[현대건강신문=여혜숙 기자] 간수치(ALT)가 임상적으로 정상 범위이거나 뚜렷한 상승이 없는 만성 B형간염 환자라도, 혈액 속에 B형간염 바이러스가 많이 남아 있는 경우, 조기 항바이러스 치료를 통해 간암 등 주요 임상사건 위험을 감소시킬 수 있다는 국내 다기관 연구 결과가 나왔다. 간수치(ALT 알라닌아미노전달효소)는 간손상을 알 수 있는 혈액검사 수치로, 정상이라도 간에 문제가 있을 수 있다. 혈액 속B형간염 바이러스의 양을 나타내는 HBV DNA 검사 수치가 높을수록 간 손상 위험이 증가한다. 만성 B형간염은 생산활동 연령대(30-60대)에서 유병률이 높고, 간암으로 이행될 경우, 고액 의료비 발생 및 조기 사망으로 인한 사회경제적 손실이 매우 높은 질환이다. 그럼에도 불구하고, 국내 유병자 중 항바이러스 치료를 받고 있는 비율은 약 21%에 불과하다. 이는 현행 건강보험 급여 기준이 ALT 수치 상승 여부에 따라 제한적으로 적용되어 치료가 필요한 환자를 충분히 포용하지 못하고 있는 것이 주요 원인으로 지적된다. 서울아산병원 임영석 교수가 2019년부터 2023년까지 한국과 대만의 22개 의료기관에서 간수치(ALT)가 임상적으로 정상 또는 경미 상승 범위이면서 혈액 속에 B형간염 바이러스가 많이 남아 있는 734명의 비간경변성 만성 B형감염 환자를 분석했다. 그 결과, 조기 항바이러스 치료군에서 간암·사망·간부전 등 주요 임상사건 발생률이 경과관찰군보다 약 79% 낮았다. 또한 비용-효과성 분석에서도 조기 치료군은 초기 약제비 부담에도 불구하고, 장기적으로 간암·간부전 등 고비용 합병증을 예방하여 비용-효과적인 것으로 확인되었다. 우리나라 간암의 61%는 B형간염이 원인이다. 한국은 인구 10만 명당 간암 사망률 19.9명으로 OECD 1위, 특히 경제활동 연령층(15~64세) 암 사망 원인 1위(15.4%)를 차지한다 그럼에도 불구하고 B형간염 환자의 약 75%는 적절한 치료받지 못하고 있으며, 진단 후 치료로 연계되는 비율(linkage-to-care)은 40% 미만에 그친다. 이른바 ‘회색지대(gray zone)’ 환자군은 간수치(AST•ALT)가 정상 범위이거나 바이러스 역가(HBV DNA)가 현행 급여기준(2,000 IU/mL)에 미달하여 치료 대상에서 제외된 환자들이다. 연구팀은 "ALT 수치 상승 여부와는 무관하게 혈액 속에 B형간염 바이러스가 많이 남아 있는 환자에 대한 치료 효과성을 입증하였다는데 의의가 있다"고 설명했다. 이번 연구결과에 따라, 진료현장에서는 최신 근거를 기반으로 ALT 수치보다 바이러스 역가 기준으로 치료 여부를 판단하는 것이 필요하며, 급여기준 또한 ‘치료 회색지대(grey zone)’를 해소할 수 있도록 개선되어야 한다는 의견이 제기됐다. 특히 비용-효과성이 입증된 40대 이상의 중위 역가바이러스 환자의 항바이러스 치료에 대한 건강보험 급여 적용 확대의 필요성을 시사하고 있다. 한편, 이번 연구는 환자중심의료기술최적화연구사업단(PACEN)이 지원한 ‘만성 B형간염 환자에서 항바이러스제 사용의 최적화 및 효율적이고 합리적인 급여정책을 위한 근거 생성’(연구책임자: 서울아산병원 임영석 교수)를 바탕으로, PACEN 임상적 가치평가(Appraisal)를 통해 도출된 결과이다.

[현대건강신문=박현진 기자] 대한병원의사협의회(이하 협의회)가 최근 실시한 여론조사에서 국민의 다수가 제네릭 의약품을 신뢰하면서도, 대체조제와 성분명 처방 정책에 대해서는 보다 신중한 접근을 요구하는 것으로 나타났다. 협의회는 한국리서치에 의뢰해 지난 10월 29일부터 11월 4일까지 전국 성인 남녀 1,000명을 대상으로 ‘올바른 의약품 처방 및 조제 정책’에 관한 온라인 조사를 진행했다고 14일 밝혔다. 조사 결과, 국민 3명 중 2명 이상은 제네릭 의약품의 효능이 오리지널과 동등하다고 평가했으나, 약 30%는 여전히 효과에 의구심을 갖고 있는 것으로 나타났다. 협의회는 “대체조제 활성화와 성분명 처방 정착을 위해서는 제네릭 의약품에 대한 신뢰 회복이 우선돼야 한다”고 강조했다. 대체조제에 대한 인식에서는 부정적 응답이 뚜렷했다. 특히 의사나 환자의 사전 동의 없이 약사가 약을 바꾸는 방식에 대한 반대 의견이 절대다수를 차지했다. 협의회는 “외국 사례처럼 환자 선택권을 보장하는 ‘동의 절차’가 필요하다는 의견이 우세했다”고 설명했다. 또한 조사 대상자의 대부분은 의약분업의 절대적 원칙을 완화해 약국 조제 외에도 병·의원 조제를 선택할 수 있는 ‘조제 장소 선택권’ 부여에 공감하는 것으로 나타났다. 협의회는 “국민선택분업 도입을 정부와 국회가 신중히 검토해야 한다는 여론이 확인됐다”고 밝혔다. 응답자들은 의약품 정책이 경제적 논리보다 환자의 건강권과 알권리·선택권 보장을 우선해야 한다는 데 의견을 모았다. 주신구 협의회 회장은 “대체조제 간소화나 성분명 처방을 일방적으로 추진하기보다, 국민 의견을 폭넓게 수렴하고 국내 현실에 맞는 제도 설계가 필요하다”고 제언했다. 협의회는 의약분업 25년을 맞아 제도의 근본 취지를 되새겨야 한다고 강조했다. 주 회장은 “최근 추진되는 일부 정책이 제도의 근본을 흔들고 국민 불편만 증가시킬 수 있다는 우려가 있다”며 “졸속 입법을 피하고 각 이해당사자가 참여하는 사회적 숙의 과정이 필요하다”고 밝혔다. 특히 의료계와 약계가 대립을 넘어 환자 중심의 협력적 해결 방안을 모색해야 한다는 점도 주문했다. 협의회는 “의료계가 제안하는 국민선택분업은 약사 직능을 배제하는 것이 아니라 의료팀 협업을 통해 조제 전문성을 강화하는 방안으로 구체화될 수 있다”고 설명했다.

[현대건강신문] 유방암은 전 세계적으로 여성에서 가장 많이 발생하는 암이며, 한국에서도 매년 30,000명의 여성에서 발생하고 있다. 유방암의 진단 및 치료가 진일보되었지만, 조기 검진 및 조기 발견이 생존율을 가장 높이는 제일 중요한 요인이다. 조기 검진 외에 유방암의 초기 증상으로 많이 호소하는 증상은 유방에 덩어리가 만져지거나, 유방의 크기 또는 형태의 변화, 피부의 발적 혹은 함몰, 유두의 비정상적인 분비물 등이 있다. 이러한 증상이 나타나면 빠르게 전문 의료진을 찾아가 검사를 받는 것이 중요하다. 유방암의 진단에는 여러 가지 방법이 사용된다. 유방촬영술은 가장 일반적인 검진 검사로, 엑스레이(X-ray)를 이용하여 유방조직을 촬영한다. 이 외에도 유방 초음파 검사를 시행하며 고위험군에 속하는 경우 유방 MRI를 이용하여 검사하기도 한다. 유방 조직의 일부를 조직검사하여 현미경으로 보는 생검 검사는 유방암의 확진 검사이다. 유방암이 진단된 경우 유방암의 치료는 암의 진행 및 환자의 건강 상태에 따라 달라진다. 조기 유방암에서 수술하는 경우, 유방의 부분 절제 및 겨드랑이 감시 림프절만을 제거하는 유방 보존 수술을 시행할 수 있다. 다만 유방 보존 수술을 할 경우 현재 보조적 전유방 방사선 치료가 필수이지만, 고령의 여성에 경계침범이 없으며, 암의 성질이 좋은 경우에 한해 제한적으로 방사선 치료를 생략할 수 있다. 방사선 치료를 시행하기 어렵거나 암이 진행된 경우에는 유방전절제술을 시행하며 이 때 환자가 원할 시 유방재건술을 시행하여 외형의 변화를 막아줄 수 있다. 호르몬 수용체 양성, HER2 음성 조기 유방암의 경우에는 일부 환자에서 재발의 저위험군으로 확인된 경우 보조적 항암약물치료를 생략할 수도 있다. 다만 암의 성질이 좋지 않은 HER2 양성이나 삼중음성유방암 혹은 진행된 유방암인 경우 추가적인 약물 치료가 재발을 줄이기 위해서 필요할 수 있다. 진행성 유방암일 경우에는 재발의 억제를 위해 △수술 △방사선 △항암, 암의 성질에 따라 표적이나 항호르몬 치료의 추가 치료를 시행할 수 있으며, 이는 병기 및 환자의 여러가지 요소를 고려하여 결정된다. 한국에서 유방암은 다른 나라에 비해서 생존율 및 재발율이 좋은 편이다. 다만 한국에서 유방암 발생자들은 서구권 국가들에 비해 나이가 비교적 더 젊으며 따라서 유방암 생존자들 젊은 나이에 유방암을 진단 받고 수술하게 되는 경우가 많아 유방암의 생존 결과 못지 않게 미용적인 측면도 고려해야 하는데 이런 환자들에게 여러 재건 수술방법은 미용적인 이득을 가져올 수 있다. 이 중 로봇 수술은 또 하나의 치료 수단 및 미용적 측면에서 이득이 있을 수 있다. 유방암 로봇 수술은 다른 수술에 비해 최근에 도입되었다. 현재 우리나라를 포함해서 미국, 이탈리아, 프랑스, 대만 등에서 시행중이다. 작은 절개 창으로 의사의 눈과 손이 닿지 않는 깊은 곳을 로봇이 대신해 수술을 한다. 고해상도 카메라를 이용해서 수술부위를 확대하며 가는 기구를 이용하기 때문에 작은 절개창으로 수술이 가능하다. 기존 수술은 환자의 정면에서 봤을 때 환자의 유방의 모양이나 크기에 따라서 10cm 정도의 흉터가 남는다. 로봇으로 수술하면 겨드랑이 부근 수술로 흉터 크기를 5cm 이하로 줄일 수 있을 뿐 아니라, 흉터 부위 노출을 최소화할 수 있다는 장점이 있다. 현재는 유두와 피부는 보존하면서 유방 안쪽에서 조직을 제거하는 유두 보존 유방전절제술에서 사용되고 있다. 건강검진을 통해서 비교적 초기 유방암을 진단 받았지만 혹이 하나가 아니고 여러 개이거나, 다발성 미세석회화가 동반된 경우 등의 여러가지 이유로 유방 전 절제술이 필요한 경우 로봇 수술의 도움을 받을 수 있다. BRCA 유전자 돌연변이가 있을 경우 유방암에 걸릴 확률이 높은 고위험군이 된다. 유명 할리우드 배우 안젤리나 졸리가 이 유전자 돌연변이를 가지고 있어, 예방적으로 양쪽 유방을 다 절제하고, 유방 재건 수술을 받은 사실은 이미 여러 언론을 통해서 알려진 바 있다. 이렇게 예방적 유방전절제술을 시행 받은 환자에서 로봇 수술은 미용적 목적을 동시에 달성할 수 있는 수단이 된다. 다만 로봇 기구를 준비하고 또 환자의 몸에 연결해야 되는 시간이 필요해 기존 수술에 비해서는 30분에서 1시간정도 수술 시간이 더 길어질 수 있다. 아직까지 우리나라에서는 건강보험 적용이 되지 않아 환자 본인의 수술비 부담도 있다. 그 외 기존 수술에 비해서 수술 후 통증이나 출혈 등 합병증의 통계적 차이는 없다. 하지만 가장 좋은 치료는 유방암의 발생 자체를 예방하는 것이다. 이를 위해 건강한 식습관 유지, 적정 체중 관리, 운동, 음주와 흡연의 제한이 유방암 예방에 도움이 되며, 정기적인 유방검진이 조기 유방암 발견을 위해 중요하다. 40세 이상의 여성의 경우 1~2년에 한번씩 유방촬영술(Mammography) 검사를 받도록 권장되는 만큼, 국민건강보험공단에서 2년에 한번씩 실시하는 유방암 검진을 놓치지 않고 받는 것이 좋다. 유방암은 조기 발견과 적절한 치료로 이전과는 비교할 수 없을 정도로 완치율이 향상된 암이며, 특히 가족력이 있거나 고위험군에 속하는 여성들의 경우 정기 검진을 통해 유방암을 조직에 발견하고 이에 적절하게 대처하는 것이 중요하다. [서울성모병원 유방암센터 윤창익 교수]

[현대건강신문=여혜숙 기자] 한국의 합계출산율은 2024년 기준 0.75명으로 전년 대비 소폭 반등했지만, 여전히 OECD최저 수준에 머물러 있다. 특히 국내 평균 초혼 연령은 남자 33.97세, 여자는 31.45세로 같은 해 여성의 평균 출산 연령은 33.64세, 첫째아 출산 평균 연령은 32.96세다. 이처럼 출산 연령이 늦어지면서 난임을 겪거나 난임 시술을 하는 경우도 늘고 있다. 한국머크 헬스케어는 난임 가족의 날(11월 11일)을 맞아 저출생·고령화 시대 난임 치료 전략과 퍼고베리스의 임상적 가치를 공유하는 미디어센션 ‘퍼틸리티 아카데미’를 13일 개최했다. 이날 행사에서 강남차병원 산부인과 이희준 교수가 ‘국내 난임 치료 환경과 퍼고베리스의 임상적 가치’를 주제로 국내 인구 통계 및 글로벌 임상 데이터 등을 바탕으로 국내 난임 및 고령 산모 현황을 살펴보고, 고령 및 난소 저반응 환자 치료에서 퍼고베리스의 임상적 유효성에 대해 소개했다. 여성은 약 100만~200만개의 난포를 난소에 가지고 태어나며, 시간이 지나면서 난포는 점점 소진된다. 난소에 남아 있는 난포가 적어질수록 난포자극호르몬과 황체형성호르몬에 대한 난소의 반응성이 저하되며 배란이 어려워진다. 실제로 만 35세 이상의 경우 난소 기능이 자연스럽게 감소하면서 난포 자극에 대한 반응성이 떨어지는 난소저반응 현상이 발생한다. 이 교수는 “국내 난임시술 대상자의 약 70%가 35세 이상 고연령이다. 여성의 가임력은 만 35세를 기점으로 급격히 저하되면서 난소저반응 현상이 발생할 수 있는데, 난소 기능이 저하되면 배란이 원활하지 않고 난자의 질도 떨어져 수정 및 착상률이 낮아질 수 있다”고 설명했다. 실제로, 35세 이상의 여성에서 난소 반응 저하는 자연적인 현상이지만, 난포 성장과 배란이 원활하기 이루어지지 않으면 난자의 질이 저하되고, 이는 수정 및 착상률 감소로 이어지게 된다. 이 교수는 “고령 및 난소저반응 산모에서 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)의 균형을 고려한 치료 전략이 무엇보다 중요하다”며 “이들에서 배란 유도 초기부터 재조합 황체형성호르몬을 병용하면 착상률과 임신 성공률 모두 개선된다”고 말했다. 퍼고베리스는 세계 최초이자 국내 유일의 재조합 인간난포자극호르몬과 재조합 인간황체형성호르몬이 혼합된 과배란 유도 주사제다. 이 교수는 “난임 치료 과정에서 과배란 유도를 위한 호르몬 제제 투여는 임신 성골률에 중요한 역할을 한다. 퍼고베리스는 황체형성호르몬과 난포자극호르몬 결핍이 있는 여성 환자의 배란 유도에 효과적”이라며 “글로벌 임상을 통해 35세 이상 고령 또는 난소 반응 저하 환자에서 난포성장, 난자 성숙 및 착상 성공률을 높이는 등 난포의 성장과 질 개선에 우수한 임상적 효과를 확인했다”고 소개했다. 이어 “퍼고베리스는 FSH 단독요법 대비 임신율, 누적 임신율, 배아 이식당 임신율 등 모든 지표에서 유의한 개선 결과를 확인했다. 난소저반응 환자 약 1만명을 대상으로 한 대규모 리얼월드 분석에서도 난소 반응 저하가 심할수록 병용요법의 효과가 더욱 뚜렷하게 나타났다”며 “고령 산모 비중이 높은 국내 특성 상 실제 임상 현장에서도 FSH+LH 병용요법의 선호도가 높아지며, 퍼고베리스를 중심으로 FSH+LH 병용요법이 주요 치료 전략으로 자리 잡고 있다”고 강조했다. 한편, 머크는 100년 이상의 생식의학 역사를 기반으로 한 난임 치료 분야의 리딩 기업으로, 체외 수정 시술 전 주기에 걸쳐 모든 단계를 아우르는 전방위 난임 치료 포트폴리오를 제공하고 있다. 이날 행사에 참석한 머크 헬스케어 글로벌 난임사업부 총괄 알렉산더 슈타인바흐 수석부사장은 “저출생과 고령화가 심화되는 시대에서 난임 치료의 발전은 단순히 의료의 영역을 넘어 사회적 과체 해결의 핵심”이라며 “이번 퍼틸리티 아카데미를 통해 퍼고베리스의 임상적 가치는 물론 저출생 극복을 위한 머크의 노력과 성과를 공유할 수 있어 뜻 깊게 생각한다”고 말했다.

[현대건강신문=김형준 기자] 힙합 뮤지션 MC한새가 금주 130일을 달성하며 새로운 변화를 보여주고 있다. 그는 지난 6월 초부터 ‘금주 챌린지’를 시작해 매일 술을 끊은 일상을 담은 짧은 영상을 자신의 SNS에 올리고 있다. 이 영상 시리즈는 현재 인스타그램과 틱톡에서 누적 400만 회 이상 조회되며 화제를 모으고 있다. 팬들 사이에서는 ‘한새 형 따라 금주 시작했어요’라는 댓글이 이어지며 단순한 개인 도전을 넘어 건강한 금주 문화 확산의 계기로 주목받고 있다. 이번 금주 챌린지는 지난해 발표한 곡 ‘시니어 건강 힙합’의 연장선상에 있다. 당시 MC한새는 아버지를 떠나보내며 노년의학을 주제로 삶의 관리와 건강의 중요성을 음악으로 전했다. 그는 “술을 끊고 나니까 오히려 음악이 다시 들리기 시작했다”며 “감각이 맑아지고 창작 의욕이 되살아났다”고 말했다. MC한새는 최근 힙합곡 ‘국밥 마라톤’을 발매하며 꾸준히 음악 활동을 이어가고 있다. R&B 싱어송라이터 킨치(KinChi)과 함께한 이 곡은 “지친 사람들에게 따뜻한 위로를 건네고 싶다”는 메시지를 담았다. 특히 AI 기술을 활용한 뮤직비디오가 눈길을 끈다. 현실의 국밥집 풍경과 상징적 무대 장면이 결합된 연출로, 현실과 환상이 교차하는 새로운 시각적 경험을 선사한다. 현재 MC한새는 음악대학원 석사과정에서 랩의 가사와 감정 표현에 대한 연구를 병행하고 있다. 그는 “랩은 인간의 감정을 리듬으로 표현하는 문학”이라며 “이를 이론적으로 정립하고 싶다”고 밝혔다.

[현대건강신문=여혜숙 기자] 국립암센터가 정밀의료와 데이터 기반 혁신을 통해 암 연구의 새로운 패러다임을 만들어간다. 국립암센터는 12일 서울 중구 컨퍼런스하우스 달개비에서 ‘정책보고 기자간담회’를 열고, 설립 25주년을 맞은 성과와 향후 운영 방향을 공유했다. 국립암센터는 지난 25년간 암 연구·진료·정책·교육을 결합한 국가 암관리 중앙기관으로서의 기능을 강화해왔다. 이를 통해 국민이 신뢰할 수 있는 환자 중심의 진료, 미충족 필수의료와 공익적 암진료 제공, 그리고 세계가 주목하는 암관리 성과 창출과 혁신적인 암 연구를 지속적으로 추진하고 있다. 양한광 국립암센터 원장은 “국립암센터는 의료현장의 혼란과 인력 이탈, 재정 여건의 제약 등 여러 어려움 속에서도 국민의 생명과 암 치료를 지켜왔다”며 “단순한 서비스 개선을 넘어, 국민이 언제나 믿고 찾을 수 있는 국가 암관리의 중앙기관으로서 실질적 혁신을 이뤄냈다”고 밝혔다. 특히 국립암센터는 전국 13개 권역암센터와 협력해 진단부터 치료, 말기 돌봄까지 아우르는 ‘지역 완결형 암관리 체계’를 확립하고 있다. 또한 위암·간암·대장암 등 국가암검진 가이드라인 개정과 제5차 암관리종합계획의 핵심 기반 구축을 통해 국가 암관리 역량 강화에도 힘쓰고 있다. 양 원장은 앞으로 국립암센터가 정밀의료와 데이터 기반 혁신을 통해 암 연구의 새로운 패러다임을 창출하겠다는 계획을 밝혔다. 국립암센터는 전국에 분산되어 있는 차세대 염기서열분석(NGS) 데이터를 통합·활용하기 위한 연구를 추진 중이다. 이를 위해 향후 5년간 총 466억 원을 투입해 약 8만 6천여 명의 데이터를 확보할 예정이다. 또한 고형암 치료에 세포치료를 효과적으로 적용하기 위해 5년간 총 488억 원 규모의 ‘면역세포 유전자치료제 전주기 기술개발 사업’도 진행하고 있다. 양 원장은 “AI(인공지능)와 유전체 데이터를 활용해 암 예측과 진단을 고도화하고, 환자 개인에 최적화된 치료를 위한 맞춤형 진료체계를 강화할 것”이라며 “국가 암 데이터 플랫폼을 발전시켜 연구자와 의료진 간 유기적인 협력 기반을 구축하겠다”고 말했다. 국립암센터는 검진체계 고도화와 신뢰할 수 있는 암정보 제공에도 적극 나선다. 양 원장은 “검진체계 고도화를 위해 2025년 위암, 간암, 대장암의 국가암검진 가이드라인을 개정할 계획이며, 현재 폐암 검진 가이드라인 개정 작업도 활발히 진행 중”이라며 “정보의 홍수 속에서 신뢰할 수 있는 암 정보를 선별·제공하기 위해 국가암지식정보센터와 뉴미디어 등 다양한 채널을 활용할 것”이라고 밝혔다. 또한 국립암센터는 암경험자 지원과 사회 복귀 확대, 국제 교류 및 협력 강화를 통해 기관의 위상을 높여갈 계획이다. 양 원장은 “현재 국내 암생존자는 약 259만 명으로, 국민의 약 5%가 암 경험자에 해당한다”며 “암생존자를 위한 맞춤형 프로그램을 지속적으로 발굴하고, 전국 권역암센터와 협력해 암환자의 사회 복귀를 적극 지원하겠다”고 강조했다. 아울러 그는 “국제기구와의 공동연구 및 교육협력을 확대해 국제적 리더십을 강화하고, 선진 노하우와 시스템을 바탕으로 한 국제보건의료사업을 추진하겠다”며 “국제 암관리 지원과 더불어 국제진료 및 암정보 제공도 활성화하겠다”고 덧붙였다.

[현대건강신문=여혜숙 기자] 폐렴은 우리 사회의 주요 사망 원인 중 하나다. 통계청의 '2024년 사망원인 통계'에 따르면 폐렴은 암, 심혈관질환에 이어 국내 사망원인 3위를 차지했다. 감염병인 폐렴을 예방하기 위해 ‘폐렴구균백신’ 접종이 중요한 이유다. 매년 11월 12일은 ‘세계 폐렴의 날(World Pneumonia Day)’이다. 2009년 아동폐렴글로벌연합(TGCCP)이 폐렴에 대한 이해와 경각심을 높이고, 폐렴 예방 및 치료의 중요성을 알리기 위해 제정한 날이다. 한국화이자제약은 12일 ‘세계 폐렴의 날’을 맞아 ‘20년 이상의 경험과 헤리티지를 잇는 폐렴구균 백신, 프리베나 20’을 주제로 화이자 프레스 유니버시티를 진행했다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 미생물에 감염돼 폐에 염증이 생기는 질환으로, 지난해 인구 10만 명당 폐렴 사망률은 59명이며, 이는 전년(2023년)보다 2.5% 증가했고, 2014년과 비교하면 무려 149.1% 급증했다. 폐렴구균은 건강한 사람의 상기도에 정상균총으로 존재할 수 있으며, 영유아에서 균혈증, 수막염, 폐렴, 중이염 등 다양한 감염증을 유발하는 주요 병원균이다. 특히, 인플루엔자 감염 후 2차 세균감염의 주요 원인균으로 작용하며, 다른 호흡기 바이러스 감염에서도 중요한 역할을 하는 것으로 추정된다. 건강보험심사평가원(HIRA) 보건의료빅데이터에 따르면폐렴구균성 폐렴 환자 수는2021년 1,063명 → 2024년 10,191명으로 약 9배 증가했으며, 전체 환자 10,191명의 51.9%(5,292명)가 5세 미만 영유아다. 지난달부터는 프리베나20이 영유아 국가필수예방접종(NIP)에 포함되면서 더 넓은 혈청형을 예방할 수 있을 것으로 보인다. 국내 질병관리청에서 2018년 7월-2021년 7월 국내 침습성 폐렴구균 감염 소아 대상으로 진행한 혈청 분석 연구에 따르면, 프리베나20에 포함된 혈청형(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 33F) 중 10A와 15B가 소아 침습성 폐렴구균 감염의 약 54%를 차지하는 것으로 나타났다. 인하의대 소아청소년과 김동현 교수는 “폐렴구균은 산소가 있든 없든 잘 자랄 수 있는 조건 혐기성 세균으로 어떤 환경에서도 살아남아 사람을 괴롭히는 데 최적화돼있다“며 ”폐렴 구균 백신은 폐렴만 막는 게 아니라 생명을 구하는 백신이기 때문에 사회적 순기능을 한다“고 말했다. 이어 ”프리베나20은 백신학자로서 가장 중요하게 생각하는 백신 중 하나“라며 ”폐렴 예방을 넘어 생명을 구하는 순기능을 한다“며 ”소아와 성인 백신을 구별해서 생각해선 안 된다. 폐렴구균처럼 도처에 존재하는 균은 사람들끼리 서로 주고받기 때문에 손자녀를 돌보는 노년층에게도 프리베나20 접종을 추천한다“고 밝혔다.

[현대건강신문=박현진 기자] 최근 12개월 동안 홍역이 유행한 캐나다가 25년 만에 ‘홍역 퇴치국’ 지위를 상실했다. 의료선진국으로 알려진 캐나다에서 후진국 질환으로 알려진 홍역이 유행하고 있는 것이다. 홍역은 공기 전파가 가능한 전염성이 매우 강한 호흡기 감염병으로, 잠복기는 7~21일이고, 주된 증상은 발열, 발진, 기침, 콧물, 결막염이다. 홍역 환자와의 접촉이나 기침 또는 재채기를 통해 만들어진 비말 등으로 쉽게 전파 되며, 홍역에 대한 면역이 없는 사람이 환자와 접촉할 경우 90% 이상 감염될 수 있다. 캐나다 공중보건청(PHAC)은 캐나다가 세계보건기구(WHO) 미주 지역 사무소인 범미보건기구(PAHO)로부터 ‘홍역 퇴치국(elimination status)’ 지위를 상실했다는 통보를 받았다고 10일 밝혔다. 이는 2024년 10월부터 시작된 대규모 전국적 홍역 확산이 1년 이상 지속된 결과다. 이번 유행은 앨버타, 브리티시컬럼비아, 매니토바, 뉴브런즈윅, 노바스코샤, 온타리오, 프린스에드워드아일랜드, 퀘벡, 서스캐처원, 노스웨스트 준주 등 10개 지역에서 동시다발적으로 발생한 다지역 감염 사례로, 주로 예방접종률이 낮은 지역사회에서 전파가 이어졌다. 캐나다 공중보건청에 따르면 최근 들어 확산세는 다소 완화됐지만, 동일한 홍역 바이러스주(strain)가 12개월 이상 지속적으로 전파된 것으로 확인돼, 범미보건기구 산하 ‘홍역·풍진 퇴치 검증위원회’가 공식적으로 퇴치국 지위 상실을 결정했다. 캐나다 공중보건청은 성명에서 “홍역 백신은 자신과 가족을 보호하는 가장 효과적인 방법”이라며 “예방접종률을 높이고 지역사회 협력을 강화해야 추가 확산을 막을 수 있다”고 강조했다. 또한 캐나다 보건당국은 연방·주·준주 정부와 지역사회 단체가 함께 백신 접종 확대, 데이터 공유 강화, 감시체계 개선, 근거 기반의 방역 지침 제공 등 공동 대응 방안을 추진 중이라고 밝혔다. 지난 10월 열린 전국 보건장관 회의에서는 홍역 발생 현황을 공유하고, 지역사회 신뢰 구축과 백신 접종 확대 전략을 포함한 공동 대응 방안에 합의했다. 공중보건청은 “현재 유행 중인 바이러스주의 전파가 12개월 이상 중단되면 홍역 퇴치 지위를 다시 회복할 수 있다”고 설명했다. 캐나다는 1998년 이후 홍역 발생률이 낮아 2016년 세계보건기구(WHO)로부터 홍역 퇴치국으로 공식 인증을 받았으나, 최근 예방접종률 저하와 해외 유입 사례가 겹치며 집단 감염이 다시 증가한 것으로 분석된다.

[현대건강신문] 증상 없이 찾아오는 침묵의 질환, 고혈압. 그러나 그 첫 증상이 심장마비로 나타나 한순간에 생명을 앗아갈 수도 있는 무서운 질환이다. 심지어 젊은 고혈압 환자들은 자신이 고혈압이라는 점을 인지하지 못한 채, 돌연사 위기에 놓여 있다. 특히 요즘같이 갑자기 날씨가 쌀쌀해지는 겨울은 갑작스러운 심혈관질환으로 사망자가 급증하는 시기여서 주의가 필요하다. EBS ‘명의’ ‘돌연사를 막으려면 적정 혈압을 지켜라!’ 편에서는 순환기내과 박성미 교수와 함께 고혈압이 부르는 심혈관질환을 예방하기 위한 적정 혈압의 중요성에 대해 알아본다. 평소 혈압이 높다는 걸 알고 있었지만, 증상이 없다는 이유로 혈압약 복용을 미뤄온 60대 남성. 운동을 자주 하니 혈압이 조절될 거라 믿고, 약 대신 영양제로 하루하루를 버텨왔다. 그러던 어느 날 갑작스러운 가슴 통증으로 응급실을 찾은 그. 수축기 혈압이 무려 180mmHg을 넘었고, 심장은 이미 비정상적으로 커져 있었다. 고혈압을 ‘조용한 살인자’로 부르는 이유가 바로 여기에 있다. 초기에는 증상 없이 서서히 진행되지만, 어느 순간 심근경색이나 심부전과 같은 치명적인 합병증으로 생명을 위협할 수 있기 때문이다. 특히 날씨가 쌀쌀해지는 계절에는 고혈압에서 비롯된 심혈관질환 합병증으로 사망자가 급격히 늘 수 있어 조심해야 한다. 고혈압의 첫 증상으로 심장마비나 돌연사와 같은 비극을 피하기 위한 방법은 무엇일까? 고혈압, 젊다고 안심할 수 없어 갑작스러운 가슴 통증과 호흡곤란으로 인해 응급실을 찾은 30대 남성. 자신이 고혈압이라는 사실조차 알지 못했지만, 심장 기능이 급격히 떨어진 말기 심부전 상태였다. 조금만 병원을 늦게 찾았더라면 생명을 장담할 수 없었다. 최근 2~30대 젊은 층에서도 고혈압 합병증으로 심혈관질환이 발생한 환자들이 늘고 있다. 원인은 생각보다 가까운 곳에 있다. 비만이나 운동 부족, 과로와 같은 일상적인 습관이 혈압을 높이는 원인이 된다. 그러나 대부분 젊다고 방심한 채, 위험을 키우는 게 문제다. 고혈압 약은 한번 먹으면 평생 먹어야 한다거나 부작용이 심하다는 오해로 인해 약 복용을 피하는 이들이 많은데 과연 진실은 무엇일까? 명의와 함께 고혈압 약에 대한 오해와 진실을 알아보고, 고혈압을 치료하고 관리하는 올바른 방법에 대해 알아본다. 평소 혈압약을 복용해 왔는데도, 심근경색이 생겨 스텐트 시술을 받은 70대 남성. 무엇이 문제였을까? 그는 고혈압뿐 아니라 당뇨병을 앓고 있었고, 심혈관질환으로 조기에 사망한 가족력 등 심혈관계 위험인자가 많은 고위험군이었다. 이런 고위험군은 치료 목표 혈압인 ‘적정 혈압’이 단순 고혈압 환자보다 엄격하다. 수축기 130mmHg, 이완기 80mmHg 미만으로 유지해야 심혈관계 질환을 예방할 수 있다. 하지만 그는 수축기 혈압이 150mmHg 이상이어도 약을 먹었다며 방심한 게 문제였다. 고혈압 치료의 핵심은 약을 먹는 데서 끝나지 않는다. 심혈관계 위험도에 따라 적정 혈압은 달라지는데, 그 적정 혈압을 얼마나 안정적으로 유지하느냐에 달려 있다. EBS ‘명의’ ‘돌연사를 막으려면 적정 혈압을 지켜라!’에서는 조용한 살인자, 고혈압으로부터 생명을 지킬 적정 혈압의 중요성과 관리법에 대해 순환기 내과 박성미 교수와 함께 알아본다. ‘명의’ ‘돌연사를 막으려면 적정 혈압을 지켜라!’는 14일(금) 밤 9시 55분에 EBS 1TV에서 방송되며, EBS 홈페이지에서 다시 볼 수 있다.

[현대건강신문] 방사선 노출 외에는 명확한 원인이 많이 밝혀지지 않은 갑상선암의 위험을 규칙적인 운동이 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 국립암센터 국제암대학원대학교 보건AI학과 명승권 교수(가정의학과 전문의) 연구팀은 2010년부터 2024년까지 발표된 국제 코호트 연구 논문을 메타분석한 결과, 운동이 갑상선암 발생 위험을 19~25%가량 줄일 수 있다는 사실을 확인했다고 밝혔다. 메타분석 전문가인 명 교수는 주요 의학 데이터베이스인 펍메드(PubMed)과 엠베이스(EMBASE)에서 관련 논문을 검색해 총 9편의 코호트 연구를 분석했다. 전체 연구를 종합했을 때는 운동과 갑상선암 발생 사이에 뚜렷한 상관관계가 없었으나, 아시아 지역에서 수행된 연구, 2015년 이후 발표된 연구, 그리고 연구의 질이 높은 논문만을 따로 분석했을 때는 운동이 갑상선암 위험을 19~25% 낮추는 것으로 나타났다. 명 교수는 “2022년 기준으로 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암이 갑상선암이지만, 방사선 노출 외에 명확히 규명된 원인은 많지 않다”며 “흡연, 음주, 비만, 운동 같은 생활습관 요인도 아직 갑상선암과의 연관성이 확실히 입증되지 않았다”고 말했다. 그는 이어 “2013년 유럽역학저널(European Journal of Epidemiology)에 실린 기존 메타분석에서는 운동과 갑상선암 간의 관련성이 없다고 결론 내렸지만, 이후 10여 년 동안 추가 연구들이 축적돼 이번에 새롭게 메타분석을 시행하게 됐다”고 연구 배경을 설명했다. 명 교수는 “운동이 갑상선암의 위험을 낮출 수 있는 생물학적 기전도 제시되고 있다”며 “운동은 갑상선 세포 증식을 촉진하는 갑상선자극호르몬(TSH), 에스트로젠, 인슐린, 인슐린유사성장인자(IGF-1)의 혈중 농도를 낮추거나, 만성염증을 완화함으로써 암 발생을 억제할 가능성이 있다”고 말했다. 다만, 그는 “아시아인과 2015년 이후 발표된 연구에서만 운동의 예방 효과가 관찰된 이유는 명확하지 않다”며 “서양인을 대상으로 국제육체활동설문지(IPAQ)를 활용한 질 높은 코호트 연구를 통해 이번 결과를 검증할 필요가 있다”고 덧붙였다. 이번 연구의 제1저자는 호주 웨스턴시드니대학교 의학과 조혜람 학생이며, 명 교수의 지도하에 연구를 수행했다. 연구 결과는 SCIE 국제학술지 국제임상종양학저널(International Journal of Clinical Oncology, 피인용지수=2.8)에 10월 28일 온라인판으로 게재됐다. 분석 대상은 총 276만 4,014명, 이 중 갑상선암 환자는 1만 5,166명이었다.

[현대건강신문=박현진 기자] 캐논 메디칼시스템즈(이하 캐논)가 2025년 최신 CT 장비인 ‘애퀼리언 원 인사이트 에디션(Aquilion ONE INSIGHT Edition)’을 국내 주요 병원에 도입하며, 심혈관 질환 등 고정밀 영상이 필요한 진료과로 영역을 본격 확대한다. 지난해 말 국내 허가를 받은 이후 올해부터 일산백병원을 시작으로 분당서울대병원, 양산부산대병원에 순차적으로 설치될 예정이다. ‘애퀼리언 원 인사이트 에디션’은 기존 CT 장비와 차별화된 넓은 촬영 범위와 빠른 검사 속도를 강점으로 내세운다. 특히 심장 CT 촬영 시 튜브가 1회전하는 동안 최대 16cm 범위를 스캔할 수 있어, 웬만한 심장 부위를 단 한 번의 회전으로 촬영할 수 있다. 또한 0.24초 초고속 튜브 로케이션으로 검사 시간을 단축하고, 환자의 움직임으로 인한 영상 왜곡을 최소화한다. 심혈관 질환이나 급성 뇌졸중 등 응급 검사에도 특화되어 있으며, 저선량 촬영이 가능한 실버(Silver) 필터를 적용해 환자 피폭을 줄였다. 특히 은 필터는 저선량 스펙트럼만 제거하고 고에너지 X선만 환자 표면에 도달시켜 영상 품질을 균질하게 유지한다. AI 솔루션 탑재로 진단 정확성과 효율성 강화 캐논은 이번 모델에 다양한 인공지능(AI) 기반 솔루션을 탑재해 진단 정확성과 효율성을 높였다. 초고해상도 영상 제공, 심장 움직임 보정, 딥러닝 기반 영상 재구성 기능을 통해 심혈관 영상에서 모션 아티팩트를 최소화하고, 종양, 정형외과 등 다른 임상 분야에서도 높은 진단 신뢰성을 확보할 수 있다. 특히 딥러닝 기반의 AiCE(Advanced intelligent Clear-image quality Engine) 기술은 초저선량에서도 고해상도 이미지를 제공해 진단 정확도를 높인다. PIQE(Precise Image Quality Engine)은 심장과 전신 검사에서 학습된 딥러닝 모델을 활용해 초고해상도 영상을 제공하며, 영상 품질과 진단 일관성을 강화한다. 심장 CT 영상에서는 CLEAR Motion 기술이 심박수가 높거나 부정맥이 있는 환자에서도 안정적인 영상을 제공하고, 호흡이나 움직임으로 흔들린 영상도 보정해 진단 신뢰성을 높인다. 또한 Deep Learning Spectral 기술을 활용해 조직 특성을 세밀하게 구분, 정밀한 진단이 가능하다. 장비 자체의 성능도 눈에 띈다. 16cm의 넓은 디텍터 커버리지를 통해 튜브 1회전으로 심장 전체를 촬영할 수 있어 검사 시간을 크게 단축할 수 있으며, 0.24초 초고속 튜브 로케이션으로 빠른 촬영이 가능해 모션 아티팩트를 최소화하고 응급 검사에서도 효율적이다. 아울러 실버빈(Silver) 필터를 적용해 저선량 촬영을 지원하며, 환자 피폭을 최소화하고 균질한 영상을 제공한다. 지난 9월 서울 삼성동 코엑스에서 열린 대한영상의학회 학술대회(KCR)에서 만난 캐논 관계자는 “애퀼리언 원 인사이트 에디션은 국내 병원에서 보다 정밀하고 신뢰할 수 있는 심장 CT 검사를 가능하게 하는 최첨단 장비”라며, “AI와 초고속, 초고해상도 기술을 결합해 환자 안전과 진단 효율성을 동시에 향상시켰다”고 밝혔다.

[현대건강신문=박현진 기자] 대한치매학회(치매학회)가 최근 콜린알포세레이트 제제 관련 법원 판결 이후 발생하는 현상에 대해 우려를 표명했다. 보건복지부가 콜린알포세레이트를 치매 진단이 없는 환자에게 적용되는 요양급여 대상에서 선별급여 대상으로 변경하고, 본인부담률을 기존 30%에서 80%로 상향 조정한 고시와 관련해 제약사들이 제기한 소송에서, 지난 9월 서울고등법원이 고시의 적법성을 인정했다. 이번 소송은 복지부 고시가 약제 급여 범위를 축소한 것이 부당하다는 취지로 제약사들이 소송을 제기하면서 시작됐다. 그러나 서울고등법원은 고시 절차와 내용 모두 법적 문제나 실체적 위법성이 없다고 판단하고, 제약사들의 상고를 기각했다. 이에 따라 콜린알포세레이트의 선별급여 적용과 본인부담률 상향 조치는 법적으로 유효하며, 의료현장에서는 환자의 본인 부담 증가와 처방 접근성 변화가 현실화될 것으로 예상된다. 지난 1일 서울 홍은동 스위스그랜드호텔에서 열린 학술대회 기자간담회에서 치매학회 관계자들은 약물 퇴출이 무분별한 사용 억제에는 도움이 되지만, 보조 요법을 필요로 하는 환자에게는 오히려 진료 공백과 건강기능식품 수요 증가라는 ‘풍선 효과’를 초래하고 있다고 지적했다. 최호진 치매학회 정책이사(한양대구리병원 신경과 교수)는 “20년 이상 임상 현장에서 사용돼 온 약(콜린알포세레이트 제제)을 한 번의 재평가로 모두 처리하는 것은 합리적이지 않다”며 “치매와 인지 저하 질환은 진행이 서서히 이루어지기 때문에 단기간 임상만으로 효과를 단정하기 어렵다”고 말했다. 그는 “복합적 평가를 통해 올바른 사용을 유도하는 방식이 필요하다”고 덧붙였다. 박기영 학술이사(길병원 신경과 교수)도 “콜린알포세레이트와 유사 약물은 효과가 강력하지 않더라도 초기 인지 저하 환자 관리에서 활용돼 왔다”며, 재평가 이후 일부 환자가 적절한 시점에 전문가 상담을 받지 못하는 문제를 지적했다. 콜린 제재 퇴출 이후 건강기능식품 수요 증가, 비용 문제도 치매학회 측은 콜린 약제 퇴출 이후 대체 건강기능식품 수요가 증가하고 있는 점을 우려했다. 박 학술이사는 “(건강기능식품이) 비용은 2~3배 더 들지만 기존 약물 대비 효과가 미미해 국민 의료비 측면에서도 신중한 접근이 필요하다”며, 환자들이 건강기능식품에 의존하면서 진료 시기가 늦어지는 문제도 함께 고려해야 한다고 밝혔다. 최성혜 이사장(인하대병원 신경과 교수)은 “학회 회원들은 치매 환자에게 보조 요법으로 콜린 제제를 활용해 왔다”며 “국가 가이드라인과 식품의약품안전처 지침에 맞춰 적절히 사용하는 것이 중요하다”고 말했다. 치매학회는 재평가 결과와 향후 정책에 따라 약물 사용을 조정할 계획임을 밝혔다.

[현대건강신문] 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 미생물에 감염되어 폐에 염증이 생기는 질환이다. 2024년 사망원인 통계에 따르면, 암과 심혈관질환에 이어 국내 사망원인 3위로 최근 독감이 빠르게 확산되면서 더욱 각별한 주의가 필요하다. 보건의료빅데이터에 따르면, 폐렴 환자 수는 2021년 513,065명에서 2024년 1,884,821명으로 267% 증가했으며, 특히 고령 인구의 증가와 함께 발병 속도도 점차 빨라지고 있다. 폐렴의 초기 증상은 기침·가래·근육통이다. 초기에는 감기·독감 등 급성 호흡기 질환과 증상이 유사해 구별이 어려울 수 있다. 하지만, 38도 이상의 고열이 반복되거나, △화농성(누런) 가래 △가슴통증 △호흡곤란 등 폐렴의 특징적 증상이 나타날 때는 곧바로 진료를 받는 것이 중요하다. 폐의 중요한 기능 중 하나는 산소와 이산화탄소를 교환하는 것으로 폐렴으로 인해 염증성 물질이 쌓이게 되면 산소 교환이 원활하지 못하게 돼 호흡부전이 발생할 수 있다. 특히, 고령이나 만성질환자는 폐기능과 면역력 저하로 폐렴의 진행속도가 매우 빠르다. 폐렴이 의심된다면 폐렴의 유무 및 질환의 중증도를 확인해야 한다. 일반적으로 흉부 엑스레이나 CT 촬영을 통해 폐렴의 범위를 확인하고, 혈청 검사나 객담 검사로 원인균을 확인한다. 세균성 폐렴은 원인균에 맞는 항생제를 사용하고, 바이러스성 폐렴은 항바이러스제 치료나 동반된 증상을 완화시키는 치료를 시행한다. 반복적인 폐렴이 발생하는 경우에는 추가적으로 발생요인에 대한 전문적 검진이 필요하다. 폐렴 예방에 가장 효과적인 방법은 폐렴구균 예방접종으로 폐렴은 물론, 패혈증, 뇌수막염 등 주요 합병증 발생 위험을 낮출 수 있다. 다만, 독감 인플루엔자는 매년 유행하는 바이러스가 달라지므로 1년마다 접종하는 것이 좋고, 일상에서도 손씻기를 생활화하고 충분한 영양 섭취로 면역력을 유지하는 노력이 필요하다. [경희대병원 호흡기알레르기내과 곽원건 교수] 생활 속 폐렴 예방 수칙 △예방접종=폐렴구균 백신은 65세 이상 1회, 65세 이전 접종 시 5년후 1회 재접종 권장 / 독감 백신은 매년 유행 바이러스가 다르므로 1년마다 접종 △금연=폐의 방어기능 회복을 위해 흡연을 삼가고 구강 청결 유지 △흡인(사레) 예방=음식물이나 침이 기도로 들어가는 ‘흡인성 폐렴’ 위험이 높은 고령층은 특히 주의 △손씻기 생활화=감기부터 폐렴까지 예방 가능한 가장 간단하고 확실한 방법 △충분한 영양 섭취=면역력 유지는 필수, 단백질과 비타민 풍부한 식단 유지

[현대건강신문=여혜숙 기자] “미세성형 수술은 당당한 필수의료의 한 축으로 자리 잡고 있지만, 이에 대한 공공의료적 역할과 사회적 가치는 제대로 알려지지 않고 있습니다.” 대한성형외과학회(이하 학회) 이원재 이사장은 11일 서울 삼성동 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 열린 국제학술대회 ‘PRS(Plastic & Reconstructive Surgery) KOREA 2025’ 기자간담회에서 재건성형의 사회적 가치와 역할에 대해 강조했다. 재건성형 분야는 지난 8월 건강보험 수가 개정으로 급여 수가가 대폭 개선됐다. 특히 천공지(Perforator)를 이용한 정교한 수술 기법에 대해 별도 수가가 신설돼 의료진의 기술적 난이도가 제도적으로 반영됐다. 천공지는 큰 동맥 또는 정맥에서 갈라져 나와 피부나 피하조직으로 혈액을 공급하는 아주 작은 혈관 가지를 말한다. 그럼에도 불구하고 미용성형이 과도하게 부각되면서 재건성형의 사회적 가치가 제대로 평가받지 못하고 있다는 것이 학회의 입장이다. 학회는 “천공지 피판 수가 신설은 두경부암이나 재건성형 등 고난도 수술에서 성형외과 의사들이 시행하는 천공지 유리피판술의 의학적 가치와 난이도를 제도적으로 인정한 것으로, 기존 유리피판 수가 대비 약 30%의 추가 가산이 이루어졌다”고 설명했다. 천공지 피판은 동맥이 말단으로 주행하며 각 조직에 혈류를 공급하기 위해 나뭇가지처럼 분지되는 작은 혈관을 이용한 재건수술로, 고도의 집중력과 체력, 지구력을 요하는 고난도 수술이다. 그러나 학회는 이번 수가 개선에도 불구하고 여전히 미흡한 점이 많다고 지적했다. 특히 성형외과의 재건수술 중 안면골절 수술이 ‘경증질환’으로 분류되어 있는 것은 불합리하다며, 이에 대한 수가 구조 개선이 시급하다고 강조했다. 학회는 “의료계 전반의 어려운 환경 속에서도 재건성형의 가치를 지키기 위해 지속적으로 노력해왔다”며 “그 결과 천공지 피판 수술 수가 인상이라는 의미 있는 성과를 거뒀다”고 밝혔다. 한편, 학회는 오는 11월 26일 국회의원회관에서 ‘대한민국 재건성형 발전을 위한 국회 공청회’를 개최할 예정이다.

[현대건강신문] 아이가 갑자기 꺽꺽 소리를 내며 숨을 쉬기 힘들어하고 몸이 떨리는 발작 증상을 보이면 부모는 크게 당황할 수밖에 없다. 뇌전증은 뇌신경 세포의 비정상적 전기 신호로 반복적인 발작이 나타나는 질환으로, 뇌 손상이나 뇌성마비가 있는 아이뿐만 아니라 정상적인 발달을 보이는 아이에게서도 발생할 수 있다. 영아기에는 몸통과 팔다리를 반복적으로 굽히는 연축 발작, 소아청소년기에는 대발작 외에도 잠시 멍해지는 발작이 나타나기도 한다. 이대목동병원 소아청소년과 최선아 교수는 “발작 증세를 보인다면 원인을 확인하고 반복 발작을 막는 치료가 중요하다”고 강조했다. 소아 뇌전증 환자의 약 70%는 항경련제 복용으로 발작 증상을 조절할 수 있다. 다만, 약물 복용 시 어지럼증, 졸림, 두통, 무기력감 등의 부작용이 나타날 수 있어, 이러한 증상이 의심되면 담당 의사와 상의해 약제를 변경하거나 감량하는 것이 안전하다. 최 교수는 “약을 매일 꾸준히 복용하는 것이 치료의 최우선”이라며 “최근에는 부작용이 적고 발작 조절 효과가 뛰어난 다양한 항경련제가 개발돼 처방이 가능하다”고 덧붙였다. 최 교수는 “뇌전증이 있다고 해서 운동이나 단체생활을 제한할 필요는 없다”고 말했다. 다만, 학교 선생님과 주변 사람들에게 아이의 질환을 미리 알리고, 발작 발생 시 아이가 안전하게 처치를 받을 수 있도록 대처 방안을 마련하는 것이 중요하다.