• 최종편집 2022-12-02(금)

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  • 혈우병 어린이 환자, 2~3일 간격으로 정맥주사 고통에 시달려
    [현대건강신문=박현진 기자] 장애인단체들이 국회 앞에서 기자회견을 열고 비항체 혈우병 환자를 대상으로 치료제 헴리브라의 급여를 확대해줄 것을 요구했다. 혈우병은 선천적으로 혈액 응고 인자가 결핍되어 나타나는 선천성 출혈성 질환으로, 선천성 혈액 응고 결핍증 중 혈우병 A는 VIII 인자 결핍이 원인으로, 현재 주 2~3회 응고인자의 정맥주사를 통해 출혈을 예방하거나, 급성 출혈 시 응고인자를 투여하여 치료하고 있다. 헴리브라의 도입으로 인해 정맥주사가 아닌, 피하주사로, 주 2~3회가 아닌 1~4주 1회 투약으로 치료가 가능해졌다. 헴리브라는 2017년 JW중외제약이 판권을 확보해, 2019년 1월 식품의약품안전처(식약처) 허가를 받아, 2020년 5월 항체 환자만을 대상으로 건강보험 급여목록 등재가 이루어졌다. 2019년 기준 국내 혈우병 등록환자는 2,509명으로, 이 중 A형 혈우병 환자가 절반 이상(69.6%)을, 그 중 비항체 환자가 거의 대부분을 차지하고 있다. 김주영 의원, 한국장애인자립생활센터협의회, 한국뇌병변장애인인권협회, 전국장애인부모연대, 전국장애인야학협의회는 지난 1일 국회 앞에서 기자회견을 열고 “헴리브라 비항체 환자에 대한 급여화는 미국, 영국, 일본 등 A7 국가 모두 이루어진 상황으로 세계적으로 비항체 환자에 대한 급여화는 추진되는 추세”라며 “많은 수의 비항체 혈우병 환자들이 치료받을 권리를 보장받지 못하고 있다”고 지적했다. 소아의 경우 정맥주사로 예방요법을 시행할 때마다 혈관이 쉽게 잡히지 않아 고통에 시달려야하며, 주사를 맞은 날이면 밤새 고통에 시달리게 된다. 기자회견에 참석한 김주영 의원은 “혈우병 어린이들이 2~3일 간격으로 혈관주사를 맞는 고통은 너무 크다”며 “보건당국은 헴리브라에 대한 건강보험 급여 확대를 속히 검토해야 한다”고 말했다. 식약처에서 비항체 환자에게도 효과가 있음을 밝히고 있으나 건강보험심사평가원(심평원)은 올해 7월 분과위원회에서 헴리브라의 급여 기준 확대를 확정한 이후 비용 효과를 분석하라는 보건복지부의 요구에 의해 위험분담소위원회조차 열리지 못하고 있는 상황이다. 급여 기준이 논의되는 약제급여평가위원회는 내년 2월 이후에나 진행될 예정으로 이들 단체는 속히 건강보험 급여가 확대돼야 한다는 입장이다. 이들 단체는 “심평원과 보건복지부가 비용효과성을 이유로 급여화를 차일피일 늦추는 동안 혈우병 비항체 환자들과 그 가족들은 하루하루 고통에 시달리고 있다”며 “정부는 하루라도 빨리 신속하게, 그리고 별도의 조건 없이 급여를 확대해야 한다”고 주장했다. 한편, 지난 10월 열린 국회 국정감사에서 혈우병을 16년째 앓고 있는 어린이 환자 어머니가 참고인으로 출석해 비항체 혈우병 환자를 대상으로 헴리브라의 건강보험 급여화를 호소했다. 이에 대해 심평원 김선민 원장은 “검토 속도를 높여서 혈우병 환자들의 헴리브라 접근성을 높이도록 노력하겠다”고 답했다.
    • 질병
    • 기타질환
    2022-12-02
  • [기획-검진⑤] 무증상자 췌장암 선별검사 ‘부적절’ 한목소리
    [현대건강신문=박현진 기자] 의료계에서 무증상 성인에 대한 췌장암 선별검사를 하지 말아야 한다는 공통된 목소리가 나왔다. 2019년 국가암등록통계에 따르면 췌장암은 10대 암 중 3.2%를 차지해 8위를 기록해, 우리나라에서 다빈도 암에 속하지 않는다. 하지만 췌장암은 발병이 이후 많은 환자가 사망하기 때문에 병을 가지고 살아가는 유병인구는 낮다. 10대암 5년 생존율을 보면 췌장암은 갑상선암, 폐암, 위암 등에 비해 생존율이 향상되지 않고 있다. 국가암등록통계의 ‘병기별 10대암 5년 생존율’에 따르면 췌장암의 국한(Localized) 암 생존율은 46.9%로 △폐암 75.0% △간암 60.7% △담낭 및 기타 담도암 52.9% 비해서 낮다. 지난 2일 의학한림원 주최로 열린 ‘과잉 건강검진 이대로 좋은가’ 포럼에서 강동경희대병원 소화기내과 차재명 교수는 “우리나라 모든 국민들이 췌장암에 대한 공포와 걱정이 있어, 췌장암에 대한 검진 요구가 있는 것 같다”며 “우연히 건강검진을 받았는데 췌장암 관련 지표를 나타내는 수치가 높을 경우, 암과 무관하다는 진단이 나올때까지 환자들은 극심한 스트레스에 시달리게 된다”고 말했다. 미국예방서비스특별위원회(USPSTF) 무증상 성인에 대해 췌장암에 대한 선별검사를 하지 말 것을 권고하고 있다. 2019년 의학학술지 자마(JAMA)에 게재된 USPSTF 권고문을 보면 △췌장암 가족력이 있거나 췌장암 관련 고위험군 아닌 일반인에게 췌장암 검사를 하지 말고 △고령자, 흡연자, 당뇨병 발생, 비만, 만성췌장염 등 병력이 있는 경우에도 췌장암 선별검사를 기본으로 제공하는 것은 바람직하지 않다는 입장이다. 차 교수는 “USPSTF가 이렇게 권고한 것은 선별검사로 인한 이득을 확인할 수 있는 연구는 없지만 선별검사로 인한 위해 요소를 확인한 연구는 9개나 되기 때문”이라고 설명했다. 류 교수 “정작 췌장암 의심환자, CT 검사에 한 달 이상 기다려” “무증상자 건강검진서 췌장염·아밀라제 검사 빼야” 우리나라도 무증상 췌장암 검진에 대해서는 USPSTF 입장과 비슷하다. 2021년 대한췌담도학회, 대한소화기암학회, 국립암센터 등이 참여한 췌장암진료가이드라인개발위원회는 △췌장암이 의심되는 환자에서 췌장암을 검출하기 위해 시행할 검사로 췌장 CT(컴퓨터단층촬영)를 권고 △하지만 CT는 방사선 노출, 조영제 부작용이나 비용 등을 이유로 대중을 대상으로 한 선별검사로는 부적합하다고 밝혔다. 2008년 소화기학회지에도 “췌장암은 비교적 드물기 때문에 건강한 일반인 전체를 대상으로 한 (건강검진) 프로그램은 비용 효과적이지 않으며, 췌장암 고위험군에서 시행하는 것이 바람직하다”고 밝혔다. 국내외 관련 의학단체의 권고에도 불구하고 국내 사정은 다르다. 대한가정의학과에서 발행하는 학술지인 가정의학회지 2006년 발표를 보면, 국내 주요 6개 병원의 건강검진 프로그램을 분석한 연구 결과, 췌장암 검진 방법인 △CA19-9 △복부 초음파를 기본적으로 시행하고, CT 검사는 선택할 수 있는 항목으로 돼 있었다. 차 교수는 “CA19-9 수치는 대장암 선별에도 사용되지만 대표적으로 췌장암 선별 검사에 활용되고 있다”며 “CA19-9의 췌장암에 대한 민감도와 특이도는 79~82%로 그렇게 높은 편은 아니고, 1cm 보다 작은 췌장암의 50% 정도만 발견하고 있다”고 밝혔다. 이어 “우리나라 국민 중 5~10%는 르위스a·b 유전형으로 위음성이 나올 수 있다”며 “증상이 없는 췌장암 환자의 양성 예측율은 0.5%로 상당히 낮다”고 덧붙였다. 포럼에서 대한췌장담도학회 대표해 토론자로 나선 서울대병원 소화기내과 류지곤 교수도 췌장암 검사로 활용되는 CA19-9 표지자 검사나 아밀라제 검사로 인해, 임상 현장에서 췌장암 의심환자가 제때 영상 검사를 받지 못한다고 지적했다. 류 교수는 “종양표지자(CA19-9) 검사 결과로 내원하는 환자 중 0.5%가 암으로 확인되고 있다”며 “췌장암은 50대 이상에 많음에도 젊은 사람도 CA19-9 수치가 높다고 찾아온다”고 말했다. 이런 이유로 일선 병원에서 췌장암 선별을 위한 CT 검사 대기자가 늘고 있다. 류 교수는 “췌장암이 의심되는 환자는 빨리 (CT를) 찍어야 하는데 찍지 않아도 되는 환자가 대기하며 짧게는 2주 길게는 한 달까지 기다려야 한다”며 “검진센터에서 아밀라제 검사와 CA19-9 검사는 뺐으면 한다”고 밝혔다.
    • 질병
    2022-11-19
  • “매일 몸무게만 확인해도, 체중 유지 도움”
    [현대건강신문=박현진 기자] “살 빼는데 도움이 되는 생활습관 유지와 살 빼기 위한 분명한 동기 부여가 중요하다” 비만은 지방이 비정상적으로 과도하게 쌓이는 것으로, 체내에 과하게 축적된 지방조직은 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심혈관계질환, 암 등 다양한 질병을 일으킨다. 비만과 질병은 아주 밀접하게 연관돼 있다. 비만은 △2형 당뇨, 고지혈증, 대사증후군, 담낭질환, 관상동맥질환, 고혈압, 등 대사이상질환 △과도한 체중으로 골관절염, 요통, 수면무호흡증 △자신감 결여, 우울증, 대인기피증, 사회부적응 등 정신적 문제를 초래한다. 세계보건기구(WHO)는 1996년 비만은 ‘치료해야 하는 질병’으로 규정하고 최근에는 비만을 ‘21세기 신종 전염병’이라고 발표했다. 대한비만연구의사회 이철진 회장은(좋은가정의원 원장)은 지난 13일 열린 추계학술대회에서 비만 환자에게 살 빼기 위한 동기부여를 하는 것이 ‘비만 치료의 첫걸음’이라고 말했다. 이 회장은 “연령별로 살 빼는 이유가 조금씩 다르다”며 △20~30대는 결혼, 웨딩촬영, 휴가 △40~50대 폐경이후 신체 변화, 동반질환이 주요 원인으로 꼽았다. 그는 “비만과 질병이 연관이 있는 환자는 5%의 체중감량만으로도 혈압, 당뇨, 중성지방 수치를 낮출 수 있다는 점을 강조해준다”며 “매일 몸무게만 체크해도 의미가 있어, 체중 유지에 도움이 된다”고 말했다. 비만연구의사회 김민정 이사장(미하나클리닉 원장)도 “비만 치료의 목표는 비만 동반질환 개선과 예방에 있다”며 “체중의 3~5%를 감량하면 비만 동반질환을 의미있게 개선시킬 수 있다”고 밝혔다. 이 회장은 살을 빼기 위해서 무엇보다 식습관이 중요하다고 강조했다. “내원하는 비만인 10명 중 9명은 ‘조금 밖에 먹지 않는데 살이 찐다’고 말하는데, 이 경우 음료수, 과일 등 본인이 식사로 인식 못하고 먹는 것을 찾아준다”고 말했다. 술을 자주 먹는 30대 영업직 여성의 사례를 통해 음주 후 폭식 성향을 설명한 이 회장은 “이 여성은 대사이상질환, 생리통, 두통, 관절통이 있었고, 술·믹스커피·콜라·과자·빵을 즐겨 먹었고 스트레스로 인한 폭식과 생리 전후 폭식을 했다”며 “이 경우 구체적인 식단조절, 생활습관조절과 약 처방으로 체중 관리를 진행했다”고 소개했다. 이어 “특히 믹스커피, 콜라, 사이다, 주스, 과자, 빵 등 정제탄수화물의 섭취를 줄이고, 자기 4시간 전에는 먹지 않기를 권한다”고 강조했다. 김민정 이사장은 “비만치료는 개개인 별로 맞춤 치료가 되어야 해서 전문의와 상담이 중요하다”며 “초기에 빨리 많이 체중 감량 효과를 보는 것이 장기 체중 유지에 이득이 있다”고 말했다.
    • 질병
    • 생활습관병
    2022-11-14
  • [기획-검진④] “무증상자 PET-CT로 원스톱 암 검진, 불필요”
    [현대건강신문=박현진 기자] 폐암, 대장암 등 암 진단에 사용되는 PET-CT(양전자 단층촬영)를 무증상자에게 암 검진 목적으로 사용하지 말아야 한다는 주장이 나왔다. PET-CT 작은 암 조직도 발견할 수 있어, 건강검진센터에서는 조기 암 검진 상품으로 PET-CT 검사를 시행하고 있다. 지난 2일 의학한림원 주최로 열린 ‘과잉 건강검진 이대로 좋은가’ 포럼에서 강동경희대병원 소화기내과 차재명 교수는 PET-CT 검사의 장점과 단점을 소개하며 무증상인 경우 검사에 신중해야 한다고 밝혔다. 차 교수는 PET-CT 검사의 장점으로 △여러 종류의 암에 반응 △한 번에 전신을 검사로 들었고, 단점으로 △높은 방사선 조사량 △고가의 검사비 △비뇨생식기계 조양, 저대사성 종양, 크기가 작은 암 발견에 한계로 꼽았다. 차 교수는 “PET-CT로 한 번에 암을 모두 찾고자하는데 건강한 집단에서는 유용성이 낮을 수 있다”고 밝혔다. PET-CT를 활용한 건강검진이 활발해진 이유를 공급 과잉으로 꼽은 차 교수는 “우리나라에 도입된 PET-CT는 186대로 인구 100명당 3.6대로 OECD 평균보다 높다”며 “1/4이 10년 이상된 제품으로 제대로 검진이 되는지 의심스럽다”고 말했다. 미국 예방학의회와 핵의학회는 조기 진단을 목적으로 PET-CT를 사용하는 것을 권고하지 않고 있다. 이를 근거로 차 교수는 “저희 병원 검진센터장으로 조심스럽고 검진은 진료 영역이 아니어서 환자의 선택권도 존중돼야 한다”면서도 “증상이 없는 성인에게 암을 조기에 찾아낼 목적으로 PET-CT 검사를 하는 것은 바람직하지 않다”고 주장했다. 반면 대한핵의학회 입장을 밝힌 이원우 분당서울대병원 핵의학과 교수는 “의학한림원에서 이런 것을 하면 안된다는 식으로 공표하는 것이 부담된다”며 “PET-CT 기술이 발전하는 상황에서, 이번 발표로 암 환자들이 (PET-CT) 검사에 부담을 느낄 수 있다”고 말했다. 국립암센터 서홍관 원장은 “문제 핵심은 무증상인 사람에게 (PET-CT) 검사를 할 필요가 있느냐는 것”이라며 “전문가 집단에서 이에 대한 권고가 있어야 한다”고 말했다. 이원우 교수는 “40대 미만은 암 위험성 없으면 권고하지 않지만 환자와 논의가 필요하다”고 말했다. 국립암센터 명승권 교수는 “외래에서 PET-CT 전신 검사로 암을 한 번에 찾고 싶다는 환자들이 많은데, (이번 포럼은) 의학한림원 차원에서 검사의 장단점을 알리는 목적이 강하다”고 말했다.
    • 질병
    2022-11-10
  • [기획-검진③] “쏟아지는 유방암 초음파 검사, 70세 이상 검사 재고해야”
    건보공단 “암 검진 상한 연령 도입 시 의과학적 근거 등 살펴봐야” [현대건강신문=박현진 기자] 유방 초음파 검사가 건강보험 급여권에 포함되고 실손의료보험(실비보험)으로 검사비 보전이 가능해지며, 암 진단을 위한 유방 초음파 검사가 급증하는 것으로 나타났다. 유방암을 전문으로 진료하는 의사들은 유방암 검진 권고안에 따라 70세 이상 여성에게 검진를 권하지 않거나, 국가암검진에서도 검사 종료 연령을 국민들에게 알려야 한다고 제안했다. 대한유방암학회 한애리 진료권고안위원장(연세대 원주기독병원 외과 교수)은 지난 2일 의학한림원 주최로 열린 ‘과잉 건강검진 이대로 좋은가’ 포럼에서 △유방 촬영술 권고 연령은 40~69세으로 △70세 이상 여성에게 권고하지 않는다고 밝혔다. 한애리 위원장은 “70세 이상은 (유방암 검사의) 유의한 효과를 확인하지 못했지만, 환자와 의사가 (유방암 검사를) 상의해 결정하는 것으로 했다”며 “미국은 50세부터 유방암 환자가 늘지만 우리나라는 60세 이상부터 유방암 환자가 줄어든다”고 이유를 설명했다. 한 위원장은 60세 이상 피검자들에게 유방암 검사 시 충분히 고려해야 한다는 점을 보건복지부, 국민건강보험공단(건보공단) 등 정책입안자들이 알려야 한다고 지적했다. 2020년 유방 초음파 검사가 건강보험 급여권에 포함되고 실비보험에서 보상이 가능해지며 유방암 검사 열풍은 더욱 두드러지고 있다. 한 위원장은 “각 병원마다 유방 초음파를 받으러 온 환자들로 현장은 대혼란에 빠져 있다”며 “대학병원에서도 (촬영이 많아) 유방 초음파 검사 후 판독이 늦어지고 있다”고 밝혔다. 이를 ‘유방암 검진체계 붕괴’로 요약한 한 위원장은 70대 이상의 경우 유방암 검사를 권고하지 않은 것에 원칙적으로 찬성했다. 이날 포럼에서 발표한 최윤정 국립암센터대학원 교수도 국가암검진에서 종료 연령을 제시해야 한다고 제안했다. 최 교수는 “국가암검진 권고안 제개정위원회에서 검진 종료 연령을 제시했지만 국민들은 잘 모르고 있다”며 “지금은 80~83세 노인도 검진을 받으러 오는데, 개인이 원하면 (건강검진을 할) 기회를 주는 동시에 검진하면 무조건 이득이 되지 않는다는 정보도 알려야 한다”고 말했다. 이어 “70대 중반이 넘는 고령인 경우 암 진행 속도도 더디고, 치료를 감내할 수 있는 건강상태가 뒷받침되었을 때 (암 치료가) 가능하다”며 “80세 이상 중에서도 활발한 노인들이 있어 판단하기 쉽지 않은 부분도 있다”고 말했다. 이에 대해 건보공단 관계자는 “제개정위원회에서 일부 위원이 국가암검진 종료 시점도 정해야 한다는 발언을 한 것으로 안다”며 “한정된 재정의 효율적 사용과 암검진이나 치료로 인한 위해 감소를 위해 암 검진 상한 연령에 대한 도입 필요성이 대두되고 있어 해외사례와 국내 암 검진 권고안 등 의과학적 근거, 비용 효과성 등을 살펴봐야 할 것“이라고 말했다.
    • 질병
    2022-11-08
  • [기획-검진②] “폐암 찾기 위해 ‘일반인 저선량 흉부CT 검사’ 손해 더 커”
    [현대건강신문=박현진 기자] 무분별한 건강검진이 오히려 건강에 위해 우려가 있다는 지적이 나왔다. 특히, 폐암 위험이 낮은 사람을 대상으로 폐암 선별 검사 목적의 흉부 저선량전산화단층촬영(저선량 흉부CT)를 시행해서는 안된다는 지적이다. 의학한림원은 2일 ‘과잉건강검진 이대로 좋은가’를 주제로 포럼을 개최했다. 이날 포럼에서는 국립암센터 명승권 교수가 ‘권고하지 않는 암검진, 저위험군의 폐암 검진 및 무증상군의 갑상선암’을 주제로 발표했다. 폐암은 2019년 기준 남성에서 연간 10만 명당 20,331명 발생해 갑상선암을 제외하면 암 발생률 1위를 차지하고 있고 여성에서는 5위를 차지하고 있다. 폐암의 5년 상대생존률은 2015부터 2019년까지 34.7%로 △위암 77.5% △대장암 74.3%에 비해 상당히 낮고, 암 종별 사망률 또한 22.7%로 모든 암 중에 가장 높다. 그러나 조기 폐암 환자의 경우 5년 생존률은 65.9%로 높아지고, △국소 진행단계의 경우 37.1% △원격 전이된 경우 6.7%로 낮아진다. 따라서 폐암의 조기발견은 폐암의 생존률을 높이는 데 있어 매우 중요하다. 이에 국내에서는 국립암센터 중심으로 미국에서 시행된 ‘대규모 전향적 폐암 검진(National Lung Screening Trial, NLST)’의 결과에 근거해 △55-74세 △30갑년 이상의 흡연력이 있는 고위험군을 대상으로 저선량 흉부CT를 시행하는 권고안을 발표하였고 전국 단위 시범사업을 거쳐 2019년부터 국가폐암검진사업에 포함시켰다. 문제는 일부 개인검진에서 고위험군이 아님에도 저선량 흉부CT를 통한 폐암 검진이 이루어지고 있고, 이럴 경우 선별검사에 의한 위해가 우려된다는 점이다. 현재 국내 폐암 검진 권고안에 따르면, 30갑년 이상의 흡연력이 있는 55~74세인 고위험군을 대상으로 저선량 흉부CT를 이용한 폐암선별검사를 매년 시행할 것을 권고하고 있다. 특히, 저선량 흉부CT를 이용한 폐암 검진은 발견된 결절을 양성으로 판정하는 기준에 따라 차이가 있지만, 양성률이 20~53%로 높아 피검자는 추후 폐암 유무를 확인하기 위해 병의원을 추가로 방문하게 된다. 검사 양성자 중 일부는 침습적 진단검사를 받는 중 합병증이 발생할 수 있다. 또, 저선량 흉부CT의 반복적인 촬영에 의한 방사선 피폭은 암을 유발할 수도 있다는 지적이다. 명 교수는 “현재 흡연자의 경우 흡연력을 확인해 폐암 검진 대상 여부를 결정하는 것도 중요하지만, 적극적으로 금연을 권고하고, 금연보조약물 등을 이용해 흡연자의 금연을 돕는 것이 더욱 중요하다”며 “우리나라는 결핵 유병률이 높아서 위양성 병변이 서구에 비해 높고, 저선량 흉부CT 검사의 판독 경험이 축적된 전문가가 많지 않은 상황으로, 검사의 질이 확보된 여건에서 검진을 실시해야 한다"고 밝혔다. 국내 가이드라인뿐만이 아니다. 미국 질병예방서비스특별위원회(USPSTF)의 가이드라인에서는 폐암 검진 대상을 △20갑년 이상의 흡연력이 있으면서 △현재 흡연자이거나 △금연한 지 15년 이내인 50~80세 성인으로 제한하고 있다. 미국 국가종합암네트워크(NCCN)에서는 △55~74세에서 30갑년 이상의 흡연력이 있고 △금연한지 15년 미만인 자 또는 연령이 50세 이상이고 △20갑년 이상의 흡연력이 있으면서 △폐암 위험이 1.3% 이상인 위험요인을 갖고 있는 고위험군을 대상으로 매년 저선량 흉부CT를 시행하도록 권하고 있다. 국내외 가이드라인에서 폐암 검진을 고위험군에만 제한하도록 한 것은 폐암 선별검사의 위해성 때문이다. 폐암은 사망률이 높아 건강검진에 의한 조기발견 시 이득이 크지만, 선별검사의 위해도 분명히 존재한다. 지난 2011년 미국 국가폐암검진연구(NLST)에서 저선량 흉부CT 양성률은 24.2%, 이 중 56.5%는 추가 영상촬영을 하였고 5.9%는 경피적 세침흡인 혹은 생검, 기관지내시경, 수술 등의 침습적 검사를 시행했다. 침습적 검사를 받은 사람 중 △폐암 확진자는 57.5% △침습적 검사를 받은 사람의 11.8%에서 주요 합병증이 발생 △1.5%는 침습적 검사를 받은 후 60일 이내에 사망했다. 또 저선량 흉부CT 양성으로 침습적 검사를 받은 사람 중 폐암이 아닌 경우는 42.5%, 2.4%에서 주요 합병증이 발생했다. 방사선 피폭에 대한 우려도 있다. 미국 국가폐암검진연구(NLST)에 참여한 저선량 흉부CT군 2,500명 중 1명은 방사선 피폭으로 인한 암 사망 위험이 있는 것으로 추정되고 있다. 물론 이 연구 당시 사용된 장비의 방사선 피폭량은 5mSv였고, 현재 사용되는 저선량 흉부CT 장비의 경우 1회 검사 시 방사선 피폭량이 0.6~1.5mSv이므로 실제 방사선 피폭의 위해도는 낮을 것으로 평가되고 있지만, 현재로서는 저선량 흉부CT선별검사로 인한 암 발생의 위험에 대해 정확히 알려져 있지 않다. 명 교수는 “국내외 가이드라인은 폐암의 고위험군에서 폐암의 선별검사로 저선량 흉부CT를 주기적으로 권고하고 있다”며 “하지만 고위험군이 아닌 무증상의 성인을 대상으로 폐암사망률을 낮추는 등의 이득에 대한 임상적 근거가 불충분하기 때문에 폐암 선별검사 목적으로 저선량 흉부CT의 시행을 권하지 않는다”고 강조했다. 대한폐암학회(폐암학회)는 현재 폐암 환자 3명 중 1명이 비흡연자로 폐암 검진 범위를 재고해야 한다는 입장이다. 폐암학회를 대표한 강남세브란스병원 장윤수 교수는 “비흡연 여성 중 폐암 환자가 많은데 이런 환자를 찾아내기 위해 고위험군에 대한 정의와 범위가 다시 정립해야 한다”고 말했다.
    • 질병
    2022-11-03
  • [기획-검진①] 다시 불붙은 갑상선암 논쟁...“생존율 100%”, “사망자 증가”
    [현대건강신문=박현진 기자] 8년 만에 갑상선암 과잉진단 논란이 재점화됐다. 2014년 일부 의사들은 갑상선암이 1위 암으로 급상승한 원인을 ‘과잉 검진’에 찾았고, 대한갑상선학회(갑상선학회) 의사들을 중심으로 임상 현실을 모르는 의사들의 발표라고 강하게 반발했다. 논란이 커지자 2015년 3월 국립암센터가 주관하고 갑상선학회, 대한가정의학회와 다학제 전문가가 참여한 갑상선검진권고안 제정위원회가 구성돼, 권고안을 마련했다. 갑상선검진권고안 제정위원회는 무증상 성인에서 초음파를 이용한 갑상선암의 선별검사에 대해 이득과 위해의 균형을 평가하기에는 근거가 불충분해, 무증상 성인에서 초음파를 이용한 갑상선암 검진은 권고하거나 반대할 만한 의학적 근거가 불충분하므로 일상적 선별검사로는 권고하지 않는다고 결론 내렸다. 미국 질병예방서비스특별위원회(USPSTF)도 2017년 “무증상 성인에서 갑상선암 검진을 받지 않도록 권고한다”며 “초음파와 세침 검사를 통해 갑상선암을 진단할 수 있지만 이를 통한 선별검사가 사망을 줄이거나 기타 임상 지표를 향상시킨다는 근거는 불충분하다”고 밝혔다. 지난 2일 의학한림원은 ‘과잉 건강검진 이대로 좋은가’를 주제로 포럼을 개최했다. 포럼 발표자로 나선 국립암센터 가정의학과 명승권 교수는 “암 선별검사 효과를 평가하는 데 있어 가장 중요한 지표는 해당 검사를 통해 암으로 인한 사망을 줄일 수 있는지 여부”라며 “하지만 무증상 성인에서 초음파를 이용한 갑상선암 검진이 갑상선암으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있다는 근거는 불충분하다”고 주장했다. 명 교수는 “갑상선암 (5년) 생존율은 100%로 질환이 없는 사람과 동일한 수준”이라며 “무증상 성인에서 암 선별검사 목적으로 갑상선 초음파 검사를 권하지 말아야 한다”고 말했다. 반면 갑상선학회 박영주 진료지침제정이사(서울대병원 내분비대사내과 교수)는 갑상선암 특성을 무시한 발표로 암 관련 사망자가 다시 증가하고 있다고 주장했다. 박영주 이사는 “갑상선암의 5년 생존율은 무시한다”며 “10년 정도 장기적으로 봐야 한다”고 말문을 열었다. 박 이사는 “USPSTF 발표 이후 저희(갑상선학회)도 불필요한 수술을 방지하기 위해 노력했고 기존에 대비해 수술이 30% 줄었다”며 “하지만 좋은 갑상선 종양이라도 안전하다는 정보가 있어야 하는데 자신 있게 (추척 관찰을) 권고할 분이 얼마나 되겠냐”고 말했다. 이어 “(갑상선암) 10년 내 사망률이 10%, 20년 20%로 올라가는 등 암 사망률이 올라가고 있다”며 “치료를 하지 않으면 어느 순간 돌변하는 경우가 있다”고 밝혔다 이 자리에서 갑상선암 검사를 위한 초음파 검진 논란은 국립암센터, 서울대병원으로 확대됐다. 서울성모병원 가정의학과 이재호 교수가 건강검진 상품을 조사한 결과 △국립암센터는 정밀 검진, 2030암예방검진, 실버암예방검진에 △서울대병원은 기본프로그램, 암정밀검진에 갑상선초음파 검사를 포함시켰다. 이 교수는 “국립암센터와 서울대병원 검진센터 상품이 이러니 민간기관에서 하는 것을 어떻게 비판하겠냐”고 지적했다. 포럼에 참석한 국립암센터 서홍관 원장은 “(검진상품이) 국립암센터 초기에 만들어졌지만 실제 시행되지 않았다”며 “갑상선초음파는 원장 취임 이후 없앴다”고 해명했다.
    • 질병
    2022-11-03
  • “어머니, 암 아닌 말기 간경화 환자여서 지원 못 받아”
    [현대건강신문=박현진 기자] “어머니가 간경변 말기인데 5년째 위장정맥류 식도정맥류 합병증으로 인해 1년에도 수어번 추혈로 인해 생사고비를 넘나드십니다. 어머니는 암환자가 아니기 때문에 지원금도 받을 수 없습니다” 지난 2018년 청와대청원에 ‘건강보험 산정특례 간경화까지 확대해 달라’는 청원이 올라왔다. 보건복지부의 ‘등록 간장애인 수 현황’은 2003년 3,108명에서 2020년 13,808명으로 18년 새 4.4배 증가했다.간경변증이나 간암 환자는 간장애인으로 등록된다. 대한간학회(간학회)가 만든 ‘2021년 한국인 간질환 백서’에 따르면 간경변증으로 인한 사회적 부담이 2015년 1,300억원에서 2019년 1,880억원으로 증가했고, 사회경제적 활동을 하고 있는 50대 이상의 부담이 커진 것으로 나타났다. 국민건강보험공단이 분석한 결과, 간경변증 환자의 사망률이 암환자보다 1.2배 높았고, 비대상성 간경변증 환자는 5대 암으로 인한 사망률 보다 1.8배 높았다. 한국임상약학회지에 실린 ‘간경변증 환자의 의료이용 특성 및 의료비용 분석’에 따르면 대상성 간경변증 환자에 비해 비대상성 간경변증(말기 간경화) 환자의 △진료비가 4,29만원 많고 △입원일수는 10일 많고 △외래일수도 3.4일 많았다. 간경변증은 임상적으로 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 나뉘며, 말기 간경화로 불리는 비대상성 간경변증 환자는 △복수 △정맥류 출혈 △간성뇌증 △황달 증상이 있다. 간질환 백서에는 간경변증 환자 중 간기능 저하나 합병증이 없는 경우 대상성 간경변증으로, 한 가지 이상의 합병증이 생겼을 경우 비대상성 간경변증이라고 구분했다. 간학회 배시현 이사장(은평성모병원 소화기내과 교수)는 20일 열린 ‘간의 날 토론회’에서 “간경화환자들은 복수 등의 문제로 말기 암환자와 비슷해, 중증환자들에 대한 지원이 필요하다”며 “말기 간경화 환자에 대해 산정특례가 될 수 있도록 정부에 제안하고 이슈화하려고 한다”고 밝혔다. ‘간의 날 토론회’에서 경희대병원 소화기내과 신현필 교수는 “본인부담상한제와 재난적 의료비지원으로 비대상성 간경변증 환자의 의료비 해결이 어렵다”며 “치료 후에도 간장애 호전이 없어야 하는 규정으로 장애판정 문턱이 굉장히 높다”고 밝혔다. 간장애 환자 중 간경변 환자는 산정특례 혜택을 받지 못하고 있는데, 올해 초 간학회는 ‘말기 간경화의 산정특례’를 놓고 보건복지부 급여과와 논의를 시작했다. 암환자나 신장투석 환자들과 달리 간경변증 환자는 간경변증의 정도가 다양해 객관적인 평가가 어렵다. 이런 이유로 산정특례를 위한 제도 마련이 어려운 상황이다. 신 교수는 “본격적인 논의 전에 산정특례 대상자에 대한 분석 중”이라며 “K74.64 코드(간경변증)를 받아도 대상성 간경변증인지 비대상성 간경변증인지 구분할 수 없어 객관적으로 확인할 수 있는 코드가 필요하다”고 말했다.
    • 질병
    • 기타질환
    2022-10-22
  • 고혈압 있는 남성 ‘잠 못드는 밤’
    [현대건강신문=박현진 기자] 고혈압이 있는 남성이 정상혈압 남성에 비해 야간 소변량이 1.3배 많은 것으로 나타났다. 전남대병원 비뇨의학과 구희모 전문의는 지난 6일 열린 대한비뇨의학회 학술대회에서 ‘고혈압과 야간 소변량 관련 보고’를 발표했다. 구 전문의는 야간뇨가 1회 이상인 남성 136명을 고혈압군과 정상 혈압군으로 구분해 야간 소변량을 조사한 결과, 고혈압 군의 소변량은 최대 925ml였고, 정상 혈압군은 최대 694ml로 나타났다. 고혈압 군의 소변량이 정상 혈압군에 비해 1.3배 많았다. 지난 2015년 대한배뇨장애요실금학회는 야간뇨 같은 하부 요로 증상이 있는 내원자 2명 중 1명이 고혈압 등 대사증후군을 동반하고 있다고 밝혔다. 대한배뇨장애요실금학회는 “고혈압 환자의 경우 교감신경자극전달물질인 카테콜아민의 혈중 농도가 높아져 방광 배뇨근의 수축에 영향을 미쳐 야간뇨를 일으킨다”고 밝혔다. 구 전문의는 보고서를 통해 “고혈압 환자는 정상적인 일주기 리듬이 깨져 있어 정상 혈압군에 비해 더 많은 야간소변량을 보였다”고 설명했다.
    • 질병
    • 생활습관병
    2022-10-11
  • 고령화로 직격탄 맞은 전립선...암, 비대증, 방광 악화까지
    [현대건강신문=박현진 기자] 고령화로 퇴행성 질환이 증가하는 가운데, 남성의 경우 전립선에서 발생한 질환이 생명을 위협하거나 삶의 질을 추락시킬 수 있다는 연구 발표가 나왔다. 최근 고령자를 중심으로 전립선비대증이 폭발적으로 증가하고 전립선암도 남성 10대 암 중 4위까지 상승했다. 6일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 대한비뇨의학회 학술대회 간담회에서 백민기 홍보이사(삼성서울병원 비뇨의학과 교수)는 전립선 관련 주요 발표 내용을 소개했다. 영남대병원 비뇨의학과 고영휘 교수팀의 연구 결과, 3,393명의 전립선암 환자 중 70세 이상 고령자가 젊은 사람에 비해 암 세포의 악성도가 높았다. 연구팀은 “2000년 초반부터 미국에서 고위험군 전립선암 비율이 줄어들었지만 우리나라는 여전히 새로 등록된 전립선암 환자 중 고위험군이 가장 많다”며 “전립선비대증 증상이 없거나 건강검진 기회가 없는 남성을 위해 전립선암 조기검진에 대한 공공정책이 필요하다”고 밝혔다. 전립선암 세포의 악성도는 ‘글리슨등급’으로 구분하는데 고위험군은 이 등급이 높다. 서울시보라매병원 비뇨의학과 한상헌 교수팀은 ‘전립선비대증 환자가 방광 기능이 악화된다’는 연구 결과를 발표했다. 40세 이상 전립선비대증을 가진 남성 환자 37명을 분석한 결과, 방광출구폐쇄가 확인된 전립선비대증 환자가 △화장실에 자주 가거나 △야간뇨가 발생하는 것으로 나타났다. 한 교수팀은 “방광출구폐쇄가 확인된 전립선비대증 환자들은 보다 적극적인 치료를 고려해야 한다”고 밝혔다.
    • 질병
    2022-10-06

남녀노소 검색결과

  • [사진] 선천성심장병 어린이들 “우리도 다르지 않아요”
    [현대건강신문=박현진 기자] 지난달 28일부터 30일까지 선천성심장병이 있는 어린이들이 해발고도 1,017m인 경북 문경 조령산을 등반했다. 이번 등반은 한국선천성심장병환우회와 한기범희망나눔이 준비한 산행 걷기 행사로 서울, 부산, 원주, 대구, 인천, 광주, 세종 등 전국 각 지역에서 참가한 선천성 심장병 어린이 가족 55명이 참석했다. 환아 보호자이자 봉사자로 참가한 홍윤미씨는 “우리 스스로 내 아이가 살아갈 이 세상을 조금씩 변화시킨다는 것에 큰 보람을 느낀다”며 “아이는 캠프 기간 동안 자기와 같은 질환을 가진 친구와 형, 누나, 동생을 만나 신나게 뛰어놀고, 부모도 일상에서 벗어나 다양한 지역에서 모인 환아 부모들과 스트레스 날리고 힐링하는 시간을 가졌다”고 말했다. 산행을 준비한 한기범희망나눔 한기범 회장은 “심장병 어린이 수술비 지원뿐만 아니라, 인식개선운동인 ‘달라요, 다르지 않아요’라는 의미 있는 행사에 직접 참여하게 돼 영광”이라며 “환아 가족들과 함께 이야기 나누며 희망을 전할 수 있어 뜻 깊었다”고 말했다. 한국선천성심장병환우회 안상호 대표는 “선천성 심장병에 대한 편견을 바로 잡는 인식개선캠페인에 많은 사람들이 관심을 갖고 동참해 주기를 바란다”고 밝혔다.
    • 남녀노소
    • 어린이청소년
    2022-11-16
  • 낙태법 공백 상황서 합법적 인공임신중절수술도 감소
    [현대건강신문=박현진 기자] 헌법재판소가 ‘낙태법’으로 불리는 모자보건법에 대해 헌법불합치 결정을 내린지 1년 8개월이 지났지만, 국회에서 관련법을 개정하지 않고 있는 사이, 불법적인 인공임신중절수술 증가가 우려되고 있다. 2019년 헌법재판소(헌재)는 형법상 ‘낙태죄’ 조항에 대해 헌법불합치 결정을 내리며 2021년 1월 1일부터 ‘낙태죄’가 사라졌다. 하지만 국회에서 대체 입법 논의는 지지부진한 상황이다. 이런 가운데 불법적인 인공임신중절수술이 증가하고 있음을 추정할 수 있는 자료가 나왔다. 건강보험심사평가원의 ‘인공임신중절수술 실시 현황 자료’에 따르면 2017년부터 2021년까지 최근 5년간 건강보험이 적용되는 합법적인 인공임신중절수술은 2017년 4,161건에서 2021년 3,056건으로 5년 새 1,105건이 줄었다. 합법적인 인공임신중절수술은 ‘모자보건법’ 제14조에 따라 △본인이나 배우자가 대통령령으로 정하는 우생학적 또는 유전적 정신장애나 신체질환이 있는 경우 △전염성질환이 있는 경우 △강간 또는 준강간에 의해 임신된 경우, 법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척 간에 임신된 경우 △임신 유지가 보건의학적 이유로 모체 건강을 심각하게 해치고 있거나 해칠 우려가 있는 경우로 제한했다. 연령별 인공임신중절수술을 받은 여성은 30대가 1만 1,913회로 가장 많았고 다음으로 △20대 3,326회 △40대 2,318회 △50대 96회 △60대 이상 51회로 순이었다. 인공임신중절수술 시기는 ‘임신 8주 이내’가 5,294명으로 가장 많았고 △임신 16주~20주 미만 4,431명 △임신 20주 이상 3,738명 △임신 12주 이상~16주 미만 2,317명 순이었다. 국회 보건복지위원회 소속 신현영 의원(더불어민주당)은 “합법적·불법적 인공임신중절수술이 시행되는 현황을 올바로 파악해야 한다”며 “이를 통해 통해 안전한 수술환경을 구축하기 위한 노력이 필요하다”고 말했다. 또한 “그동안 정체되어있던 낙태법 관련 논의를 통해 여성과 태아의 생명을 존중하는 방향으로 합리적을 대안을 고민해야 한다”고 국회에서 낙태법 논의 재개를 촉구했다. 한편, 헌재 판결 이후 대체 입법이 마련되지 않은 상황에서 ‘낙태 약물’ 도입 논의도 이뤄지지 못하고 있다. 대한산부인과의사회 김재연 회장은 2일 기자들과 만나 “식품의약품안전처가 법률안 개정 없이 낙태 약물을 도입하려고 해 산부인과의사회에서 반대 의사를 밝혔다”며 “(낙태 약인) 미프진미소 도입 논의 자체도 거부한다”고 말했다. 김 회장은 “(낙태) 약 도입을 반대하는 것이 아니라 법률을 먼저 개정하자는 것”이라며 “법률 개정 이후 낙태약이 도입되면 논의에 협조할 것”이라고 밝혔다.
    • 남녀노소
    • 여성
    2022-10-04

웰빙음식 검색결과

  • [사진] 환자 회복 위해 영양 관리도 중요
    [현대건강신문=박현진 기자] 순천향대천안병원 영양사가 지난 27일 병원 입원환자들을 대상으로 영양 성분에 대한 설명을 하고 있다. 한은경 순천향대천안병원 영양팀장은 “환자들이 편리하게 영양정보를 확인할 수 있도록 모바일 교육 자료를 만들었다”며 “병원 영양사들이 병동을 방문해 찾아가는 영양캠페인을 펼쳤다”고 밝혔다.
    • 웰빙음식
    • 건강식품
    2022-10-28
  • “제로콜라 들어간 아스파탐, 희귀성 대사장애 환자에 치명적”
    [현대건강신문=박현진 기자] 설탕 대체재로 알려진 당알콜의 위험성을 우려하는 목소리가 국회 국정감사에서 나왔다. 당알콜은 당뇨 등 증가하는 생활습관병의 위험을 줄일 수 있는 설탕 대체 식품으로 알려지며 최근 관심이 높아지고 있다. 가장 많이 알려진 당알콜은 자일리톨이 있다. 대표적인 당알콜 성분 중 아스파탐이 있는데 이 성분은 설탕의 약 200배에 달하는 강한 단맛을 내, 제로콜라 등 탄산음료에 사용되고 있다. 지난 7일 열린 식품의약품안전처 국정감사에서 국회 보건복지위원회 소속 최종윤 의원(더불어민주당)은 “제로 슈가 제품으로 제로 콜라에 대해 들어봐냐”며 “당알콜을 과량 섭취 시 설사가 발생할 수 있다”고 말했다. 설탕 대체재를 많이 섭취하게 되면 배탈, 설사, 소화불량 등 소화기 장애가 발생할 수 있는 것으로 알려져 있다. 이어 “만성질환지, 기저질환자, 혈당 관련 질환자 등이 제로콜라는 먹고 있는데, 최근 외국 논문에서 문제가 있을 수 있다는 발표가 나온다”며 “식약처에서 (설탕 대체재에 대한) 기준을 마련해야 한다”고 질의했다. 이에 대해 오유경 식약처장은 “질의 취지에 동의한다”며 “앞으로 표시방법과 기준설정에 노력하겠다”고 답했다.
    • 웰빙음식
    • 건강식품
    2022-10-11

건강생활 검색결과

  • [사진] “1급 발암물질인 CT 방사선, 최소화 소프트웨어 개발”
    [현대건강신문=박현진 기자] 클라리파이 박태철 전무(사진 왼쪽)는 지난 11일 서울 이화동 클라리파이 본사에서 의료기기산업전문기자단과 만나 CT(컴퓨터단층촬영장치) 검사 시 1급 발안물질인 방사선 위험을 최소화할 수 있는 소프트웨어를 개발했다고 밝혔다. 국제방사선방호위원회(ICRP) 가이드라인에 따르면 일반인은 연간 피폭량이 1mSv(미리시버트)를 넘지 않을 것을 권고하고 있다. 클라리파이가 방사선 조사량을 분석한 결과, △흉부 엑스레이는 0.2~0.4mSv △유방 촬영은 0.7~1.5mSv △저선량 폐CT·뇌두경부CT 2~3mSv △상부위장관 조영술 2.6mSv △척추CT 6mSv △대장조영술 7.2mSv △복부골반CT 10mSv △PET-CT 20mS이다. 박 전무는 “현재 많은 CT 검사 시 (방사선 조사량은) 1mSv를 넘는다”며 “본사에서 개발한 소프트웨어를 장착하면 영상 질을 유지하면서 인체에 무해한 수준의 초저선량으로 검사할 수 있게 됐다”고 밝혔다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2022-11-14
  • 초등학교 물품서 납·프탈레이트 성분 검출
    [현대건강신문=박현진 기자] 전국 초등학교에 비치된 제품을 조사한 결과 41%에서 납 성분이 발견됐다. 납은 생식·신경독성 물질로 성장기 어린이 지능에 영향을 미칠 수 있어, 어린이는 최대한 납에 노출되지 않는 것이 안전하다. 일과건강이 노동환경건강연구소에 의뢰한 조사 분석에 따르면, 전국 10개 초등학교 15학급에 비치된 물품 458개 가운데 약 41%를 차지하는 188개의 제품에서 안전기준을 초과한 납 성분이 발견됐다. 185개 제품은 PVC 재질이었다. PVC에 첨가된 프탈레이트는 플라스틱 제조시 가소제로 첨가되는 물질로 대표적인 내분비계 교란물질이다. 일과건강은 “납은 생식독성, 신경독성물질로 알려져 있어 지능에 영향을 미칠 수 있다”며 “학생과 교사가 많은 시간을 보내는 공간인 교실이 더 이상 안전지대가 아니라는 경각심을 주고 있다”고 주장했다. 이번 조사를 근거로 일과건강과 아름다운재단은 개선 조치가 시급한 5개 학급을 선정해 유해물질이 검출된 가구와 시설 내장재 교체를 지원했다. 일과건강은 오는 15일(화) 서울 양재동 양재엘타워 그랜드홀에서 열리는 ‘유해물질 없는 학교를 위한 방안 간담회’에서 교실 속 화학물질 실태조사 현황과 안전기준이 없는 어린이 사용 제품의 유해화학물질 분석 결과를 발표하며 유해물질로부터 안전한 교실을 만드는 프로세스를 제안할 예정이다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2022-11-14
  • [사진] 남녀노소 건강관리에도 좋은 배드민턴
    [현대건강신문=박현진 기자] 6일 서울 강서구 마곡실내배드민턴장에서 한국건강관리협회장배 전국 배드민턴 대회가 열렸다. 이날 대회에는 단식, 복식, 혼성복식 등 170팀이 참석해 자웅을 겨뤘다. 한 배드민턴 대회 참석자는 “코로나로 한 동안 대회가 거의 없었는데 이번에 대회 소식을 듣고 참석하게 됐다”며 “코로나가 풀려 많은 동호인들과 대회에 참석할 수 있는 날이 곧 돌아오길 바란다”고 말했다. 격려사를 위해 참석한 한국건강관리협회 김인원 회장은 “배드민턴대회를 위해 애쓰신 배드민턴 동호인 여러분들과 자리를 빛내주기 위해 참석한 한정애, 진성준 의원 등 내빈들에게 감사드린다”며 “선수 여러분들이 그동안 갈고 닦은 실력을 마음껏 발휘하는 자리가 되길 바란다”고 말했다. 대회를 후원한 건협 서부지부 차재구 본부장도 “대회 개최를 위해 수고와 지원을 아끼지 않은 강서구 배드민턴협회 류충구 회장 등 관계자들에게 감사하다”며 “앞으로도 강서구민들의 건강을 위해 노력하겠다”고 말했다.
    • 건강생활
    • 운동
    2022-11-06
  • 이태원 참사 현장 애도 행렬 줄이어...눈물이 멈추지 않네요
    [현대건강신문=박현진 기자] 지난달 29일 참사가 발생해 156명이 숨지고 191명이 부상당한 서울 이태원역 1번 출구가 추모 공간으로 자리 잡았다. 4일 오후에도 수많은 시민들이 이곳을 찾아 숨진 희생자를 기리며 애도했다. 이태원역 1번 출구에서 국화를 건네주는 시민부터 작은 종이에 애도의 마음을 적어 곳곳에 붙여두는 시민까지, 모두 안타까운 표정으로 1번 출구를 돌며 희생자들의 넋을 기렸다. <현대건강신문>은 이태원 참사로 숨진 희생자들의 명복과 부상당하신 분들의 회복을 기원합니다. 그리고 유족들의 슬픔에 위로를 드립니다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2022-11-04
  • 건강보험 빅데이터 돌려보니, 관절염 치료제 JAK ‘위험 경보’
    [현대건강신문=원주=박현진 기자] 국민건강보험공단(건보공단)에서 보유하고 있는 빅데이터를 통해 안전성 평가를 진행한 결과, 류마티스성 관절염 치료제 등에 사용되는 야누스키나제(JAK) 억제제를 심혈관질환이 있는 경우 1차 치료제로 사용하지 말아야 하는 것으로 확인됐다. JAK 억제제는 염증을 조절하는 효소인 JAK의 작용을 차단해 염증을 줄여, 류마티스 관절염 등 염증성 질환 치료에 사용되고 있다. 식품의약품안전처는 지난해 9월 의약품 안전성 서한을 통해 토파시티닙, 바리시티닙, 유파다시티닙 등 3개 성분이 심장마비 등 중증 심장 관련 질환 발생 위험을 증가시킬 수 있다고 경고했다. 지난 2월 미국 메이요클리닉 스티븐 이터버그 박사팀은 류마티스 관절염 환자 4,400명을 대상으로 임상시험에서 JAK억제제 성분이 든 토파시티닙이 △심근경색 △뇌졸중 △암 위험을 높일 수 있다고 밝혔다. 신순애 건보공단 빅데이터 전략본부장은 지난 1일 강원도 원주 건보공단 본원에서 열린 전문기자협의회 브리핑에서 “류마티스성 관절염 치료제 등에 사용되는 JAK억제제에 대한 안전성 평가 결과, 심혈관질환이 있는 경우 JAK억제제를 1차로 사용하지 말아야 한다”며 “장기적으로 (JAK를) 사용했을 때 (심혈관질환과) 연관이 있는 것으로 나타났다”고 밝혔다. 이어 “의약품 오남용으로 인한 건강 피해와 부작용 치료로 건강보험 재정 지출이 발생할 수 있다”며 “앞으로도 건강보험 빅데이터를 활용해 의약품의 안전성과 효과성을 평가할 것”이라고 덧붙였다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2022-11-02
  • 이태원 참사...“왜 환자 특정 병원에 몰렸나”, 복지부 “매뉴얼 따라”
    [현대건강신문=박현진 기자] 154명이 숨진 서울 이태원 참사가 발생한 직후 사고 현장과 가까운 병원에 환자가 몰렸다는 지적이 나오자, 보건당국은 재난 매뉴얼에 따른 대처였다고 밝혔다. 지난 29일 저녁 10시경 서울 이태원 해밀턴호텔 옆 골목에서 인파가 몰리며 대규모 압사 사고가 발생했다. 현장에 출동한 119구급대는 사고 현장에서 환자들을 구출한 뒤 인근 순천향대서울병원으로 이송했다. 하지만 응급 환자들이 순천향대서울병원으로 몰리면서 응급실 수용 인원을 초과했다는 보도가 나왔다. 31일 열린 ‘이태원 사고 중앙재난안전대책본부 브리핑’에서도 ‘환자가 일부 병원에 쏠렸다는 지적이 있는데 중증도 순위에 따라 환자 이송 지침이 잘 지켜졌는지’를 묻는 질문이 나왔다. 이에 대해 박향 보건복지부 공공보건정책관은 “재난상황에 재난의료지원팀(DMAT)이 현장진료소를 설치하도록 돼 있다”며 “용산보건소가 현장에 (현장진료소를) 설치했고 매뉴얼에 따라 환자를 이송했다”고 밝혔다. 이어 “(환자) 숫자가 너무 많아지면서 권역에서 가장 가까운 DMAT만 아니라 서울시, 경기도까지 포함해 16개 DMAT팀이 현장에 출동해 환자 이송이 이뤄졌다”고 원론적인 대답을 했다. 복지부는 일부 병원에 사망자의 쏠림을 인정하면서도 유가족의 희망에 따라 분산 이동을 했다고 밝혔다. 박 정책관은 “사망자의 경우도 특정 병원이나 그런 사망자가 모여 있는 곳에 집중된 것이 있었는데, 특정 병원에 집중돼있던 사망자 같은 경우도 지역이라든지 이런 것에 따라서 또는 유가족의 희망에 따라서 장소를 이동했다”고 설명했다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2022-10-31
  • [사진] 건강 지키는 산림치유
    [현대건강신문=박현진 기자] “등산이나 걷기뿐만 아니라 산림치유도 건강에 유익하다” 국민건강보험공단(건보공단)과 산림청은 지난 29~30일 양일간 강원도 원주시와 충북 충주시에 거주하는 건강생활실천지원금제 대상자와 가족을 대상으로 경북 영주에 위치한 국립산림치유원에서 산림치유 체험을 진행했다(위 사진). 건강생활실천지원금제는 혈압·혈당 등 만성질환이 있는 국민들이 건강생활을 실천하면 인센티브를 제공하는 제도이다. 이번 산림치유 체험에서는 △체성분 분석, 혈압 측정, 심박변이도 측정 등 건강 점검 △숲길 걷기, 해먹체험, 숲속 스트레칭 등 다스림 숲나들이 △임산물 활용 산야초 초밥 만들기 등이 진행됐다. 숲에서 스트레칭을 하면 스트레스와 우울감이 줄어들어 자살 예방 효과가 있는 연구 보고도 있다. 한림대춘천성심병원은 뇌줄중 환자를 대상으로 숲체험치료를 하며 환자 재활을 돕고 있다. 이재준 한림대춘천성심병원장은 “숲체험치료가 급성기 뇌졸중 환자의 재활에 도움이 될 것으로 기대한다”고 밝혔다. 김주미 산림교육치유과장은 “체험자 대부분이 산림치유를 처음 접해 잘 알지 못하는 경우가 많았는데, 이번 체험을 통해 등산이나 걷기 외에 산림치유도 건강에 유익한 활동임을 인식하는 계기가 되었다”며 “산림치유와 건강생활실천지원금제 시범사업 연계를 계기로 산림치유가 질병 예방과 건강관리, 증진을 위한 활동으로 더욱 주목받고 있다”고 말했다. 노증식 건보공단 건강관리실장은 “건강생활실천지원금제 참여자들의 건강관리에 전국 치유의 숲과 국립산림치유원 등을 적극 활용할 수 있도록 지속적인 홍보와 지원을 확대하겠다”고 말했다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2022-10-31
  • 이태원 압사 추정 사고...소방당국 “21명 심폐소생술(CPR) 시행”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 이태원에서 핼러윈데이를 맞아 대규모 인파가 몰리며, 압사로 추정되는 사고로 발생해 수십명이 병원으로 이송되고 있다. 서울 이태원역 해밀턴호텔 일대에서 지난 29일 저녁 10시경 압사로 추정되는 사고가 발생했다. 소방청은 30일 1시 현재 “최고 3단계를 발령해 전국 140여대 소방차가 집결하고 있다”며 “현재 정확한 (사상자는) 파악되지 않고 있다”고 밝혔다. 현장 소방당국 관계자는 “21명을 CPR(심폐소생술)을 시행했다”며 “이송환자와 부상자는 확인 중”이라고 설명했다. 이번 사고 환자들은 △서울대병원 △순천향대서울병원 △국립중앙의료원 △강북삼성병원 △서울성모병원 △한양대병원 △고대안암병원 △이대목동병원 △중앙대병원 등 10여개 병원으로 이송 중이다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2022-10-30
  • 서울 이태원서 핼러윈데이 중 대규모 인명사고 발생
    [현대건강신문=박현진 기자] 핼러윈데이를 맞아 서울 이태원에 인파가 몰리면서 압사로 추정되는 사고가 발생했다. 30일 0시 현재 119 구급대원들이 서울 이태원동 해밀톤호텔 인근에 쓰러진 수십명의 사람들을 대상으로 심폐소생술(CPR)을 하고 있다. 현장 지휘관은 “구급대원들은 최선을 다해주시고 구급차가 빠져나갈 수 있도록 통로를 확보해달라”고 지휘하고 있다. 누리꾼들이 인터넷 카페에 올린 동영상의 의하면 경찰과 구급대원들이 쓰러진 행인 수십명을 대상으로 심폐소생술을 진행하고 있다. 소방청은 지난 29일 밤 10시경 서울 이태원에서 “다수 인파가 몰려 압사 추정 사고가 발생해, 심정지(CPR) 환자가 다수 발생했다”고 밝혔다. 소방청은 서울 이태원에 소방대응 3단계를 발령했다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2022-10-30
  • 환자안전 주의 경보...대뇌동맥류 환자, 수혈 오류로 중환자실로
    [현대건강신문=박현진 기자] #사례1. 대뇌동맥류로 입원 치료 중 수혈 예정인 환자 김 모씨(가명)는 혈액형이 B형이다. 병원 의료인이 혈액은행에서 혈액을 수령하기 위해 혈액출고 요청서를 출력하던 중 혈액형이 A형인 다른 환자의 혈액출고 요청서를 출력했다. 수혈 전 2인의 의료인이 확인하는 절차를 누락해, 잘못된 요청서를 확인하지 못한 채 A형 혈액으로 수혈을 시작했다. 수혈 종료 후 환자는 △두통 △혈압상승 △산소포화도 저하 △혈뇨 증상을 보여 다른 혈액형이 수혈됐음을 확인해, 중환자실로 전실해 집중 치료를 시행했다. #사례2. 간세포암종으로 입원 치료 중 수혈 예정인 환자 박 모씨(가명)는 혈액형이 O형이다. 의료인이 혈액전용 냉장고에 보관된 혈액 중 같은 칸에 보관되어 있던 B형 혈액을 박 씨에게 수혈했다. 의료진은 혈액 주입 직후 오류를 발견해 즉시 수혈을 중단하고 혈액이 극소량 주입되었을 것으로 예상돼 추가 처지 없이 경과를 관찰했다. 수혈 전 환자 정보를 제대로 확인하지 않아 중대한 위해 사고가 발생하는 것으로 드러났다. 의료기관평가인증원 중앙환자안전센터(센터)는 28일 환자안전 주의 경보를 발령하고 “수혈 전 환자 정보 확인 미흡으로 환자에게 중대한 위해가 발생할 우려가 있다”며 “병의원의 적극적인 협조 부탁드린다”고 당부했다. 센터는 수혈 시작 시 정확한 환자 확인으로부터 시작해야 한다고 강조하며, 수혈 직전 의료인 2명 이상이 환자의 △혈액백 라벨 정보 △환자 이름 등록번호 혈액형 등을 확인해달라고 당부했다. 또한 안전한 수혈을 위해 △한 번에 한 환자의 혈액만 준비 △혈액전용 냉장고를 보유한 부서에서 일시적으로 혈액을 보관할 경우, 냉장고 내 공간을 환자별로 구분 △혈액의 양, 색깔, 혈액백 손상 등 외관을 확인 △혈액백 라벨 정보, 의사의 수혈 처방, 혈액 출고 요청서 내용이 모두 일치하는지 확인 △혈액백 라벨 정보와 환자 확인 등이 필요하다고 강조했다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2022-10-28

뉴스 검색결과

  • 코로나19 때 어르신 돌본 요양보호사 왜 파업하나?
    [현대건강신문=박현진 기자] “코로나 3년동안 최선을 다해 어르신을 돌봤는데, 재정이 어렵다며 일방적으로 구조조정 계획안을 발표하고 요양보호사를 해고했다” 서울 시립 중계노인전문요양원 요양보호사들은 지난 29일 서울시청 앞에서 기자회견을 열고 파업을 선택할 수 없었던 이유를 밝혔다. 중계요양원분회 황예숙 분회장은 “어르신 돌봄 기관이라는 특수성을 감안하여 파국만은 면해보려 노력했지만 요양원측은 교섭회피와 거부로 불성실하게 교섭하더니 타결안을 끝내 제시하지 않았다”며 “경영악화로 체불임금의 고통도 감수하고, 모두가 함께 살기 위해 무급휴직까지 수용했는데 부당해고 등으로 25명의 노동자가 요양원을 떠났다”고 밝혔다. 황 분회장은 “서울시는 민간에 요양원 운영을 위탁한 이후 경영 악화를 이유로 요양보호사들이 줄줄이 해고되고 있지만 감독 기관인 서울시는 손을 놓고 있다”며 “이로 인해 어리신의 안전이 위협받고 있다”고 주장했다. 분회에 따르면 중계요양원은 최근까지 △요양보호사 25명 해고 △저임금인 요양보호사에게 23만원의 임금 삭감 조치를 했다. 공공운수노조 김태인 부위원장은 “코로나 시기 감염의 위험을 무릅쓰고 돌봄을 제공했지만 돌아온 댓가는 구조조정과 저임금”이라며 “돌봄노동자들의 권리가 보장되지 않는다면 수많은 돌봄 노동자들이 떠날 것”이라고 우려했다. 중계요양원분회원들은 쟁의행위 찬반투표를 3일간 진행한 결과, 89.8%가 찬성해, 30일부터 파업에 돌입하기로 했다.
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    2022-11-30
  • ‘10·29 이태원참사’ 희생자 유가족 ‘진상 규명’ 위한 첫발
    [현대건강신문=박현진 기자] “제대로 된, 빠짐없는 진상 및 책임규명이 아니라 일부 책임자들에 대해서만 수사와 조사를 진행하면서 어떠한 설명도 유가족들에게 하지 않고 있다” ‘10·29 이태원참사’ 희생자 유가족들이 참사가 발생한 지 한 달 만에 희생자 유가족 협의회 준비모임(이하 준비모임)을 만들며 성명문을 발표하며 이렇게 밝혔다. 준비모임은 “유가족들이 서로의 안부를 묻고, 함께 소통할 수 있도록 하는 정부의 조치가 없었기 때문에 참사 이후 유가족들은 고립된 채 슬픔과 고통을 이겨내야만 했다”며 “그렇기 때문에 유가족들은 스스로, 자발적으로 서로 소통할 수 있는 기회를 찾아야만 했고, 지금 이렇게나마 희생자 65명의 유가족들이 모일 수 있었다”고 밝혔다. 현재 ‘10·29 이태원참사’ 관련 △진상 규명 △추모 등이 유가족을 배제된 채 이뤄지는 것으로 드러났다. 준비모임은 “추모공간과 소통공간의 마련도 유가족들에게 의견을 구하는 것이 아니라 일방적으로 진행하고 있다”며 “‘유가족과 협의하라’, ‘유가족의 의견을 물어봐라’ 등 단순한 요구에 조차 제대로 응답하지 않는 정부를 우리가 어떻게 신뢰할 수 있겠냐“고 지적했다. 현재 민주사회를 위한 변호사모임(민변) 간담회 등을 통해 모인 희생자 65명의 유가족분들이 모여 소통하고 있는 상황이다. 민변은 연결을 원하는 유가족들은 민변 인권변론센터 02-522-7284, 또는 이메일 pipc@minbyun.or.kr로 연락을 주면 된다고 밝혔다.
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    2022-11-29
  • [사진] 의협·간호조무사협회 등 13개 보건의료단체 “간호법 과잉 입법”
    [현대건강신문=박현진 기자] 대한의사협회(의협) 등 13개 보건의료단체로 이뤄진 ‘간호법 제정 저지를 위한 보건복지의료연대’는 지난 27일 경찰 추산 1만 여명이 참석한 가운데 서울 여의도 국회 앞에서 ‘간호법 저지 총궐기대회’를 개최했다. 의협 이필수 회장은 “간호법은 간호사의 처우를 개선한다는 미명 하에, 다른 보건의료 직역들의 헌신과 희생을 철저히 무시하고 도외시하는, 매우 편향적이고 부당하고 불공정한 법안”이라며 “간호법을 폐기하기 위해 더 강경한 행동에 나설 수밖에 없다”고 말했다. 대한간호조무사협회 곽지연 회장은 “간호법은 간호사가 방문간호센터, 케어코디네이터센터를 개설해 의사의 지도 없이 간호판단을 하고, 간호처치를 하는 등 독단적으로 간호업무를 할 수 있게 된다”며 “간호법은 또한 장기요양기관, 장애인복지시설 등 지역사회 기관에서 근무하는 간호조무사를 범법자로 만들고, 간호조무사의 일자리를 뺏는 독소조항을 담고 있다”고 반대 이유를 밝혔다.
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    • 병원
    2022-11-28
  • 서울대병원 임단협 타결, 파업 종료
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울대병원 노조가 무기한 파업을 선언한지 사흘 만에 병원 측과 임금단체협상을 타결해 파업을 종료하기로 했다. 병원 측은 “신속하게 병원 운영을 정상화해 국가중앙병원으로서의 책무에 매진할 것”이라고 밝혔고, 노조는 “환자 안전과도 직결된 인력 부족 문제가 속히 해결돼야 한다”고 밝혔다. 서울대병원 노사는 △61명의 인력충원 △교대근무자 보호를 위한 누적오프, 간호관리료 차등제 제도개선, 야간간호료 전액사용, 간호간병통합서비스병동 인력배치 기준 상향 노사공동안 건의 및 제도개선 추진 △장애인차별 시정, 직종간 임금격차 해소 등 불합리한 처우개선 △정부 가이드라인을 준수한 총액 대비 1.4% 임금 인상 △어린이환자 공공의료 강화 노력 △기후위기 대응 노력 등에 합의했다. 노조는 “노동조합은 인력충원을 요구했으며 본원 14명, 보라매병원 47명, 총 61명의 인력충원을 합의했다”며 “중대재해 방지와 직원 및 환자안전을 위한 정원을 확보하여 우선배정하기로 하였으며 시설지원직 위험작업 야간 1인근무지에 대한 인력 증원을 요청하기로 하였다”고 밝혔다. 이어 “그동안 병원은 야간근무 시 근무인력을 줄여 운영하여 야간에 발생한 위급상황 등에 대한 대처를 어렵게 하였다”며 “이에 대해서도 본원 3개 병동에 대하여 주간과 동일한 인력으로 야간 인력을 증원하기로 합의했다”고 덧붙였다.
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    2022-11-26
  • 서울대병원 노조 “사측 교섭거부로 무기한 파업”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울대병원 노조가 3일간 진행할 예정이었던 파업을 무기한 파업으로 전환했다. 파업대책본부장을 맡고 있는 박경득 서울지역지부장은 24일 서울대병원 본관 앞에서 열린 결의대회에서 “서울대병원과 보라매병원 1천명여의 노동자들이 요구안을 외치고 있지만 병원 측이 눈과 귀를 닫고 교섭을 거부한 상황”이라며 “노조는 김연수, 정승용 병원장에게 충분한 시간을 주었지만 병원장은 정부의 가짜혁신안을 폐기할 용기있는 결단을 하지 못해 전면 무기한 파업에 돌입한다”고 밝혔다. 한편 전국보건의료노조(보건노조)는 지난 23일 세종기 기획재정부(기재부) 앞에서 결의대회를 열고 ‘공공의료 중추기관 국립중의료원 기능 강화 및 이전신축 예산 확보, 감염병 전담병원 회복기 지원예산 및 공익적 적자 보전 방안 마련’을 촉구했다. 결의대회 참가자들은 기재부가 일방적으로 추진하고 있는 국립중앙의료원 이전 신축 규모 축소 시도를 규탄하며 기존 계획을 지킬 것을 촉구했다.
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    2022-11-25
  • [사진] 병원 화재로 대규모 사상자 발생 시 이렇게 대처
    [현대건강신문=박현진 기자] 최근 이태원에서 대규모 압사사고로 158명이 숨지고 195명이 부상당한 사고가 발생했다. 대규모 시설에 대한 안전에 우려가 높아지며 서울 중랑구 서울의료원에서 병원 화재로 인한 대규모 사상자 발생을 가정한 병원-소방서-구청 합동 훈련이 열렸다. 서울시 서울의료원과 중랑소방서, 중랑구청 등 13개 기관은 지난 23일 차량 41대와 총 320여 명의 인원이 참여한 ‘병원 재난상황 환자대피 합동훈련’을 실시했다. 특히 대규모 사상사 발생에 따른 환자 분류 및 부상자 응급치료를 위해 서울의료원 재난의료지원팀(KDMAT)이 출동, 현장 응급의료소를 설치하고 진료활동을 진행했다. 환자대피 합동훈련을 주관한 서울의료원 응급의학과 최동선 과장은 “이번 훈련을 통해 재난 및 다수 사상자 사고 발생 시 신속하고 전문적인 대응 역량을 강화할 수 있었다”고 훈련 성과를 밝혔다.
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    2022-11-24
  • 건협 서울 동부지부 “내년 완공 목표로 검진 공간 확대”
    [현대건강신문=박현진 기자] 한국건강관리협회 서울 동부지부(건협 동부지부)가 건강검진 공간 확대와 영상 검사 질 향상을 추진 중이다. 건협 동부지부 이미화 본부장은 22일 기자간담회에서 “코로나19 확진자가 많았던 2021년 검진 인원이 줄었지만 올해 들어 다시 증가하고 있다”며 “검진 공간의 안정적인 확보를 위해 기존 검진센터를 증축하고 주변 건물을 매입했다”고 밝혔다. 건협 동부지부는 내년 하반기까지 검진 공간을 완공하기 위해 부지 매입을 마무리하고 건설사 공모를 진행 중이다. 또한, 영상서비스 질 향상을 위해 3.0T MRI(자기공명영상) 도입을 추진 중이다. 3.0T MRI는 1.5T MRI에 비해 다양한 신경 영상을 확인할 수 있어, 차세대 영상 검진 장비로 알려져 있다. 올해 1월 부임한 이미화 본부장은 “서울 강서와 강남 지부에서 일한 경험을 바탕으로 동대문에 접목시킬 사업들을 구상해 진행 중”이라며 “임직원들과 함께 동대문구 구민들의 건강을 향상시키기 위한 보건교육사업을 활성화하는데 역량을 쏟겠다”고 말했다. 이 본부장은 “내년부터 코로나로 멈췄던 건강강좌를 진행하고 건강 캠페인에 집중할 예정”이라고 덧붙였다. 건협 동부지부는 지역주민들의 건강관리를 위해 △생활습관병 예방을 위한 공개강좌 △다양한 플랫폼을 통한 건강정보 제공 △건강생활실천상담실을 통한 건강상담 등을 상시적으로 진행하고 있다.
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    2022-11-22
  • [사진] “청소년, 액상형 전자담배 유혹 주의해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 국립암센터 경기북부금연지원센터, 경기도 금연사업지원단, 고양시 일산서구보건소, 한국직업건강간호협회 관계자들은 지난 18일 경기도 일산 킨텍스에서 열린 ‘전자담배 엑스포(Vape Korea)’ 전시장 앞에서 ‘액상형 전자담배(Vaping) 바로알기 캠페인’을 펼쳤다. 김열 경기북부금연지원센터장(국립암센터 가정의학과 전문의)은 “캠페인을 통해 전자담배의 중독성과 건강 위해를 알리고 특히 청소년이 전자담배의 유혹에 빠져 결국 흡연자가 되는 상황을 막고자 한다”며 “전자담배 엑스포 행사장을 방문한 청소년의 출입에 대한 철저한 단속과 행사장 내 흡연 및 흡연 광고나 판매 행위를 못하게 철저히 감시해야 한다”고 강조했다.
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    2022-11-22
  • 민주당 “이재명 대표, 법사위서 간호법 처리 안되면 단독 처리”
    [현대건강신문=박현진 기자] 국회 앞을 꽉 메운 5만 간호사와 간호대생들이 여야가 나서서 간호법을 제정할 것을 촉구했다. 대한간호협회(간협)와 간호법제정추진범국민운동본부 회원 등 5만 여명은 서울 여의도 의사당대로에서 ‘간호법 제정 총궐기대회’를 열고 국회의원들에게 △여야 모두 공약한 간호법 약속 이행 △국회 법제사법위원회(법사위) 즉각 심사를 촉구했다. 간협 신경림 회장은 “고령사회로 접어들면서 국민들은 간호와 돌봄 요구가 점점 커지고 있어, 이를 뒷받침할 간호법은 필수불가결한 민생법안”이라며 “간호법은 여야대선 공통 공약인 만큼 약속이 반드시 지켜져야 한다”고 말했다. 지난 5월 간호법은 국회 보건복지위원회(복지위)를 통과했지만 법사위는 지금까지 간호법 심사를 미루고 있다. 이날 총궐기대회에는 여야 의원들이 대거 참석해 간호법 국회 본회의 통과를 약속했다. 더불어민주당(민주당)에서는 김성환 정책위의장, 국회 복지위 정춘숙 위원장, 윤관석 산업통상자원중소벤처기업위원장, 이상민, 김상희, 김민석, 남인순, 김성주, 김정호, 박재호, 안호영, 강선우, 강준현, 김남국, 김회재, 문진석, 서영석, 임호선, 위성곤, 이장섭, 정일영, 허종식, 이수진, 박재우 의원 등이 참석했다. 국민의힘에서는 박대출 기획재정위원장, 조경태, 윤상현, 유의동, 김영식, 박성민, 박수영, 백종헌, 윤두현, 이달곤, 서정숙, 최연숙 의원 등이 참석했다. 민주당 김성환 정책위의장은 “만일 국회 법사위에서 간호법이 처리되지 않는다면 국회법에 따라 민주당이 처리하겠다는 것이 이재명 대표의 뜻”이라며 “국민의힘과 협의하겠으나 그럼에도 불구하고 간호법이 합의 처리되지 않으면 이번 정기국회 내 복지위 소속 의원 5분의 3 이상의 동의를 받아 최대한 빨리 제정하겠다”고 밝혔다. 국민의힘 윤상현 의원도 “의료기관뿐 아니라 요양기관, 어린이집, 학교 등 간호영역이 확대되고 있으며, 새로운 감염병도 주기적으로 발생하고 있다”며 “이에 효과적으로 대응하기 위해선 숙련된 간호사가 필요하며, 이를 위해 간호법이 반드시 제정돼야 한다”고 간호법 통과에 지지 의사를 밝혔다. 이날 총궐기대회에서 간호협회 임원들은 삭발을 강행하고, ‘국민의 명령이다. 간호법을 제정하라’고 쓰인 40m 대형 현수막을 펼쳤다.
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    2022-11-21
  • 대한의원협회, SNS 단톡방에서 ‘복지부 현지조사’ 집단 상담
    [현대건강신문=박현진 기자] 대한의원협회(의원협회)는 국민건강보험공단(건보공단)의 자료 제출과 방문 확인이나 보건복지부(복지부)의 현지조사에 대응하는 상담 서비스가 큰 호응을 얻고 있다고 밝혔다. 의원협회 유환욱 회장은 지난 20일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 추계학술대회 간담회에서 “의학적으로 최선의 진료를 다해도 심평원 기준에 벗어나면 부당청구로 내몰릴 수밖에 없다”며 “이를 방지하기 위해 수시로 급여기준 등을 공지하고 있지만 이것만으로 힘든 실정”이라고 말했다. 의원협회는 최근까지 건보공단과 복지부의 실사 대비법이 담긴 유튜브 컨텐츠 60여개를 만들어 의사 회원들이 볼 수 있도록 공개했다. 의원협회 좌훈정 보험부회장은 “실사 등에 대해 축적된 자료와 노하우를 기반으로 자주 발생하는 다빈도 상담 사례나 최근에 새로이 문제가 되고 있는 사례들에 대한 분석을 지속적으로 하고 있다”고 설명했다. 의원협회는 몇 년 전부터 카카오톡 등 SNS를 통해 집단 상담 시스템을 도입했다. 유환욱 회장은 “과거 의료 단체들이 해오던 실사 상담은 주로 담당자 1인이 유선으로 상담을 하는 방식이었지만 우리(의원협회)는 협회 임원들이 직접 실시간으로 상담을 하고 있다”고 밝혔다. 의원협회 상담팀에는 10인 내외의 의사와 변호사가 함께 참여해 일선 의사들의 실사로 인한 고충 상담을 하고 있다.
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    2022-11-21

건강생각 검색결과

  • “코로나19 같은 팬데믹 발생 시 정치방역 필요”
    [현대건강신문=박현진 기자] “코로나19 같은 팬데믹((pandemic, 대유행) 생기면 어떻게 든 피해를 입는데, 이 피해를 적절히 분산하고 회복 불가능한 부분을 줄이기 위해 정치방역이 필요하다” 현재 윤석열 정부는 이전 문재인 정부의 방역을 ‘정치방역’이란 말로 과학적 근거가 부족한 대처였다고 지적했다. 지난 9월 29일 열린 코로나19 방역 당정협의회에서 국민의힘 주호영 원내대표는 “윤석열 정부는 국민의 희생을 강요하는 정치방역이 아니라 국민 중심의 과학 방역을 하겠다는 약속을 여러 차례 드렸다”고 이전 정부와 차별성을 부각시켰다. 윤석열 정부와 국민의힘은 코로나19 발생 이후 560여일 만에 실외 마스크 착용 의무조치를 해제하고 자발적 백신 접종을 유도하고 있다. 국회 행정안전위원회 소속 최춘식 의원은 지난 3월 ‘K방역이 정치방역인 10대 이유’를 발표하며 “코로나 치명률이 독감과 유사하거나 오히려 감기와 같이 훨씬 더 낮은 상황에서, 매일 확진자 및 사망자 통계를 공표하여 국민 공포감과 불안을 조장 중”이라고 주장했다. 코로나19 초기부터 정부의 방역 정책에서 자문역할을 했던 보라매병원 방지환 교수는 지난 17일 열린 ‘보라매병원 공공의료 심포지엄’에서 급박한 팬데믹 상황에서 ‘정치방역의 필요성’을 역설했다. 방지환 교수는 “팬데믹이 생기면 어떻게든 피해를 입는다”며 “이 피해를 적절히 분산하고 회복 불가능한 부분을 최소화하는 것이 좋은 정치방역의 역할”이라고 말했다. 방 교수는 한정된 방역-의료자원을 신종 감염병에 취약한 고위험군에 집중하는 것이 효과적인 대처라고 주장했다. 그는 “(선별검사소에서) 검사를 받기 위해 3~4시간 길게 줄 서 있는 사람들은 코로나19에 걸려도 중증으로 악화되지 않지만, (정부는) 여기에 수십억을 지출했다”며 “이 돈으로 코로나 치료제를 확보하는 편이 나았다”고 선택적인 자원 집중의 중요성을 강조했다 이어 “중환자실이나 인공호흡기가 부족하면 사망 위험이 높은 환자가 생존 가능성이 높은 환자에게 양보해야 한다”며 사회적 합의에 의한 의료 자원 배분이 필요하다고 말했다. 특히, 감염내과 예방의학과 역학과 등 신종 감염병 전문가들의 예측이 감염병 대응을 어렵게 했다는 주장도 펼쳤다. 코로나19 유행 초기 전문가들은 편을 나눠 ‘중국에서 입국하는 외국인들을 차단해야 한다’, ‘상호주의에 입각해 우리도 개방을 유지해야 한다’고 대립했다. 대표적인 ‘중국인 입국 제한론자’는 현 백경란 질병관리청장이다. 방 교수는 “2020년 1~2월 중국에서 코로나19 환자가 2~3천명이 발생했지만 중국 정부는 코로나19 유행이 안정되고 있다고 발표했다”며 “환자가 확진된 시점과 증상이 발생한 시점이 차이가 있어 1월 중순부터 중국은 실제 안정되고 있었다”고 말했다. 그는 “전문가들이 감에 의지해 책임질 수 없는 말을 많이 했다”며 “전문가가 사회 현상을 보고 평가하는 방법은 과학적인 방법으로 말을 해야 하지만 그렇지 못했다”고 지적했다. 코로나19 방역정책 중 ‘역학조사’를 실책으로 꼽은 그는 “(코로나19) 증상 발생 이후 5일이 지나면 전염력이 거의 없었는데, 모든 사람들을 역학조사 해 이를 정책에도 사용하지 못했다”며 “작년 말까지 ‘앞으로 2주가 고비’라는 말을 했는데, 코로나는 사회 전반에 영향을 미쳐 소수 감염병 전문가는 발언에 신중을 기했어야 한다”고 말했다. 그는 감염병 전문병원의 역할이 감염환자 치료뿐만 아니라 연구에도 의미가 있다고 주장했다. “코로나19 발생 초기 세계보건기구(WHO)에서 중국 다음으로 우리나라에서 연구 자료가 나오길 바랬지만, 질병관리청에 연구 응모를 하고 심사 과정이 한 달 반이 걸린다는 말을 확인한 WHO는 이후에 연락을 주지 않았다”고 그 당시 연구가 힘들었던 상황을 소개했다. 그는 코로나19 확진자가 증상이 발생한 5일 이후 전염력이 거의 없어, 이런 내용이 담긴 연구 자료를 만들어 방역 정책에 반영해, 의료자원을 적절하게 활용하고 고위험군의 사망을 줄였어야 한다는 주장이다. 끝으로 “감염병은 안보의 개념으로 접근해 평소 수준 높은 연구를 해야 한다”며 “(감염병) 노하우를 전파하는 경험도 중요하다”고 말했다.
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    2022-11-19
  • 코로나19 유행 초기, 진단기기 세계 1위 업체 한국 주목한 이유는 ‘신속한 소통과 인프라’
    [현대건강신문=박현진 기자] 2020년 코로나19 바이러스가 처음으로 전 세계에 확산되던 시기, 우리나라에 우선적으로 코로나19 진단 장비가 공급될 수 있었던 것은 정부의 발빠른 대처와 진단 인프라가 있었기 때문인 것으로 드러났다. 코로나19 발생 초기 각 국가들은 코로나19 진단키트 확보에 전력을 다했다. 우리나라 정부도 3월 대구 경북을 중심으로 코로나19 확진자가 속출하며 진단 장비 확보를 위해 동분서주했다. 진단검사 장비 세계 시장 점유율 1위 기업인 로슈진단은 우리나라 정부에 진단에 꼭 필요한 핵산추출시약 공급을 요청 받았다. 로슈진단은 코로나19 발생 초기인 2020년 3월 유전자증폭(PCR) 분자진단 시약을 출시했고, 5월에는 정밀면역 코로나19 N 항체 검사를 출시했다. 이후 코로나19와 인플루엔자를 동시에 확인할 수 있는 검사를 선보였다. 한국로슈진단 킷 탕 대표는 지난 14일 기자들과 만난 자리에서 코로나19 발생 초기 우리나라에 핵산추출시약 물량이 순조롭게 이뤄질 수 있었던 첫 번째 이유를 ‘시의적절하고 긴밀한 의사소통’으로 꼽았다. 한국로슈진단 황예경 본부장도 “이 시기 외교부와 질병관리청에서 스위스 본사와 한국로슈진단에 적극적으로 커뮤니케이션을 한 것으로 기억한다”고 말했다. 킷 탕 대표는 스위스 로슈진단 본사가 코로나19 핵산추출시약을 국내에 지원한 과정을 △준비된 국가 △원활한 소통(communication) △신뢰 구축으로 요약했다. 그는 “한국은 이미 오랜 기간 로슈진단 검사 장비로 진단검사를 시행해 왔다”며 “이런 이유로 코로나19 검사도 원활하게 할 수 있었다”고 밝혔다. 코로나19 대유행 이후 로슈진단은 핵산추출시약으로 15억 건의 코로나19 진단 검사가 이뤄졌다. 그는 코로나19 동안 성과를 묻는 질문에 “2021년 한 해 동안 로슈진단 플랫폼을 통해 270억건 이상 검사가 진행됐다”며 “코로나19가 유행했던 지난 2년 반 사이 코로나19 관련 검사는 15억으로 비중이 크지 않았다”고 원론적인 대답을 했다. 한편, 한국로슈진단은 지난 3월 디지털인사이트사업부(사업부)를 신설했다. 그는 “사업부에서는 환자들의 데이터를 하나의 플랫폼에 통합해 활용할 수 있는 솔류션을 선보였다”며 “이 솔루션은 병원에서 운영하고 있는 기존 EMR(전자의무기록) 시스템의 데이터를 활용해, 글로벌 임상연구, 최신 치료 결과 등을 연동해 살펴볼 수 있도록 했다”고 소개했다.
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    2022-11-17
  • 코로나19 대유행 우리나라 분석...“낮은 사망률”, “혈당·혈압 수치 악화”
    [현대건강신문=박현진 기자] 우리나라가 전 세계적인 코로나19 대유행에도 불구하고 △높은 시민의식 △정부-민간 협력 △높은 백신 접종률 덕분에 최저 수준의 사망률을 기록했다는 분석이 나왔다. 분당서울대병원 내분비대사내과 임수 교수팀은 ‘코로나19 대처 전략 관련 연구’ 논문을 최근 발표했다. 코로나19 대유행은 1차 세계대전 후반기에 엄습한 스페인독감과 비견될 정도이다. 올해 11월까지 6억3천만명이 감염돼, 660만여명이 숨졌다. 우리나라도 고비는 있었다. 올해 3월 코로나19 오미크론 변종 바이러스가 국내에 유입되면서 하루 신규 확진자가 60만명 이상으로 급증했다. 그럼에도 우리나라의 코로나19 사망률은 0.13%로 △미국 1.22% △영국 0.79% △독일 0.55% 등서구 선진국에 비해 매우 낮았다. 임 교수팀은 코로나19 감염환자 상위 30개국 중 우리나라의 코로나19 사망률이 가장 낮은 이유를 △효과적인 의료시스템 △고령자·고위험군 환자 선제적 격리 △중앙정부, 공공·민간병원의 협력 △높은 백신 접종률을 꼽았다. 임 교수는 “우리나라 국민들의 코로나19 감염률은 높지만 효과적인 대처로 사망률은 최저 수준”이라며 “앞으로도 전염성이 높은 위험한 질병에 대처하기 위해 국민들의 협력과 의료시스템을 활용해야 한다”고 말했다. 코로나19로 나빠진 건강 지표에 대한 우려도 나왔다. 그는 “코로나19 시기를 지나며 운동부족, 건강한 식품 섭취 어려움 등 여러 요인으로 국민들의 혈당, 혈압, 고지혈 등 대사 지표가 악화되고 있어 이에 대한 국가적인 대처가 필요하다”고 말했다. 이번 연구는 SCI 학술지 ‘더 란셋 지방 보건지(영향력지수=8.559)’에 게재됐다.
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    2022-11-17
  • “중환자 ‘절대 침상 안전’만으로, 악화 막을 수 없어”
    [현대건강신문=박현진 기자] 부동자세를 유지하거나 절대 침상안전을 취하는 것만으로 중환자가 악화되는 것을 막을 수 없어, 중환자도 빠르게 재활치료를 시작할 필요하다는 주장이 나왔다. 현재 우리나라 대부분의 병원 중환자실에 입원한 환자는 △부동자세를 유지하거나 △침상 안정을 취하며 치료를 받고 있다. 중환자실에서 패혈증으로 6주간 치료를 받으며 근육 감소가 발생하면 △독립적인 앉기 △서기 등 일상생활 회복이 어려워진다. 해외 의료진들의 연구 결과 △재활 치료군 중환자실 퇴실시 근력 향상 △퇴원시 보조 없이 보행하는 능력 향상 △재활치료군 섬망 지속 시간 감소 △인공호흡기 착용 기간 1.7~5.8일로 감소 △중환자실 재원 기간 감소 등을 확인됐다. 우리나라도 중환자 재활 치료 개념이 도입돼, 서울대병원, 서울아산병원, 삼성서울병원, 고려대안암병원, 부산대병원, 충남대병원, 전북대병원 등에서 일부 중환자를 대상으로 재활 치료가 이뤄지고 있다. 대한중환자재활학회(중환자재활학회) 홍석경 회장(서울아산병원 중환자외상외과 교수)는 지난 11일 열린 간담회에서 “중환자실에 입원하면 체중이 급격하게 감소하는데 환자의 근육이 줄어 치명적이고 생명에 직결되는 문제”라며 “중환자재활치료는 근육 소실을 최소화시키고 원래 기능을 유지하도록 하는 것이 목표”라고 밝혔다. 원유희 보험이사(전북대병원 재활의학과 교수)는 “우리나라는 생존한 중환자가 퇴원 후 요양병원이나 요양시설로 전원되면 의료비 지출이 지속적으로 증가하고 있다”며 “부동자세 유지나 절대 침상안정 등 기존의 중환자실 치료형태로는 악화를 막을 수 없다”고 말했다. 원 이사는 “원칙적으로 중환자 재활은 마비가 생기기 전인 중환자실 입실 후 72시간 이내, 인공호흡기 등 기계호흡기 착용 48시간 이내에 시작한다”고 밝혔다. 앞으로 중환자재활학회는 중환자실에서 재활치료 효과를 입증할 근거를 마련해 건강보험 급여권에 포함되는 제도화를 추진할 예정이다. 홍 회장은 “중환자 재활은 전문의, 간호사, 물리치료사 등이 협진해야 가능하다”며 “여러 의료 인력이 중환자 재활을 안정적으로 할 수 있도록 건강보험 급여에 포함되는 중환자재활모형 신설이 장기적으로 바람직하다”고 말했다.
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    2022-11-15
  • “치매 환자 발굴서, 경도인지장애 치료에 초점 맞춰야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 국가 치매 정책이 환자 발굴과 등록에서 관리로 전환돼야 한다는 지적이 나왔다. 동시에 국가가 주도하는 치매 정책이 정부에 따라 달라지는 것이 아니라, 일관성 있게 진행돼야 환자와 보호자들이 불안해하지 않다는 주장도 나왔다. 대한치매학회 양동원 이사장(서울성모병원 신경과 교수)은 지난 12일 서울 효창동 백범김구기념관에서 열린 학술대회에서 기자들과 만나 정부의 치매 정책이 전환기를 맞았다고 밝혔다. 양 이사장은 “2007년 치매 사업이 시작될 때에는 치매에 대한 인식이 없어, 치매를 선별하고 등록하는데 집중했다”며 “현재 치매안심센터들은 연말이면 경쟁적으로 (치매 환자들을) 7천명, 1만명 씩 등록시키고 있는데 치료 쪽으로 눈을 돌려야 한다”고 지적했다. 치매학회는 치매 발생 전단계인 경도인지장애 시기부터 적극적으로 치료하는 것이 치매 환자가 급증하는 것을 막을 수 있다고 주장했다. 양 이사장은 “우리나라는 병원이나 시설에서 치료 인프라가 잘 돼 있는데, 이곳에서 경도인지장애 환자를 대상으로 인지중재치료를 할 필요가 있다”며 “올해 국민들을 대상으로 경도인지장애 시기가 치매를 예방하는 시기라는 캠페인을 펼칠 예정”이라고 밝혔다. 박기영 기획이사(길병원 신경과 교수)도 “최근 경도인지장애 시기에 할 수 있는 인지중재치료가 많아지며, 외래 진료 시 이들 환자에게 생활습관 설명과 맞춤 치료가 가능하다”며 “경도인지장애 시기 환자들이나 치매 환자들은 상담 치료를 통해 다양한 치료법을 설명해야 하는데, 상담 수가 개설로 병원에서 안정적 진료가 가능해져야 한다”고 말했다. 이전 정부에서 ‘치매 국가책임제’를 국책과제로 정하고 관련 정책을 추진할 정도로 치매는 국민병이다. 치매학회는 치매 정책이 정권 교체와 상관없이 일관성 있게 유지되는 것이 중요하다는 입장이다. 송흥기 회장(강동성심병원 신경과 교수)는 “내년도 예산에서 치매안심센터 관련 예산이 20% 삭감되었는데, 현장 센터에서 불안감이 크다”며 “국가적인 과제는 예산이 일정하게 가야 한다”고 말했다.
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    2022-11-14
  • “젊어서 무릎 건강관리, 나이 들어 여러 치료법 선택 가능해져”
    [현대건강신문=박현진 기자] “관절염이 악화되는 것을 최대한 늦추기 위해 젊어서 무릎 관절 관리를 하는 것이 중요한데, 심각한 무릎 반월연골판 손상 시 이식술을 고려해볼만하다” 무릎 반월연골판은 섬유연골로 이뤄져 운동 중 체중이 무릎 관절에 가해지는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 반월연골판은 관절 연골에 가해지는 부하를 적게 만들어 퇴행성 관절 손상을 줄이는 역할도 겸한다. 이런 반월연골판이 찢어지거나 너덜너덜해진다고 통증이 발생하는 것은 아니지만 관절 연골을 보호하는 기능이 줄어들어 장기적으로 관절염 등 퇴행성 질환을 유발하는 지름길이다. 반월연골판 치료는 △보존적 △수술적 치료가 있고, 수술적 치료는 △봉합술 △절제술 △이식술 등이 있다. 최근 레저 스포츠를 즐기는 20~30대 젊은 층이 늘면서 반월연골판이 손상되는 환자가 점점 늘고 있다. 건강보험심사평가원 자료를 분석한 결과, 반월판연골 수술인 절제술과 봉합술을 받는 환자가 2010년 74,807건에서 2018년 89,035건으로 늘었다. 서울백병원 정형외과 정규성는 “MRI(자기공명영상) 검사에서 (반월연골판) 파열이 보인다고 수술을 무조건 해야 하는 것은 아니다”라며 “무릎에 부담을 주는 자세를 최대한 피하고, 체중을 감량해 무릎에 가해지는 부하를 줄여주고, 무릎 주변 근육을 강화하는 것이 가장 근본적이고 효과적인 치료”라고 말했다. 건국대병원 정형외과 이동원 교수도 “반월연골판도 체중에 영향을 많이 받아, 안쪽은 170% 바깥쪽은 300% 하중을 받는다”며 “가벼운 뛰기는 체중의 2.5배, 계단 오르기는 3.5배의 하중을 받는데 체중이 1kg만 늘어도 부하가 어마어마하게 늘어나, 과체중은 무릎 관절 건강에도 좋지 않다”고 말했다. 이 교수는 “보존적 치료도 중요하지만 반월연골판이 2/3 이상 손상된 경우 무릎 연골이 망가져 관절염이 급속하게 악화될 수 있다”며 “없어진 연골판을 대체해주기 위해 연골판 이식을 고려하기도 한다”고 밝혔다. 이 교수는 “인터넷 카페에서 ‘자기 것으로 오래도록 버티고 수술하는 것이 좋다’는 정보가 있는데, 장기적으로 보면 잘못된 정보로 이런 상태를 지속하면 관절 연골이 망가지거나 관절 사이가 좁아져 치료가 더 어려워진다”고 말했다. 관절염 치료의 수술적 대안으로 자리잡은 인공관절도 보통 20년이란 한계 수명이 있어, 젊은 시기 인공관절 수술을 할 경우 60~70대에 재수술을 해야 하는 위험도 감수해야 한다. 이 교수는 “고령환자에게 인공관절을 교체하는 것을 권하지 않아, 반월연골판 이식은 인공관절 수술을 피할 수 있는 방법”이라며 “반월연골판 이식은 생체 조직을 이식해 무릎 환경에 적응할 수 있도록 하는 것으로, 연골과 관절 간격이 비교적 잘 유지되는 상태에서 이식을 하는 것이 무엇보다 중요하다”고 강조했다. 정형외과에서 많이 사용되고 있는 연골수술도 마지막에 사용하는 것이 바람직하다고 밝힌 한 이 교수는 “연골주사는 실질적으로 (무릎 관절에) 기름칠해주는 정도”라며 “이건 증상이 심했을 때 맞아야 효과가 있어, 연골주사는 버티다가 최후 수단으로 남겨둘 필요가 있다”고 말했다.
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    • 발표
    2022-11-14
  • “황반변성 중기 이후 환자에게 노안수술 권하지 않아”
    [현대건강신문=박현진 기자] 황반변성이 중기 이후까지 진행된 환자들은 ‘노안수술’시 주의가 필요하다는 주장이 나왔다. 눈에는 카메라의 필름 역할을 하는 신경조직인 망막이 있다. 망막에서 가장 중요한 중심 부위를 황반이라고 하는데, 황반변성은 눈의 노화로 황반 부위의 신경에 노폐물이 쌓이고 기능이 떨어지는 현상을 말한다. 국민건강보험공단의 자료에 따르면 황반변성 환자는 2017년 166,07명에서 2021년 381.854명으로 130% 증가했다. 2021년 기준으로 황반변성 환자는 70대가 32.9%로 가장 많고 △60대 31.6% △80세 이상이 18.6% 순이다. 국민건강보험 일산병원 안과 정은지 교수는 “노인성 황반변성은 주로 50대 이후 발병하며, 선진국에서 60세 이상 인구 실명의 주요 원인”이라며 “노화와 관련이 있어 연령이 증가할수록 유병률이 가파르게 증가하는 병으로 고령화 사회로 진입하고 있는 우리나라에서도 노인 인구 증가와 함께 황반변성 환자도 증가하고 있다”고 밝혔다. 황반변성은 건성과 습성으로 나뉘는데, 습성 황반변성은 망막 아래층인 맥락막에 비정상적인 혈관이 자라 치료하지 않을 경우 급속하게 시력 저하가 진행될 수 있다. 드물지만 건성 황반변성이 습성으로 진행되는 경우도 있다. 비정상적인 혈관 생성이 없는 건성 황반변성은 노화의 일종으로 특별한 치료가 없지만 건성이 위축형으로 발전해 실명이 되는 경우가 있어 주의해야 한다. 현재까지 위축형 황반변성은 뚜렷한 치료법이 없다. 시력저하, 암점, 물체가 휘어져 보이는 변형 시 등이 나타날 경우 안과 검진을 통해 원인을 확인해야 한다. 김안과병원에서 황반변성을 주로 치료하고 있는 김재휘 교수는 “황반변성 증상은 안구건조증이나 백내장과 비슷해 조기 진단을 위해 50세 이상은 정기적으로 안과검진을 받는 것이 좋다”며 “시력저하를 뚜렷하게 느끼거나 변형시증이 나타나면 즉시 안과를 방문해야 한다”고 당부했다. 습성 황반변성의 경우 10명 중 9명의 환자가 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 치료를 받고 있다. 10년 새 △루센티스 △아바스틴 △아일리아 △비오뷰 등 항혈관내피성장인자 치료제가 출시돼 사용되고 있다. 김재휘 교수는 “항체주사로 알려진 항혈관내피성장인자 치료는 환자에 따라 맞춤형으로 진행돼, 약제를 더 자주 주사하거나 서로 다른 약제를 바꿔가며 사용하기도 한다”며 “일반적으로 나중에 도입된 약제일수록 작용 기간이 길어 한 번 주사 후 장기간 효과가 지속되지만 각 약제별로 장단점이 있어 네 가지 약제를 환자에 맞게 사용하고 있다”고 밝혔다. 이어 “항체주사 가격이 비싸지만 환자 100명 중 85~90명 가량은 건강보험 급여 대상”이라며 “일부 습성 환자는 치료 중 급여 대상에서 제외되는 경우가 있어, 이 환자들에 대한 건강보험 적용을 확대할 필요가 있다”고 말했다. 김 교수는 황반변성 환자는 최근 관심이 높은 다초점 인공수정체를 삽입하는 노안수술에 신중해야 한다고 강조했다. 그는 “황반변성이 어느 정도 진행되면 보는 기능이 떨어져 빛을 줘도 보기 힘들다”며 “황반변성 초기인 경우 상관없지만 중기 이상인 경우 노안수술을 권하지 않는다”고 말했다. 황반변성을 예방하기 위해 △고지혈증 관리 △강한 빛 피하기 △금연이 필요하다고 밝힌 김 교수는 “혈중 지질이상이 황반변성의 진행에 악영향을 줄 수 있으므로 고지혈증 등이 발생하지 않도록 잘 관리해야 한다”며 “눈에 좋은 영양소를 공급해 줄 수 있는 녹황색 채소, 등푸른 생선을 섭취하는 것도 좋다”고 말했다.
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    2022-11-11
  • 심평원 심사평가연구소장 “어린이병원 적자 1천억원, 정부 핀셋 투자해야”
    [현대건강신문=원주=박현진 기자] “어린이병원 적자가 1천억원대인데, 정부가 핀셋(FINCETTE) 투자 형식으로 보전해줄 필요가 있다” 일선 어린이병원 원장들은 △소아 진단과 치료 시 의료 인력 △어린이병동과 수술실 운영비 △소아집중치료실(PICU) 신생아중환자실(NICU) 운영비 △희귀질환자 치료 등으로 성인에 비해 비용이 많이 소모된다고 밝힌다. 지난 2019년 서울대병원 김연수 원장은 간담회에서 어린이병원의 누적 적자가 3천억원이라 밝히기도 했다. 건강보험심사평가연구원(심평원) 심사평가연구소에 추정에 따르면 어린이병원을 운영하는 서울대병원, 양산부산대병원, 충남대병원 등 10개 병원의 매년 적자 규모가 1천억원에 달하는 것으로 나타났다. 심평원 심사평가연구소 이진용 원장은 지난 8일 강원도 원주에서 열린 전문기자협의회 브리핑에서 어린이병원에 대한 적자 보전과 개선에 정부 차원의 관심이 필요하다고 강조했다. 이진용 원장은 “어린이병원, 심뇌혈관센터와 같은 필수 의료서비스는 현재 수가로 충분한 보상이 이뤄지지 않는 대표적인 의료 취약 영역”이라며 “어린이 질병 치료의 특성상 필수적으로 많은 인력 등 자원이 투입돼 지속적인 만성 적자가 문제”라고 밝혔다. 정부도 이 같은 문제를 해결하기 위해 올해 초 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 ‘어린이 공공전문진료센터 적자 사후보상방식 도입 시범사업’ 추진 방안을 논의하고 내년부터 시범사업을 진행하기로 결정했다. 이에 따라 심평원 심사평가연구소는 기존의 개별수가 보상방식에서 벗어나 어린이병원의 총 적자 중 적정 부분을 지원하는 ‘사후보상 방식’의 지불제도 내용이 담긴 ‘어린이 공공전문진료센터 사후보상 시범사업’을 마련 중에 있다. 이 소장은 “최근 의료기술 발전으로 500~1000g 미숙아들도 삶을 이어갈 수 있게 돼, 선진국이라면 이들을 잘 케어(care, 돌봄)해야 한다”며 “만성적인 어린이병원 적자를 해소하기 위해 정부에서 핀셋으로 (투자) 하는 것에 대해 반대하는 국민들은 많지 않을 것”이라고 말했다. 내년을 목표로 ‘어린이 공공전문진료센터 사후보상 시범사업’이 준비 중이지만 △사업안 확정 △사업 공고까지는 시간이 소요될 전망이다. 심사평가연구소 박춘선 실장은 “저출산으로 어린이병원 환자가 지속적으로 줄어들고 있어 적자 요인을 살펴보고 있다”며 “내년을 목표로 시범사업 마련을 준비 중”이라고 밝혔다. 이 소장은 어린이병원 적자 보전에 이어, 육성책이 뒤따라야 제대로 된 어린이치료 시스템이 정착될 것이라고 주장했다. 그는 “1단계가 적자보전이라면 2단계는 서울 등 전국에 세계적인 수준의 어린이병원을 육성하는 것”이라며 “지금도 여러 이유로 희귀질환 어린이 환자들의 진료 대기 시간은 1년이 넘어, 이를 해결할 수 있는 대책이 나와야 한다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2022-11-09
  • “생활 체육, 건강한 삶 가꾸는데 필수”
    [현대건강신문=박현진 기자] “생활체육은 건강하게 윤택한 삶을 가꾸어 가는 데 가장 필수적인 요소이다” 한국건강관리협회(건협) 김인원 회장은 지난 6일 서울 강서구 마곡실내배드민턴장에서 열린 건협회장배 전국 배드민턴 대회에서 생활체육의 중요성을 강조했다. 김 회장은 “배드민턴은 비교적 좁은 공간에서 시간과 장소에 큰 구애를 받지 않고 남녀노소 누구나 쉽게 할 수 있는 스포츠”라며 “도시생활 속에서 이웃들과 즐기면서 할 수 있어, 건강관리에도 매우 좋은 운동으로 폭넓은 연령층으로부터 많은 사랑을 받고 있다”고 말했다. 이번 배드민턴대회를 후원한 건협 서울 서부지부 차재구 본부장도 “앞으로도 강서구민들의 건강 관리를 위해 노력하겠다”고 말했다. 이날 대회에는 단식, 복식, 혼성복식 등 170팀이 참석해 오전부터 오후까지 경기를 치뤘다. 배드민턴 대회 참가자는 청소년부터 노인까지 연령대가 다양했다. 대회에 참가한 한 청소년은 “평소 학교에서 배드민턴을 배우는데 친구들과 함께 대회에 참석해 즐겁다”고 말했다. 축사를 위해 참석한 지역 국회의원들도 생활체육으로 건강과 지역화합을 유지하자고 말했다. 한정애 의원은 “배드민턴 동호회 여러분들이 기량을 뽐내 좋은 경기를 하기를 바란다”며 “안전이 제일 먼저로 부상 없이 즐거운 시간 보내길 바란다”고 말했다. 체육인을 만나면 힘을 얻는다는 진성준 의원은 “지역 체육행사에 빠지지 않고 다닌다”며 “체육인들을 만나면 활력을 얻고 갈 수 있어 감사하다”고 말했다. 한편 이날 배드민턴대회 개회식에서는 이태원 참사로 숨진 희생자를 추모하는 묵념이 진행됐다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2022-11-07
  • 뇌졸중 발병 직후, 로봇보행치료 효과 있다
    [현대건강신문=박현진 기자] 뇌졸중 환자가 발병한지 6개월 미만인 경우 로봇보행치료 시 건강보험 급여 혜택을 받을 수 있다. 뇌졸중 환자에서 보행기능 회복은 재활치료 중 가장 중요하다. 재활치료 전문의들은 뇌졸중 환자에게 조기 보행치료를 권하고, 독립적 보행이 불가능한 경우 로봇을 이용한 보행치료를 활용하고 있다. 건강보험심사평가원(심평원)은 지난 2월 1일 뇌졸중 환자를 대상으로 로봇을 사용한 보행훈련에 대해 선별급여 항목을 신설했다. 심평원 의료기술등재부 장준호 부장은 “기존에 사람이 하는 치료에 비해 로봇치료에서 개선 효과를 확인하는 것이 쟁점이었다”며 “국내외 치료 효과 연구에 더해, 한국보건의료연구원(보의연)에 연구를 의뢰한 결과, 로봇치료에서 개선 효과가 확인돼 선별급여로 급여화됐다”고 설명했다. 보의연 의료기술재평가 결과, 뇌졸중 발병 5개월 이내의 심한 보행 장애 그룹에서 ‘하지재활로봇을 이용한 보행치료’는 고식적 재활치료에 비해 임상적으로 중요한 일부 지표에서 개선 효과가 확인됐다고 밝혔다. 고시적 재활치료는 기존에 사람이 뇌졸중 환자를 도와 진행하는 치료를 말한다. 선별급여 대상자는 △뇌졸중으로 편마비, 하지마비, 사지마비, 뇌성마비 등의 중추신경계 질환이나 사지절단자 등 보행동작에 제한이 있는 환자 △뇌졸중 발병 6개월 미만 △재활치료를 시작할 시점에서 기능적 보행지수가 2이하인 환자이다. 선별급여 대상자가 로봇보행치료를 받으면 본인 부담은 기존 치료 대비 절반으로 줄었다. 장준호 부장은 “수가에 포함되려면 안전성은 당연히 담보되고, 유효성 면에서 개선이 있어야 하는데, 이를 확인한 것”이라고 덧붙였다. 대한재활의학회(재활의학회)는 지난달 28일 인천 그랜드하얏트호텔에서 50주년을 기념해 열린 기자간담회에서 로봇보행치료 급여화에 환영 입장을 밝혔다. 재활의학회 김덕용 이사장(세브란스병원 재활의학과 교수)는 “선별급여로 아직 활성화가 덜 돼 그 숫자(로봇보행치료를 받는 환자수)가 많지 않지만, (로봇치료 관련) 근거가 계속 쌓이고 있다”며 “로봇보행치료가 필요한 아급성기 뇌졸중 환자들에게 재활치료의 질을 높일 수 있는 기회가 생겼다”고 말했다. 이어 “척수기능 환자, 소아암·파킨슨 환자들을 대상으로 보행치료 시 로봇을 적용하는 움직임이 활성화되고 있어 앞으로 로봇이 재활에 중요한 치료 도구가 될 것”이라고 전망했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2022-11-06

포토뉴스 검색결과

  • 혈우병 어린이 환자, 2~3일 간격으로 정맥주사 고통에 시달려
    [현대건강신문=박현진 기자] 장애인단체들이 국회 앞에서 기자회견을 열고 비항체 혈우병 환자를 대상으로 치료제 헴리브라의 급여를 확대해줄 것을 요구했다. 혈우병은 선천적으로 혈액 응고 인자가 결핍되어 나타나는 선천성 출혈성 질환으로, 선천성 혈액 응고 결핍증 중 혈우병 A는 VIII 인자 결핍이 원인으로, 현재 주 2~3회 응고인자의 정맥주사를 통해 출혈을 예방하거나, 급성 출혈 시 응고인자를 투여하여 치료하고 있다. 헴리브라의 도입으로 인해 정맥주사가 아닌, 피하주사로, 주 2~3회가 아닌 1~4주 1회 투약으로 치료가 가능해졌다. 헴리브라는 2017년 JW중외제약이 판권을 확보해, 2019년 1월 식품의약품안전처(식약처) 허가를 받아, 2020년 5월 항체 환자만을 대상으로 건강보험 급여목록 등재가 이루어졌다. 2019년 기준 국내 혈우병 등록환자는 2,509명으로, 이 중 A형 혈우병 환자가 절반 이상(69.6%)을, 그 중 비항체 환자가 거의 대부분을 차지하고 있다. 김주영 의원, 한국장애인자립생활센터협의회, 한국뇌병변장애인인권협회, 전국장애인부모연대, 전국장애인야학협의회는 지난 1일 국회 앞에서 기자회견을 열고 “헴리브라 비항체 환자에 대한 급여화는 미국, 영국, 일본 등 A7 국가 모두 이루어진 상황으로 세계적으로 비항체 환자에 대한 급여화는 추진되는 추세”라며 “많은 수의 비항체 혈우병 환자들이 치료받을 권리를 보장받지 못하고 있다”고 지적했다. 소아의 경우 정맥주사로 예방요법을 시행할 때마다 혈관이 쉽게 잡히지 않아 고통에 시달려야하며, 주사를 맞은 날이면 밤새 고통에 시달리게 된다. 기자회견에 참석한 김주영 의원은 “혈우병 어린이들이 2~3일 간격으로 혈관주사를 맞는 고통은 너무 크다”며 “보건당국은 헴리브라에 대한 건강보험 급여 확대를 속히 검토해야 한다”고 말했다. 식약처에서 비항체 환자에게도 효과가 있음을 밝히고 있으나 건강보험심사평가원(심평원)은 올해 7월 분과위원회에서 헴리브라의 급여 기준 확대를 확정한 이후 비용 효과를 분석하라는 보건복지부의 요구에 의해 위험분담소위원회조차 열리지 못하고 있는 상황이다. 급여 기준이 논의되는 약제급여평가위원회는 내년 2월 이후에나 진행될 예정으로 이들 단체는 속히 건강보험 급여가 확대돼야 한다는 입장이다. 이들 단체는 “심평원과 보건복지부가 비용효과성을 이유로 급여화를 차일피일 늦추는 동안 혈우병 비항체 환자들과 그 가족들은 하루하루 고통에 시달리고 있다”며 “정부는 하루라도 빨리 신속하게, 그리고 별도의 조건 없이 급여를 확대해야 한다”고 주장했다. 한편, 지난 10월 열린 국회 국정감사에서 혈우병을 16년째 앓고 있는 어린이 환자 어머니가 참고인으로 출석해 비항체 혈우병 환자를 대상으로 헴리브라의 건강보험 급여화를 호소했다. 이에 대해 심평원 김선민 원장은 “검토 속도를 높여서 혈우병 환자들의 헴리브라 접근성을 높이도록 노력하겠다”고 답했다.
    • 질병
    • 기타질환
    2022-12-02
  • 전국대학생 인구토론대회...‘사유리 비혼 출산’에 관심 쏠려
    [현대건강신문=박현진 기자] 1박2일 동안 이어진 전국대학생 인구토론대회 본선 결과 서울대 컨센서스팀이 대상을, 한성대·아주대·한국외대 연합인 유치원경영난팀이 2등상인 최우수상을 차지했다. 대상을 수상한 컨센서스팀은 상금 600만원을, 유치원경영난팀은 400만원을 받았다. 토론회를 주최한 인구보건복지협회(인구협회) 박기남 사무총장은 “1박2일 동안 열띤 토론을 펼친 본선 참가팀 모두에게 격려의 박수를 보낸다”며 “무엇보다 여러분이 인구 문제 해결의 주역이 될 세대로 토론을 통해 하나의 해결책을 마련해가는 방법을 배운 시간”이라고 행사 취지를 밝혔다. 이번 토론대회 본선에 진출한 32개팀은 인구협회에서 제시한 △사유리 비혼 출산 사례 △청년수당 △신혼부부주택 등 3가지 논제를 준비했다. 관심을 끈 부분은 32개팀 중 14개 팀이 방송인 사유리의 비혼 출산을 논제로 선택한 것이다. 다음으로 많이 선택한 논제는 청년수당 10팀, 신혼부부주택 8팀 순이었다. 행사를 준비한 인구협회 인구전략실 김인호 실장은 “본선에 참석한 팀들이 사유리 씨의 비혼 출산에 높은 관심을 가진 이면에는 결혼은 피하고 출산을 하려는 생각이 반영된 것으로 보여진다”며 “이번 토론회를 계기로 앞으로 주역이 될 대학생들이 인구 전반에 관련된 문제를 공부하고 토론한 점에 의미가 있다”고 말했다. 한편, ‘유치원경영난’이란 팀 이름의 의미를 묻는 사회자의 질문에 유치원경영난팀 참가자는 “아이들이 사라져 유치원도 어려원진다는 얘기를 들었다”며 “이 문제가 해소되길 바라는 마음에서 이런 이름을 지었다”고 저출산 문제를 언급했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2022-11-30
  • “탄소 배출 많은 병원, 기후 변화 막는데 기여할 수 있어”
    [현대건강신문=박현진 기자] “병원 등 보건의료산업에서 배출하는 탄소가 전체 분문 중에 5위를 차지해, 의료기관이 기후 변화를 막는데 앞장서야 한다” 핀란드 태생인 리스토 미투넨 전 국제병원연맹(International Hospital Federation) 회장은 29일 서울 삼성동 그랜드인터컨티넨탈 서울파르나스에서 열린 대한병원협회 국제학술대회(Korea Healthcare Congress)에서 ‘포스트 코로나 이후 전망’을 주제로 발표하며 병원 등 의료기관이 탄소 배출을 줄여 기후 변화에 적극적으로 대처해야 한다고 제안했다. 의학전문지 란셋(The Lancet Countdown)에 따르면 2022년 전 세계 탄소 배출 중 헬스케어 분야가 5.2%를 차지했고, 미국(27%), 중국(17%), 유럽(12%) 등 3개국이 헬스케어 부분 탄소 배출의 절반 이상을 차지했다. 그리고 일본이 5%, 우리나라는 2% 순이다. 리스토 미투넨 전 회장은 “탄소배출량 5위는 엄청난 수준으로 다르게 말하면 (보건의료 부문에) 기회가 있다는 것”이라며 “병원이 기후 변화를 막는데 기여할 수 있고, 기후 변화에 대해 조치를 취해야 미래 세대에 도움이 될 수 있다”고 말했다. 그는 코로나19 이후 보건의료 시장에서 △정밀 맞춤 의학 가속화 △전 세계적인 의료진 부족 문제 심화 △환자 단체 증가로 환자 권익 신장 등이 이뤄질 것으로 전망했다. 그는 “이미 세계보건기구(WHO)에서 의료진 1,740만명이 부족할 것으로 전망했는데, 코로나19 이후 보건의료계를 떠는 의료진이 많아져, 의료인력 부족은 심각한 문제로 자리 잡았다”고 진단했다. 앞으로 치료 결정 과정에서 환자 참여가 늘어날 것으로 전망한 그는 “환자 단체나 환우회가 성장하며 환자들의 목소리가 더욱 높아질 것”이라고 전망했다. 특히, 코로나19 이후 각종 보건 관련 수치들이 ‘경고음’을 내고 있다고 지적했다. “코로나19 바이러스 변이가 나오면서 사망자가 늘었지만 백신 접종이 늘고 있는 점이 긍정적”이라며 “코로나19 이후 정신보건 상황이 악화되고 사람들이 점점 나쁜 습관을 선택하는 경우가 많아 흡연·음주·비만율이 늘고 있다”고 밝혔다. 그는 앞으로 기후변화로 인한 자연재해와 코로나19 이후 새로운 신종 감염병 출현을 우려하며 “어느 국가도 신종 감염병을 완벽하게 대비할 수 없지만 이번 코로나19를 통해 예측하고 대비하는데 많은 교훈을 얻었다”며 “의료 부문에서 이들 재난을 대비하는데 많은 기여를 해야 할 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2022-11-30
  • 코로나19 때 어르신 돌본 요양보호사 왜 파업하나?
    [현대건강신문=박현진 기자] “코로나 3년동안 최선을 다해 어르신을 돌봤는데, 재정이 어렵다며 일방적으로 구조조정 계획안을 발표하고 요양보호사를 해고했다” 서울 시립 중계노인전문요양원 요양보호사들은 지난 29일 서울시청 앞에서 기자회견을 열고 파업을 선택할 수 없었던 이유를 밝혔다. 중계요양원분회 황예숙 분회장은 “어르신 돌봄 기관이라는 특수성을 감안하여 파국만은 면해보려 노력했지만 요양원측은 교섭회피와 거부로 불성실하게 교섭하더니 타결안을 끝내 제시하지 않았다”며 “경영악화로 체불임금의 고통도 감수하고, 모두가 함께 살기 위해 무급휴직까지 수용했는데 부당해고 등으로 25명의 노동자가 요양원을 떠났다”고 밝혔다. 황 분회장은 “서울시는 민간에 요양원 운영을 위탁한 이후 경영 악화를 이유로 요양보호사들이 줄줄이 해고되고 있지만 감독 기관인 서울시는 손을 놓고 있다”며 “이로 인해 어리신의 안전이 위협받고 있다”고 주장했다. 분회에 따르면 중계요양원은 최근까지 △요양보호사 25명 해고 △저임금인 요양보호사에게 23만원의 임금 삭감 조치를 했다. 공공운수노조 김태인 부위원장은 “코로나 시기 감염의 위험을 무릅쓰고 돌봄을 제공했지만 돌아온 댓가는 구조조정과 저임금”이라며 “돌봄노동자들의 권리가 보장되지 않는다면 수많은 돌봄 노동자들이 떠날 것”이라고 우려했다. 중계요양원분회원들은 쟁의행위 찬반투표를 3일간 진행한 결과, 89.8%가 찬성해, 30일부터 파업에 돌입하기로 했다.
    • 뉴스
    • 행사
    2022-11-30
  • “백혈병·혈액암 환자들 위한 헌혈증 급히 구합니다”
    [현대건강신문=박현진 기자] “백혈병 등 혈액암 환자들에게 지원할 헌혈증서가 바닥났습니다” 한국백혈병환우회(백혈병환우회)는 개인, 기업, 단체를 대상으로 헌혈증서 기부를 호소했다. 보건복지부의 자료에 따르면 일반 헌혈량은 해마다 꾸준히 줄고 있다. 이런 이유로 혈액제재도 줄어 혈액암 등 투병중인 환자들이 주로 수혈하는 혈소판 성분헌혈의 일반 헌혈량이 턱없이 부족해, 지정헌혈이 차지하는 비율이 전혈헌혈보다 높은 것으로 나타났다. 결국, 백혈병 등 혈액암 환자들은 항암치료·방사선치료·조혈모세포이식 등과 같은 힘든 투병 생활과 수 천만 원이 들어가는 고액의 의료비와 환자가 수혈받기 위해 환자나 환자가족이 직접 지정헌혈자를 구해야 하는 삼중고(三重苦)를 겪고 있다. 지난 10월 12일 국회에서 열린 대한적십자 국정감사에서 참고인으로 출석한 장연호 환자는 ‘피를 구하기 위해 피 마르는’ 환자들의 고통을 고스란히 전했다. 정연호 환자는 “병원에서 백혈병 환자나 보호자들에게 피를 구해오라고 하는데, 너무 힘들다”며 “치료에 전념해야 할 환자나 보호자들이 지인 등 주변 사람에게 피를 구하기 위해 부탁하는 현실을 개선해야 한다”고 호소했다. 백혈병환우회는 30일 기부로 모은 헌혈증서가 소진돼, 환자들에게 지원을 중단해야 할 상황에 처해 있다고 헌혈증 기부를 호소하고 나섰다. 백혈병환우회 이은영 사무처장은 “환우회는 백혈병·혈액암 환자들에게 큰 부담이 되는 고액의 의료비 중에서 수혈비용을 면제시켜 주는 헌혈증서를 지원하는 활동을 주요한 업무로 하고 있다”며 “환자들에게 지원해 줄 헌혈증서가 곧 떨어져 지원을 중단해야할 상황에 처해 있다”고 밝혔다. 건강보험 적용되는 백혈병·혈액암 환자는 5%에 해당하는 15,865원, 비급여 시 100%에 해당하는 317,317원을 환자는 수혈비용으로 지불해야 하고, 헌혈증서를 제시하면 이 수혈비용이 면제되고 있다. 이 사무처장은 “헌헐하고 받은 헌혈증서를 장롱에 보관하고 계신 헌혈자분들이나 기관·단체가 있으시면 백혈병화우회로 기부해 달라”며 “헌혈증서가 필요한 백혈병·혈액암 환자들에게 전달해 수혈비용을 면제받아 의료비 부담을 줄이는 소중한 일에 사용하도록 하겠다”고 기부를 당부했다. 백혈병환우회는 헌혈증서 기부 시 환우회 홈페이지 게시판에 인증사진이 게시되고, 헌혈증서 기부 확인을 위한 기증확인서·감사장 등 증빙서류 발급도 가능하다고 밝혔다. 우편 기부시 주소 - 서울특별시 영등포구 여의대방로 62길 4, 203호 (신길동, 신한빌딩) 한국백혈병환우회
    • 건강생각
    • 발표
    2022-11-30
  • 병원 입원 환자 ‘자살’ 막을 수 없나
    [현대건강신문=박현진 기자] 병원에 입원한 환자의 자살을 막기 위해 심리 치료 등 근본적인 대책이 필요하다는 지적이 국내외 의료진에게서 나왔다. 29일 서울 삼성동 그랜드인터컨티넨탈 서울파르나스에서 열린 대한병원협회 국제학술대회(Korea Healthcare Congress)에서 ‘포스트 코로나시대의 병원 성장’을 주제로 발표한 미국 존스홉킨스 암스트롱 환자안전센터 피터 나자르 센터장(외과 전문의)은 환자·보호자 간 신뢰가 중요하다고 강조했다. 세계적으로 유명한 존스홉킨스병원은 미국 동부에 6개의 병원과 2천여 개의 병상, 150개의 수술실을 운영하고 있다. 존스홉킨스병원은 병원 내 환자안전사고 등 다양한 사고를 줄이기 위해 보고를 생활화하는 ‘Be a Hero(당신이 영웅)’이란 보고시스템을 운영 중에 있다. 나자르 센터장은 “환자 안전 문제를 전략적으로 접근하기 위해 병원 내에서 환자와 신뢰을 중요하게 생각했다”며 “이벤트(Event, 사건)가 발생하면 환자, 환자 가족과 함께 이를 해결하기 위해서 오픈 커뮤니케이션(open communication, 개방 소통) 시스템을 통해 노력한다”고 밝혔다. 오픈 커뮤니케이션 시스템이란 환자가 입원 중에 예상치 못한 위해를 입었을 때 해결하는 방법이다. 그는 환자와 소통을 중요시하는 시스템을 운용한 이후, 환자들을 대상으로 설문조사를 진행한 결과, 환자와 환자보호자들이 오픈 커뮤니케이션 시스템을 운영하는 병원에 대한 신뢰감이 더 높은 것으로 나타났다고 설명했다. 이어 ‘병원 입원환자 중 자살자가 발생하는데 이를 막을 대책이 무엇인지’를 묻는 질문에 대해 솔직하게 ‘심리 치료 인력 부족이 현실’이라고 답했다. 국립암센터 서홍관 원장은 “입원 환자가 자살하는 사고가 있었는데 존스홉킨스병원에서 자살사고가 있었는지, 예방을 위한 어떤 노력을 하는지 설명을 부탁한다”고 질문했다. 나자르 센터장은 “자살과 자살시도는 존스홉킨스병원에도 있고 이를 분석하고 있다”며 “환자 병실에 커튼을 자석으로 연결해 매달지 못하게 하고 철사 줄이나 끈이 없는 마스크를 사용하고 있다”고 말했다. 서 원장은 “도구를 없애는 것도 중요하지만 근본적으로 이를 막기 위한 우울증 등 정신적인 커뮤니케이션도 필요해 보인다”고 재차 질문했고, 나자르 센터장은 “우리도 (환자들의) 우울증을 살펴보고 있지만 심리치료는 도전 과제”라고 말했다. 근본적으로 심리상담·치료 인력과 투자 부족을 지적한 나자르 센터장은 “수 십 년간 심리상담·치료 인력가 부족했다”며 “우리도 환자 불안을 없애기 위해 노력 중인데, 포스트팬데믹 시기 심리치료분야에 더 많이 투자해야 한다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2022-11-29
  • “세계 시장 주도하는 미국 병원도 간호사 등 의료진 부족 시달려”
    [현대건강신문=박현진 기자] 헬스케어 투자자들이 의료 인력 부족 문제를 해결할 수 있는 기업들에 투자할 의사가 높은 것으로 나타났다. 의료인력 부족 문제는 국내외를 막론하고 병원 등 의료기관의 가장 큰 이슈이다. 대한의사협회 등 의사단체의 반발에도 불구하고 의대 정원을 확충해야 한다는 목소리가 야당과 시민단체를 중심으로 이어지고 있다. 대표적인 공공의료기관인 지방의료원에는 의사가 부족해 진료과를 운영하지 못하는 경우도 쉽게 찾을 수 있다. 세계 시장을 주도하는 미국에서도 의료 인력 부족은 피할 수 없는 문제다. 29일 서울 삼성동 그랜드인터컨티넨탈 서울파르나스에서 열린 대한병원협회 국제학술대회(Korea Healthcare Congress)에서 ‘헬스케어 비즈니스에 투자하다’ 강연에서도 의료 인력 부족 문제 해결책을 제시하는 솔루션에 투자자들이 움직인다는 발언이 나왔다. 이번 강연에서 발표한 금융업계 관계자들은 △코로나19로 인한 수혜 △기존 바이오 시장에 대한 거품 △미국 금리 인상으로 발생한 유동성 등을 이유로 보건의료 분야에 대한 투자가 ‘빙하길’나 ‘혹한기’를 맞을 것이라고 한 목소리로 말했다. 이승우 데브시스터즈벤처스 상무이사는 “지난 몇 년간 바이러스와 방역, 비대면 환경, 풍부한 유동성을 이유로 (바이오헬스케어 기업에) 투자가 활발했지만 올해부터 투자가 위축되고 있다”며 “숨고르기 시기에 재평가가 혹독할 것이고 수익을 만들어낼지가 키워드가 될 것”이라고 현 투자 시장을 진단했다. 김호민 스파크랩 대표도 “혹한기와 빙하기에 접어들어 (바이오헬스케어 기업은) 수익을 내기 어려울 것”이라며 “정부 과제나 아웃소싱으로 수익을 창출해야 하는 시기가 왔다”고 말했다. 이런 상황은 주식시장도 비슷할 것이란 전망이다. 차만영 블루포인트파트너스 바이오헬스케어 그룹장은 “바이오 기업이 기술평가로 상장하고 민간 자본을 모았는데, 지금은 펀드 조성도 쉽지 않고 투자 시장이 위축돼 있다”며 “투자자 입장에서도 매출을 내는 기업을 선별하기란 쉽지 않지만 솔루션을 제대로 제시하면 투자 기회는 열려 있을 것”이라고 말했다. 바이오헬스케어 기업들의 혹한기에도 불구하고 의료 현장의 문제를 개선할 수 있는 제품이나 솔루션을 보유한 기업은 살아남을 수 있다는 목소리도 나왔다. 김충현 미래에셋증권 연구위원은 미국 의료 현장에서도 인력 부족 문제가 심각하다고 소개했다. 김 위원은 “전 세계적으로 투자 시장의 50%를 차지하는 미국에서도 의료진 부족은 가장 큰 문졔”라며 “많은 의료진들이 병원에서 사직하고 있다”고 밝혔다. 의료진 사직은 △인건비 증가 △수술이나 진단 지연 △의료기기 매출 감소로 이어지고 있다. 김 위원은 “미국 병원들은 인력을 메우기 위해 의료진들을 계약직으로 고용하며 임금이 올라가고 있다”며 “기존에 격무에 시달렸던 간호사 등 의료진들은 계약직이 되며 삶의 질과 임금이 올라가, 의료진이 사직하는 악순환이 끊어지지 않고 있다”고 분석했다. 의료진 부족으로 수술이 지연되는 문제를 개선하기 위해 일부 로봇업체가 수술에 참여하는 의료진을 줄이는 제품을 개발하며 투자자들의 관심을 끌고 있다. 김 위원은 “수술이나 진단 시 참여하는 의료진의 수를 줄일 수 있는 솔류션을 제공하는 업체에 투자자들이 반응하고 있다”며 “그리고 당뇨가 비만으로 연결되는 것을 막는 신약 분야도 투자자들의 관심을 끌고 있다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2022-11-29
  • ‘10·29 이태원참사’ 희생자 유가족 ‘진상 규명’ 위한 첫발
    [현대건강신문=박현진 기자] “제대로 된, 빠짐없는 진상 및 책임규명이 아니라 일부 책임자들에 대해서만 수사와 조사를 진행하면서 어떠한 설명도 유가족들에게 하지 않고 있다” ‘10·29 이태원참사’ 희생자 유가족들이 참사가 발생한 지 한 달 만에 희생자 유가족 협의회 준비모임(이하 준비모임)을 만들며 성명문을 발표하며 이렇게 밝혔다. 준비모임은 “유가족들이 서로의 안부를 묻고, 함께 소통할 수 있도록 하는 정부의 조치가 없었기 때문에 참사 이후 유가족들은 고립된 채 슬픔과 고통을 이겨내야만 했다”며 “그렇기 때문에 유가족들은 스스로, 자발적으로 서로 소통할 수 있는 기회를 찾아야만 했고, 지금 이렇게나마 희생자 65명의 유가족들이 모일 수 있었다”고 밝혔다. 현재 ‘10·29 이태원참사’ 관련 △진상 규명 △추모 등이 유가족을 배제된 채 이뤄지는 것으로 드러났다. 준비모임은 “추모공간과 소통공간의 마련도 유가족들에게 의견을 구하는 것이 아니라 일방적으로 진행하고 있다”며 “‘유가족과 협의하라’, ‘유가족의 의견을 물어봐라’ 등 단순한 요구에 조차 제대로 응답하지 않는 정부를 우리가 어떻게 신뢰할 수 있겠냐“고 지적했다. 현재 민주사회를 위한 변호사모임(민변) 간담회 등을 통해 모인 희생자 65명의 유가족분들이 모여 소통하고 있는 상황이다. 민변은 연결을 원하는 유가족들은 민변 인권변론센터 02-522-7284, 또는 이메일 pipc@minbyun.or.kr로 연락을 주면 된다고 밝혔다.
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    2022-11-29
  • [사진] 의협·간호조무사협회 등 13개 보건의료단체 “간호법 과잉 입법”
    [현대건강신문=박현진 기자] 대한의사협회(의협) 등 13개 보건의료단체로 이뤄진 ‘간호법 제정 저지를 위한 보건복지의료연대’는 지난 27일 경찰 추산 1만 여명이 참석한 가운데 서울 여의도 국회 앞에서 ‘간호법 저지 총궐기대회’를 개최했다. 의협 이필수 회장은 “간호법은 간호사의 처우를 개선한다는 미명 하에, 다른 보건의료 직역들의 헌신과 희생을 철저히 무시하고 도외시하는, 매우 편향적이고 부당하고 불공정한 법안”이라며 “간호법을 폐기하기 위해 더 강경한 행동에 나설 수밖에 없다”고 말했다. 대한간호조무사협회 곽지연 회장은 “간호법은 간호사가 방문간호센터, 케어코디네이터센터를 개설해 의사의 지도 없이 간호판단을 하고, 간호처치를 하는 등 독단적으로 간호업무를 할 수 있게 된다”며 “간호법은 또한 장기요양기관, 장애인복지시설 등 지역사회 기관에서 근무하는 간호조무사를 범법자로 만들고, 간호조무사의 일자리를 뺏는 독소조항을 담고 있다”고 반대 이유를 밝혔다.
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    2022-11-28
  • 서울대병원 임단협 타결, 파업 종료
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울대병원 노조가 무기한 파업을 선언한지 사흘 만에 병원 측과 임금단체협상을 타결해 파업을 종료하기로 했다. 병원 측은 “신속하게 병원 운영을 정상화해 국가중앙병원으로서의 책무에 매진할 것”이라고 밝혔고, 노조는 “환자 안전과도 직결된 인력 부족 문제가 속히 해결돼야 한다”고 밝혔다. 서울대병원 노사는 △61명의 인력충원 △교대근무자 보호를 위한 누적오프, 간호관리료 차등제 제도개선, 야간간호료 전액사용, 간호간병통합서비스병동 인력배치 기준 상향 노사공동안 건의 및 제도개선 추진 △장애인차별 시정, 직종간 임금격차 해소 등 불합리한 처우개선 △정부 가이드라인을 준수한 총액 대비 1.4% 임금 인상 △어린이환자 공공의료 강화 노력 △기후위기 대응 노력 등에 합의했다. 노조는 “노동조합은 인력충원을 요구했으며 본원 14명, 보라매병원 47명, 총 61명의 인력충원을 합의했다”며 “중대재해 방지와 직원 및 환자안전을 위한 정원을 확보하여 우선배정하기로 하였으며 시설지원직 위험작업 야간 1인근무지에 대한 인력 증원을 요청하기로 하였다”고 밝혔다. 이어 “그동안 병원은 야간근무 시 근무인력을 줄여 운영하여 야간에 발생한 위급상황 등에 대한 대처를 어렵게 하였다”며 “이에 대해서도 본원 3개 병동에 대하여 주간과 동일한 인력으로 야간 인력을 증원하기로 합의했다”고 덧붙였다.
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    2022-11-26

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  • [영상] 코로나19 위중증환자 500명이면 주간 초과사망과 500명 발생
    [현대건강신문=박현진 기자] 대한중환자의학회는 29일 코로나19 유행 시 초과사망수를 발표했다. 초과사망은 예측 사망자수에서 실제 사망자수를 뺀 것이다. 중환자의학회 김영삼 이사(세브란스병원 내과 교수)는 29일 서울 삼성동 그랜드인터컨티넨탈 서울파르나스에서 열린 대한병원협회 국제학술대회(Korea Healthcare Congress)에서 “초과사망이 발생한 이유를 ‘보건의료체계의 대응력 부족’으로 꼽았고 앞으로 원인을 분석한 이후 대책을 수렵해야 한다”고 주장했다.
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    2022-11-29
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