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기사입력 : 2022.12.20 10:39
- 정형외과 주사치료에는 어떤 것이 있을까?
- 병원에서 권하는 주사 치료, 이름이 생소하지만 제대로 된 설명 없어
- 스테로이드, 프롤로, PRP, 콜라겐, PDRN 등 각종 주사제 사용
[현대건강신문=김형준 기자] 코로나 사태로 인한 사회적 거리두기가 해제된 이후 첫 겨울 스포츠 시즌이 다가오고 있다. 최근에는 스키, 보드, 스케이트 등 전통적인 겨울 스포츠 외에도 겨울 산행, 캠핑 인구도 늘고 있다. 문제는 겨울철에는 추운 날씨의 영향으로 각종 사고와 부상 위험도 커진다는 것.
이 뿐만이 아니다. 추운 날씨에 잔뜩 웅크리다보면 목이 뻐근하면서 어깨가 아픈 경우도 급증한다. 추운 날씨로 인해 근육, 인대, 힘줄 등 관절을 구성하는 조직들이 수축과 경직되는데 이때 목과 어깨 관절이 긴장되면서 통증이 생기게 된다.
에이치플러스 양지병원 정형외과 이용준 전문의는 “겨울이면 추운 날씨로 관절을 둘러싼 인대와 근육들이 긴장하게 되는데 준비운동을 충분히 하지 않으면 가벼운 움직임에도 쉽게 부상을 입을 수 있다”면서 “또 골프,테니스 등 스포츠 엘보의 다양한 위험요인이 있기 때문에 철저한 준비가 필요하다”고 말한다.
뼈나 근육에 문제가 생겼을 때 사람들은 으레 정형외과를 찾게 된다. 심각할 경우 수술도 해야하지만, 보통의 경우 보존적 치료법을 사용한다. 보존적 치료법으로는 재활치료, 충격파 치료 같은 물리치료들이다. 하지만 족저근막염 같은 염증질환이 발생했을 때에는 염증을 제거하기 위해 추가로 주사치료 등을 진행할 수 있다.
그런데 병원에서 권하는 주사 치료는 그 이름이 생소한 반면 설명은 제대로 동반되지 않아 헷갈리는 경우가 많다. 특히 이 주사가 환부에 정확히 작용하는 주사인지, 과잉진료는 아닌지, 부작용은 없는지 여부까지는 알 수 없는 경우가 있다.
정형외과에서 사용하는 주사 치료는 힘줄이나 인대의 염증이나 부분 파열로 인한 통증, 관절염, 근육통 완화에 쓰인다. 대표적으로는 스테로이드 주사, 프롤로 주사, PRP 주사, 콜라겐 주사, PDRN 주사 등이 있다.
스테로이드 주사는 강력한 항염증 효과가 있는 주사다. 일단 맞게 되면 단기간에 통증이 줄어들게 되고 염증 또한 크게 완화된다. 하지만 스테로이드 주사는 항상 유의해야 한다는 게 전문가의 조언이다.
연세건우병원 유종민 박사는 "스테로이드 주사 같은 경우는 자주 맞게 되면 근골격계에 부정적인 영향을 미치거나 면역력을 떨어뜨려서 오히려 감염의 위험이 커지게 된다. 또 주사 부위에 피부 함몰이나 탈색이 생길 수 있고 당 수치가 올라갈 수 있기 때문에 당뇨 환자는 각별히 신경써서 처방해야 한다"고 말했다.
프롤로 주사는 피부과를 자주 찾는 이들에겐 익숙한 이름이다. 일종의 '예방 주사' 같은 개념인데 인대, 힘줄 등 통증을 유발하는 부위에 인위적으로 염증 반응을 유도해 인체의 자가 치유 원리를 활성화하는 치료법이다. 이를 통해 결국 통증을 완화하고 손상 부위의 재생과 강화를 돕는다. 부작용은 별로 없지만 골절에는 효과가 적으며 감염에는 사용하지 않는다.
유 박사는 "주사시 손상부에 정확하게 주입되기 위해서는 초음파를 통해 환부와 힘줄 상태를 정확하게 파악하는 것이 필요하다"고 설명했다
PRP 주사는 프롤로 주사의 개념에서 더 발전되어서 본인의 몸에서 피를 뽑아서 자가 혈소판, 풍부 혈장을 추출, 성장 인자를 직접 재주입하는 주사법이다.
유종민 박사는 “외국에서는 여러 논문과 효과가 입증되어 활발히 사용되고 있지만 아직 우리나라에서는 피부 미용 시술이나 정형외과 영역에서는 테니스엘보만이 신의료기술로 인정되고 사용되고 있어서 좀 더 영역이 확대되길 바란다”고 한다.
PDRN은 연어나 송어의 정자에서 추출한 DNA 고분자 혼합물로, 항염증 사이토카인 및 성장인자 분비로 섬유아세포를 증식함으로써 염증 치료 및 피부세포 재생에 효과 있는 주사제다. 어깨 통증, 관절 연골 손상 등 통증 유발 질환의 비수술 치료에 활용되고 있다. 국내에서는 플라센텍스 PDRN 오리지널 주사제가 2008년 식약처로부터 전문의약품으로 첫 허가를 받아 전국의 정형외과 및 통증의학과, 피부과 병원 등에서 주로 사용되고 있다.
유 박사는 “PDRN 주사에 포함된 작은 DNA 조각은 세포 수용체와 결합하여 염증 작용을 줄이고 성장인자를 분비하면서 혈관 및 세포 재생을 돕는다”며 “만성적인 통증이나 상처 회복에도 좋은 효과가 있는 것으로 알려져 있다”고 설명했다.
콜라겐은 보통 피부 노화 방지 및 주름 개선 효과로 널리 알려진 성분이다. 콜라겐 자체가 우리 인대나 힘줄, 연골 등을 구성하는 단백질 조직인데 나이가 들면 우리 몸이 콜라겐을 합성하는 속도가 늦어지게 된다. 이럴 때 콜라겐 성분을 주사하면 힘줄이나 연골이 튼튼한 콜라겐과 합성하여 좀 더 건강하고 안정적인 구조로 재탄생하게 된다.
유종민 박사는 “적절한 주사 치료가 치료에 도움이 되는 것은 분명하지만 수술을 대체할 수는 없다”면서 “주사 치료를 임의로 결정하지 말고 의사와 상담 후 적절한 치료법을 안내 받아 진행하는 것이 제일 안전하고 빠르게 회복할 수 있는 길”이라고 덧붙였다.
