- 세브란스병원 강희택 교수, 국민건강보험 유형과 보험료에 따른 사망률 비교 분석
- 강 교수 “검진 받을 기회·보험 가입 유형 차이 큰 원인”
[현대건강신문] 건강보험 지역가입자의 사망률이 직장가입자에 비해 높고 소득 수준이 낮을수록 암으로 인한 사망 위험도 높아지는 것으로 나타났다.
세브란스병원 가정의학과 강희택 교수팀은 국민건강보험공단 자료를 분석한 결과 건강보험 지역가입자의 사망률이 직장가입자에 비해 높고, 소득 수준이 낮을수록 암과 같은 질환 등으로 인한 사망위험도 커진다고 6일 밝혔다.
연구팀은 건강보험 유형과 보험료가 사망률에 미치는 영향을 파악하기 위해 2002년부터 2019년까지 국민건강보험공단 건강검진 코호트 자료에 포함된 452,706명을 대상으로 연구를 진행했다.
우선 건강보험 유형에 따라 일반 회사에 다니는 직장가입자 285,859명과 자영업자 등 지역가입자 166,847명의 사망률을 분석했다. 그 결과, 지역가입자의 전체 사망률이 직장가입자 대비 △남성은 1.13배 △여성은 1.18배 높았다.
사망원인별로는 △암은 남자 1.06배, 여자 1.12배 △심혈관질환은 여자 1.2배 △뇌혈관질환은 남자 1.21배, 여 1.21배 △폐렴은 남 1.12배 △자살은 남자 1.14배, 여 1.35배 △외인사는 남 1.27배, 여 1.21배 등으로 지역가입자의 사망률이 더 높은 것으로 나타났다.
연구팀은 이어 소득 수준과 사망률 간 연관성을 확인했다. 납입하는 보험료를 기준으로 직장가입자와 지역가입자를 각각 상, 중, 하 세 그룹으로 나눴다.
이때는 건강보험 유형에 상관없이 상 그룹에 속하는 가입자들에 비해 하 그룹에 속하는 가입자들의 사망률이 최대 2배 가까이 높았다.
강희택 교수는 “건강보험 가입 유형과 소득 수준에 따라서 질환 발병률과 외인사의 증가로 사망 위험도 커지는 것을 확인했다”며 “검진을 받는 기회의 차이와 보험 가입 유형, 소득 수준별 의료접근성의 차이가 큰 원인으로 보여져 건강불평등을 해소하기 위한 정책적 지원이 필요할 것”이라고 말했다.
이번 연구결과는 ‘BMC 공중보건(BMC Public Health)’ 최신호에 실렸다.