증액 협상 거부로 끝내 반영되지 못했다”고 밝혔다. 박 의원은 오 시장을 향해 날선 반응도 보이며 “최근 중증외상센터에 대한 국민적 관심이 모이자, 슬그머니 숟가락 얻으려나 본데, 서울시 공공의료는 최악의 상태로 만들어 놓은 장본인이 할 말은 아니지 않냐”고 주장하며 국회 복지위 차원에서 대응을 검토하겠다고 밝혔다. 한편, 정치권의 논란에 대해 고려대구로병원 측은 부담스럽다는 입장이다. 고려대구로병원 관계자는 “28일 (중증외상전문의수련센터가) 문 닫을 상황인건 맞고, 서울시에서 지원해주겠다고 하니 계속 운영할 수 있을 것 같다”면서도 “이번 논쟁이 정치적으로 흘러가지 않았으면 한다”고 말했다.
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드라마 속 중증외상센터, 현실로 갑자기 튀어나오다
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의정갈등 전망...서울아산병원 원장 “내년까지 가도 병원 시스템 다 만들 것”
- [현대건강신문=박현진 기자] “(의정갈등이) 내년까지 가지 않을 것 같고, 만약에 간다하더라도 병원이 시스템을 다 만들 것” 대한병원협회(병협) 부회장을 겸임하고 있는 서울아산병원 박승일 원장은 5일 서울 마포 병협에서 열린 국제병원연맹(IHF) 제49차 세계병원대회 한국 유치 기자회견에서 이렇게 말했다. 박 원장은 정부가 추진하는 상급종합병원 구조조정 등을 거치면서 병원 안정화가 가능해질 것이란 의미로 해석된다. 지난해 2월 의대 정원 문제로 사직한 전공의들이 병원으로 돌아가지 않고, 병원을 지키던 의료 인력들의 이탈이 가시화될 3월을 앞두고 의료 현장이 고비를 맞을 것이란 예측이 나오는 가운데, 대표적 상급종합병원인 서울아산병원 원장이 병원 시스템이 안정화될 수 있을 것이란 전망을 내놓은 것이다. 지난달 31일 기준으로 전공의 출근율은 8.7%에 불과했다. 지난해부터 전공의들의 빈자리는 △교수 △진료지원(PA)간호사 △전임의 등이 메우고 있다. 경기도 한 공공병원 부원장은 “전임의 계약이 있는 3월이 고비”라며 “전공의가 떠난 뒤 업무 강도가 세져 전임의 일부는 재계약을 포기할 것으로 본다”고 말했다. 의대생의 휴학 상황도 지난해와 비슷하다. 국회 교육위원회 진선미 의원(더불어민주당)실이 공개한 교육부 자료에 따르면 전국 39개 의대 휴학생은 1만8,343명으로, 전체 재적생의 95%에 달했다. ‘지난해에 이어 의정갈등으로 인한 의료 공백이 이어지는 상황에서 대회 유치를 국민들이 어떻게 생각하겠냐’는 질문을 받은 박 원장은 “세계병원대회를 진행하는데 큰 어려움은 없을 것”이라며 “대회 참가자들에게 우리나라 의료의 발전을 꼭 보여주고 싶고 또 한 가지는 우리나라 의료산업의 발전을 소개할 수 있는 자리”라고 답했다. ‘필수의료 기피 현상’은 전 세계적 현상으로 우리나라의 의정갈등 상황을 외국에서 주목하고 있다는 발언도 나왔다. 기자회견에 참석한 이왕준 명지병원 이사장(병협 부회장)은 “외국에 가면 (의정갈등이) 어떻게 되고 있냐고 묻는다”며 “1만3천여 명의 전공의들이 한 주 만에 병원에서 사라졌다는 사실 자체를 너무 신기해한다”고 해외 의료인들의 관심 사를 소개했다. 이 이사장은 “이런 문제가 어떤 형태로든 자기 나라에 닥칠 것으로 생각했다”며 “필수의료 의사들이 부족한 것은 공통 이슈로, 해외에서도 보편적 이슈로 공감하고 있다”고 말했다. 이 이사장은 △영국에 동구권 의사들의 유입 △싱가포르나 등 동남아에 필리핀 간호사 유입을 필수의료 분야 의료진 부족 사례로 들었다.
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의정갈등 전망...서울아산병원 원장 “내년까지 가도 병원 시스템 다 만들 것”
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“덤핑 치과 9만원 임플란트에 결국 국민들 피해”
- [현대건강신문=박현진 기자] 초저가로 광고하며 소비자들을 현혹시키는 ‘덤핑 치과’가 도마 위에 올랐다. 서울대 치의학대학원 한동헌 교수는 지난 10일 대한치과의사협회(치협) 주최로 열린 ‘덤핑 치과 실태와 대안 마련을 위한 공청회’에서 치과의사들이 느끼고 있는 ‘덤핑 치과’의 위험성에 대한 설문 조사 결과를 소개했다. 한 교수는 ‘덤핑 치과’를 정의하며 ‘막대한 마케팅 비용을 들여 초저가 진료를 한다는 불법 혹은 무분별한 광고를 통해 환자를 유인해, 윤리적이지 않은 치료 계획과 진료를 하는 치과’로 정의했다. 한 교수는 “덤핑 치과 활동을 원활히 하기 위해 기업형 사무장이 치과 경영을 책임지는 형태를 보일 것”이라며 “이런 운영은 과잉진단과 과잉진료로 이어질 수 있다”고 우려했다. 하지만 현재 ‘덤핑 치과’에 대한 정확안 규정은 없다. 치과병원을 운영하는 한 치과의사는 “불법적인 의도를 가지고 하면 그 안에서 광고부터, 치료 계획, 진단에 대한 문제를 일으킬 수 있다”고 말했다. 한 교수가 인터뷰한 치과의사들은 △서울 어떤 곳은 시간제한을 두고 예를 들면 ‘오후 3시까지 오는 신규 환자는 1백만 원에 무조건 다 해준다’는 광고를 하고 △서울 종로에는 틀니 본인 부담금이 없이 공짜로 해드린다는 광고를 볼 수 있다 △29만원, 33만원 가격 표시가 불법인데 치과 이름은 빠지고 마케팅 회사가 개인 정보 수집해서 매칭하는 시스템으로, 사실상 의료광고인데 의료기관이 하는 의료광고가 아닌 셈이다 △치과의사 한 명이 여러 개의 치과를 경영하거나, 사회복지법인 명의로 치과 여러 개를 오픈하기도 한다고 말했다. 한 교수는 치과의사들이 많이 시술하는 ‘임플란트’에 대한 조사도 진행한 결과, 가장 많은 임플란트 가격대는 100만원(31%)이고 다음이 120만원(26%)대였다. 다음으로 △130만원대가 15% △90만원대 12% △150만원대 10% △80만원대 8% 순이었다. 50만원 미만도 3.6%를 차지했다. 임플란트 ‘덤핑’ 가격에 대해 송종운 치협 치무이사는 “9만원 임플란트 광고를 보는 국민들은 기가 찰 것”이라며 “보건복지부와 경찰에 고발했지만 개선이 쉽지 않다”고 말했다. 저가 ‘덤핑 치과’가 과잉진료를 유발할 것이란 우려도 나왔다. 한 치과의사는 ‘덤핑 치과’에서 이뤄지는 과잉진료에 대해 이렇게 설명했다. “24번, 26번 치아가 아프고 25번, 27번이 흔들리면 아픈 치아는 엔도(신경치료)로 하고 흔들리는 치아는 발치를 하고 임플란트를 하는 게 보통 치료 방식이라면, 과잉진료를 하면 24~27을 전부 임플란트로 한다. 이러면 엔도 예후를 기다릴 필요도 없고 환자는 더 짧은 시간에 진료가 끝나 만족도도 높아지고 의사는 편해진다” 한 교수는 “‘먹튀 치과’가 문제가 되는데 막대한 마케팅 비용을 들이고 초저가 진료를 하는 일부 치과에서 같은 일이 반복된다”며 “직원 한 명이 환자를 케어해 나중에 문제가 될 수 있어, 대책을 세워야 한다”고 지적했다. 또한 기업형 네트워크 치과가 이윤을 맞추기 위해 문제가 될 수 있다고 지적한 송종운 치협 치무이사는 “모 네트워크 치과가 저렴한 재료를 사용해 문제가 됐는데 그래야 단가를 맞출 수 있기 때문”이라며 “이들 치과는 인건비와 재료비 등 가격이 상승해 진료비가 싸지면 과잉 진료를 할 수 밖에 없는데 결국 ‘먹튀 치과’가 발생하고 국민들의 피해로 이어질 수 있다”고 말했다.
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“덤핑 치과 9만원 임플란트에 결국 국민들 피해”
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50주년 앞둔 병원간호사회 “PA·전담간호사 명칭 뒤섞여 사용”
- [현대건강신문=박현진 기자] 의정사태 전까지 1만2천여 명이던 진료 지원 간호사가 2만여 명까지 늘어났지만 여전히 업무 범위와 그 책임이 정해지지 않아 우려하는 목소리가 간호계에서 나왔다. ‘진료 지원 간호사’는 의사의 진료를 직간접적으로 지원하는 업무를 맡고 있는데 의료현장에서는 △전문간호사 △전담간호사 △진료지원인력(PA)으로 불리고 있다. 오는 3월 18일 ‘환자 중심 간호를 향한 담대한 여정’이라는 주제로 창립 50주년 행사를 준비 중인 병원간호사회는 지난 20일 서울 장충동 앰버서더서울풀만에서 ‘전문지 기자간담회’를 열고 △간호법 제정 △병원 간호사 현안 △창립 50주년 행사 준비 내용 △회장 등 임원선거가 있는 정기 대의원총회에 대해 설명하는 시간을 가졌다. 한수영 회장(전 세브란스병원 간호부원장)은 지난해 간호법이 제정된 것을 두고 “기쁘고 감동적”이라고 밝히며 “병원간호사회는 현장 간호사에게 득이 되는 시행령·시행규칙이 되도록 대한간호협회와 마무리 논의 중”이라고 밝혔다. 한 회장을 비롯해 임원단은 최근 간호계에서 가장 ‘뜨거운 감자’인 ‘진료 지원 간호사’에 대한 현황과 입장에 대해 밝혔다. 한 회장은 “병원 내에서는 전담간호사라는 말을 쓰는데 인원수가 굉장히 많이 늘었다”며 “앞으로 진료 지원 인력이 전담할 일들은 더욱 확장될 것으로 본다”고 예측했다. 현재 병원 내에서 진료 지원 업무를 맡고 있는 간호사는 △자격증을 가진 전문간호사 △전담간호사 등이 있다. 전문간호사는 국가자격증을 가지고 대학원을 졸업해야 가능하지만 전담간호사는 병원 내 교육을 거친 후 활동이 가능하다. 홍정희 부회장(삼성서울병원 간호부원장)은 “현재 진료 지원 업무를 어디까지 볼 것인지, 진료 지원 간호사들의 업무 범위가 명확치 않다”며 “간호계에서는 PA란 명칭을 공식적으로 사용하는 게 문제가 있어 전담간호사로 부르고 있다”며 “언론에서 PA란 명칭을 사용하는데 진료 지원 업무를 하는 간호사가 정확한 표현”이라고 말했다. 병원간호사회는 오는 3월 18일 코엑스 그랜드볼룸에서 ‘창립 50주년 기념행사 및 학술세미나’를 개최하고, 다음날인 19일 소노펠리체 컨벤션 그랜드볼룸에서 정기 대의원총회를 열고 차기 임원단을 선출할 예정이다.
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50주년 앞둔 병원간호사회 “PA·전담간호사 명칭 뒤섞여 사용”
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선진입 의료기술 ‘평가유예’ 후폭풍...“인공지능(AI) 효과 모른다”
- [현대건강신문=박현진 기자] “선진입 의료기술로 임상에서 사용되는 인공지능(AI) 진단보조 소프트웨어의 성능 평가가 굉장히 어렵다” ‘장미빛 전망’을 가지고 의료기기 현장에서 사용되는 진단보조 인공지능(AI) 소프트웨어의 성능을 제대로 확인할 수 없다는 의료진의 목소리가 나왔다. 윤석열 정부에서 추진되고 있는 ‘선진입 의료기술 평가유예’가 인공지능 소프트웨어 의료기기의 성능 평가를 막고 있다는 지적도 덧붙여졌다. 임상에서 인공지능(AI) 진단보조 소프트웨어를 사용하고 있는 서울아산병원 영상의학과 박성호 교수는 지난 17일 가톨릭의대 의생명산업연구원에서 ‘진단보조 인공지능 기술 현황과 문제’를 주제로 열린 포럼에서 이 같은 우려를 제기했다. 포럼은 대한영상의학회가 주최했다. 인공지능 진단보조 소프트웨어의 경우 인허가 때 성능 수준이 의료 현장에서 사용될 때 그대로 보장되지 못한다는 연구 결과가 있다. ‘컴퓨터단층촬영장치(CT)가 경추골절을 찾아내는 인공지능 소프트웨어’를 출시한 한 업체가 미국 식품의약국(FDA)에 제출한 서류에는 △민감도 91.7% △예민도 88.6%였지만, 미국 위스콘신외상센터에서 환자 1,904명을 대상으로 사용한 결과 △민감도 54.9% △예민도 94.1%로 확인됐다. 민감도는 질병이 있는 환자 중 검사에서 질병이 있다고 판정될 확율을 말하고, 예민도는 질병이 없는 사람이 검사에서 질병이 없다고 판정될 확률을 말한다. 민감도와 예민도가 같이 높아야 진단의 정확도가 높아진다고 말할 수 있다. 국내에도 비슷한 사례가 있다. 흉부 엑스레이(X-Ray)에서 이상을 찾아내는 인공지능 소프트웨어가 국내와 유럽 허가 시 성능이 AUROC 0.771~0.994였지만, 고려대의대 건강검진센터에서 3,047명을 대상으로 확인한 결과 AUROC 0.648로 나타났다. AUROC(Area under receiver operating curve)는 선별정확도를 나타내는 성능지표로, 1에 가까울수록 정확도가 높아진다. 박성호 교수는 “의료진이나 병원에 따라 이질성이 높아, 의료분야 인공지능은 근본적으로 제약이 있을 수밖에 없다”며 “현재 의료기기 인허가 상황에서는 보편적인 유효성 판단이 어렵다”고 주장했다. 박 교수는 의료분야 인공지능 환자·진료 중심이 아닌 금전적 이익을 강조할 경우 부정적 영향을 미치며 환자에게 위해가 될 수 있다고 우려했다. 서울아산병원 영상의학과 서준범 교수는 “영상의학 분야 인공지능은 경험이 쌓여 있어 좀 나은 부분이 있는데 비영상분야가 심각하다”며 “심하게 말하면 아무 생각이 없는 (인공지능) 기업들도 있다”고 말했다. 윤석열 정부 하에서 보건복지부가 진행한 ‘신의료기술평가에 관한 규칙’ 일부 개정안(이하 개정안)이 의료분야 인공지능 시장을 더욱 혼탁하게 만들 것이란 우려도 더해졌다. 보건복지부는 지난해 10월 개정안 발표 당시 “뛰어난 의료기술을 환자 치료에 조기 활용할 수 있도록 했다”고 취지를 밝혔지만 시민단체의 반발도 컸다. 무상의료운동본부는 성명을 내고 “기업 돈벌이를 위해 환자를 미검증 기술들의 실험대상 삼겠다는 위험한 계획”이라며 “환자 안전의 보루이자 현대 의학의 근간인 의료기술 검증 제도를 폐지하겠다는 정부는 전무후무하다”고 반발했다. 지난해 12월 입법예고가 끝난 개정안에는 △평가 유예 기간을 2년에서 4년으로 연장 △선진입하면 퇴출 없고 임시등재 기간 후에 급여나 비급여로 유지된다는 내용이 포함돼 있다. 서울성모병원 최준일 교수(영상의학회 총무이사)는 “최근 발표된 선진입 제도, 새로운 의료기기 시장 진입 간소화는 환자 안전, 유용성 평가, 의료비 절감 등 다양한 부분에서 문제가 있다”며 “새로 진입한 의료기기의 퇴출 기전을 없애, 근거를 창출하지 않아도 되도록 한 것은 심각한 문제”라고 지적했다. 최준일 교수는 “우선 환자와 의료진의 선택권이 보장되고, 새로운 의료기술을 시장에 도입하는 상업성 보다 유용성을 증명할 수 있는 제도 보완이 절실히 필요하다”고 밝혔다.
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선진입 의료기술 ‘평가유예’ 후폭풍...“인공지능(AI) 효과 모른다”
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고 김하늘 양 발인...정신건강의학과 의사회 “정신질환에 대한 오해 안타까워”
- [현대건강신문=박현진 기자] 40대 여 교사에게 무참하게 살해당한 고 김하늘 양의 발인이 진행된 가운데 정신질환에 대한 안타까운 오해가 퍼지고 있다며 우려의 목소리가 나왔다. 14일 40대 교사에게 살해된 고 김하늘 양의 발인이 진행됐다. 하늘 양은 지난 10일 자신이 다니던 초등학교에서 40대 여교사가 휘두른 흉기에 숨졌다. 특히, 안전하다고 여겼던 학교라는 공간 안에서 이런 사건이 벌어졌고, 가해 여교사의 돌발행동이 범행 전 여러 차례 반복된 사실이 드러나면서 사전에 막을 수 있었는데 막지 못했다는 점이 더욱 공분을 사고 있다. 또, 사건을 일으킨 40대 여교사가 정신건강 문제로 인해 휴직과 복직을 했다는 사실이 드러나면서, 시스템 등에 문제도 제기되고 있는 상황이다. 향후 이런 일이 일어나는 것을 예방하고 더욱 건강한 학교 환경을 만들어나가기 위해 대한정신건강의학과 의사회(이하 의사회)는 이에 대한 입장문을 전달했다. 먼저, 정신건강의학과 진료 여부로 개인의 정신 건강 문제를 평가 할 수 없다고 지적했다. 의사회는 “심각한 질환도 진료 받지 않는 경우도 있고, 가벼운 스트레스로 방문할 수 있다. 증상이 심한 순서대로 정신건강의학과를 방문하는 것이 아니기에, 치료를 받은 이력 자체가 심각성을 반영하지 않는다”며 “단지 적극적인 관리와 치료를 통한 건강 회복의 과정을 선택했다는 의미”라고 강조했다. 얼마나 꾸준히 치료를 받았고 자기 증상을 인정했는지, 처방대로 약을 복용했는지 여부 등에 따라 증상이 천차만별인데, 진료 이력을 문제 삼아서는 안 된다는 것. 의사회는 “타인에게 폐가 될까 염려하며 편견에도 불구하고 병의원을 찾은 분들이 이런 사건으로 치료 의지가 위축되지 않기를 바란다”고 밝혔다. 또한 개인의 범죄 행위에 대해, 의료진이 과도한 책임을 짊어져야 할 근거 또한 없다는 입장이다. 의사회는 “의사가 모든 위험을 예측하고 사회적, 법적 판단을 하거나 윤리적인 부분을 평가하기에는 한계가 있다”며 “살인은 범죄자 개인의 인격과 도덕성이 영향을 미칠텐데, 잔인한 행위를 정신질환 탓으로 돌린다면 오히려 정신건강 문제로 어려움을 겪으면서도 꿋꿋이 살아가는 환자들에 대한 모독”이라고 지적했다. 특히, 진단서는 작성 당시의 의학적 판단을 근거로 소견을 기술하므로 변화할 수 있다는 것이 이들의 설명이다. 의사회는 “정신질환의 특성상 ‘완치’라는 표현을 사용할 수 없다”며 “현재에 상태 호전이 있다고 미래에도 절대 재발하지 않는다고 보장할 수 없다”고 반발했다. 적극적인 치료로 일반적인 경과보다 빨리 호전되기도 하듯이, 치료 중단으로 급격히 악화된다는 것. 따라서 복직 및 휴직, 운전면허, 총기 소지, 맹견 관리 등의 문제와 관련해 정신과 의사에게 의학적 판단을 넘어선 진단서를 요구하는 것은 부당하는 것이다. 아울러, 공무원의 직무 수행 가능 여부는 독립적인 평가 기관이나 위원회를 통해 객관적으로 심사되어야 하며, 이를 위해 공공의 책임 하에 교사들의 건강을 종합적으로 평가하고 병가, 휴직 및 복직을 관리할 수 있는 체계적이고 공정한 시스템이 마련되어야 한다는 것이 이들의 주장이다. 의사회는 또한 “극단적 사건을 일반화한다면 오히려 마음의 상처는 더 오래 지속될 수 있어 반복적으로 해당 뉴스에만 집착하거나 괴담에 몰두하는 것은 정신건강에 해롭다”며, “이런 사건으로 인해 아이들이 학교라는 환경을 두려워하거나 피하는 것은 해결책이 될 수 없다”고 강조했다. 이어 “정신건강에 대한 검진이 학교에서 이루어지고 있다고 해도 간단한 자가문답으로 끝나는게 아니라 좀 더 심층적인 평가가 이루어져 실제로 학교 정신건강에 기여할 수 있기를 바란다”며 “더 이상 이런 비극이 반복되어 소중한 생명을 잃고, 주변에서 심리적 고통을 겪는 일이 재발하지 않아야 한다. 다만, 슬픔과 안타까움으로 인해서 비합리적인 공포와 정신질환에 대한 오해가 확산되는 것은 막아야 한다”고 덧붙였다.
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고 김하늘 양 발인...정신건강의학과 의사회 “정신질환에 대한 오해 안타까워”
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“K팝처럼, K글 한글도 세계에 알려야”...훈민정신세계화 공모대전 열려
- 훈민정신세계화연구회 최낙원 이사장 “공정한 심사과정 통해 신진작가 발굴” [현대건강신문=박현진 기자] 세종대왕의 훈민정신 세계화를 위해 만들어진 훈민정신세계화연구회가 신인작가 발굴을 위한 공모대전을 개최한다. 국가유산청은 지난달 23일 ‘한글 서예’를 국가무형유산으로 지정하며 우리의 전통 문화가 후세에도 안정적으로 전승될 수 있도록 노력하겠다고 밝혔다. ‘한글 서예’가 고유 문자인 한글을 사용하여 이웃나라들과 구별되는 독특한 필법과 정제미를 가지고 있다는 점이 국가무형유산 지정에 크게 작용했다. 훈민정신세계화연구회(연구회)는 이런 한글의 우수성을 알리기 위해 국내외 사업을 진행하고 있다. 연구회 최낙원 이사장은 “한국 문화를 알고 싶어하는 K(케이) 팝 열풍으로 전 세계적으로 뜨겁다”며 “문화 경제 사회 각 분야에서 세계적 교류가 한글이란 매체를 통화 이뤄지며 우리 정신이 담근 한글을 세계에 알리기 위해 연구회를 만들었다”고 밝혔다. 연구회는 지난해 10월 서울 종로구 한국불교역사문화기념관에서 훈민정신세계화 선포식을 가졌고 ‘초하 윤경희 초대전’을 진행했다. 연구회는 올해 ‘훈민정신세계화 공모대전’을 개최한다고 밝혔다. 이번 공모전은 한글 서예에 국한하지 않고 △국한문혼서 △한문(세필小子) △전각 △캘리그래피 △문인화 △산수화 △민화까지 참여 폭을 넓혔다. 우편접수는 5월 8일까지 도착분에 한하고, 방문접수는 5월 9일부터 5월 12일까지 서울 성북구 연구회본부에 접수하면 된다. 최낙원 이사장은 “한강 작가가 노벨 문학상을 수상하며 전 세계적으로 한글에 대한 관심이 높아지고 있다”며 “이번 공모전을 신진작가를 발굴하는 기회로 삼고, 공정한 심사과정을 거칠 예정”이라고 강조했다. 자세한 내용은 연구회 홈페이지(www.훈민정신세계화연구회.com)이나 연국회 본부 상담전화를 통해 확인할 수 있다. 연구회는 이번 공모전에 당선된 작품을 올해 프랑스문화원과 공동으로 개최하는 해외 한국문화원 전시회에서 선보일 예정이다. 공모전은 훈민정신세계화공모대전 운영위원회가 주관하고 △경북 안동시 △경북불교문화재단 △한국국제자원봉사회 △세종로국정포럼 등이 협찬한다.
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“K팝처럼, K글 한글도 세계에 알려야”...훈민정신세계화 공모대전 열려
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심평원 “올해도 고가 약제 사후관리 강화 전력”
- [현대건강신문=원주=박현진 기자] 건강보험심사평가원(심평원)의 고가 약제 사후관리 강화를 통한 약제비 관리가 빠르게 자리를 잡아가고 있다. 강중구 건강보험심사평가원장은 11일 강원도 심평원 본원에서 전문기자단과 만나 의료 현장의 목소리를 직접 듣고 개선방향을 함께 논의하는 등 지속적으로 소통하며 심사 기준 개선을 집중적으로 추진했다고 밝혔다. 무엇보다 고가 약제 사후관리 강화를 통해 약제비 관리에 힘썼다는 것이 그의 설명이다. 강 원장은 “기존 개별 환자 평가에서 약제단위 성과평가 체계를 신설했으며, 현재 7개 약제에 대해 성과 평가를 운영해 고가 약제를 효율적으로 관리하고 있다”고 설명했다. 고가 약제 후관리 대상 약제는 2023년 4개 약제였으나 지난해 △럭스터나주(환자단위) △콰지바주 △일라리스주(약제단위) 등 3개 약제가 추가되면서 총 7개로 늘어났다. 강 원장은 “또한, 수집된 실제자료(RWE)를 기반으로 약제급여평가위원회에서 평가할 수 있도록 세부 평가기준을 개정해 평가 근거를 더욱 명확히 마련했다”며 “이와 함께 약제 결정신청 후 검토 단계부터 성과평가의 필요성을 확인하고, 약제급여기준소위원회, 위험분담소위원회, 암질환심의위원회 등 관련 3개 소위원회에 해당 실장이 참여하는 체계적 운영 방안을 만들었다”고 밝혔다. 심평원은 고가 중증질환 치료제의 체계적 관리를 위해 성과평가대상 평가 선별기준 및 유형 등을 명확히 하고, 검토 전 과정을 표준화해 체계적으로 관리한다는 방침이다. 강 원장은 “연구용역을 통해 우리나라 임상 현장과 데이터 현황을 고려한 실제 근거 가이드라인을 마련하고, 요양기관·제약사·학계 등 이해관계자와 협력하여 실제자료(RWE) 활용의 사회적 공감대를 형성하겠다”고 강조했다. 아울러 “심평원과 국내외 자료원과의 연계 등 약제성과평가 외연을 확장함으로써 심평원이 실제자료(RWE) 기반 과학적 근거생성 전문기관으로서의 역할을 다하겠다”고 덧붙였다.
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심평원 “올해도 고가 약제 사후관리 강화 전력”
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범부처의료기기사업단 “20대 대표과제 예상 매출액 8조원”
- [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 ‘미래 먹거리’로 꼽았던 의료기기 산업 육성이 범부처간 협업으로 더욱 구체화되고 있다. 과학기술정보통신부(과기부), 보건복지부(복지부), 산업통상자원부(산자부), 식품의약품안전처(식약처) 등 4개 부처가 공동으로 지원하는 범부처전주기의료기기연구개발사업(이하 사업)이 지난 2020년 시작해 올해로 6년차에 접어들었다. 올해 2기 사업의 예비타당성 조사가 진행 중이다. 범부처전주기의료기기연구개발사업단(이하 사업단)은 11일 서울 상암동 YTN에서 ‘10대 대표과제 성과보고회’를 개최했다. 이 자리에서 사업단 김법민 단장(고려대 바이오의료공학부 교수)은 6년간의 사업성과를 소개했다. 사업단을 중심으로 지난 6년간 △437개 연구과제 △국고 9,478억원 지원 △30개 우수 연구과제 성과 발굴 등을 이뤘다. 그 결과 △혈액투석기 △체외막산소공급장치(ECMO, 에크모) △인공달팽이관 △연속혈당측정기 등 의료기기의 국산화에 성공했다. 김 단장은 “전 주기 맞춤형 지원으로 R&D 성공을 위해 혼심의 힘을 다했다”며 “2023년부터 연구 개발 성과가 가시화되고 있다”고 설명했다. 이어 ‘추정치’임을 전제로 2023년, 2024년 선정된 20대 대표과제를 통한 매출액이 8조 원에 달할 것이라고 밝힌 김 단장은 “예상치라 불확실성이 높지만, 국가적인 부를 창출하는데 기여할 것으로 예상한다”고 예상했다. 올해 발표된 10대 대표과제에 선정된 제품들은 △세계 최초 심근치료용 카테터 △완전자동화 인공지능 세포분석 암 진단기기 △세계 최초 안과 급속냉각 마취기기 △난임치료 성공률 향상을 위한 인공지능 배아분석 디지털 치료기기 등 미래지향적이고 세계 최초인 제품들도 있었다. 복지부·과기부·산자부·식약처는 10일 공동 보도자료를 통해 “의료기기는 단순 제품을 넘어 국민의 건강과 생명에 직결되는 중요한 요소로, 그 발전이 국민의 삶의 질 향상에 미치는 영향이 크다”며 “정부의 R&D 지원이 의료기기 산업 발전을 견인하는 것과 더불어, 국민이 직접 체감할 수 있는 성과로 이어질 수 있도록 지속적으로 지원을 강화해 나가겠다”고 밝혔다.
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범부처의료기기사업단 “20대 대표과제 예상 매출액 8조원”
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우울감 있는 파킨슨병 환자들 ‘동료 상담·희망 걷기’로 극복
- [현대건강신문=박현진 기자] “상담하며 걸으며 파킨슨병 환자가 서로 도우며 치유한다” 한국파킨슨희망연대(파킨슨희망연대) 김금윤 대표는 <현대건강신문>과 전화 통화에서 우리나라에 파킨슨병 환자는 대략 15만여 명이라고 밝히며 이들 환자들이 서로 도우며 살아갈 수 있는 환우회 활동이 중요하다고 밝혔다. 파킨슨병은 뇌에서 도파민을 분비하는 신경세포가 점차 파괴됨에 따라 뇌에 필요한 도파민이 부족해지면서 다양한 증상을 일으키는 질환이다. 파킨슨병의 대표적인 증상은 몸의 떨림·경직 등 운동기능 장애지만, △통증 △우울증 △불안 △변비 등 운동과 관련 없는 증상도 흔하다. 인구 고령화로 파킨슨병 환자도 조금씩 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 파킨슨병으로 병원을 찾은 환자는 2018년 10만여 명에서, 2022년 12만 명으로 5년 새 20%가 증가했다. 파킨슨희망연대 김금윤 대표는 “치매와 파킨슨병은 같은 뇌 질환인데 치매 분야 지원 양상을 보면 불합리하다”며 “그래서 환우회(파킨슨희망연대)를 만들어 파킨슨 환자들이 처한 환경 개선에 나서고 있는데, 처음이 파킨슨병 경험을 가진 ‘동료 상담사’가 하는 환우 상담”이라고 밝혔다. 파킨슨병을 겪고 있는 동료 상담사가 상담할 경우 ‘동병상련’인 환자들의 어려운 점을 공감하고 필요한 정보를 적절하게 전달할 수 있어 효과가 있다. 김 대표는 파킨슨병 환자의 ‘우울증’이 자살로 이어질 수 있다고 우려하며 “지난해에만 제가 아는 (파킨슨병 환자) 네 분이 극단적 선택을 했다”며 “파킨슨희망연대에서 상담을 하며 우울하고 죽고 싶은 환우들이 소통할 수 있는 통로를 만드는 것”이라고 동료 상담사의 역할을 설명했다. 파킨슨병 환자들은 세상 밖으로 나가는 것을 두려워한다. 파킨슨병 증세는 손이나 다리가 떨리고 몸이 구부정하게 되거나 잘못 걷는 경우가 많아 파킨슨병 환자들은 외출하는 것을 꺼려한다. 김 대표는 “(파킨슨병 환자들은) 보행이 불편하고 언어 장애가 있어 사람 만나는 걸 싫어해, 세상 밖으로 나오는 걸 두려워한다”며 “그래서 ‘희망 걷기’ 행사를 봄·가을 진행하는데, 환우들과 가족, 의사들이 휠체어를 타거나 걸으며 얘기를 나눈다”고 밝혔다. 파킨슨병 환자가 있는 가족들은 여행이 힘들다고 밝힌 김 대표는 “희망 걷기 캠프 프로그램에 참여하며 시 낭송을 하며 눈물을 흘리며 감정 치유를 경험한다”며 “2박 3일 걷다가 힘들면 중간에 시 낭송 버스킹을 하며 참여자들이 웃고 우는 감동적인 모습을 경험할 수 있다”고 말했다. 파킨슨희망연대는 4월 11일 ‘세계 파킨슨의 날’을 기념해 매달 11일 ‘웅크리지 말고 광장으로 나가자’는 슬로건을 가지고 인식 개선 캠페인을 진행하고 있다. 2월 11일에도 서울 등 전국 6곳에서 인식 개선 캠페인을 진행할 예정이다. 김 대표는 “인식 개선은 환자만 해서는 안 되고, 의사, 가족 모두 필요하고 인식 개선으로 지옥 같은 환자 가정이 달라질 수 있다”며 “파킨슨병 환자들이 세상과 접하는 것이 중요하다”고 강조했다. ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199, 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.
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우울감 있는 파킨슨병 환자들 ‘동료 상담·희망 걷기’로 극복
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발작하는 뇌전증 환자 보면 어떻게 해야 할까?
- [현대건강신문=박현진 기자] 주변에서 급작스럽게 발작을 일으킨 사람을 보면 어떻게 해야 할까? 주변에서 발작하는 환자를 목격하게 되면 우선 환자가 숨을 쉬고 있는지 확인해야 한다. 그리고 발작이 멈출 때까지 환자가 다치지 않도록 안전하게 보호해야 한다. 발작이 대표 증상인 뇌전증 환자를 치료하는 삼성서울병원 신경과 서대현 교수(대한뇌전증학회 이사장)는 ‘뇌전증 편견을 넘어서 함께하는 세상으로’라는 주제로 10일 삼성서울병원에서 열린 ‘세계뇌전증의날 기념 간담회’에서 뇌전증 환자의 발작 증세를 설명하며 “뇌전증 환자는 발작을 하며 ‘헉’ 이런 소리를 낸다”며 “눈이 돌아가고 팔다리가 떨리는데 이런 사람이 옆에 있으면 힘들 것”이라고 말했다. 서 교수는 “이런 환자들 피하고 싶을 것”이라면서 “그렇지만 내가 뇌전증이나 내 가족이 이럴 경우 해결책은 뇌전증을 잘 이해하고 같이 잘 살아가는 것이 아닐까”라고 말했다. 이날 간담회에서 뇌전증 원인 발작에 적절하게 대처하기 위해서는 정확한 진단이 중요하다는 의견도 나왔다. 원광대산본병원 신경과 한선정 교수는 똑같은 발작 증세라도 뇌전증이 아닐 수 있어 정확한 진단이 중요하다고 밝혔다. 한 교수는 “발작 증상은 전신 또는 부분 발작이 있고 혀를 깨물기도 한다”며 “실신, 운동장애, 수면장애, 편두통 등과 혼동될 수 있어 환자 보호자를 통해 자세한 병력을 청취하는 것이 중요하다”고 말했다. 실제 뇌전증 환자가 발작을 일으킬 경우 어떻게 해야 할까. 발작이 시작되면 환자를 편안한 자세로 바닥에 눕혀야 한다. 다음으로 △숨쉬기 편하도록 목 주위의 넥타이나 단추를 풀고 허리띠를 느슨하게 해 준다 △환자를 옆으로 눕혀 침 등 분비물이 입밖으로 흘러내리게 하여 기도로 흡인되지 않도록 한다 △손가락을 입안에 넣어 억지로 입을 벌리려고 할 때 손가락을 크게 다칠 수 있어 피해야 한다. 필요시 혀를 깨물지 않도록 손수견 등을 말아서 치아 사이에 끼워줄 수 있다 △상비약 등을 입으로 투여하면 흡인성 폐렴이나 기도폐색을 일으킬 수 있어 절대 하면 안된다. 뇌전증에 대한 인식이 높아지며 발작 시 대처법에 대한 공감대가 높아지고 있지만 여전히 부족한 부분도 있었다. 학생들을 대상으로 설문 조사를 진행한 결과. △발작 시 다치지 않도록 주변에 있는 위험한 물건을 치워야 한다 △다른 친구를 시켜 보건 교사에게 빨리 연락한다고 답한 학생들은 80%가 넘었지만, ‘고개를 옆으로 돌리고 편안하게 발작을 할 수 있도록 한다’는 내용을 알고 있는 학생들은 34%에 불과했다. 고려대안암병원 소아청소년과 변정혜 교수는 “환자를 옆으로 눕혀 분비물을 입밖으로 흘러나올 수 있도록 해야 기도가 확보된다”며 “자세를 안전하게 옆으로 눕히는 것이 가장 중요하다”고 강조했다. 강동경희대병원 소아청소년과 윤송이 교수는 “청소년들은 지난 10년 전과 비교해 뇌전증 환자에 대해 더 많은 긍정적인 태도를 가지고 있었다”며 “그러나 성인과 교사 모두 뇌전증에 대해 뇌전증에 대한 낙인감이 강했다”고 밝혔다. 한편, 세계뇌전증의 날’을 맞아 국회 보건복지위원회 소속 남인순 의원(더불어민주당)은 “뇌전증의 예방·진료· 연구와 뇌전증 환자에 대한 지원 등에 대한 정책을 효율적으로 수립하고 시행할 수 있도록 ‘뇌전증 관리 및 뇌전증환자 지원에 관한 법률안’을 발의했다”고 밝혔다.
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“중앙대병원 교직원 자신감, 흑자 전환 밑바탕”
- [현대건강신문=박현진 기자] “중앙대병원은 많은 장점을 갖고 있음에도 교직원들이 어떤 패배감 같은 게 있었다. 원장 취임 후 ‘우리도 하니까 되는구나’라는 자신감을 키우는데 중점을 뒀는데, 그것이 흑자 전환의 밑바탕이 됐다” 지난 7일 열린 ‘중앙대병원 디지털암센터 심포지움’에서 <현대건강신문>과 만난 권정택 중앙대병원 원장은 이렇게 말하며 지난 2023년 2월 원장 취임 이후 병원 운영 시 교직원들의 ‘기 살리기’에 중점을 뒀다고 밝혔다. 권 원장은 적정진료관리실장, 진료부장 등을 거치며 누구보다 원내 사정을 잘 아는 상황에서 원장에 취임해 병원 발전을 이룰 의료 전문경영인으로 주목을 끌었다. 권 원장은 “교직원들의 자신감을 밑바탕으로 적자 구조를 흑자로 전환시켰고 1년 동안 14% 성장을 이뤘다”며 “지금 의정사태로 적자이긴 해도 예상했던 부분으로, 적자 폭을 줄이는 데 그 동안 교직원들이 자신감 갖고 된 게 크다”고 자평했다. 한편, 중앙대의료원은 중앙대병원과 중앙대광명병원의 조화로운 성장을 목표로, 상급종합병원인 중앙대병원은 심뇌혈관질환 등 중증환자 치료 역량을 강화하고, 중앙대광명병원은 디지털 병원으로 자리매김하기 위해 조직을 개편했다.
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“중앙대병원 교직원 자신감, 흑자 전환 밑바탕”
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드라마 속 중증외상센터, 현실로 갑자기 튀어나오다
- 박주민 국회 복지위원장 “민주당서 0원 예산 8억8천만원으로 증액” [현대건강신문=박현진 기자] 지난 설 연휴 OTT서비스 넷플릭스에서 방송된 중증외상센터 드라마가 선풍적인 관심을 일으킨 가운데, 중증외상센터 논쟁이 정치권에서 갑자기 툭 튀어나왔다. 중증외상센터 논란은 오세훈 서울시장의 발언으로 촉발됐다. 오 시장은 지난 6일 페이스북에서 “국회 예산 심사 과정에서 지원 예산 9억 원이 전액 삭감됐기 때문에, 고대구로병원 (중증외상전문의) 수련센터가 문 닫을 위기에 처했다”며 “서울시의 재난관리기금 5억 원을 투입해 수련 기능을 유지하기로 했다”고 밝혔다. 지난 11년간 20명의 중증외상전문의를 양성한 고려대 중증외상전문의수련센터가 예산 부족으로 오는 28일 문을 닫을 상황이다. 서울시에는 국립중앙의료원에 외상센터가 있고 중증외상환자를 치료할 수 있는 3차 대학병원들이 있어 다른 권역과 달리 큰 규모의 중증외상센터가 없고, 2014년부터 고대구로병원에서 외상전문의수련센터가 설립돼 외상전문의를 양성하고 있다. 오 시장 발언 이후 논란은 국회로 옮겨 붙었다. 여야는 양측이 ‘중증외상전문의수련센터 예산 삭감’에 책임이 있다고 주장하고 나섰다. 국회 보건복지위원회 야당 간사를 맡고 있는 강선우 의원(더불어민주당)은 같은 날 페이스북을 통해 “해당 예산을 처음부터 삭감한 주체는 ‘민주당’이 아니라, ‘국민의힘·정부’”라며 “보건복지부가 외상학 전문인력양성과 외과계 전공의 등 전문외상 교육을 위한 예산 편성을 요구했지만, 기획재정부의 조정 과정에서 이미 전액 감액되었다”고 오 시장에게 사실 확인부터 제대로 하라고 지적했다. 강 의원은 “자꾸 거짓말하면 지금보다 훨씬 더 느끼해지십니다”라며 “중증외상 전문의 양성 예산 민주당에서 되살린 거 모르시면 찾아보고 배우고 모르겠으면 그냥 외우세요”라고 덧붙였다. 하지만 국회 보건복지위원회(복지위) 소속인 최보윤 국민의힘 비상대책위원은 지난 6일 열린 최고위원회의에서 “민주당의 예산 졸속 처리 부작용이 곳곳에서 드러나고 있다”며 “동 사업비는 2025년 정부 예산안에 편성되지 않았고, 복지위 예산안 심사과정에서 중요성을 인정하고 반영이 되었다. 그렇지만 예결위에서 민주당의 감액 예산 처리로 반영되지 못했다”고 오 시장과 비슷한 주장을 펼쳤다. 이후 국회 복지위 위원장을 맡고 있는 박주민 의원은 ‘오세훈 시장님, 거짓 선동은 중죄’라는 자료를 통해 사실관계를 다시 확인했다. 2025년 예산에서 중증외상 전문의 양성 예산은 지난해 예산에서 전액 삭감된 ‘0’원이었다. 보건복지부도 관련 예산 9억을 책정했지만 기획재정부에서 삭감됐다고 설명했다. 박 의원은 “이것을 되살린 것이 국회 복지위 민주당 의원들로 0원이던 예산을 8억 8천을 증액해 복지위에서 의결했지만 정부여당의 증액 협상 거부로 끝내 반영되지 못했다”고 밝혔다. 박 의원은 오 시장을 향해 날선 반응도 보이며 “최근 중증외상센터에 대한 국민적 관심이 모이자, 슬그머니 숟가락 얻으려나 본데, 서울시 공공의료는 최악의 상태로 만들어 놓은 장본인이 할 말은 아니지 않냐”고 주장하며 국회 복지위 차원에서 대응을 검토하겠다고 밝혔다. 한편, 정치권의 논란에 대해 고려대구로병원 측은 부담스럽다는 입장이다. 고려대구로병원 관계자는 “28일 (중증외상전문의수련센터가) 문 닫을 상황인건 맞고, 서울시에서 지원해주겠다고 하니 계속 운영할 수 있을 것 같다”면서도 “이번 논쟁이 정치적으로 흘러가지 않았으면 한다”고 말했다.
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드라마 속 중증외상센터, 현실로 갑자기 튀어나오다
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의정갈등 전망...서울아산병원 원장 “내년까지 가도 병원 시스템 다 만들 것”
- [현대건강신문=박현진 기자] “(의정갈등이) 내년까지 가지 않을 것 같고, 만약에 간다하더라도 병원이 시스템을 다 만들 것” 대한병원협회(병협) 부회장을 겸임하고 있는 서울아산병원 박승일 원장은 5일 서울 마포 병협에서 열린 국제병원연맹(IHF) 제49차 세계병원대회 한국 유치 기자회견에서 이렇게 말했다. 박 원장은 정부가 추진하는 상급종합병원 구조조정 등을 거치면서 병원 안정화가 가능해질 것이란 의미로 해석된다. 지난해 2월 의대 정원 문제로 사직한 전공의들이 병원으로 돌아가지 않고, 병원을 지키던 의료 인력들의 이탈이 가시화될 3월을 앞두고 의료 현장이 고비를 맞을 것이란 예측이 나오는 가운데, 대표적 상급종합병원인 서울아산병원 원장이 병원 시스템이 안정화될 수 있을 것이란 전망을 내놓은 것이다. 지난달 31일 기준으로 전공의 출근율은 8.7%에 불과했다. 지난해부터 전공의들의 빈자리는 △교수 △진료지원(PA)간호사 △전임의 등이 메우고 있다. 경기도 한 공공병원 부원장은 “전임의 계약이 있는 3월이 고비”라며 “전공의가 떠난 뒤 업무 강도가 세져 전임의 일부는 재계약을 포기할 것으로 본다”고 말했다. 의대생의 휴학 상황도 지난해와 비슷하다. 국회 교육위원회 진선미 의원(더불어민주당)실이 공개한 교육부 자료에 따르면 전국 39개 의대 휴학생은 1만8,343명으로, 전체 재적생의 95%에 달했다. ‘지난해에 이어 의정갈등으로 인한 의료 공백이 이어지는 상황에서 대회 유치를 국민들이 어떻게 생각하겠냐’는 질문을 받은 박 원장은 “세계병원대회를 진행하는데 큰 어려움은 없을 것”이라며 “대회 참가자들에게 우리나라 의료의 발전을 꼭 보여주고 싶고 또 한 가지는 우리나라 의료산업의 발전을 소개할 수 있는 자리”라고 답했다. ‘필수의료 기피 현상’은 전 세계적 현상으로 우리나라의 의정갈등 상황을 외국에서 주목하고 있다는 발언도 나왔다. 기자회견에 참석한 이왕준 명지병원 이사장(병협 부회장)은 “외국에 가면 (의정갈등이) 어떻게 되고 있냐고 묻는다”며 “1만3천여 명의 전공의들이 한 주 만에 병원에서 사라졌다는 사실 자체를 너무 신기해한다”고 해외 의료인들의 관심 사를 소개했다. 이 이사장은 “이런 문제가 어떤 형태로든 자기 나라에 닥칠 것으로 생각했다”며 “필수의료 의사들이 부족한 것은 공통 이슈로, 해외에서도 보편적 이슈로 공감하고 있다”고 말했다. 이 이사장은 △영국에 동구권 의사들의 유입 △싱가포르나 등 동남아에 필리핀 간호사 유입을 필수의료 분야 의료진 부족 사례로 들었다.
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의정갈등 전망...서울아산병원 원장 “내년까지 가도 병원 시스템 다 만들 것”
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병원협회 “어려운 의료상황 중에 세계병원대회 유치”
- [현대건강신문=박현진 기자] 의정 갈등으로 어려운 의료상황 중에 대한병원협회(병협)가 2026년 세계병원대회를 유치했다. 전 세계 60개국이 회원국으로 있는 국제병원연맹(IHF)은매년 5개 대륙을 돌아가며 세계병원대회를 개최하고 있다. 올해는 스위스 제네바에서 열리고 지난해에는 브라질 리오에서 열렸다. 세계병원대회에서는 △병원 경영 혁신 △헬스케어 동향을 논의한다. 아시아에서 열리는 내년도 세계병원대회를 유치하기 위해 우리나라 병협을 비롯해, 싱가포르와 홍콩도 적극 나섰다. 이왕준 병협 부회장(명지병원 이사장)은 5일 서울 마포 병협에서 열린 기자회견에서 “싱가포르에서 적극적으로 유치 의사를 밝혀, 유치 경쟁이 치열했다”며 “유치에 성공한 것은 국제병원연맹의 큰 신뢰가 반영됐다”고 평가했다. 아랍에미레이트에서 병원을 운영하고 있는 국제병원연맹 무나 탈락 박사는 “세계병원대회는 전 세계 병원 리더들이 모여 각국의 의료 서비스의 질을 개선하기 위해 논의하는 장”이라며 “한국 병원은 디지털 헬스, 환자 안전의 모범으로 전 세계 의료 커뮤니티에 중요한 교훈을 제공할 것”이라며 기대감을 보였다. 병협은 내년도 세계병원대회에 90여 개국에서 2천명이 넘는 △병원인 △의료 관련 산업 관계자들이 참석할 것으로 예상했다. 박승일 병협 부회장(서울아산병원 원장)은 “의료계가 어려운 상황이지만 다시 한 번 의료계가 단합해, 세계 의료 발전에 기여하는 계기가 되었으면 한다”며 “내년도 세계병원대회는 학술적인 교류에 그치지 않고 대한민국 병원들이 보여준 성과와 선진적 의료시스템을 전 세계에 알리는 기회로 만들 예정”이라고 밝혔다. 내년 세계병원대회 기간 중 우리나라 병원 현장을 탐방하는 프로그램도 진행될 예정이다. 이번 유치에는 △보건복지부 △대한의사협회 △한국보건산업진흥원 △한국관광공사 등의 지원이 큰 역할을 했다. 한편, 내년도 세계병원대회는 10월 19일부터 22일까지 서울 마곡 코엑스에서 열린다.
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