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기사입력 : 2022.11.23 21:22
- 대한종양내과학회-항암요법연구회, 항암 소셜리스닝 데이터 분석
- “두려움, 불안 등 정서적 어려움 크지만 관리 비중 매우 낮아”
- “암 관련 정보 의료진 등 전문가 44%, 나머지는 환우, 온라인 커뮤니티서 얻어”
[현대건강신문=여혜숙 기자] “우리 몸의 면역 기능을 활성화 해 암을 치료하는 개념의 면역항암제는 기존 항암치료와 달리 구토 탈모 등의 부작용이 적고 치료효과가 크다는 장점이 있대요”, “표적치료제가 신약으로 개발돼서 치료가 가능하다고 하니 불행 중 다행이라고 할까요? 이길 수 있다는 완치될 수 있다는 희망이 있어서 얼마나 다행인지 모르겠습니다”
표적 항암제와 면역항암제가 잇따라 출시되면서 암 환자들의 약물 치료에 대한 기대가 높아지고 있는 것으로 나타났다. 또 암 환자들이 암 진단 후 치료 과정에서 두려움, 불안과 같은 정서적 어려움이 신체·질병으로 인한 어려움만큼 주요한 것으로 나타났지만, 대부분 관리를 받지 못하는 것으로 드러났다.
대한종양내과학회와 대한항암요법연구회는 ‘항암치료의 날 기자간담회’를 열고 항암 소셜리스닝 데이터를 분석한 결과와 ‘현명한 암 환자가 기억해야 할 6가지 수칙’을 발표했다.
소셜 리스닝은 2021년 10월 1일부터 2022년 9월 30일까지 최근 1년간 네이버 블로그, 까페, 지식인 및 다음 까페, 유튜브, 댓글 등 온라인 소셜 미디어 상에서 암, 항암, 환자관리 등 3가지 키워드 16만 9,575건의 언급량을 수집, 분석해 이뤄졌다.
암 환자들이 암 진단 후 치료 과정에서 겪게 되는 어려움에 대한 언급량 2만 899건을 분석한 결과 ‘정서적 어려움’이 42%를 차지하여, 52%를 나타낸 ‘신체/질병적 어려움’만큼 주요한 것으로 나타났다. 정서적 어려움은 초기부터 치료과정 전반에 다른 양상으로 나타났으며, 공통적으로 두려움, 불안과 같은 고통스러운 감정이 꾸준히 언급됐다. 심지어 치료 후 극복 단계도 재발에 대한 걱정, 또한 악화 시에는 죽음에 대한 두려움의 언급량이 도드라졌다.
‘암 환자 대상 소셜리스닝 결과’를 발표한 인하대병원 혈액종양내과 임주한 교수는 “환자들의 마음건강은 실제 치료 효과에도 영향을 미치는 만큼 임상 현장에서 정신의학과 협진 등 다학제적인 관점으로 강조될 필요가 있다”고 말했다.
정서적 어려움의 중요성에 반해, 환자 관리 관련 1만 6,743건의 언급량 중 정서적 어려움을 해소하기 위한 ‘내적 관리’를 한다는 언급량은 9%에 그쳤다. 특히 정신과 상담, 항우울제 복용 등 전문가의 도움을 통해 적극적으로 정서적 어려움을 관리하는 비율은 매우 낮았다.
이에 임 교수는 “생사의 기로에 놓은 환자들의 정서적인 어려움은 임상 현장에서 무척이나 잘 인지하고 있다"며 "앞으로 계속 주의 깊게 케어해야 할 부분”이라고 지적했다.
또한 암 환자들의 암 관련 정보 습득 채널에 대한 언급량 1,661건을 분석한 결과 전문가/의사는 44%, 환우 24%, 온라인 커뮤니티 18%, 유튜브는 14%를 차지하는 것으로 나타났다. 전문가/의사 못지 않게 온라인 및 다른 환우를 통해서 암 정보를 얻는 것으로 분석된 결과와 관련해 환우와 의료진과의 소통 강화는 물론, ‘국가암정보센터’ 등 공식 암 정보 사이트에 대한 접근성을 높여야 한다는 점이 논의됐다.
소셜리스닝 상 가장 많이 언급된 암종 1~3위는 유방암, 폐암, 대장암 순으로 나타나, 실제 국내 발병률 순위인 갑상선암, 폐암, 위암과는 차이가 있었다.
임 교수는 “폐암의 경우 암종 중 가장 높은 사망률을 보이고 있어 관심이 높은 것으로 보인다”며 “대장암 및 유방암은 최근 젊은 층에서 호발하고 있어 소셜 리스닝이라는 방법 특성상 높게 반영된 것으로 분석된다”고 밝혔다.
항암제 임상시험 관련, 기존 치료에 불응할 때 대안책으로 치료 효과나 치료비 부담 측면에서 긍정적이나, 안전성에 대한 부분을 우려하는 것으로 분석됐다.
임 교수는 “암 환자들은 치료법과 관련해 면역항암제에 대해서는 긍정적으로, 신약개발에 의한 암 정복에는 기대감을 나타냈다”며 “반면 기존 항암치료에 대해서는 탈모, 구토, 식욕 부진, 면역력 저하 등 부작용과 치료제 내성, 비급여 치료제에 의한 경제적 부담 등의 부정적인 의견을 나타냈다”고 말했다.
특히, 항암제의 치료 접근성 부분에 대해 대다수의 표적항암제, 면역항암제는 보험 적용이 되지 않고 있다는 점을 주로 언급하는 것으로 확인됐다.
암환자의 일상생활 관리에 관한 분석도 공유돼 눈길을 끌었다. 건강한 음식과 영양제 섭취, 가벼운 운동 등 함암치료 과정 속 체력을 유지하는 과정을 공유하고 논의하는 환우들이 많은 가운데, 가발, 눈썹 문신 등으로 항암 치료에 따른 외적 변화 대해 스트레스 관리를 하는 환우들도 있었다. 또한 정신과 진료, 심리 치료, 명상, 환우들과 소통 등 내적인 부분을 관리한다는 내용도 언급됐다.
대한종양내과학회 안중배 이사장(세브란스병원 종양내과 교수)은 “소셜 리스닝을 통해 이전의 설문조사로 확인하기 어려웠던 항암치료에 대한 실제 환자들의 인식과 고민 등을 엿볼 수 있어 의미 있었다”며, “지속적인 암 치료 및 연구 외에 투병 과정에서 환자들에게 도움이 되는 항암 정보를 제공하는 학회 및 연구회가 되겠다”고 밝혔다.
한편, 대한종양내과와 대한항암요법연구회는 이번 소셜 리스닝 분석 결과를 토대로, ‘암 전문가가 답합니다: 현명한 암 환자가 기억해야 할 6가지’를 발표했다.
현명한 암 환자가 기억해야 할 6가지는 △본인에 맞는 치료법, 전문의와 논의할 것 △마음 건강도 살필 것 △부작용도 적극적으로 이야기할 것 △행복하고 건강한 일상을 유지할 것 △의학적으로 입증된 치료를 가장 중시할 것 △항암 치료 여정의 키워드는 ‘희망’ 등이다.
발표를 맡은 가톨릭대학교 서울성모병원 종양내과 김인호 교수는 “소셜 리스닝 분석을 통해 확인된대로 암 환자들이 알고 계시는 항암 치료 환경에 대한 내용들이 정확한 부분도 있고 사실과 다른 부분도 존재하기 때문에, 무엇보다 항암 치료의 모든 과정에 대해 주치의와 적극적으로 상담하는 것이 매우 중요하다”며 “진료실에서도 어떤 음식을 먹고, 어떤 운동을 해야 하는지 등 일상생활에 관한 질문을 많이 받게 되는데 이러한 소소한 부분까지도 기꺼이 상의할 수 있는, 항암의 동반자로서 주치의를 생각해 주셨음 한다”고 말했다.
이어 김 교수는 “암 환자들의 정서적인 어려움을 해소하기 위한 제도적 장치가 부족한 것이 현실”이라며, “임상 현장에서 해결하기에는 현실적으로 한계가 있는 만큼, 정부 및 사회적인 차원에서 암 환자를 대상으로 한 정서관리나 심리케어 지원정책을 마련할 필요가 있을 것”이라고 말했다. 이어 “신약, 급여, 임상과 관련하여 새로운 치료 옵션들이 풍부해지고 있는 만큼, 항암 치료 여정에서 ‘희망’이라는 키워드를 꼭 기억해야 할 것”이라고 강조했다.
