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기사입력 : 2024.10.30 14:09
- 대한환자안전학회, 환자안전 위한 ‘진단 정확성’ 주제로 학술대회
- 의료기관평가인증원 구홍모 본부장 밝혀 “환자안전종합계획에 ‘진단 오류’ 영역 없어”
- 연세대의대 김소윤 교수 “보고되지 않은 진단 오류 많을 것”
- 환자단체연합회 안기종 대표 “진단 오류보다 진단 관련 안전사고 적절”
[현대건강신문=박현진 기자] 영국 환자안전사고 보고서에 따르면 ‘진단 오류’로 인한 심각한 위해나 사망이 전체 진료 중 14.2%를 차지하고 있지만, 우리나라는 ‘진단 오류’ 관련 실태 조사는 전무한 것으로 드러났다.
‘진단 오류’라는 개념은 우리나라에서 생소하다. 30일 서울 풍납동 서울아산병원에서 ‘진단 정확성’을 주제로 열린 대한환자안전학회(환자안전학회) 학술대회에서 이재호 회장(서울아산병원 응급의학과 교수)은 “우리나라는 진단 오류 개념도 부재해, 해외 사례를 중심으로 소개드린다”며 “그럼에도 불구하고 진단 오류가 미치는 영향이 커, 이번 학술대회 주제로 정했다”고 밝혔다.
울산의대 예방의학교수 조민우 교수는 ‘진단 오류’에 대해 ‘진단 과정에서의 오류나 지연, 필요한 검사를 수행하지 못한 경우, 시대에 뒤떨어진 검사나 치료의 이용, 모니터링이나 검사 결과에 따른 조치를 취하지 못한 경우’ 등으로 정의했다.
최근 영국에서 10대 소녀가 암 증상에도 불구하고 의사 6명이 줄줄이 증상을 무시한 결과 백혈병 진단을 받고 사망한 사건이 발생해 충격을 주었다.
영국 사건을 사례로 든 이재호 회장은 “진료 오류 문제로 인한 사고인데, 보건의료계에서 예방 가능한 위해가 16%를 차지한다는 보고도 있다”며 “미국 병원에서 사망하거나 중환자실로 이송된 성인 중 ‘진단 오류’가 23%라는 상당히 높은 비율이 발표되기도 했다”고 소개했다.
우리나라에는 ‘진단 오류’ 관련 통계는 없지만 ‘진단 오류’를 추정해볼 수 있는 자료가 있다. 한국의료분쟁조정중재원의 2015년부터 2022년까지 통계 자료에 따르면, 응급의학과 의료분쟁조정 234건 중 △증상 악화 68건(29.1%) △진단 지연 61건(26.1%) △오진 40건(17.1%)를 차지했다.
조민우 교수는 국내 ‘진단 오류’ 규모를 가늠해볼 수 있는 자료를 소개하며 “2019년 환자안전사고 실태조사를 보면 전체 위해 사건의 7%가 진단과 관련된 사건으로 확인됐다”며 “의료인을 대상으로 한 설문조사에서 환자안전사건을 경험한 의사 895명 중 30%가 진단 관련 사건을 경험했다”고 밝혔다.
이날 환자안전학회 학술대회 좌장을 맡은 염호기 원장은 “33년을 진료하면서도 매일 (진단 오류를) 경험하고 있다”며 “‘진단 오류’가 예방 가능한 사고의 핵심이지만 결핵을 폐암으로 오진하기도 하는 등 늘 일어나는 게 진단 오류”라고 말했다.
학술대회 토론자로 발표한 연세대의대 예방의학교실 김소윤 교수도 “아직도 왜 그런지 잘 모르는 질병과 처치가 있다”며 “보고되지 않은 진단 오류도 많을 것”이라고 추정했다.
우리나라는 2015년 일명 ‘종현이법’으로 알려진 환자안전법이 제정되었지만 ‘진단 오류’ 영역에 대한 구체적인 정책 전략은 전무하다. 2022년부터 2027년까지 시행될 예정인 제2차 환자안전종합계획에도 ‘진단 오류’ 영역은 찾을 수 없어 ‘진단 오류’ 관련 실태 자료도 없다.
토론자로 나선 구홍모 의료기관평가인증원 본부장은 “환자안전종합계획에 ‘진단 오류’는 없다”며 “진단 오류가 더 이상 숨어서 밀려있는 형태가 아니라 실제화 될 수 있도록 찾아서 발굴하겠다”고 밝혔다.
한국환자단체연합회 안기종 대표는 “환자 입장에서 보면 ‘진단 오류’라기 보다는 진단 관련 안전사고에 가깝다”며 “이런 오류를 줄이기 위해 앞으로 진단 과정에서 환자가 참여하는 부분을 모색해야 한다”고 말했다.
