[현대건강신문=여혜숙 기자] 정부가 필수의약품‧치료재료 등의 안정적 공급을 지속 추진하고, 혁신신약‧신의료기기 등이 의료현장에 신속하게 진입할 수 있도록 제도를 개선한다. 보건복지부는 27일 2025년 제6차 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’)를 개최하고, 필수의약품‧치료재료 등의 안정적 공급체계 및 선순화 구조를 마련하겠다고 밝혔다. 필수의약품‧치료재료 등의 안정적 공급을 위해 국산원료를 사용한 국가필수의약품에 대해 올 상반기 중으로 약가 우대를 시행한다. 또, 상시적으로 수급 불안정 의약품의 신속한 약가 인상과 공급부족 치료재료 모니터링・분석, 대응체계 구축한다. 또한, 혁신신약이 시장에 신속하게 진입할 수 있도록 경제성 평가시 구체화된 신약의 혁신성 기준을 적용하고, 연구개발 비중이 높은 제약기업이 개발하는 신약의 약가를 우대한다. 신의료기기에 대해서도 평가유예대상 기간을 확대하고 강화된 임상평가를 거쳐 식약처 인허가를 받은 의료기기는 시장즉시 진입을 허용한다는 방침이다. 공익적․과학적 연구 및 자기 주도 건강관리를 위한 건강보험 데이터 개방․활용을 확대하고 및 건강보험 제도・사업 관련 WHO, OECD 등 국제협력을 지원한다. 복지부는 “제2차 건강보험 종합계획의 2차년도 시행계획을 통해 필수의료를 강화하고 지속가능한 건강보험 구축이라는 목표를 차질없이 달성할 계획”이라며, “의료개혁 제2차 실행방안 등 개혁과제와도 연계하여 더욱 내실있게 추진하겠다”라고 밝혔다. 한편, 이번 건정심에서는 혈관 중재적 시술 후 침습적 지혈기구를 사용한 행위를 현행 선별급여(본인부담 50% 또는 80%)에서 지혈이 어려운 일부의 경우에는 필수급여(본인부담 20%, 산정특례 적용시 5%)로 전환하도록 의결했다. 침습적 지혈기구는 심·뇌혈관 등의 질환 대상으로 대퇴동맥 부위에 중재적 시술 시행 후 천자부위 지혈이 어려운 경우 혈관에 기구를 직접 삽입하여 기계적으로 지혈하는 치료재료다. 건정심은 "그간 지혈이 어려운 환자 등 신속한 지혈이 필요한 경우에는 침습적 지혈기구 사용이 합병증 감소 등 치료효과성이 있는 만큼 선별급여가 아닌 필수급여로 전환해야 한다는 논의가 지속되어 왔다"고 이번 결정의 이유를 설명했다. 이에, 앞으로는 혈관 중재적 시술시 2mm(6Fr)이상 크기의 도관 사용, ECMO 적용 후 도관 제거 등 지혈이 어려운 경우에는 침습적 지혈기구를 사용하고 필수급여로(본인부담 20%, 산정특례 적용시 5%) 전환할 수 있게 되었다. 복지부는 “해당 항목의 경우 혈관 중재적 시술 후 표준 대퇴동맥 지혈방법을 사용할 수 없는 경우 필수적인 치료재료로 본 것”이라며 “앞으로도 필수의료 현장에서 꼭 필요한 영역은 필수급여로의 전환을 지속 추진해 나가겠다“라고 밝혔다.

[현대건강신문=박현진 기자] 올해 상반기까지 소아․응급 등 난이도가 높고 자원소모가 많은 분야 1천여 개의 수술․처치․마취 수가 등이 집중 인상된다. 보건복지부는 27일 2025년 제6차 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’)를 개최하여 제2차 국민건강보험 종합계획의 2025년 시행계획(안)을 심의하고 선별급여 적합성평가에 따른 요양급여 변경(안)을 의결했다. 먼저 저수가 구조 퇴출 및 전체 건강보험 수가 불균형 개선을 위해 올해 상반기까지 1천여 개 수술․처치․마취 수가 등을 우선 집중 인상한다. 복지부는 "특히, 소아․응급 등 난이도가 높고 자원소모가 많은 분야를 집중 인상하며, 2027년까지 2천여 개 이상의 저수가 인상을 속도감 있게 추진할 계획"이라고 밝혔다. 오는 4월부터 경피적 동맥관개존폐쇄술, 외이재건술, 악성골종양 수술 등 소아 고난도 수술 가산이 확대되고 광범위자궁경부절제술 수가가 신설된다. 또한, ▲환산지수-상대가치점수를 연계한 수가결정 구조 확립, ▲표준화된 원가산정 지침 마련 및 패널병원 확대 등 비용조사 기반도 강화한다. 중증소아 수술 연령가산 등 고난이도 의료행위 보상을 강화하고, 분만인프라 유지를 위한 수가 등 공공정책 수가 지원을 지속 추진한다. 또한, 진료량(量)이 아닌 의료의 질(質)․성과 달성에 따라 차등 보상하는 대안적 지불제도 시범사업의 성과를 평가하고 운영을 지속 추진한다. 또 지역별 의료격차 해소를 위해 지역 내에서 급성기-회복기-만성기에 걸쳐 끊김없는 의료․요양․돌봄을 제공받을 수 있도록 지역의료기관 역량을 강화하고 의료․돌봄 통합지원을 확대한다. 복지부는 지역완결적 필수의료체계 구축을 위해 지역거점 국립대병원과 지역 종합병원 등에 교원인건비(260억 원) 및 시설․장비(815억 원) 지원한다. 기타 필요한 자금을 저리로 융자(1,200억 원)하여 역량을 강화하고, 회복기 의료기관 체계 확대, 요양․간병․돌봄 등 고령화 사회를 대비하는 만성기 의료․요양 지원 체계도 강화한다는 계획이다. 한편, 복지부는 지역병원 육성을 통한 필수‧지역의료 강화를 위해 지역 내 외과병원의 응급 복부 수술 역량 강화 및 협력체계 구축 지원 시범사업을 추진한다. 시범사업을 통해 24시간 응급 복부 수술이 가능한 역량을 갖춘 지역병원(상급종합병원 제외)을 대상으로 응급 복부수술에 대한 가산 및 지역지원금 등을 지원한다. 응급복부수술(62개)을 시행한 경우 수술 및 관련 마취료를 100% 가산하고 응급수술 기능 유지를 위해 지역응급의료센터 등에 지원 중인 가산 수준을 고려하여 비상진료 종료시까지 한시적으로 100% 추가 가산한다. 또, 응급수술 인프라 및 의료이용 현황, 인구구조 등을 종합하여 인프라 부족 지역은 수술 가산뿐만 아니라 지역지원금을 차등 지급할(기관별 최대 3억 원) 계획이다. 복지부는 “이번 시범사업을 통해 지역병원들의 응급 수술에 필요한 역량을 강화하고 제반 인프라를 갖출 수 있도록 지원해 지역 내 응급수술 공백을 해소할 것으로 기대한다”라며, “응급 복부수술을 시작으로 꼭 필요한 수술이 적시에 지역 내에서 이뤄질 수 있도록 필수의료 역량강화를 지속 지원할 계획이다”라고 밝혔다.

[현대건강신문=여혜숙 기자] 혈액학 분야 전문 의료진이 심각한 부족현상을 겪고 있으며, 이를 개선하기 위해 그들의 업무에서 직면하는 어려움을 개선할 필요가 있다는 주장이 나왔다. 대한혈액학회는 27일부터 29일까지 서울 그랜드 워커힐 호텔에서 ‘2025 대한혈액학회 국제학술대회(ICKSH 2025)’를 맞아 기자간담회를 개최했다. 이날 기자간담회에서 김혜리 대한혈액학회 홍보이사(울산의대 서울아산병원 소아청소년과)는 국내 혈액학 분야의 인력 문제에 대해서 의료진 대상 설문조사 결과를 발표했다. 김 홍보이사는 “우리나라의 혈액학 분야는 의료진의 심각한 부족 현상과 함께, 의료 제공자들 사이에서 증가하는 불만과 임상 실무에서 커져가는 어려움을 겪고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해 한국의 혈액학 관련 의사들의 현황을 평가하고, 그들의 직무 만족도, 업무에서 직면하는 어려움 및 개선이 필요한 영역을 조사하는 설문조사를 실시했다”고 설문조사의 배경을 설명했다. 국내 혈액학 의료진 149명을 대상으로 이번 설문조사에서 혈액학 의료진이 다른 선진국에 비해 심각하게 부족하다는 지적이다. 또한 혈액학 전문 인력은 주로 서울 수도권에 집중되어 있는 것도 문제로 지적됐다. 김 홍보이사는 "혈액학 부분은 굉장히 환자들이 중증도가 높고, 업무 환경이 좋지 않아 원래부터도 인력이 굉장히 부족했던 와중에 지금 의정 사태 등으로 인해 인력 부족이 심화되고 있다"며 "비호지킨 림프종 백혈병, 다발골수종 등 혈액 질환들이 시간이 지날수록 증가하는 추세를 보이고 있다. 그런데 영국, 프랑스, 미국 등과 비교했을 때 인구 10만 명당 혈액학 전문의들은 매우 적다"고 설명했다. 특히, 신규로 혈액학 분야를 선택하는 의료진이 점점 줄어들고 있기 때문에 전문의 부족과 더불어 소아 혈액종양 분야 전문의, 골수 판독이 가능한 전문의 등의 스페셜리스트들 부족이 이어지고 있다는 것이 그의 설명이다. 김 홍보이사는 "의사 선생님들의 고령화로 지금 일하고 계속 160명, 그 중 8명의 스페셜리스트들이 전부 평균 연력이 굉장히 증가하고 있고, 그래서 60세가 넘은 선생님들 그래서 은퇴가 많이 남지 않으신 분들의 비율이 증가하고 있다"며 "앞으로도 신규 인력이 그 분야를 지망하는 전문의들이 점점 줄어들고 있기 때문에 인력 부족은 점점 심화될 것"이라고 밝혔다. 이번 설문조사에서 혈액학 전문의들은 약 17%가 100시간 이상 근무하고 있다고 답했다. 80~100시간이라도 답한 경우도 29.5%로 업무 시간이 긴 것으로 나타났다. 또 이들의 월별 야간 당직 일수도 16.1%가 7번 이상 즉 일주일에 두 번까지 서는 셈이다. 김 홍보이사는 "사실 대체 인력이 없기 때문에 한 20%는 휴식을 하고 있지만, 그 외에 80%는 휴식 없이 지속적으로 연속 근무를 하고 있기 때문에 연속 근무 시간으로만 하면 48시간이 훨씬 넘어가는 현황을 보이는 것 같다"고 설명했다. 근무 시간이 늘어나면서 과로로 인한 건강 문제도 심각한 것으로 나타났다. 80% 이상이 우울증, 불면증, 피로 등을 호소했다. 또, 향후 5년 내 국내 혈액학의 미래에 대한 전망도 굉장히 부정적으로 보고 있는 것으로 나타났다. 매우 부정적이라는 답변이 42%로 가장 많았고, 부정적까지 포함하면 73%에 이르렀다. 미래를 비관적으로 보는 이유는 근무 시간, 급여 문제 등 굉장히 많았다. 김 홍보이사는 "우리나라 혈액학 전문 인력은 충분한 휴식 없이 장시간 근무하는 경우가 많고, 상당히 신체적 부담에 직면하고 있다"며 "또한 의료소송, 불합리한 건강보험 구조, 비합리적인 보험 수가 삭감, 신규 혈액학 전문 인력 양성의 어려움 등 여러 문제로 인해 많은 혈액학 전문의들은 이 분야의 미래를 부정적으로 바라보고 퇴사를 고려하고 있다"고 지적했다. 이어 "복잡하고 생명을 위협하는 질환을 가진 환자들에게 양질의 진료를 제공하기 위해서 혈액학 전문 인력을 유지하고 지원하기 위한 정책적 개입이 시급하다"고 덧붙였다. 한편, 이번 학술대회에는 34개국에서 약 1,200여 명이 참석했으며, 총 102개의 초청 강의와 267편의 구연 및 포스터 발표가 진행될 예정이다. 특히 혈액학 분야에서 권위 있는 학자들이 참석해 다양한 최신 연구 결괄르 공유할 계획이다. 김석진 대한혈액학회 이사장(성균관의대 삼성서울병원 내과)은 “ICKSH가 꾸준히 성장하며 국제적 학술 교류와 연구의 중요한 플랫폼으로 자리매김하고 있다”며 “이번 대회는 혈액학 분야에서 대한혈액학회의 학문적 역량과 선도적 역할을 재확인하는 소중한 기회가 될 것”이라고 밝혔다. 아울러 “앞으로도 국제적 협력을 강화해 혈액 질환 치료와 연구 발전에 더욱 기여하겠다”고 전했다.

[현대건강신문=고양=박현진 기자] 건강보험 일산병원이 파주·김포·양주 등 경기도 북부 환자들을 최종 치료할 수 있는 상급종합병원 급 치료 서비스를 제공하겠다고 밝혔다. 한강 이북 경기도에는 상급종합병원(상종)이 없다. 의대부속병원이 있지만 모두 2차 종합병원급 의료기관이다. 대규모 아파트 단지가 들어선 경기 북부에 위치한 △고양시는 108만명 △파주시는 50만명 △김포시는 40만명 등 인구가 꾸준히 유입되고 있다. 경기 서북권은 수도권에 포함되지만 소아청소년과, 산부인과 등의 의료 인프라는 부족한 상황이다. 국민건강보험 일산병원 한창훈 원장은 지난 26일 기자들과 만나 경기 북부 환자들에게 ‘상종 북방 한계선’이 있다고 밝혔다. 긴급히 치료가 필요한 중증질환이 발생해도 신속하게 치료받을 수 있는 상급종합병원에 접근하기 어려운 현실을 반영한 발언이다. 한 원장은 ‘상종 북방 한계선’이 있는 환자들에게 상급종합병원 수준의 의료서비스를 제공하는 것이 필요하다고 강조했다. 한 원장은 “정부에서 필수의료체계를 정립하려는 계획이 나왔고 얼마 전 2차 의료계획실행 방안이 나온바 있다”며 “통합 2차 병원이라는 개념이 ‘저희에게 적용되는 게 아닌가’라는 생각을 해 봤다”고 말했다. 한 원장은 앞으로 건강보험 일산병원은 ‘기능적 상종병원’ 역할을 수행하기 위해 △심장 △뇌혈관 △외상 △응급 등 골든타임(Golden Time) 내에 치료해야 하는 필수의료서비스를 제공하는데 역점을 둘 것이라고 예고했다. 2023년 권역의료센터로 지정된 일산병원은 6명의 전문의가 돌아가면 24시간 동안 응급실에서 환자 치료를 맡고 있다. 한 원장은 소아응급환자도 365일 24시간 진료할 수 있는 체계를 구축하기 위해 전문의를 충원하고 있다고 밝히며 “보험자·공공병원으로 4월부터는 소아청소년과 전문의가 직접 24시간 진료하는 체계를 구축할 것”이라며 “인력 (수급 어려운) 측면이 있지만 신생아라든가 산모 분반 관련 인프라 역량을 강화하려고 준비하고 있다”고 말했다. 이를 위해 일산병원은 △부정맥 치료를 위해 ‘전기 생리학 검사 및 전극도자 절제술’ 시술 활성화 △고난이도 수술인 경피적 대동맥판 삽입술(TAVI), 경피적 혈관내 스텐트-이식 설치술 확대 △다빈치 SP 시스템 장비 확대로 종양 수술 활성화 △트루빔(True Beam) 라이낙 장비 도입으로 정확하고 안전한 방사선 치료 등 고난도 수술·시술을 활성화하고 있다.

[현대건강신문=여혜숙 기자] 총수 일가의 경영권 분쟁으로 내홍을 겪었던 한미약품그룹이 전문경영인 중심의 선진 거버넌스 체제를 공식 선언했다. 특히, 한미사이언스 대표이사를 맡았던 송영숙 회장은 사내 이사직을 사임하고, 한미그룹 창업가족의 큰 어른이자 그룹 회장으로 남기로 했다. 한미약품그룹 지주회사 한미사이언스와 핵심 사업회사 한미약품은 26일 오전, 각각 정기 주주총회를 열고 새로운 이사진 구성을 확정했다. 이날 주주총회 이후 곧바로 열린 한미사이언스 이사회에서는 김재교 신임 대표이사 선임이 이뤄졌다. 송영숙 회장의 사내이사 사임에 따라, 이날 추천된 7명의 이사 모두 새 이사진에 합류하게 됐다. 송 회장은 대주주 일원으로서 전문경영인 체제 정착을 지원하고, 창업주 경영철학과 핵심가치를 전승하는 일에 매진할 계획이다. 합류한 새 사내이사는 임주현 부회장, 김재교 대표이사(부회장), 심병화 부사장(CFO), 김성훈 전무 등 4명, 사외이사는 최현만전 미래에셋증권 회장, 김영훈전 서울고법 판사, 신용삼가톨릭대 서울성모병원 교수 등 3명으로, 기존 신동국 기타비상무이사 등과 함께 총 10명의 이사진을 구성한다. 이날 한미사이언스 신임대표이사로 선임된 김재교 부회장은“한국 제약산업 발전과 맥을 같이해 온 한미그룹의일원으로 참여하게 돼 기쁘다”며“전문경영인 본연의 역할을 충실히 수행해 한미그룹의 새로운 도전과 혁신을 이끌어 내겠다”고 말했다. 김 대표이사는 이어 “창업주 임성기 회장께서 일평생 가꿔온 한미의 정신(창조와 혁신, 도전)을 받들어 ‘R&D 한미’ 명성을 되찾는 일에 집중 하겠다”며 “우선 과제로 조직을 조기에 안정시키고 이를 바탕으로 한미 구성원 모두 한마음으로 혁신하고 도전에 나설 수 있는 분위기를 만들어 나가겠다”고 덧붙였다. 한미사이언스 주주총회에 앞서 열린 한미약품 주주총회에서는 최인영 사내이사(한미약품 R&D센터장)와 김재교 기타비상무이사, 이영구 사외이사(법무법인 대륙아주 대표변호사)가 선임됐다. 한미약품 역시 전문경영인인 박재현 대표이사 체제로 확고히 운영될 계획이다. 한편, 이번 정기주총은 한미그룹이 1년여간 지속된 창업주 가족 간 경영권 분쟁을 종식한지 약 한 달만에 개최됐다. 앞서 송영숙 회장, 임주현 부회장··한미사이언스 개인 최대 주주인 신동국 한양정밀회장·사모펀드 운용사 라데팡스파트너스 등 '4인 연합'은 창업주의 장·차남인 임종윤·종훈 형제와 경영권 분쟁에서 승리한 이후 독일 머크식 경영 체제 도입을 선언한 바 있다. 독일 머크는 가문의 일원과 머크 사업에 정통한 외부전문가로 구성된 '가족위원회'가 '파트너위원회'를 선출하고, 파트너위원회는 최고경영진을 선임한다. 특히, 선임된 전문경영인은 독자적으로 경영을 수행하는 체제다. 이날 송영숙 회장은 새롭게 선임된 이사들과 인사를 나누면서 “전문경영인 체제를 구축하기 위해 노력해 온 4자연합의 1차적 역할은 모두 완수했다”며 “그동안 합심해 서로를 이끌어 준 4자연합 모든 구성원들께 진심으로 깊은 감사의 말씀을 드린다”고 말했다.

[현대건강신문=여혜숙 기자] ‘엔허투’를 개발해 전 세계 제약산업계 ‘ADC(항체-약물접합체)' 열풍의 산파 역할을 한 다이이찌산쿄가 항암 분야 리더로의 도약을 선언했다. 한국다이이찌산쿄는 26일 더플라자호텔에서 ‘한국다이이찌산쿄 Science & Technology Day 2025’를 열고, 다이이찌산쿄의 독자적 ADC 플랫폼 DXd technology과 R&D 전략을 소개했다. 곰팡이 균주 유래 소화효소제 개발과 아드레날린(에피네프린) 추출로부터 시작된 다이이찌산쿄는 125년이 넘는 신약 개발을 역사를 가진 R&D 중심 글로벌 제약기업이다. 2007년 4월 일본 제약사 다이이찌와 산쿄의 경영 통합으로 현재 다이이찌산쿄가 출범했으며, 이 때 산쿄가 보유한 항체 연구 기술과 다이이찌가 쌓아온 항암제 페이로드 및 링커 기술이 만나 새로운 가능성을 촉진 시켰다. 이날 한국다이이찌산쿄 김정태 대표이사 사장은 환영사를 통해 이날 행사가 다이이찌산쿄의 혁신적인 기술과 파이프라인에 대해 보다 심도 깊은 정보를 나누고자 마련된 자리라고 밝혔다. 특히, 다이이찌산쿄가 어떻게 환자 중심 연구개발을 실현하고 있는지 또 글로벌 항암 시장에서 어떤 차별성을 확보하고 있는지 ADC를 주축으로 다이이찌산쿄의 R&D 가치와 가능성에 대해 공유했다. 김 사장은 "심혈관계를 비롯한 만성 질환 영역에서 다수의 혁신 신약을 출시해 온 다이이찌산쿄는 최근 차세대 ADC 신약 '엔허투'를 개발하면서 전 세계 제약업계의 ADC 돌풍을 촉발시켰다"며 "다이이찌산쿄의 DXd 기술은 가장 선진적인 ADC 플랫폼으로 평가되고 있으며, 이를 기반으로 엔허투를 포함한 5개의 ADC를 추가 개발하고 있다"고 말했다. 이어 "글로벌 본사의 혁신에 발맞춰 한국다이이찌산쿄 또한 항암 분야 리더로 도약하기 위해 많은 준비와 노력을 경주하고 있다"며 "2030년까지 5개의 신규 항암제를 추가로 국내에 도입할 예정"이라고 덧붙였다. 한국다이이찌산쿄는 4개의 ADC와 1개의 혈액암 표적항암제를 출시할 계획으로 보다 많은 환자들에게 치료 대안을 제공한다는 계획이다. 김 사장은 "2024년 기준 40건 이상의 다이이찌산쿄의 글로벌 임상 연구가 한국에서 진행되었고 특히 지난해 본사에서 지정하는 전 세계 8개국 15개 임상 사이트 중에서 한국 의료기관 2곳이 선정되어 초기 임상 연구부터 한국 의료진과 환자들이 참여할 수 있게 되었다"며 "한국다이이찌산쿄는 의약품을 공급하는 것을 넘어서 글로벌 본사와 협력해 환자 중심의 신약을 개발하고 한국 의료계와 함께 혁신을 주도하며 적극적인 본사와의 가교 역할을 통 국내 환자들에게 보다 실질적인 희망을 제공하겠다"고 강조했다. 다이이찌산쿄의 독자적 DXd-ADC technology에 대해 발표한 항암제사업부 의학부분 고형문 이사는 보다 다양한 암종에서 진보된 ADC 개발에 지속적으로 투자할 것이라고 밝혔다. 고 이사는 “다이이찌산쿄의 ADC 기술의 특징은 혈중에서 높은 안정성을 보이는 링커로 높고 균일한 항체-약물 비율, 세포막 투과를 통해 인접 종양세포 사멸효과를 갖는 항암 약물”이라며 “특히 현재 개발된 ADC 치료제보다 더욱 안전하고 효과적인 차세대 ADC 치료제 개발을 위해 독자적 ADC 기술을 더욱 향상시키고 있다”고 소개했다. 다이이찌산쿄의 DXd-ADC 플랫폼은 종양세포에서 많이 생성되는 리소좀 효소에 의해 선택적으로 절단되는 독점적인 펩타이드 기반 링커를 사용한다. 이를 통해 종양 내에서만 선택적으로 약물을 방출하고 전신 순환 시 안정성을 보장한다. 또한 GGFG 테트라펩타이드 기반 링커로, 혈장 내 ADC의 응집을 억제해 혈장 내 높은 안정성을 보인다. 고 이사는 “DXd-ADC는 항체에 따른 광범위한 확장이 가능하고 이를 기반으로 다이이찌산쿄는 HER2 뿐만 아니라 HER3, TROP2, B7-H3 등 항체를 표적하는 5개의 ADC를 개발 중에 있다”며 “이와 더불어 넥스트 웨이브로 명명한 희귀질환 및 백신 등에 연구개발 역량을 집중하고 있다”고 밝혔다. 주요파이프라인으로는 △HER2를 표적하는 ‘엔허투’ △TROP2 표적의 Dato-DXd(다토포타맙데룩스테칸) △HER3 표적의 HER3-DXd(파트리투맙데룩스테칸) △B7-H3 표적의 I-DXd(이피나타맙데룩스테칸) △CDH6 표적의 R-DXd(랄루도타툭데룩스테칸)이 있다. 고 이사는 “다이이찌산쿄는 독자적인 모달리티 기술을 기반으로 스페셜티 의약품 및 백신 분야에서도 혁신 치료제를 개발하며 차세대 성장 동력을 확보해가고 있다”며 “다이이찌산쿄는 DXd ADC 파이프라인이 보다 빠르게, 보다 다양한 환자에게 제공될 수 있도록 ‘Expand and Extend(확대와 확장)' 전략을 채택하고 있다. 유방암과 폐암에서 DXd-ADC 치료법을 확립하고, 이후 더 초기 단계의 치료와 다른 암 유형을 적응증을 확대해 나갈 것”이라고 밝혔다. 또한 “Extend 전략을 통해 DXd-ADC의 효과를 높이기 위해 병용요법, 제형 변화 등을 추진하고 있다”며 “DXd-ADC 치료 이후의 환자들을 위해 개발 초기 단계에 있는 차세대 ADC 및 세포치료제, 유전자치료제, mRNA 치료제 등의 신규 모달리티를 개발하고 있다”고 덧붙였다.

[현대건강신문] 직장 내 괴롭힘을 당한 근로자들의 자살 위험이 높아지고, 특히 우울증이 없는 근로자에게서도 직장 내 괴롭힘과 자살이 높은 연관성을 보인다는 연구 결과가 발표됐다. 한국의 기업 중심 장시간 근로 문화 속에서 직장 내 괴롭힘과 높은 근로자 자살률은 심각한 공중보건 문제다. 2021년 직장 내 괴롭힘 금지법이 도입됐으나, 여전히 우리 사회에는 직장 내 괴롭힘이 만연한 실정이다. 그러나 직장 내 괴롭힘이 자살 위험에 미치는 영향을 체계적으로 분석한 국내 연구는 찾아보기 어렵다. 기존 연구들은 특정 직업군 내 집중되어 있어, 전 직종을 대상으로 자살 경향성을 대규모로 진행한 연구는 없었다. 이에 강북삼성병원 정신건강의학과 전상원, 조성준, 김은수 교수 연구팀은 2020~2022년 사이에 강북삼성병원 기업정신건강연구소를 통해 검진을 실시한 19~65세 한국 직장인 12,541명을 대상으로 직장 내 괴롭힘이 자살 생각 및 시도에 미치는 연관성을 비교했다. 연구팀은 괴롭힘 여부는 자가보고 설문지를 통해 △괴롭힘 없음 △가끔 괴롭힘 경험(월 1회 이하) △빈번한 괴롭힘 경험(주 1회 이상 혹은 매일)로 분류하여 평가했으며, 자살률은 한국국민건강영양조사 자사보고 설문지를 이용해 조사했다. 그 결과, △괴롭힘 없음 군과 비교하여 △가끔 괴롭힘 경험 군에서는 자살 사고가 1.47배, 자살 시도가 2.27배 높아졌으며, △빈번한 괴롭힘 경험 군에서는 자살 사고가 1.81배, 자살 시도가 4.43배 높아지는 것으로 나타났다. 특히 직장 내 괴롭힘으로 인한 자살 충동은 우울증 유무와 상관없이 유의미하게 나타나, 직장 내 괴롭힘 자체만으로도 자살 위험에 큰 연관성이 있다는 것을 시사했다. 정신건강의학과 전상원 교수는 “직장 내 괴롭힘은 직종을 불문하고 근로자의 생명을 위협할 수 있다”며, “우울증이 없는 근로자에게도 자살 경향성이 높게 나타난다는 것은 자살 경향성이 개인 정신건강 차원의 문제가 아닐 수 있음을 뜻하며, 직장 내 괴롭힘을 예방할 수 있는 기업 및 국가적 차원의 시스템 마련을 시사한다”고 강조했다. 한편, 이번 연구 결과는 국제학술지인 ‘사이언티픽 리포트 (Scientific reports)’에 게재됐다. ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199, 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.

[현대건강신문=원주=박현진 기자] 강중구 건강보험심사평가원(심평원) 원장이 문재인 케어로 뇌 엠알아이(MRI) 적응증이 상당히 넓어진 면이 있다고 지적했다. 문재인 정부 들어 건강보험 보장성 강화 정책을 펼치며 뇌 엠알아이 촬영 시 건강보험 적용을 받을 수 있는 항목을 늘렸다. 그 결과 일선 병원에서 뇌 엠알아이 촬영 건수가 급증했고, 요양급여비 청구 심사를 맡은 심평원에 뇌 엠알아이 청구 심사 건수가 덩달아 증가하고 조정 건수도 함께 늘어났다. 뇌 엠알아이 촬영 후 건강보험 급여를 청구한 병원들의 심사 조정 건수가 늘어나자 일선 병원에서 반발이 커졌고, 심평원은 ‘심사 조정내역서’를 개선해 조정한 근거를 명시하겠다고 밝힌 것이다. 심사운영실 안유미 실장은 25일 강원도 원주 심평원에서 열린 전문기자단 브리핑에서 “심사 조정 사유를 명확하게 안내하기 위해 단계적으로 심사 조정내역서를 개선하고 있다”고 밝혔다. 심평원은 올해 △뇌 엠알아이 촬영 △수면다원검사 등 다빈도 조정 항목에 대해 내역서를 개선할 예정이다. 심사운영실 브리핑에 배석한 강중구 심평원장은 기자간에서 기자들이 질문한 현안들에 대해 구체적으로 답변하며 문재인 케어 이후 ‘뇌 엠알이’ 적응증이 상당히 넓어졌다고 지적했다. 강 원장은 “(문 케어 이후) 머리가 아프다는 증상만으로 얼마든지 엠알아이를 찍게끔 돼 있었다”며 “임상 진료할 때도 내부적으로 많이 우려했다. 지금은 기준이 있기 때문에 기준대로 (심평원에서) 심사를 하고 있다”고 설명했다. 심평원은 병원에서 청구한 내역 중 심사 조정이 이뤄질 경우, 조정 근거인 고시와 심사지침 명시해 병원에 통보하고 있다. 안유미 실장은 “심평원은 올해 신경과 다빈도 조정 항목에 대해 심사 조정내역서를 개선할 예정”이라고 밝혔다. 올해 심평원이 심사 조정내역서를 개선할 예정인 다빈도 조정 항목은 △뇌 엠알아이 촬영 △뇌 양전자방출단층촬영 △수면다원검사 △지속적비디오뇌파검사 △아이비글로불린에스주, 리루텍정, 맙테라주 등 약제이다. 안유미 실장은 “향후에도 심사조정내역서 개선 필요성이 높은 분야를 발굴해 요양기관이 조정 사유를 명확하게 인지하고 진료 시 참고할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.

[현대건강신문=원주=박현진 기자] 최근 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 공고가 개정되면서 옥살리플라틴 등 17개 성분의 항암제가 2군 목록에서 삭제됐다. 이와 관련해 건강보험심사평가원(이하 심평원) 심사운영실 안유미 실장은 지난 25일 강원도 원주에서 전문기자단과의 간담회를 통해 급여 등재된 지 오래되어 1군 항암제로 변경해도 급여기준에 변경이 없는 17개 성분의 항암제를 정비해 2군 목록에서 삭제했다고 밝혔다. 심사운영실 안유민 실장은 “2군 항암제 목록은 최초 등재 이후 재분류 한 이력이 없으나 약가변동, 제네릭 의약품 등재와 다수 고가 항암제 신규 등재 등으로 인해 2군 항암제의 재분류 필요성이 제기됐다”며 “급여 등재일, 약리기전, 현행 공고요법 등을 고려해 2군 목록 삭제 성분을 선별했다”고 설명했다. 이번에 삭제된 항암제 성분은 옥살리플라틴(Oxaliplatin), 벨로테칸(Belotecan), 카페시타빈(Capecitabine), 이리노테칸(Irinotecan), 레트로졸(Letrozole) 등 17개다. 심평원은 항암제에 대해 2006년부터 ‘암환자에게 처방·투여 하고 있는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 및 방법에 관한 세부사항’을 공고해, 심사 시 급여기준으로 적용하고 있다. 안 실장은 “2군 목록에서 삭제된 17개 성분의 항암제는 공고안에 명시된 항암요법 범위 내에서 진료의사의 의학적 판단 및 환자의 증상 등에 따라 필요 적절하게 투여하면 된다”며 “다만, 심사과정에서 필요시 관련 자료를 요청할 수 있다”고 설명했다. 아울러 “항암제 심사가 신속하게 처리될 수 있도록 요양기관에서는 명세서 특정내역에 각 암종별 항암요법에 명시된 투여대상, 투여단계, 투여요법을 명확하게 기재해 청구해야 한다”며 “특히, 해당 특정내역란에 ‘암질환 스테이지 분류’, ‘암질환 TNM 분류’, 투여요법 등을 정확하게 기재해야 한다”고 덧붙였다. 한편, 심평원은 과도한 의료이용을 방지하기 위해 올해 2월부터 ‘적정의료이용추진본부’를 운영하고 있다. 추진본부에서는 환자안전 제고를 위해 관리가 필요한 항목을 발굴하고 항목별로 체계적인 이용관리 방안을 마련해 나간다는 예정이다. 끝은 안 실장은 “약물중독, 방사선 피폭 등 환자안전 관련 항목과 만성통증에 과다하게 실시되는 신경차단술 등 사회적 요구도가 높은 항목에 대한 관리방안을 우선 검토 중”이라며 “관리가 필요한 항목에 대한 급여기준을 마련하고 실시한 의료이용 내역 확인시스템 개발 등의 업무를 수행할 계획”이라고 밝혔다.

[현대건강신문=여혜숙 기자] 한국애보트 당뇨사업부는 세계적인 연속혈당측정(CGM, Continuous Glucose Monitoring) 기술을 자랑하는 자사의 리브레 포트폴리오 제품 인 프리스타일 리브레 2와 아이쿱의 클라우드 기반 의료 데이터 플랫폼 ‘랩커넥트’의 데이터 통합을 25일 발표했다. 이번 데이터 통합으로 의료진뿐만 아니라 국내 당뇨 환자들에게도 보다 향상된 혈당 관리 솔루션을 제공할 수 있게 된다. 프리스타일 리브레 연속혈당측정 기술은 전 세계적으로 600만 명 이상의 당뇨병 환자들이 사용하고 있으며, 프리스타일 리브레2는 편리한 사용으로 언제 어디서나 혈당 수치와 변화를 확인할 수 있다. 또 아이쿱의 랩커넥트는 데이터 수집·보관·활용 플랫폼으로 병원 밖에서 생성된 환자의 데이터를 클라우드에 연동해 환자진단에 활용하도록 돕고, 이를 통해 더욱 스마트하고 효율적인 의료 서비스를 제공한다. 한국애보트와 아이쿱은 25일 프레스센터에서 기자간담회를 열고 파트너십을 공식 발표했다. 이번 파트너십을 통해 의료진은 랩커넥트 플랫폼에서 환자의 프리스타일 리브레2 데이터를 종합적으로 검토하고 환자의 건강 데이터를 통합 분석해 최적의 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있다. 당뇨 환자는 의료진으로부터 14일간의 혈당 추세 분석을 포함한 혈당 관련 데이터 보고서 및 교육을 제공받을 수 있다. 프리스타일 리브레2는 2024년 5월 대한민국에 도입되었으며, 제1형 당뇨병 환자와 인슐린 치료가 필요한 임신 중 당뇨병 여성을 대상으로 건강보험 급여 적용된다. 강승호 한국애보트 당뇨 사업부 사장은 “아이쿱과의 파트너십은 원활한 혈당 관리 솔루션을 제공하고자 하는 애보트의 공동 의지를 보여준다”며 "애보트 프리스타일 리브레2와 아이쿱 랩커넥트의 데이터 통합은 다양한 연구를 통해 입증된 데이터를 바탕으로 환자의 삶의 질을 높이는 데 아주 크게 기여할 것으로 생각한다"고 말했다. 이어 그는 "의료진이 환자의 혈당 데이터를 종합적으로 분석할 수 있는 디지털 생태계를 구축함으로써 보다 정확한 혈당 관리와 맞춤형 치료를 지원해서 환자와 의료인 모두가 계획하는 그런 결과를 만드는 데 도움을 줄 것"이라고 덧붙였다. 특히, 프리스타일 리브레2는 가장 최신 버전으로 한국에서 매 1분마다 최대 14일간 혈당 수치를 제공하는 시스템으로 출시와 동시에 제1형 당뇨병 환자를 위한 급여 혜택이 제공되었으며, 최근에는 인슐린 치료가 필요한 임신성 당뇨병 환자에게도 급여 혜택이 확대 됐다. 이날 기자간담회에서 김난희 고려대학교 안산병원 내분비내과 교수는 ‘프리스타일 리브레2의 첨단 연속혈당측정 기술’을 주제로 한 발표를 통해 실시한 혈당 모니터링 관리의 중요성과 함께 최신 임상 지견을 공유했다. 김 교수는 “당뇨병은 평생 관리해야 하는 만성 질환으로 꾸준한 관리가 중요하다”며 “프리스타일 리브레2와 같은 연속혈당측정기 도입으로 많은 환자들의 삶의 질 개선과 함께 환자 일상생활 활동으로 인한 혈당 변화의 이해를 높여 더욱 효율적인 혈당 관리가 가능해졌다”고 설명했다. 아이쿱 대표인 조재형 가톨릭대학교 서울성모병원 내분비내과 교수는 ‘아이쿱의 랩커넥트 솔루션을 통한 당뇨 관리 생태계의 변화’를 주제로 발표했다. 조재형 대표는 “연속혈당측정기는 만성 당뇨환자의 표준 치료라고 할 수 있을 만큼 활발한 처방이 이뤄지고 있다. 특히 CGM 데이터는 다른 건강 자료와 통합할 때 활용도를 더욱 극대화할 수 있다”고 소개했다. 아울러 “아이쿱의 원내·외 통합 의료 데이터 플랫폼인 랩커넥트가 애보트와의 파트너십을 통해 보다 체계적인 혈당 관리가 가능하기를 기대한다”며 “이를 통해 당뇨 관리의 효율성과 주로를 한층 강화할 수 있을 것”이라고 밝혔다.

[현대건강신문] 하지정맥류는 혈액순환 장애로 인해 발생하는 질환이다. 정맥 내 판막이 제 기능을 하지 못하면 혈액이 원활히 흐르지 못하고 역류하게 되는데, 이로 인해 혈관이 확장되고 돌출된다. 주로 오래 서 있거나 앉아 있는 직업군에서 발생하며, 가족력이나 비만, 운동 부족도 요인으로 작용한다. 하지정맥류는 사실 질환의 이름이 아니다. 정확한 질환명은 정맥부전으로 하지정맥류는 정맥부전의 대표적인 증상 중 하나이다. 다른 증상으로는 ‘쥐가 났다’라고 표현하는 국소성 근육경련이 수면 중 다리에 발생하는 경우, 오래 서 있는데 종아리가 터질 것 같은 불편감, 다리 부위가 아침에는 멀쩡하지만 저녁에는 힘든 경우가 있다. 방치하면 혈관이 튀어나오고, 피부색이 변하거나 궤양이 생기는 등 합병증으로 이어질 수 있다. 이에 대해 건국대병원 박상우 교수는 “하지정맥류는 진행성 질환이므로 조기에 관리하는 것이 중요하다. 특히, 다리 부종과 피로감이 반복된다면 단순한 피로로 넘기지 말고 상담을 받아보는 것이 좋다”고 말한다. 정맥부전은 단순히 다리에 튀어나온 혈관만으로 진단되지 않는다. 초음파 검사를 통해 혈액의 역류 여부를 정확히 확인하는 것이 중요하다. 치료법으로는 허벅지 또는 종아리 뒷쪽 부위 정맥을 치료하게 된다. 하지정맥류에 대한 흔한 오해로 ‘하지정맥류는 종아리에 있는데, 치료는 왜 허벅지에 있는 정맥에 하느냐’가 있다. 정맥류는 종아리 부위에 생기지만 원인은 허벅지 쪽에 있는 정맥으로부터 발생하는 경우가 많다. 원인 제거를 위해 허벅지 부위 정맥을 치료해야 한다. 대표적으로 외과적 수술, 고주파 치료, 접착제 치료, 기계화학폐쇄술 등이 있다. 박상우 교수는 “수술은 일상으로의 회복이 더디고 흉터가 남을 수 있지만 고주파, 접착제, 기계화학폐쇄술을 활용한 치료는 환자의 일상 회복이 빠르다는 장점이 있다”라며 “환자의 특성에 맞춰 적절한 치료법을 골라야 한다“라고 전했다. 고주파 치료의 경우 열을 이용한 시술로써 열을 가하는 주변 조직이나 신경에 손상 가능성이 있다. 또한 혈관을 따라 팽창마취를 해야 하는데 마취를 위해 15회 이상 주삿바늘로 찔러야 해 아픔을 호소하기 쉽다. 마취 적용 강도에 따라 인근 신경이 자극받아 찌릿한 느낌을 받을 수 있다. 시술 후에는 압박스타킹을 2주가량 착용해야 한다. 접착제 치료는 팽창마취와 압박스타킹을 착용할 필요가 없다. 그러나 시술 후 접착제에 대한 알레르기 반응이 발생할 수 있다. 시술한 부위가 가렵거나 붉게 일어날 수 있는데 이 경우 약을 통해 증상을 완화 시킨다. 접착제 치료의 경우도 종아리의 튀어나온 부분을 제거하기 위해 경화제라는 약물을 사용하게 되면 압박스타킹을 착용해야 한다. 기계화학폐쇄술은 가장 빠른 치료 시간을 갖는 장점이 있다. 경화제를 사용해 혈관을 폐쇄하는데 접착제 치료처럼 팽창마취는 필요 없으나 고주파에서처럼 스타킹을 착용해야 한다. 예방을 위해서는 꾸준한 운동과 적절한 생활 습관이 필수적이다. 오랜 시간 같은 자세를 유지하는 경우 30분마다 스트레칭을 하거나 발목을 움직여 혈액순환을 돕는 것이 좋다. 또한, 수면 시 다리를 심장보다 높게 올려주는 습관을 들이면 도움이 된다. 하지정맥류는 조기에 관리하면 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있다. 다리 건강에 불편함을 느낀다면 이를 가볍게 넘기지 말고, 생활 습관 개선과 검진을 통해 건강한 혈관을 유지하는 것이 중요하다.

[현대건강신문=박현진 기자] “의대에서 공부할 때 남성은 위암이, 여성은 자궁경부암이 높은 사망 원인이었지만 국가 암검진 사업이 진행되면서 두 암의 사망률이 떨어졌다” 국립암센터 양한광 원장은 ‘한국의 혁신적인 암 치료 기술 동향 및 국제 경쟁력’을 주제로 지난 20일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 메디컬코리아 포럼에서 이같이 밝혔다. 양 원장이 의대를 다녔던 1980년대 초반 암 사망자 1위는 위암으로, 여성은 자궁암으로 인한 사망률이 높았다. 2025년까지도 암은 주요 사망 원인으로 매년 증가하고 있다. 정부 차원의 국가건강검진과 금연 캠페인이 지속적으로 이뤄지며 암 사망률이 하강 국면에 접어들었다. 양 원장은 “국가 건강검진 프로그램은 2년마다 선별 검사를 제공하고 있고 국민들이 검진에 잘 응하고, 최근에는 (정부에서) 항바이러스 백신 접종 서비스도 제공하고 있다”며 “(대장암 발견을 위해) 대장 검진도 높은 비율로 진행되고 유방암 검사를 위해 유방 촬영술도 진행해, 이들 질병의 5년 생존율이 높아지고 있다”고 밝혔다. 폐암 감소에 금연 캠페인이 도움이 됐다고 밝힌 양 원장은 “정부가 주도하는 금연 캠페인이 20년 넘게 매우 강력하게 진행되며 흡연율이 감소했다”며 “여성은 (흡연율이) 고정되어 있지만 남성은 감소하고 있다”고 밝혔다. 양 원장은 간암 감소의 원인으로 백신 접종을 꼽으며 “간암을 연령별로 비교해 보면 상당히 빠르게 감소하고 있다는 것을 알 수 있다”며 “백신 접종 덕분인데 전국적인 캠페인과 백신 접종으로 이런 결과를 얻을 수 있었다”고 분석했다. 메디컬코리아는 의료관광 활성화를 위해 매년 한국보건산업진흥원(진흥원) 주최로 열리는 행사로, 올해 열린 포럼도 해외에 우리나라 의료 수준을 알리는데 초점을 뒀다. 포럼에 연자로 나선 양 원장는 “국가 검진, 금연 캠페인, 백신 접종으로 어떤 성과를 거뒀는지 외국인들에게 소개하는 자리가 되었으면 한다”고 말했다. 진흥원 황헌우 기획이사도 “(이번 포럼은) 암 분야에 대한 최신 의료 기술 동향을 살펴보고 암 정복을 위한 국내의 성공 사례를 공유하며 의료관광 시장에서 한국의 경쟁력을 논의하는 의미 있는 자리”라고 밝혔다.

[현대건강신문] 아이들의 장 건강을 걱정하는 부모들에게 유산균은 큰 관심사다. 관련 정보와 광고가 넘쳐나면서 여러 부모들이 아이들에게 유산균을 먹이고 있으며, 일부에서는 우리 아이도 꼭 먹여야 하는지, 언제부터 어떻게 먹이는 게 좋은지 고민하는 부모들도 많다. 유산균이라고 하면 프로바이오틱스라는 단어를 떠올리게 되고, 두 용어를 동의어라고 생각하는 경우가 많으나 프로바이오틱스라는 단어가 더 옳은 표현이다. 프로바이오틱스의 과다 섭취도 피해야 한다. 신 교수는 “너무 많은 양을 섭취하면 오히려 복부 팽만감이나 가스가 차는 등의 부작용이 나타날 수 있다. 따라서 제품별 권장 섭취량을 지키고, 장기 복용 여부도 전문가와 상담 후에 결정하는 것이 바람직하다”고 말했다. 고려대안산병원 소아청소년과 신민수 교수는 “프로바이오틱스는 질병의 예방이나 치료를 위한 약물이 아니라, 건강기능식품으로 인식해야 한다”며 “아이에게 지속적인 복통이나 설사 등의 소화기 문제가 있다면 유산균에 의존하기보다는 전문의를 찾아 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하다. 또한, 건강한 장을 유지하려면 균형 잡힌 식습관과 생활 습관을 먼저 관리하는 것이 필수적이다”고 강조했다.