• 최종편집 2024-03-19(화)

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질병 검색결과

  • 3대 실명 질환 중 하나인 ‘녹내장’...시력 지키려면?
    [현대건강신문=김형준 기자] 매년 3월 둘째 주는 세계녹내장협회(WGA)와 세계녹내장환자협회(WGPA)가 주관하는 ‘세계녹내장주간’이다. 3대 실명 질환인 녹내장의 위험성을 알리고, 질환에 대한 올바른 이해를 돕기 위해 제정됐다. 녹내장은 시신경이 점차 손상되어 시야결손이 나타나는 질환으로 방치하면 실명에 이를 수 있다. 국내 녹내장 환자는 계속 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원 국민관심질병 자료에 따르면 녹내장으로 병원을 찾는 환자는 지난 5년 사이 20% 넘게 증가했다. 녹내장은 초기 자각이 어려워 증상이 나타나면 이미 녹내장이 꽤 진행됐을 가능성이 있으며 근시가 있거나 노화가 진행 중이라면 발생 가능성이 더 높아 주의가 필요하다. 특히, 녹내장은 상대적으로 높은 안압이 시신경을 손상시켜 시야가 좁아지는 질환으로 알려져 있지만, 높은 안압이란 특정 수치가 아닌 개개인의 시신경이 견딜 수 있는 적정 안압보다 높은 수준을 의미한다. 이 때문에 정상 수치임에도 불구하고, 녹내장이 진행되고 있는 경우도 있다. 또, 고령층에서 녹내장이 많이 발견되는 이유도 나이가 들면서 안구 노화로 인해 시신경이 약해지기 때문이다. 정상안압녹내장의 경우 증상이 서서히 나타나기 때문에 초기에는 별다른 이상을 느끼지 못할 수도 있다. 중기 이상이 되면 시야가 서서히 좁아지는 증상이 나타나게 되며, 운전 시 주변 차량이 차선 변경하는 것을 인지하지 못하거나 테니스를 할 때 일정 순간에 공이 오는 것을 놓치고, 계단을 내려갈 때 발을 헛디디는 등 일정 시야 범위를 놓치는 상황이 발생하기도 한다. 정상안압녹내장을 포함해 녹내장의 근본적인 치료 방법은 안압을 낮춰 더 이상의 시신경 손상 진행을 막는 것이다. 안약을 눈에 점안하는 약물 치료를 주로 시행하게 되고 이때 안압이 잘 조절되지 않거나 안압이 잘 조절되더라도 시야가 나빠지는 증상이 지속되면 레이저 치료 또는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다. 녹내장은 완치가 없는 질환이지만 조기 발견을 통해 빠르게 치료를 시작하면 악화를 막을 수 있기 때문에 음주나 흡연 등 안압이 올라갈 수 있는 행동은 가급적 피하는 것이 좋고, 정기적인 검사를 통해 안압 조절 여부와 진행 정도를 확인하는 것이 중요하다. 녹내장을 앓고 있지 않더라도 근시가 있거나 눈의 노화가 진행 중이라면 정상안압녹내장 발생 가능성이 상대적으로 높기 때문에 정기검진을 소홀히 하지 말아야 한다. 김안과병원 녹내장센터 정종진 전문의는 “정상안압녹내장은 발견이 쉽지 않기 때문에 노화와 함께 시신경이 약해질 수 있는 40세 이후라면 정기적으로 안저검사를 받을 것을 권고한다”며 “만약 정상안압녹내장을 앓고 있다면 약물 치료 등을 통해 안압이 더 높아지지 않도록 관리해 주는 것이 중요하고 눈으로 가는 혈액순환을 개선하기 위해 자전거, 달리기 등 유산소운동을 꾸준히 하는 것이 도움이 될 수 있다”고 말했다. 한편, 한국녹내장학회는 2024년 ‘세계녹내장주간’을 기념해 3월 10일부터 16일까지 일주일간 “녹내장으로부터 당신의 시력을 지키세요”를 주제로 한 질환 인식 개선 캠페인을 실시한다. 이번 캠페인 기간 동안 한국녹내장학회는 서울시청, 남산서울타워, 구리타워, 부산 광안대교 등 전국 각지에서 녹내장을 상징하는 녹색등 점등 행사를 개최하고, 인증샷 이벤트를 진행한다. 점등식 행사 현장을 촬영하고, 캠페인 해시태그(#한국녹내장학회 #세계녹내장주간 #녹내장주간 그린라이트 #촬영장소)와 함께 개인 SNS에 업로드 후, SNS 캡쳐본과 촬영사진 원본을 핸드폰 번호와 함께 한국녹내장학회 이메일로 접수하면 된다. 당첨자에게는 소정의 경품이 주어진다. 또한, 학회는 세계녹내장주간 동안 한국녹내장학회 유튜브 채널에서 녹내장의 정의와 증상, 종류, 위험요인, 치료 등 녹내장에 관한 유용한 정보를 확인할 수 있는 ‘녹내장 바로 알기’ 숏츠(shorts) 콘텐츠를 제작해 요일별로 순차적으로 게시할 예정이다. 이와 함께 녹내장 질환 안내 교육용 자료를 제작해 학회 소속 녹내장 전문의가 근무하고 있는 전국 병·의원 안과에 비치한다. 김찬윤 한국녹내장학회 회장(연세의대부속 세브란스병원 안과 교수)은 “녹내장은 실명을 유발할 수 있는 대표적인 안과 질환으로 한번 손상된 시신경은 다시 살릴 수 없기 때문에 정기적인 안과 검진이 요구된다”며, “학회는 꾸준한 질환인식 제고 활동을 통해 적기에 최선의 치료가 이루어질 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.
    • 질병
    • 기타질환
    2024-03-11
  • 지방간 있는 당뇨병 환자, 심혈관질환 위험 4배 이상 높아
    [현대건강신문=김형준 기자] 비알콜성 지방간이 심할수록 심혈관 질환 발생 위험이 증가하고, 특히 제2형 당뇨병 환자의 경우 그 위험도가 더욱 높아진다는 연구 결과가 발표되어 주의를 기울여야 한다는 경고가 나왔다. 강북삼성병원 내분비내과 박철영 교수 연구팀은 2009년 건강보험 공단 자료를 이용하여 약 7만 7천 명의 성인을 대상으로 당뇨병과 지방간 지수(fatty liver index)에 따른 심혈관 질환 발생 위험을 분석했다. 그 결과, 지방간에 제2형 당뇨병까지 있는 환자의 경우 심혈관질환 위험이 4배 이상 높은 것으로 확인됐다. 지방간은 간의 무게의 5% 이상 지방이 간에 침착된 경우를 의미한다. 지방간의 가장 큰 원인으로 과도한 음주가 지목되고 있지만, 최근에는 비만, 당뇨병, 고지혈증 등의 원인으로 비알코올성 지방간 환자도 크게 늘고 있다. 그동안 많은 연구에서 지방간과 당뇨병 사이의 연관성을 밝혀냈지만, 비알콜성 지방간과 당뇨병을 모두 보유한 환자의 심혈관 질환 위험에 대한 대규모 추적 관찰 연구는 구체적으로 보고된 바 없었다. 연구팀은 △당뇨병 없는 지방간 없는 그룹 △당뇨병 없는 1단계 지방간 그룹 △당뇨병 없는 2단계 지방간 그룹 △당뇨병 있는 지방간 없는 그룹 △당뇨병 있는 1단계 지방간 그룹 △당뇨병 있는 2단계 지방간 그룹으로 나누고 심혈관 질환 발생 위험을 5년간 추적 관찰했다. 그 결과, 당뇨병과 지방간 둘 다 없는 그룹 대비 △당뇨병 없는 1단계 지방간 그룹에서는 1.19배 △당뇨병 없는 2단계 지방간 그룹에서는 1.38배 △당뇨병 있는 지방간 없는 그룹에서는 3.2배 △당뇨병 있는 1단계 지방간 그룹 3.8배 △당뇨병 있는 2단계 지방간 그룹에서는 4.5배 위험도가 증가했다. 강북삼성병원 내분비내과 박철영 교수는 “심혈관질환 발병률 및 사망률은 지방간의 심각성에 따라 증가했는데, 이는 지방간이 간 질환뿐 아니라 여러 질환 발병에 영향을 끼친다는 것을 보여주는 연구 결과”라고 밝혔다. 이어 “지방간 수준이 낮더라도 당뇨병이 있기만 해도 사망률이 높게 증가했다”며 “당뇨병 환자의 심혈관 질환 및 사망 위험을 줄이기 위해서는 지방간 선별 및 예방이 필요한 것을 시사한다”고 말했다. 한편 이번 연구는 세계적인 의학 학술지인 국제영국의학저널(BMJ) 최신 호에 게재됐다.
    • 질병
    • 생활습관병
    2024-03-06

건강생활 검색결과

  • [사진] 환경단체 “바꿔 정치, 잘해 기후대응”
    [현대건강신문=김형준 기자] 지난 16일 오후 서울 을지로역 입구에서 ‘후쿠시마 핵사고 13주년 에너지전환대회(이하 316에너지전환대회 위 사진)’가 열렸다. 316에너지전환대회 준비위원회(이하 준비위)는 “오염수 방류를 용인하고 핵 폭주를 이어가는 정부에게 기후시민의 심판을 강력히 경고하고, 총선을 맞아 기후시민이 요구하는 6개 에너지 체계 전환 방향을 제시하는 자리”라고 대회 의미를 설명했다. 준비위는 △핵 진흥 정책 중단하고 안전한 사회로 △석탄발전 멈추고 정의로운 전환 △공공·시민주도 재생에너지 확대 △전력·가스 민영화 말고 공공성 확보 △핵오염수 투기 멈추고 생명의 바다로 △바꾸자 에너지 정책! 만들자 기후총선 등의 6개 방향을 제시했다. 이들은 316에너지전환대회 중 “폭염에 사람들이 쓰러지고 폭우로 도로와 집이 잡기는 것을 보며, 거대한 산불이 나무를 쓰러뜨리고 동물들을 집어삼키는 것을 보며, 우리는 이 세계가 이대로 지속할 수 없음을 느낀다”며 “핵발전과 에너지 민영화를 멈추고 정의로운 전환을 이뤄내야 한다”고 주장했다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2024-03-17
  • [사진] 미세먼지 ‘보통’...‘칼칼한 봄’
    [현대건강신문=김형준 기자] 낮 최고 기온이 12도까지 올라간 16일 서울 청계천에는 따스한 봄기운을 느끼기 위해 외출 나온 가벼운 옷차림의 시민들이 많았다. 하지만 미세먼지 농도가 ‘보통’까지 오르면서 마스크를 쓴 시민들의 모습도 쉽게 볼 수 있었다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 “미세먼지가 높을 경우 어린이, 노약자, 임산부, 만성질환자는 실외활동을 줄이고 외출시에는 필터링이 되는 마스크를 사용해야 한다”고 당부했다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2024-03-16
  • 기생충이 담관암 유발?...간흡충, 담도에 만성적인 염증 일으켜
    [현대건강신문=김형준 기자] 봄이 되면 구충제를 복용하는 사람들이 많다. 과거에는 오염된 물을 마시거나 씻지 않은 손으로 음식물을 섭취하는 등 위생 문제로 인해 기생충이 감염되었었다. 그러나 현재에는 반려동물이나 식습과, 해외여행 등 다양한 경로에서 기생충에 감염되고 있다. 질병관리청은 장내기생충 감염 조사지역 보건소와 협력하여 39개 시·군 주민 24,200명을 대상으로 간흡충 등 기생충 감염실태를 조사한다고 밝혔다. 장내기생충은 간흡충, 장흡충, 회충, 편충, 폐흡충 등이며, 질병청의 감염 조사지역은 수계 인접으로 민물고기 섭취가 비교적 용이한 지역이다. 기생충 감염은 생활환경에 따라 일어날 수 있다. 실내에서 반려동물을 키우는 가정이늘어남에 따라 동물의 소변, 대변, 침 등으로 인해 기생충에 감염될 수 있다. 특히 반려동물에게 구충제를 제대로 투여하지 않았거나, 위생적이지 않은 환경이라면 인체에도 감염될 수 있다. 고양이와 개에게 주로 감염되는 톡소플라스마증이나 회충과 같은 기생충이 대표적이다. 또한 화학비료를 사용하지 않는 채소를 제대로 씻지 않고 생으로 섭취하거나, 동남아시아와 같이 토양 매개성 기생충이 많은 해외를 여행할 때 자신도 모르게 감염될 수 있다. 또한 신선도가 떨어진 생선회나 생간, 해산물 등을 섭취하면 기생충 감염 확률이 높아지게 된다. 특히 민물고기를 회로 먹는 지역에서는 간흡충(간디스토마)이나 장흡충, 참굴큰입흡충과 같은 장내기생충 감염률이 높다. 질병청은 2004년 제7차 전국민 장내기생충 감염실태조사에서 간흡충 등 식품매개 기생충 감염 증가를 확인하고, 2005년부터 조사지역을 중심으로 감염실태조사 및 치료지원 사업을 수행해 오고 있다. 간흡충을 포함한 유행지역 전체 장내기생충 감염률은 2012년 9.4%에서 ’23년 3.7%로 크게 감소하였으며, 간흡충 감염률은 2.0%로 나타났다. 그러나 일부 지역에서는 여전히 5% 이상의 간흡충 감염률을 보이고 있다. 간흡충 및 장흡충은 식품매개기생충으로 감염은 민물고기 생식 습관으로 발생하고 있으며, 특히 간흡충은 담도에 기생하며 담도를 확장시키고 만성적인 염증을 일으킬 수 있으며 심한 경우 담관암을 유발하는 주요한 생물학적 발암원인체로 알려져 있어 관리가 필요하다. 유행지역 장내기생충 감염 조사는 6개 도(충북, 충남, 전북, 전남, 경북, 경남) 총 39개 시·군에서 검사지원자를 대상으로 진행된다. 각 지역마다 최소 200명에서 최대 2,000명까지 지자체 보건소에서 대상자 검체를 수거하며, 장내기생충 현미경 검사는 한국건강관리협회가 수행하고, 질병관리청이 사업 계획, 관리 그리고 확인검사를 수행하는 체계로 운영된다. 이번 사업에서는 조사지역을 중심으로 장내기생충 감염률을 더욱 낮추기 위해 간흡충 양성자관리시스템(Clo-net)을 통한 투약 및 완치확인 서비스를 제공한다. 조사지역 검체는 2024년 8월까지 수집을 완료하고, 10월까지 감염 분석을 마칠 예정이며, 11월 평가대회를 통해 조사결과를 발표할 계획이다. 지영미 질병관리청장은 “국내 장내기생충 감염률이 지속적인 감염지역 관리사업과 생활여건 행상 등으로 과거에 비해 감소하였지만, 여전히 일부 지역에서는 감염이 높은 만큼 자연산 민물고기 생식 등 위험요인에 노출된 주민들은 각 지역 보건소를 통해 검사에 적극 참여해 주시기를 당부한다”라고 전했다. 한편, 약국에서 쉽게 구할 수 있는 구충제는 몸속에 있는 기생충이 영양분을 흡수하지 못하도록 하여 사멸시키는 방법을 사용한다. 특별히 정해진 복용 시기는 없지만, 기생충의 산란과 활동이 활발한 봄철과 회와 같은 날 음식, 과일, 야채 등의 섭취가 많은 가을에 복용을 권장한다. 구충제는 몸속에 있는 기생충을 사멸하는 것이므로, 미리 먹거나 많은 양을 복용한다고 해서 기생충 예방의 효과는 없다. 무엇보다도 평소 개인위생을 철저히 챙기는 것이 중요하다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2024-03-15
  • [사진] 걷기 좋은 계절 봄 왔다
    [현대건강신문=김형준 기자] 지난 10일 낮 기온이 10도 안팎으로 올라가며 많은 시민들이 서울 동대문구 청계천 수변 공원에서 걸으며 봄기운을 느끼고 있다. 대한비만학회는 “겨우 내 찐 살로 복부 비만이 생기면 고혈압, 당뇨 등 발생 위험이 2.3배까지 높아진다”고 밝히며 “걷기, 달리기와 같은 유산소 운동은 지방을 태우고 심장과 폐의 기능을 개선하는 효과가 있다”고 밝혔다. 하지만 봄철은 일교차가 커 고혈압 등 만성질환을 겪고 있는 경우 야외 활동 시 뇌졸중, 심근경색 등을 조심해야 한다. 세란병원 신경과 윤승재 과장은 “규칙적인 신체활동은 조기 사망과 심뇌혈관질환 사망 위험을 낮추고 이는 뇌졸중 예방에도 도움이 된다”며 “뇌졸중 예방을 위해 신체활동을 늘리는 것이 필요하고 매일 30분 이상의 규칙적인 운동이 뇌졸중을 예방할 수 있다”고 설명했다.
    • 건강생활
    • 운동
    2024-03-11
  • 의대 증원에 이어 국립대병원 교수도 2027년까지 1,000명 증원
    [현대건강신문=김형준 기자] 정부가 의대정원 증원과 관련해 사직서를 제출한 전공의들에게 최후통첩한 날짜가 다가오면서 긴장감이 커지고 있다. 이런 가운데, 정부가 의대정원 뿐만 아니라 국립대병원 교수도 2027년까지 1000명 더 증원하겠다고 밝혔다. 박민수 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 제2차관)은 29일 '의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑'을 통해 집단행동 상황과 함께 지난 28일 열린 총리 주재 중대본과 29일 행안부 장관 주재의 중대본 논의 사항에 대해 발표했다. 먼저 집단행동 상황으로는 28일 19시 기준 100개 수련병원에 대한 점검 결과 사직서 제출자는 소속 전공의의 약 80.2% 수준인 9,997명으로 모두 수리되지 않았다. 근무지 이탈자는 소속 전공의의 약 72.8%인 9,076명으로 확인됐다. 박 차관은 "근무지 이탈자 비율은 모수에 차이가 있어 정확한 비교는 어려우나 전일인 27일 73.1%보다 소폭 감소했으며, 이틀째 연이어 이탈률이 감소하는 것으로 확인됐다"고 말했다. 또, 100개 수련병원 서면 보고 자료에 따르면 28일 11시 기준 의료 현장에 복귀한 전공의는 294명이다. 1명 이상 복귀한 병원은 32개 병원이고 10명 이상 복귀한 병원은 10개 병원으로 최대 66명이 복귀한 병원도 있는 것으로 확인됐다. 의대생 휴학 현황으로는 교육부가 40개 대학을 대상으로 파악한 결과 28일까지 유효한 누적 휴학 신청은 총 5,056건으로 전체 의대 재학생 수의 26.9% 수준이다. 또, 28일 당일에 정상적으로 접수된 유효한 휴학 신청은 3개 대학 227명이고 2개 대학 2명은 휴학 철회했다.. 또한, 2개 대학 2명에 대한 휴학 허가가 있었으나 동맹 휴학에 대한 허가는 1건도 없었다. 중대본 논의 사항에서는 먼저, 수요조사를 바탕으로 공보의 150명과 군의관 20명을 3월 중 우선 투입하고 상황에 따라 추가 투입도 준비한다. 상급종합병원은 중증환자를 집중적으로 치료하고 중등증 이하의 경증환자는 다른 협력병원으로 옮겨서 진료할 수 있도록 건강보험 수가를 인상한다. 또한, 국립대병원 교수 전원을 2027년까지 현재보다 1,000명을 더 증원하고 필요한 경우 현장 수요를 고려하여 추가로 보강하기로 했다. 박 차관은 "의사 증원과 교수 증원이 함께 추진되어 늘어난 의대생과 전공의들에게 질 높은 교육과 수련을 제공하고 전문의 중심으로 병원 운영이 이루어지며, 젊은 의사들에게는 국립대병원 교수가 되는 기회의 문을 넓히고 좋은 일자리를 제공하게 될 것"이라고 밝혔다. 아울러, 정부는 집단행동에 참여하지 않고 환자를 돌보는 의료진을 적극 지원하기로 했다. 한편, 정부는 사실과 다른 내용을 퍼뜨려 의료인과 국민들에게 불안과 갈등을 불러일으키고 행정력에도 손실을 발생시키는 사안에 대해서는 엄정하게 대응한다는 계획이다. 박 차관은 "정부의 의료개혁은 말로만 그치지 않습니다. 의료사고에 대한 사법 부담을 완화하기 위한 의료사고처리특례법을 성안하여 이미 공개하였고 오늘 공청회를 개최해 의견을 수렴한다"며 "필수의료를 강화하기 위해 국립대병원의 교수를 2027년까지 1,000명 늘리기로 하였고, 현장 수요를 고려해 추가로 보강하기로 하했다. 2028년까지 필수의료에 10조 원 이상을 투자하고 구체적인 보상 내용을 하나씩 공개하겠다"고 말했다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2024-02-29
  • 보건의료재난 위기경보 ‘심각’ 상향...공공의료 최대치 가동
    [현대건강신문=김형준 기자] 정부가 보건의료재난 위기경보를 '경계'에서 '심각'단계로 상향하기로 결정했다. 보건복지부는 전공의 집단행동에 따른 의료현장 이탈이 심화되고, 의사단체가 전국 의사 총궐기 대회 개최를 예고하는 등 국민의 건강과 생명에 대한 피해 우려가 커짐에 따라, 국민들의 의료서비스 이용에 공백을 최소화하고자 23일 오전 8시 기준으로 위기경보 ‘심각’ 단계를 발령했다. 23일 열린 국무총리 주재의 의사 집단행동 대응을 위한 중앙재난안전대책본부 회의를 열고 보건의료재난 경보단계를 위기 최고단계인 '심각'으로 격상하고, 범정부 총력 대응체계에 돌입하기로 결정했다. 의료계 집단행동이 본격화되면서 22일 기준 전공의 수 상위 100여개 병원에 대한 점검 결과, 총 8,900여명의 전공의가 사직서를 내고, 그 중 7,800여명이 근무지를 이탈했다. 일부 복귀자가 있기는 하지만, 다수 전공의들의 근무지 이탈이 장기화되고 있다. 또한, 의대생들의 동맹휴학과 수업거부가 이어지고 있고, 의사협회는 오는 일요일과 3.3일에 대규모 도심 집회도 계획하고 있는 상황이다. 이에 따라 환자들의 피해도 계속되고 있다. 복지부 피해신고센터에 접수된 신고는 총 189건이며, 조금씩 늘어나고 있는 추세다. 한덕수 총리는 중대본 회의 모두 발언을 통해 "실제 현장에서는 이보다 더 많은 어려움이 있을 것으로 생각된다. 병원에 남아 두 명, 세 명의 역할을 하고 있는 의료진의 어려움도 더욱 우려되는 상황"이라며 "범정부 차원의 대응을 통해 사태를 조속히 안정화하고 국민 피해를 최소화해야 하겠다"고 말했다. 보건의료재난 경보단계가 최고단계인 '심각'으로 격상됨에 따라 우선, 공공의료기관 가동수준을 최대치로 올린다. 이에 따라 모든 공공의료기관의 평일 진료시간을 가능한 최대로 연장하고, 주말과 휴일 진료도 확대한다. 응급실 24시간 운영체제도 지금처럼 유지된다. 또, 중증‧위급환자의 이송과 전원을 컨트롤하는 광역응급상황실을 3월초 4개 권역에 신규로 개소하여 응급환자가 골든타임내 치료받을 수 있도록 집중 관리한다. 또한, 병원에 남아 환자를 지키고 있는 의료진의 부담을 줄이기 위해 병원이 임시 의료인력을 추가 채용할 수 있도록 중증‧응급환자 최종치료 시 수가를 2배로 대폭 확대했다. 한 총리는 “관련 규제를 완화하여 병원 인력의 탄력적 운영이 가능토록 하겠다”며 “중증‧응급 수술 등 필수 치료가 지연되는 병원의 인력 수요를 파악 중이며, 공보의와 군의관을 지원하겠다”고 밝혔다. 이어 “보훈부, 고용부, 국방부, 지자체 등 소관 병원이 있는 기관에서도 외부 의사나 시니어 의사 등의 대체의사를 임시로 채용하는 등 의료공백에 총력 대응해 달라”며 “재정지원은 정부차원에서 적극 지원하겠다”고 강조했다. 정부는 또 23일부터 비대면진료를 전면 확대해 일반진료를 더 편하게 받을 수 있도록 했다. 한 총리는 “인터넷과 SNS상에 정부의 의료개혁의 진위와 정책을 왜곡하는 근거 없는 정보나 가짜뉴스가 공유되고 있다”며 “국민들께 정확하고 올바른 사실관계를 전달하는 것도 정부의 중요한 책무다. 문화체육관광부, 복지부 등 관계부처는 의료개혁 정책 내용을 제대로 이해할 수 있도록 최대한 열심히 다양한 방법을 통해 설명해달라”고 당부했다. 아울러 “의료계의 집단행동은 국민들의 기억에 상처를 남기고 의료인으로서의 숭고한 사명을 망각하는 행동일 뿐이다. 특히, 불법 집단행동은 존경받는 의사가 되겠다는 젊은 의사들의 꿈을 무너뜨릴 수 있는 위험한 방법”이라며 “부디 잘못된 선택으로 오랫동안 흘려온 땀의 결과가 한순간에 사라지지 않기를, 또 그런 위험 속으로 젊은 의사들을 등 떠밀지 않기를 바란다”고 덧붙였다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2024-02-23
  • 밤새 내린 눈에 ‘낙상 경보’
    [현대건강신문=김형준 기자] 어제(21일) 밤부터 오늘(22일) 새벽까지 중부지방을 중심으로 폭설이 내리면서 보행자들의 낙상에 주의해야 한다. 기상청은 지난 어제 오후 4시부터 서울·경기·인천 등 수도권 일부 지역에 대설예비특보를 발표했다. 강원도는 많은 곳은 10cm가 넘는 눈이 내린 곳이 많아 보행자와 차량은 사고에 유의해야 한다. 노인은 뼈가 약해 가벼운 낙상이 골절로 이어질 수 있어 특히 주의해야 한다. 눈이 내린 뒤 날씨가 추우면 보행자들은 손을 주머니에 넣고 걸을 수 있어 자칫 빙판길에서 넘어져 큰 사고로 이어질 수 있다. 노인들은 낙상에 대응하기 어려워 골절로 이어지면 뼈 고정 수술을 하고 장기간 병상에 있으면 △욕창 △혈전증 △폐렴 등 합병증이 발생할 수 있다. 양지병원 정형외과 윤형조 전문의는 “노인들은 유연성이 떨어져 넘어지는 과정에서 본능적으로 손을 짚어 손목 골절이 발생할 수 있다”며 “눈 올 때는 외부활동은 가급적 자제 하고 부득이 하게 외출할 때에는 보폭을 줄이고 주머니에 손을 넣은 것도 피해야 한다”고 당부했다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2024-02-22
  • 전공의 사직서 제출 이틀째...정부 “사람 목숨 갖고 그러면 안돼, 속히 복귀해야”
    중수본 부본부장 “정부 의료개혁 내용 오해 많아, 의사들 대화의 장으로 나와야” [현대건강신문=김형준 기자] 의대 증원에 반발하며 사직서를 내고 병원을 떠난 전공의들이 8천명에 달하자, 정부는 환자의 생명을 생각해 전공의들은 속히 병원으로 복귀해달라고 당부했다. 주요 100개 수련병원 점검 결과 20일 오후 10시 기준으로 △전공의 8,816명 사직서 제출 △근무지 이탈 7,813명 △업무개시명령 발령자 6,112명 등이다. 20일 오후 6시 기준으로 ‘의사 집단행동 피해신고·지원센터’에서 접수된 피해사례는 총 58건으로 △일방적인 진료예약 취소 △무기한 수술 연기가 많았다. 박민수 중앙사고수습본부(이하 중수본) 부본부장(보건복지부 제2차관)은 20일 브리핑에서 “의견 표출도 법이 정한 테두리 안에서 해야 하고 법을 떠나서 진짜 사람 목숨 갖고 그러면 안 된다”며 “본인(의사단체)들이 사람 목숨 갖고 그러는 거는 괜찮고 정부가 명령 내리는 거는 겁박을 한다고 하냐”며 대한의사협회(이하 의협)의 반발을 일축했다. 의협은 지난 20일 “정부가 의사에게 내린 명령이 정당한 것이라면, 대한민국 모든 국민들은 사직의 자유가 없고 정부의 명령에 강제 근로를 거부할 수 없게 될 것”이라며 “정부는 더 이상 의사들의 자율적인 선택인 의업에 대한 포기를 불법적인 행동으로 매도하지 말라”고 정부의 현장 복귀 명령에 반발했다. 박 부본부장은 “정부가 법을 집행하는 걸 겁박이라고 하는데, 본인(의사단체)들이 현장을 떠나서 환자를 위태롭게 하는 거는 억만 배에 가까운 겁박”이라며 “왜 인식이 그런지 정말 도저히 이해할 수 없다”고 말했다. 정부와 의협이 ‘강대강’ 충돌을 이어가며 환자들의 피해가 커지고 있다는 지적에, 박 부본부장은 “대화의 장이 열려 있으니, 공개적인 방법으로 국민들이 지켜보는 앞에서 말씀해도 좋다”며 “어떤 형태의 대화도 가능하다고 제가 밝혔고, 그래서 지금 당장 현장 떠나는 것은 풀고 복귀해야 한다”고 전공의들의 병원 복귀를 당부했다.
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    2024-02-21
  • 의사 집단행동 피해신고센터 129 운영...“1년 전 예약된 자녀 수술 취소”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대 정원 확대 발표 이후 인턴·레지던트 등 전공의들이 반발하고 병원에 출근하지 않으며, 대학병원 등 의료 현장에서 수술 취소 등 진료 차질이 발생하는 것으로 드러났다. 중앙사고수습본부(이하 중수본)가 어제(19일)부터 ‘의사 집단행동 피해신고지원센터’를 운영하며 피해 사례를 분석한 결과, 19일 오후 6시 기준으로 접수된 34건 중 △수술 취소 25건 △진료 예약 취소 4건 △진료 거절 3건 △입원 지연 2건으로, 수술 취소가 가장 많았다. 수술 취소 사례 중 1년 전부터 예약된 자녀의 수술을 위해 보호자도 휴직했지만 갑작스럽게 입원이 지연되는 사례도 있었다. 박민수 중수본 부본부장(보건복지부 제2차관)은 20일 오전 열린 브리핑에서 “전공의 집단행동으로 수술 예약이 취소되는 등 진료 차질이 현실화된 점에 대해 심각한 우려와 깊은 유감의 뜻을 표한다”며 “정부는 이러한 피해 사례를 검토하여 환자의 치료에 공백이 없도록 신속히 지원하고 필요한 경우 소송에 대한 지원도 하겠다”고 밝혔다. 박 부본부장은 “지금은 각 병원들이 정상체계에서 비상진료체계로 전환하는 과정에 있어 이런(피해) 사례들이 발생할 수 있다”며 “비상진료 대응체계가 안착이 되면 조금 더 안정적으로 진료가 이루어질 것”이라고 전망했다. 중수본은 의사 집단행동으로 인해 중증 수술 연기 등 피해가 발생한 경우 국번 없이 129에서 상담하고 대한법률구조공단으로 연계한 사례도 있다고 밝혔다.
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    2024-02-20

뉴스 검색결과

  • 제자 불이익 막기 위해 의대 교수 사직?...정부 “이유 될 수 없어”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대정원 확대를 두고 전공의 사직, 이탈 등의 갈등이 장기화되고 있는 가운데, 의대 교수들도 집단 사직하겠다며 정부가 물러설 것을 강요하고 나섰다. 이에 대해 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄)은 13일 브리핑을 통해 의대정원 2000명 확대를 비롯한 의료개혁을 늦추지 않겠다고 다시한번 입장을 공고히했다. 박 차관은 "제자들의 불이익을 막기 위해 사직한다는 것은 사직의 이유가 될 수 없으며, 환자 곁을 떠나는 것이 제자를 지키는 것이라는 주장은 국민들이 납득할 수 없을 것"이라며 "제자들의 불이익은 면허에 관한 것이지만 교수님들이 진료 현장을 비우면 환자들에게는 그 무엇보다 소중한 생명이 걸린 일"이라고 밝혔다. 이어 "의사는 어떠한 경우에도 환자가 죽음에 이르도록 방치해서는 안 된다는 것이 의사로서의 가장 기본적인 직업 윤리일 것"이라며 "교육자로서 책임을 다하기 위해서는 진료와 교육의 현장을 떠나서는 안 될 것"이라고 강조했다. 또한, 지금도 진료 현장을 지키고 있는 전공의가 남아 있고 학업의 자리에서 공부하는 의대생이 남아 있는 상황에서 교수들이 사직을 한다면 이미 현장을 이탈한 전공의가 돌아올 길이 없어질 뿐만 아니라 동료의 비난 속에서도 의사로서 의대생으로서 본분을 다하고 있는 전공의와 의대생은 더 이상 갈 곳이 없다는 것이 그의 지적이다. 박 차관은 "교육자로서의 기본적인 책임은 단 한 명의 학생이라도 있다면 그들을 위해 최선을 다해 가르치는 것이라 생각한다"며 "여러분이 환자를 등지고 떠난다면 남아 있는 전공의와 의대생은 물론 국민들을 잃게 될 것"이라고 말했다. 이어 그는 "정부는 국민의 건강과 생명을 지키고 위기의 지역 ·필수의료를 살리기 위해 절박한 심정으로 의료개혁을 추진하고 있다"며 " 더 이상 특정 직역의 반대에 가로막혀 의료개혁이 좌초되어서는 안 된다"고 강조했다. 특히, 서울대 의대 교수들이 증원 자체는 받아들이되 규모라도 재논의하자라는 제안을 정부가 사실상 거부한 것과 관련해 정부도 단호한 입장을 재천명했다. 박 차관은 "만나서 대화하려고 노력은 하고 있다. 다만, 대화의 전제로서 증원을 1년 연기 한다든지 규모를 축소하라든지라는 것을 전제조건으로 하는 대화는 받아들일 수 없다는 것을 분명히 말했다"며 "이게 하니면 환자를 등지겠다는 것는 있어서는 안되는 일"이라고 강조했다. 아울러 "정부는 의료개혁을 차질 없이 추진하겠다. 전문의 중심병원, 의료전달체계, 각종 수가제도 개선과 필요한 여러 가지 개혁 조치들에 대해서 종합적이고 체계적인 접근을 통해 우리 의료의 현 문제를 해결하고, 한 단계 수준을 높이면서 미래를 대응해 나갈 수 있는 의료체계를 반드시 만들어 가겠다"고 덧붙였다. 한편, 전국 의과대학 교수 비상대책위원회(이하 비대위)는 12일 온라인으로 1차 총회를 열고, 정부의 사법적 조치와 의과대학 학생들의 유급 및 휴학 을 막기 위한 교수들의 행동을 논의했다. 비대위는 "비대위의 목표는 의과대학 학생과 수련병원 전공의가 무사히 복귀해 교육과 수련을 마치는 것"이라며 사직서 집단 제출이 전공의에 대한 사법적 조치와 의과대학 학생들의 유급 및 휴학 위기를 막기 위한 합당한 결정이라고 밝혔다.
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    2024-03-13
  • 서울대의대 비대위 교수들 “19일부터 자발적 사직할 것”
    [현대건강신문=김형준 기자] 방재승 서울의대 비상대책위원회 위원장(분당서울대병원 뇌혈관외과 교수)는 12일 국회 소통관에서 기자회견을 열고 “서울대의대 교수협의회 총회에서 교수들 85%가 의견을 모았다”며 “정부가 해결책을 제시하는 적극적 자세를 보이지 않으면 19일부터 자발적으로 사직할 것을 결의했다”고 밝혔다. 방 위원장은 “실제로 다치는 것은 전공의 의대생 등 의사가 아니고 환자”라며 “저도 수술 날짜기 밀려 있는데, 환자들이 와서 우시는데 가슴이 아팠다”고 밝혔다. 서울대의대 교수협의회 비대위는 전공의 사직 사태를 해결하기 위해 정부와 대한의사협회(이하 의협)이 한 발 물러서 대화 협의체를 구성할 것을 촉구했다. 방 위원장은 “정부는 의사 수를 정하지 말고, 의협은 ‘전면 재검토 요구’가 아니어야 한다”며 “협상 테이블이 만들어지면 의대생과 전공의는 전원 복귀하고, 협상 테이블에 국민이 들어가야 한다”고 말했다. 정부와 의협이 ‘적정한 의사 수 규모’를 두고 서로의 발표를 신뢰하지 못하는 상황에서, 서울대의대 교수협의회 비대위는 새로운 조사를 해외기관에 의뢰하는 방법을 제시했다. 방 위원장은 “OECD(경제협력개발기구)나 WHO(세계보건기구) 등에 조사를 의뢰해 의사 수를 정하는 것도 방법”이라며 “OECD와 국내 연구자 연구 등 몇 개를 취합해 어느 정도 일치된 결과가 나오면 정부와 의협은 (결과를) 따라야 한다”고 말했다. 3월말까지 사태가 해결되지 않을 경우 ‘의료파국’ 사태가 발생할 것이라고 우려한 방 위원장은 “가장 큰 피해는 현재와 미래의 환자”라며 “학자적 양심으로 아무리 총칼이나 외부 압력이 무섭다고 해서 바른 말을 하지 않으면 비겁하다”고 사태 해결을 위해 정부와 의협이 양보할 것을 강조했다.
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    2024-03-12
  • [사진] “마트노동자 일요일 휴업 뺏어 건강권 위협”
    [현대건강신문=김형준 기자] 5일 국회의사당 앞에서 ‘일요일 의무휴업 사수 5만 마트노동자 선언 - 마트노동자 300인 기자회견’이 열렸다. 기자회견에는 더불어민주당 윤미향·박주민 의원, 녹색정의당 배진교 의원, 진보당 윤희숙 상임대표, 민주노총 서비스연맹 강규혁 위원장, 참여연대 양창영 민생희망본부 본부장과 마트노동자들이 참석했다. 윤석열 정부는 지난 1월 22일 ‘국민과 함께하는 민생 토론회’를 통해 대형마트 의무휴업일의 공휴일 지정원칙을 삭제하는 ‘유통산업발전법’ 개정 추진으로 대형마트 의무휴업일의 평일 전환을 추진하겠다 밝혔다. 발언에 나선 민주노총 서비스연맹 마트노조 강우철 위원장은 “노동자들의 건강권과 중소영세상인 보호를 위해 만들어진 대형마트 공휴일 의무휴업가 완화되며 현장이 아수라장이 되고 있다”며 “한 달에 열 번의 주말 중 고작 두 번 쉬는 휴업일마저 대기업을 위해 내놓으라는 정부는 과연 누구의 정부냐”고 말했다. 윤미향 의원은 “마트노동자들의 건강권과 중소영세상인·동네시장 보호를 위해 대형마트 영업규제 완화를 전면 재검토해야 한다”고 주장했다.
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    2024-03-05
  • 병무청 “사직서 제출한 전공의 해외여행 제한 사실 아냐”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대 정원 확대를 두고, 전공의들이 잇따라 사직서를 제출하면서 논란이 되고 있는 가운데, 한 인터넷 전문지는 지난 21일 ‘병무청, 사직서 제출 전공의 업무개시명령 받았다면 해외여행 제한한다’고 보도했다. 이와 관련해 병무청은 병역의무자는 병역법 등에 따라 출국 병무청장에게 국외여행허가를 받아야 하며, 허가의 대상 및 세부 기준과 기간은 병역의무부과에 지장이 없다고 인정되는 범위에서 병무청장이 정하고 있다고 해명했다. 현행 ‘병역의무자 국외여행 업무처리 규정’에 따르면, 소속기관에서 복무·수학·수련 중인 의무사관후보생이 국외여행을 하고자 할 경우 소속기관 장의 추천서가 필요하고, 수련 과정을 이수하였거나 퇴직 등으로 입영대기 중에 있는 사람은 추천서 생략이 가능하도록 하고 있다. 이 경우 ‘퇴직 등’ 확인은 의무사관후보생(병역의무자 본인)의 사직서 제출이 아닌, 소속기관 퇴직 처리 여부를 통해 확인한다. 병무청은 “보건복지부로부터 업무개시명령을 받은 의무사관후보생은 소속된 기관으로 복귀해 근무하여야 하는 사람으로서, 본인이 사직서를 제출하였다고 하여 퇴직 처리가 완료된 것으로 볼 수 없어 정상 수련 중인 사람과 동일하게 국외여행허가 민원을 처리하려는 것”이라고 밝혔다. 특히, 기사에 보도된 병무청 문서는 지방병무청에서 의무사관후보생을 대상으로 한 국외여행허가 민원처리 시 혼선이 발생하지 않도록 하기 위해 발송한 것이라는 게 병무청의 설명이다. 한편, 의사 집단행동이 시작되자 정부는 군 병원을 민간인에게 개방했다. 신원식 국방부장관은 21일 국군양주병원을 방문해 민간인 환자 진료를 위한 군병원 비상진료체계를 점검했다. 신 장관은 양주병원에서 12개 군 병원장 전원과 화상회의를 실시하고, 민간인 진료 지원을 위한 응급실 진료태세와 민간인 환자의 군병원 이용절차 등 세부사항을 점검했다. 그는 화상회의를 통해 “군의 존재목적은 국민의 생명과 안전을 지키는 것”이라며 “국민들께서 군병원 이용에 불편함을 느끼지 않도록 세심하고 친절하게 응대하고 적극적으로 진료해야 한다”고 당부했다. 또한, “상황 장기화에 대비해 진료요원 추가 편성, 교대여건 보장 등 의료진 피로도 관리방안도 강구하라”고 지시했다. 특히, “군 의료요원은 유사시 자신보다 전우의 생명을 위해 노력하는 고귀한 임무를 수행한다”며 “이번처럼 국민의 생명이 위협받는 국가적 위기상황에 전투현장에서 전우를 구한다는 마음으로 헌신해주기 바란다”고 강조했다. 국방부는 의료계 집단행동 대응을 위한 범부처 차원의 대책에 근거하여 2월 20일부로 12개 군병원 응급실을 개방해 민간인 환자 대상 응급진료를 실시하고 있다. 아울러, 상황을 고려하여 군 장병 의료지원태세에 제한이 없는 범위 내에서 민간 외래환자 진료와 군의관 파견도 검토해 나간다는 방침이다.
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    2024-02-22
  • 소음성 난청, 산재 승인 급증...브로커, 보상금 30% 수수
    [현대건강신문=김형준 기자] #사례. ㄱ씨는 노무법인이 선택한 병원에서 난청 진단을 받았다. ㄱ씨는 “집 근처도 병원이 많은데 왜 그렇게 멀리 가냐”고 물으니 노무법인에서는 본인들과 거래하는 병원이라고 답변했다. 병원 이동 시에도 노무법인이 차량으로 데려다주었고, 진단 및 검사비도 모두 지급했다. 소음청 난청이 승인돼 공단으로부터 약 4,800만원을 지급 받아 수임료로 30%인 1,500만원을 노무법인 계좌로 입금했다. 최근 5년간 산재보험 적용 대상 및 범위가 확대되면서 제도 개선에 따른 산재 승인 신청 건이 급증했으며, 업무상 질병을 중심으로 산재 카르텔, 보험금 부정수급 등에 대한 의혹이 지난 국정감사 및 언론 등에서 지속적으로 제기됐다. 이에 고용노동부는 작년 두 달 동안 산재 카르텔 및 부정수급 조사와 함께 이를 야기하는 제도상의 문제점 등 산재보험제도 전반에 대한 감사를 실시하였으며, 연이어 올해 약 2주 동안 노무법인도 점검했다. 고용노동부는 20일 노무법인 등을 매개로 한 산재카르텔 의심 정황 및 각종 부정 사례를 적발하여 수사의뢰, 환수 등 모든 행정적 수단을 동원하여 강력한 조치를 취했다고 발표했다. 산재브로커인 사무장 개입이 의심되는 일부 노무법인은 의료법을 위반하여 진단비용 대납, 각종 편의 제공 등을 통해 환자를 특정병원에 소개·유인하고, 이러한 영업행위를 통해 기업형으로 연 100여 건의 사건을 수임하여 환자가 받을 산재보상금의 최대 30%까지 지급받았다. 또한, 노무사나 변호사가 업무처리를 직접 수행하지 않고 사무장이 산재보상 전 과정을 처리한 후 수임료도 사무장 통장으로 수수하기도 하였다. 실제로, 일부 산재환자는 업무처리 과정에서 변호사나 노무사를 만난 적이 없이 산재 신청 등을 사무장에게 일임하고 산재보상 후 수임료도 사무장에게 지급한 것으로 진술했다. 특히, 소음성 난청의 경우 가장 큰 문제점으로 지적됐다. 소음성 난청은 판례 등에 따라 청구권에 대한 소멸시효가 사실상 사라졌으며, 산재 인정 시 연령별 청력손실 정도를 고려하지 않아 과도한 보상 문제가 발생하고 있어 앞선 사례에서처럼 위법행위로 이어지고 있다. 그로 인해 산재 신청자 중 60대 이상 고령층 재해자가 전체 93%를 차지하고 있으며, 신청 건수도 2017년 대비 6.4배가 증가하였고 보상급여액도 5.2배나 급증했다. 고용노동부는 지금까지 파악한 위법 정황을 토대로 공인노무사 등 대리업무 수행 과정 전반을 조사하고, 노무법인과 법률사무소 등 11개소에 대해 처음으로 수사를 의뢰하였으며, 향후 수사 결과에 따라 공인노무사에 대한 징계, 노무법인 설립 인가 취소 등 엄중 조치할 계획이다. 아울러, 공인노무사제도 전반을 살펴 보완이 필요한 부분에 대해서는 개선 작업에 착수할 예정이다. 이정식 장관은 브리핑을 통해 “이번 감사에서 밝혀진 사항들에 대하여는 수사기관과 적극 협조하여 산재카르텔과 같은 부조리가 다시는 발붙일 수 없도록 엄정히 처리할 것”임을 밝혔다. 또한, 중간감사 시 확인된 사항에 더해 부정수급 조사 결과도 발표했다. 이 장관은 “그간 감사 과정에서 근로복지공단 등 각종 신고시스템 등을 통해 접수되거나 자체 인지한 883건을 조사하였고, 이 중 55%인 486건의 부정수급 사례를 적발했다”고 말했다. 부정수급 적발액은 약 113억 2,500만 원으로, 적발된 부정수급 사례에 대해서는 현재 부당이득 배액징수, 장해등급 재결정, 형사고발 등 조치 중에 있다. 이 장관은 “부정수급으로 의심된 4,900여 건에 대해서는 근로복지공단이 자체 조사를 진행할 예정”이라며 “이 외에도 부정수급자에 대한 형사고발 기준을 강화하고 전담부서를 확대 개편하는 등 부정수급 예방을 위해 지속적으로 노력할 예정”이라고 밝혔다. 아울러 “향후 감사 지적사항을 포함한 여러 문제점을 개선하기 위해 고용노동부는 지난 1월에 발족한 산재보험 제도개선 T/F에서 외부 전문가들과 심도 있는 논의를 통해 문제점들을 하나하나 개선해 나가겠다”고 덧붙였다.
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    2024-02-20
  • 새로운 감염병 유행 발생 위기 대응 위한 9대 중점과제 선정
    [현대건강신문=김형준 기자] “새로운 위기에는 신속하게 일상 속 위험에는 탄탄하게 국민 건강을 보호하겠습니다” 질병관리청(청장 지영미)은 19일 ‘새로운 위기에는 신속하게, 일상 속 위험에는 탄탄하게’를 주제로 2024년 질병관리청 주요 정책계획을 발표했다. 이번 주요 정책계획은 코로나19 위기단계가 ‘심각’에서 ‘경계’로 하향된 뒤 질병관리청에서 발표하는 첫 번째 정책계획으로, “보건안보 강국, 건강사회를 실현”하겠다는 정책목표를 담고 있다. 지영미 청장은 “2024년은 ‘새로운 위기에는 신속하게, 일상 속 위험에는 탄탄하게'를 비전으로 보건안보 강국, 건강사회 실현을 위해서 하루 100만 명 감염병 환자 대응전략 마련, 대유행 100일·200일 내 백신·치료제 개발 기반 구축, ‘100세 시대 생애주기별 건강한 일상 보호’라는 정책목표를 추진해 나갈 계획”이라고 밝혔다. 2024년 주요 정책계획으로는 먼저, 5개의 핵심과제와 17개의 세부과제를 중심으로 △새로운 감염병에 대비 △상시감염병예방 예방·관리체계 구축 △만성질환, 건강위해요인의 예방·관리체계 구축 △국내외 보건의료 역량 제고를 추진 △글로벌 협력을 선도할 계획이다. 새로운 감염병 유행에 대한 선제적 대비 대응을 위해 감염병 발생 시 조기 탐지와 진단, 충분한 역학조사 역량을 확보하여 공중보건 위기에 안정적으로, 선제적으로 대비한다. 지 청장은 “신속하고 정확한 국외 감염병 감시를 위해 다양한 네트워크를 활용하여 국외 자료를 수립하고 수집하고 검증할 계획”이라며 “또한, 공항만 오·하수 감시를 전국 13개 검역소로 확대하고 자동 검역심사대 시범 도입으로 검역 단계를 효율화할 계획”이라고 밝혔다. 또한, 촘촘한 국내 감염병 감시를 위해 호흡기 감염병 감시기관을 300개로 확대하고 하반기까지 사망 표본감시 방안을 마련한다. 신속한 진단체계 운영을 위해 신종 감염병 우선검사기관을 선제적으로 지정하고 자기기입식 역학조사 활용을 확대하여 대면 중심의 역학조사체계를 보다 효율화한다. 지 청장은 “감염병 대응 단계를 통합하는 방역통합정보시스템을 올 1월 개통하였고 6월에는 감염병 정보를 개방하고 연계하는 감염병 빅데이터 플랫폼을 개통할 계획”이라며 “탄력적인 권역 중심 감염병 대응체계를 마련하고자 호남권 감염병 전문병원 착공과 함께 권역 내 감염병 의료 공백을 방지하는 권역완결형 감염병 대응시스템을 구축할 것”이라고 강조했다. 작년에 수립한 신종 감염병 대유행 대비 중장기계획을 바탕으로 미래 팬데믹에 대비한 범정부 협력을 추진하고, 대유행 가능성이 높은 인플루엔자 대유행 대비계획도 2분기까지 수립한다. 상시 감염병 위험요인 관리 및 퇴치를 위해 국가예방접종을 확대하고 고도화하여 평시에는 안정적으로 예방접종사업을 운영한다. 지 청장은 “영유아, 청소년, 고령층 등 생애주기별 접종항목 확대를 검토하는 한편, 예방접종관리법 제정으로 정책 이행력을 강화하고 접종체계를 안정화하겠다”며 “나아가 긴급예방접종에 신속하고 유연하게 대처할 수 있는 차세대 예방접종시스템을 구축한다”고 말했다. 또한, 원헬스 개념의 부처 간 협업을 통해 감염병 전파를 예방하고 의료 관련 감염관리를 확대한다. 먼저, 인수공통 감염병 대응정책과 연구에서 원헬스 개념의 협력을 강화한다. 이를 위해 전국 13개 검역소에서 뎅기열 유증상자 무료 검사를 시행하고, 거점 보건소와 치료를 연계하여 지역사회 전파를 차단하고 초기 관리를 강화한다. 지 청장은 “고령층 잠복결핵 감염 검진과 치료를 확대하여 결핵 발생 예방 및 조기 발견을 추진하고, C형 간염의 국가건강검진 도입과 국방부, 지자체와 함께 말라리아 퇴치 전략을 이행해서 주요 감염병의 퇴치를 위해서 노력하겠다”고 밝혔다. 이를 위해 의료 관련 감염감시에 참여하는 요양병원을 300개소까지 확대하고 고위험군 선제검사 등 의료 관련 감염병 감소 전략을 8개소에서 시범적으로 시행한다. 항생제 적정 사용 관리체계 운영평가에 따른 수가 도입을 추진하여 의료기관의 항생제 적정 사용을 유도한다. 아울러 만성질환 관리 강화 및 건강 위해 예방을 위해 전문가들이 참여하는 만성질환관리위원회를 구성하고 법령 제정과 종합계획 수립을 통해 만성질환의 통합적 관리체계를 구축한다. 이와 함께, 보건소, 고혈압·당뇨병등록교육센터의 교육·상담 대상을 30대 이상에서 20대까지 확대하고, 아토피·천식교육정보센터 운영도 단계적으로 확대하여 지역사회의 만성질환 예방 관리를 강화한다. 지 청장은 “노인 인구 증가에 따라 골밀도 검사, 노인생활기능척도 등 국가건강조사 항목을 확대하고, 대면과 인터넷 조사를 병행하여 조사에 참여, 편의성을 높이겠다”며 “아울러, 희귀질환 전문기관 17개소 신규 지정으로 거주지 중심 희귀질환 지원과 관리를 강화하고 의료비, 특수식 구입비 지원도 확대하여 희귀질환자에 대한 두터운 지원도 계속하겠다”고 말했다. 한편, 손상과 건강위해요인에 대한 감시 및 신속 대응을 위해서 의료기관을 통한 건강위해 감시방안을 하반기까지 마련하고, 질병관리청과 기상청 정보를 연계하여 건강피해경보 기능을 강화하고, 부처별 건강위해정보를 통합하여 제공하는 건강위해정보관리시스템을 구축한다. 국가보건의료 역량 제고를 위해 보건의료 현장에서 즉시 활용 가능한 R&D 연구를 강화하는 한편, 보건의료 연구 데이터의 개방 및 활용·촉진을 위해 임상, 유전체, 공공데이터를 연계 및 통합하는 연구개발 인프라를 구축한다. 또한, 보건 분야 글로벌 협력 선도를 위해 공중보건 각 분야에서 국제사회와 협력하고 글로벌 의제를 선도할 수 있는 기반을 만든다. 지 처장은 “질병관리청은 말씀드린 5개 핵심 과제의 원활한 추진을 위해 2024년 9대 중점 과제를 선정하여 이를 중심으로 업무를 추진하겠다”며 “미래 팬데믹에 대비, 방역 ·의료대응 체계 마련을 위해 새로운 팬데믹 대비 백신 치료제 진단 기술을 신속히 개발하고 도입하는 체계를 마련하고 코로나19 팬데믹 이후 방역과 의료체계를 정비하며 글로벌 보건 안보 국제 네트워크를 선도해 나가겠다”고 강조했다. 나아가 “질병 예방 및 관리를 위한 대외 협력을 확대하기 위해 공중보건 정보를 수집하는 다부처 협력 체계를 강화하는 한편, 인수공통감염병, 항생제 내성 관리 등을 위한 범부처 원헬스 거버넌스를 확립하겠다”고 덧붙였다. 또한, 생애주기별 예방접종을 폭넓게 지원하고 보건의료 연구데이터와 자원의 개방 및 활용도 더욱 고도화하고, 만성질환 관리와 건강 위해 안전망 확보를 위해 만성질환 및 희귀 질환의 관리 체계를 주도적으로 마련하고, 기후보건과 건강 위해 대비한 인프라를 구축하여 운영한다. 지 청장은 “올 한 해 핵심 과제를 차질 없이 추진하여 새로운 위기에는 신속하게, 일상 속 위험에는 탄탄하게 국민 건강을 보호하고 국민의 일상 속에서 건강한 동행을 항상 함께 하겠다”고 말했다.
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    2024-02-19

건강생각 검색결과

  • 전공의 사직 5주째...정부 “의료개혁 마지막 기회, 후퇴하지 않을 것”
    [현대건강신문=김형준 기자] 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 5주에 접어들고 있는 가운데, 정부가 의대정원 2,000명 증원과 관련해서는 타협 없이 시행하겠다는 입장을 재차 확인했다. 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관)은 18일 열린 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑을 통해 이 같은 입장을 밝혔다. 박 차관은 “의사 증원을 포함한 의료개혁은 국민의 생명을 보호하기 위한 헌법적 책임이며, 국민 보건만을 생각한 정책적 결정”이라며 “급격한 고령화에 따른 의료 수요 증가를 진작에 대비했어야 하는데 그간 너무 많은 시간을 놓쳤다”고 말했다. 이어 “우리보다 많은 의사를 배출하고 있는 주요국에서는 의사를 늘려왔는데, 우리는 27년간 정체해 왔고 그간의 의료개혁 시도는 번번이 실패했다”며 “마지막 기회라는 막중한 책임감으로 후퇴하지 않겠다”고 덧붙였다. 한편, 정부는 의료개혁 4대 과제를 속도감 있게 추진하고 있으며, 의료체계를 정상화하기 위해 수련생인 전공의에게 의존하는 현재 병원운영체계를 전문의 중심으로 전환한다고 밝혔다. 박 차관은 “의료개혁의 성공은 건강보험의 공정한 보상체계가 뒷받침되어야 달성할 수 있다”며 “행위별 수가 제도의 단점을 극복하고, 건강보험의 지속 가능성을 제고할 수 있도록 가치 기반 지불 제도로 혁신해 나갈 것"이라고 밝혔다. 정부가 구상하는 보상체계 개편 방안은 상대가치 수가 제도 전면 개편해 신속하게 재조정하는 기전을 갖추고, 상대가치 제도에 필수의료의 특성을 반영하고, 소아·분만 등 저출산으로 인해 저수익 분야의 사후 보상 제도와 네트워크 보상 등 보완형 공공정책수가를 적용해 필수의료 분야를 제대로 보상한다. 또, 행위량보다는 최종적인 건강 결과나 통합적인 건강관리 등에 대해 보상하는 성과나 가치 기반의 지불제도를 도입하겠다는 것이다. 특히 박 차관은 이날 상대가치점수 개편방향에 대해 자세히 설명했다. 박 차관은 “상대가치점수 결정의 핵심인 업무량 산정 권한을 위임받은 의사협회가 내부 조정에 실패하며 진료과목 간 불균형도 심화되었다”며 “정부가 이러한 문제점을 바로 잡기 위해 상대가치점수 산정 절차와 방식을 대폭 개편하겠다”고 밝혔다. 또 제4차 상대가치 개편 시 필수의료 분야의 입원, 수술, 처치에 대해 대폭 인상될 수 있도록 할 계획이다. 정부는 또, 2028년까지 10조원 이상을 필수의료에 투자하겠다고 밝힌 바 있으며, 이를 차질 없이 시행하겠다는 방침이다. 박 차관은 “우선, 난이도와 업무강도가 높아 의료 공급이 부족한 화상, 수지접합, 소아외과, 이식외과 등 외과계 기피 분야와 심뇌혈관 질환 등 내과계 중증 질환 등 분야에 대해 총 5조 원 이상을 집중 보상하겠다”며 “이를 통해 난이도와 업무강도가 높은 필수의료 분야가 제대로 보상받도록 하고, 저출산 등 영향으로 수요가 감소한 소아청소년과와 분만 등 분야에는 총 3조 원 이상을 집중 투입하겠다”고 말했다. 아울러 “심뇌(심장-뇌혈관) 네트워크, 중증 소아 네트워크 등 의료기관 간 연계 협력을 통해 치료 성과를 극대화할 수 있는 분야에 대해서는 2조 원의 네트워크 보상을 강화하겠다”며 “정부는 현재 필수의료 분야의 핀셋 보상을 위한 본격적인 작업에 착수했으며, 구체적인 보상이 결정되는 대로 소상히 안내하겠다”고 설명했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-03-18
  • 의사 집단사직, 진료거부와 다름없어...정부 “명분 없어”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대정원 확대와 관련해 전공의 집단사직 등 반발이 지속되고 있다. 이런 가운데, 서울의대 교수협의회 비상대책위원회에서 정부가 적극적으로 대책 마련을 하지 않으면 전원 사직하겠다고 밝히면서 우려가 커지고 있다. 중앙재난안전대책본부는 12일 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑을 통해 의사로서 본분을 지켜달라고 당부했다. 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관)은 "정부는 전공의들이 응급실과 중환자실까지 비우고 4주차에 접어들고 있는 지금의 상황을 매우 유감스럽게 생각한다"고 말했다. 특히, 의사 증원을 더 이상 미뤄서는 안된다는 것이 정부의 확고한 생각이라고 재차 강조했다. 박 차관은 "의사 면허는 국민의 생명을 살리라고 부여한 권한인 동시에 책무이기에 많은 국민들이 지금의 상황에 분노하는 것"이라며 "중증질환자연합회에서는 집단진료 거부는 정당성 없는 범죄행위라며 환자들의 피해를 호소했다"고 말했다. 실제로, 한 언론에서 설문조사를 실시한 결과 국민의 89%가 의사 증원이 필요하다고 응답했다. 또 국민의 35%는 2,000명 증원이 적절하다고 응답했고, 23%는 2,000명보다 더 늘려야 한다고 답했다. 또한 수련생인 전공의 이탈로 생기는 의료현장의 불편은 그동안 전공의에게 지나치게 의존해 온 왜곡된 의료체계의 현실을 반영하는 것이란 게 그의 설명이다. 박 차관은 "상급종합병원의 전공의 비율은 약 40%로 미국, 일본 등 주요국 전공의가 10% 내외라는 점을 고려할 때 비정상적인 구조다. 그동안 수련생인 전공의를 값싼 노동력으로 활용해 온 병원 운영구조를 이번 기회에 전면 개편해야 한다"고 강조했다. 이에 정부는 이번 사태를 계기로 병원이 전문의 중심으로 운영될 수 있도록 구조를 혁신해 나간다는 방침이다. 박 차관은 "전문의 중심 병원으로의 혁신 방안은 의료개혁 4대 과제에 이미 포함되어 있으며 속도감 있게 이행하여 현장에 적용될 수 있도록 하겠다"고 밝혔다. 세계의사회가 2012년 채택한 의사 집단행동의 윤리적 의미에 관한 성명에 따르면 의사는 집단행동을 하더라도 필수 응급의료서비스는 계속 제공해야 한다고 권고하고 있다. 또, 노동조합원들이 쟁의 행위를 하더라도 응급의료와 중환자 수술과 치료 등은 필수유지 업무로 정해 파업을 제한하고 있다. 이에 박 차관은 "환자의 생명을 보호해야 할 책무가 있는 의사들이 이러한 원칙도 지키지 않고 집단행동을 하는 것은 국민 건강을 심각하게 위태롭게 하는 행위"라며 "정원을 늘려도 급증하는 의료 수요를 따라잡기 어려운게 현실"이라고 지적했다. 실제로, 의료 수요에 대비해 간호대 정원은 지난 2010년 이후 15년 새 1만 명이 넘게 늘었지만 같은 의료인인 의사 정원은 27년간 정체될 뿐 아니라 오히려 2000년 이후에는 감소했다. 그러는 동안 의료체계의 왜곡은 가속화되고 있다. 의사 부족으로 병원이 비정상적으로 전공의에 의존하고 있으며, 지방에서는 교수 연봉의 2배 이상을 주어도 의사를 구하기 어렵다. 박 차관은 "국민들의 지지와 성원은 정부의 의료개혁 추진에 가장 큰 원동력"이라며 "정부가 의사 반대에도 불구하고 의료개혁을 소신껏 추진할 수 있는 것은 국민 여러분의 지지와 성원이 있기 때문"이라고 강조했다. 이어 "정부는 의료개혁을 흔들림 없이 추진하는 한편, 환자의 건강과 생명을 지키는 데 한 치의 소홀함이 없도록 비상진료체계 유지에 만전을 기하겠다"고 덧붙였다. 한편, 서울의대 교수들의 집단 사직 의사와 관련해서는 환자의 생명과 건강을 위협할 수 있다는 점에서 심각한 우려를 표했다. 박 차관은 "다른 집단사직으로 환자 생명을 위태롭게 하는 것은 국민이 납득하기 어려울 것"이라며 "어떠한 경우에도 환자의 생명을 지키는 의료서의 소명을 저버리지 않겠다는 교수 사회의 살아 있는 양심을 믿으며, 집단사직 의사를 철회해 달라"고 당부했다. 아울러, 전공의와 의대 교수 대표가 복지부에 공개토론을 제안한 것과 관련해서는 "법정에서 다퉈야 될 내용"이라며 "법정에서 다퉈야 될 내용을 국민들 앞에서 토론하는 것은 맞지 않다"고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-03-12
  • 의사 집단행동 중에 40개 의대서 3,401명 증원 신청
    [현대건강신문=김형준 기자] 전국 40개 의대에서 증원이 가능하다고 신청한 정원이 3,401명에 달했다. 정부가 발표한 의대 정원 규모인 2,000명을 훨씬 상회하는 규모다. 교육부에서 2월 22일부터 3월 4일까지 2025학년도 의과대학 정원 신청을 받은 결과, 총 40개 대학에서 3,401명의 증원을 신청했다. 서울 소재 8개 대학 365명, 경기·인천 소재 대학, 5개 대학 565명으로 수도권 13개 대학은 총 930명의 증원을 신청했고, 그 외 비수도권 27개 대학은 2,471명의 증원을 신청했다. 이는 작년 11월 조사한 증원 최대 규모를 상회하는 수치로, 작년 10월 27일에서 11월 9일까지 실시한 사전조사 결과는 최소 2,151명, 최대 2,847명이었다. 박민수 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 제2차관)은 5일 브리핑에서 “대학의 신청 결과는 평가인증기준 준수 등 의료의 질 확보를 전제로 2025년에 당장 늘릴 수 있는 규모가 2,000명을 월등히 상회한다는 것을 재확인한 것”이라며 “비수도권 대학의 증원 신청 비율이 72%로 지역의료·필수의료 강화에 대한 지역의 강력한 희망을 표시한 것으로 풀이된다”고 해석했다. 정부는 △각 대학의 제출 수요와 교육역량 △지역과 필수의료 지원의 필요성 △소규모 의과대학의 교육역량 강화 필요성 등을 종합적으로 고려해 정원 배정을 진행할 계획이다. 대한의사협회(이하 의협)는 대학 본부의 증원에 신청에 반발하고 있다. 의협 비상대책위원회는 5일 서면을 통해 “의대 교수들의 분노와 절규가 담긴 반대에도 불구하고, 각 대학본부는 3,401명이라는 터무니없는 규모의 의대정원 증원 안을 정부에 제출하는 만행을 저질렀다”고 반발했다. 한편, 교육부의 발표에 따르면 4일 기준으로 기준 의대생 휴학 신청은 전체 의대 재학생 수의 28.7%인 5,401명이다. 교육부는 이날까지 동맹휴학에 대한 허가는 1건도 없다고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-03-05
  • 전공의 떠난 대학병원 응급실 축소, 중증응급환자 불안 커져
    [현대건강신문=김형준·박현진 기자] 정부의 의대 정원을 증원하겠다는 발표 이후 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 2주가 지나며 일부 대학병원들이 응급실 운영을 축소하는 등 여파가 점점 커지고 있다. 정부는 응급환자 전원을 지원하는 긴급상황실을 개소해 환자의 전원에 최선을 다하겠다고 밝혔지만, 실제 대학병원 응급실을 찾은 환자가 구급차에서 장시간 대기하거나 여러 병원을 전전하는 등 진료 지연이 현실화되며, 응급 중증환자 치료에 공백이 생길 것을 우려하는 환자들의 목소리는 점점 커지고 있다. 전공의가 떠난 일부 대학병원 응급센터는 축소 운영을 시작했다. 대학병원에서 근무 중인 응급의학과 전문의는 “중앙응급의료센터 포털에는 각 응급실마다 진료 가능하다는 표시가 되어 있지만 실제 운영할 수 있는 병상이 제한돼 있다”며 “가장 큰 이유는 인력 부족”이라고 밝혔다. 정부는 비상진료체계 점검 결과, 집단행동으로 인해 의료현장에 일부 불편이 있지만, 중증·응급 진료체계는 유지되고 있는 것으로 파악했다. 의사 집단행동 중앙사고수습본부(이하 중수본) “상급종합병원 입원과 수술은 감소하고 있으나 주로 중등증 이하 환자이며 일부 환자는 다른 종합병원으로 전원 후 협력진료하고 있다”며 “응급실에 내원하는 경증 환자 수도 2월 1일~7일 평균 대비 2월 29일 약 30% 감소했다”고 밝혔다. 그럼에도 응급환자들이 치료할 수 있는 병원이 줄어들면서, 응급환자들이 구급차에서 대기하거나 여러 병원을 전전하는 상황이 이어지자, 정부는 환자 전원을 지원하는 긴급대응 응급의료상황실(이하 긴급상황실)을 개소한다고 4일 밝혔다. 중수본은 의사 등 70여 명의 인원이 24시간 교대로 근무하는 병원 간 응급환자 전원 지원 조직인 긴급상황실을 운영하기로 했다. 정통령 중수본 비상진료상황실장은 “비상진료 상황에서 응급환자의 병원 간 전원과 조정 기능을 하는 긴급상황실을 통하여 응급환자가 적시에 치료를 받을 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다. 반면 환자단체들은 전공의 대부분이 사직서를 제출하고 근무를 중단하면서, 치료에 있어 의료공백이 발생하고 환자 불편을 넘어 심각한 피해를 당할 상황에 직면했다고 우려했다. 한국백혈병환우회, 한국GIST환우회, 한국신장암환우회, 암시민연대, 한국선천성심장병환우회, 한국건선협회, 한국1형당뇨병환우회, 한국신경내분비종양환우회, 한국PROS환자단체 등으로 이뤄진 한국환자단체연합회(이하 환연)는 지난달 29일 국가인권위원회(이하 인권위) 앞에서 ‘전공의 집단행동으로 인한 응급·중증환자 피해 재발 방지를 위한 인권위 진정 환자단체 공동 기자회견’을 열고, 진정서를 인권위에 제출했다. 환연이 지난달 26일부터 29일까지 전공의 집단행동으로 입은 환자 불편·피해 사례를 수집한 결과, △백혈병으로 인한 요관부목스텐드 교체 수술 연기 △입원 항암 대기가 2달 이상으로 지연 △조혈모세포이식 위한 입원 연기 △항암 치료 연기 등 예약했던 수술이나 치료가 연기되고 있었다. 전공의 사직서 제출 이후 정부는 비상진료체계를 운영하는 것에 대해 환연은 “수련병원에서는 여전히 외래진료나 경증질환 진료가 이뤄지고 있다”며 “이로 인해 중증·응급환자의 치료가 연기되거나 거부되는 상황이 발생하고 있어, 수련병원의 외래·경증환자 진료를 제한하고 중증·응급환자 진료에 집중하는 실질적인 비상진료체계를 운영해야 한다”고 주장했다. 한국암환자권익협의회, 한국췌장암환우회, 한국루게릭연맹회, 한국폐암환우회, 한국다발골수종환우회, 한국식도암환우회, 한국중증아토피연합회 등으로 이뤄진 한국중증질환연합회도 지난달 29일 국회 소통관에서 ‘전공의 진료거부 중단 촉구, 공동기자회견’을 열었다. 이들은 “대한의사협회는 빅5 병원을 중심으로 그들의 업권을 지키겠다고 맨 처음 버린 건 ‘의사들에게만 의지해온’ 중증환자들이었다”며 “정부는 2020년도의 경험이 있음에도 환자들에 대한 대책은 세워두지도 않고 정부의 방침만 외치며 강경방침만 고수하며 헌법에서 정한 국민의 생명권을 의협과 정부의 강대강 싸움의 한 가운데로 몰아넣고 환자들의 생명을 볼모로 잡고 있다”고 지적하며 의사들의 집단행동을 중지하고 정부는 대화에 나서야 한다고 촉구했다.
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    • 건강인
    2024-03-05
  • 정부 “의사 집단행동, 업무개시명령 불응 시 구속”
    [현대건강신문=김형준 기자] 정부가 의대 입학정원 확대에 반발한 의료계 집단행동에 강경 대응을 재차 밝히고 나섰다. 정부의 업무개시명령에도 불법 집단행동에 가담한 의료인과 배후에서 조종 또는 교사한 세력들에 대해 체포영장을 발부하고 구속하는 등 엄중한 책임을 묻겠다는 입장이다. 의대 입학정원 확대에 반발한 의료계의 집단행동에 대해 법무부, 행정안전부, 대검찰청, 경찰청은 21일 오후 의료계 집단행동 대책 회의를 진행하고 공동브리핑을 개최했다. 이상민 행정안전부 장관은 "회의에 참석한 각 기관은 국민의 생명과 안전을 지키는 일은 국가안보, 치안과 함께 국가가 존립하는 이유이자, 정부에게 주어진 가장 기본적인 헌법적 책무로 의료계의 집단행동에 대하여 엄중 대처 필요성에 모두 공감했다"며 "이에, 대화와 설득을 계속하되 불법집단행동에 대해 의료법과 형법 등 적용 가능한 관련 규정들을 바탕으로 엄정히 수사를 진행하고, 불법의 중대성에 부합하는 처벌이 이루어져야 한다는 데 뜻을 모았다"고 밝혔다. 이에, 필요한 경우 법령에 따른 강제수사 방식도 적극 활용하여 신속한 수사를 진행함으로써 국민의 생명과 건강에 대한 위험을 조기에 차단할 수 있도록 만전을 기할 계획이다. 특히, 정부는 업무개시명령에도 집단 사직하거나 의료현장에 복귀하지 않고 불법 집단행동을 주도하는 주동자 및 배후세력에 대해서는 구속수사를 원칙으로 진행한다는 계획이다. 또, 사안의 경중에 따라 불법 집단행동 가담의 정도가 중하고, 이로 인해 중대한 피해가 발생한 경우 엄중히 처벌하겠다는 입장이다. 박성재 법무부 장관은 "오늘 전공의들이 사직서를 제출하고 의료현장에서 이탈하는 엄중한 상황에서 무거운 마음으로 이 자리에 섰다"며 "정부가 미래를 대비하여 추진하는 의료개혁정책임에도 불구하고 일부 의료인들이 의료라는 독점적 지위에 따른 기득권 지키기에 급급하여 정부 정책 철회만을 주장하면서 불법적인 집단행동에 나서는 것에 대하여 법무부는 법과 원칙에 따라 엄정하게 대응할 방침"이라고 강조했다. 먼저, 불법 집단행동에 가담한 의료인은 물론 불법 집단행동을 배후에서 조종하거나 부추기는 사람들을 철저한 수사로 규명하고 엄단한다는 계획이다. 박 장관은 "집단행동을 방지하고 수습할 책무가 있음에도 이를 방기하여 의료 시스템의 공백을 초래하는 의료기관 운영 책임자들에 대해서도 그에 상응하는 법적 책임을 물을 예정"이라고 밝혔다. 또한, 불법적인 집단행동으로 인해 환자의 생명과 건강이 훼손되는 결과가 발생한다면 이에 대해서는 적용 가능한 모든 법률과 사법적 조치를 강구하여 가장 높은 수준의 책임을 물을 예정이다. 박 장관은 "정부의 업무개시명령에도 불구하고 의료현장에 복귀하지 아니하고 불법 집단행동을 주도하는 주동자 및 배후 세력에 대해서는 구속수사를 원칙으로 하고, 복귀를 거부하는 개별 전공의에 대해서도 원칙적으로 정식 기소를 통해 재판에 회부하도록 하겠다"며 "다만, 불법 집단행동에 일시 가담하였더라도 조기에 현장에 복귀하는 경우에는 그와 같은 사정을 충분히 반영하여 사건을 처분하겠다"고 밝혔다. 아울러 "오직 국민의 생명과 건강을 지킨다는 일념으로 관련 사건들을 신속하게 처리하겠다"며 "이를 위해 검찰과 경찰 간 긴밀한 수사 협조 체제를 강화하고, 검찰과 경찰의 실질적인 협력 수사를 통해 공동으로 대응하겠다"고 덧붙였다. 이밖에, 법무부는 불법 집단행동으로 인해 국민들의 피해가 발생하는 경우 피해 회복을 위한 형사상의 법률 지원 외에 민사상의 법률 지원에도 최선을 다한다는 입장이다. 박 장관은 "의사들의 불법 집단행동으로 인하여 피해를 입은 환자들 및 그 가족들에 대해서는 피해자 보호를 우선적으로 하여 충분한 법률적인 지원이 이루어지도록 조치할 예정"이라며 "대한법률구조공단, 법률홈닥터, 마을변호사 등 법률 지원 인프라를 활용하여 법률상담, 소송구조 등 다양한 방식으로 지원하겠다"고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2024-02-21
  • “의대 증원 실질적 효과 보려면 ‘공공의대법·지역의사제법’ 꼭 필요”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대 정원 확대 발표 이후 인턴·레지던트 등 병원 내 전공의들이 사직서를 제출하고 병원에 나오지 않는 혼란이 지속되는 가운데, 확대한 의대 정원이 필수의료 분야에서 진료하기 위해서 공공의대법과 지역의사제법이 마련돼야 한다는 주장이 이어지고 있다. ‘더불어민주당 공공필수·지역의료 TF’ 단장인 김성주 의원과 노동‧시민사회‧지역 단체들로 구성된 ‘공공의대법 제정을 촉구하는 공동행동(이하 공동행동)’은 20일 국회 소통관에서 공공의대법과 지역의사제법 국회 통과를 촉구했다. 국민의 80% 이상이 압도적으로 찬성하고 있는 공공의대 신설과 지역의사제 관련 법안은 지난해 12월 20일 국회 보건복지위원회(이하 복지위)에서 통과됐지만, 법제사업위원회(이하 법사위)는 60일이 지난 지금까지 심사조차 하지 않고 있다. 기자회견 참석자들은 “법사위가 상임위에서 통과된 관련 법안을 60일이 지나도록 심사조차 하지 않아, 본회의 직회부 요건이 갖춰진 만큼 2월 임시 국회 회기 중에 복지위에서 본회의 직회부를 추진해 본회의에서 처리해야 한다”고 촉구했다. 김성주 의원은 “의료 인력이 크게 부족하고 지역필수의료가 붕괴위기에 처한 것은 정부가 그 동안 의료를 시장과 민간에 맡겨 놓고 아무런 역할을 하지 않았기 때문”이라며 “시장 실패에 대해 국가가 책임지기 위해 공공의대법과 지역의사제 법안을 마련해야 (의대 정원 확대의) 실질적인 효과를 가져올 수 있다”고 말했다. 송기민 경실련 보건의료위원장은 “전체 10%도 되지 않는 우리나라의 공공의료를 최소 30% 이상으로 확충해 현재 극심한 지역의 필수의료 공백을 해소해야 한다”며 “여야를 불문하고 스무 개나 발의된 공공의대법과 지역의사제법을 더 늦지 않게 처리하기 위해 보건복지위가 직회부 의결에 나서야 한다”고 주장했다. 류제강 한국노총 본부장은 정부의 2,000명 의대 확대 증원 정책의 실질적인 효과를 거두기 위해 “구체적이고 실효성 있는 대안 제시 없이 2,000명 정원확대 주장만으론 정부가 신뢰를 얻기 부족하다”며 “정부와 국회가 반드시 공공의사 양성과 배치문제를 병행 추진해 국민들께 진정성을 보여줘야 한다”고 말했다. 박민숙 보건의료노조 부위원장은 “의사단체의 집단 이기주의는 낮은 공공병원공공의료 비중과 철저히 민간공급에 맡겨진 인력시스템에서 양성된 의사들이 인력 확대 자체를 이익을 가로채 갈 경쟁자의 확대로 보기 때문”이라고 진단하며 “선발, 교육 등 양성과 배치를 포괄하는 공적인 인력시스템이 반드시 필요하다”고 제안했다. 국회법을 지킬 것을 촉구한 김원일 간호돌봄시민행동 활동가는 “국회법 제86조 제3항은 국회 법제사법위원회가 회부된 법률을 60일 이내에 심사하지 않을 경우 국회 본회의에 직회부를 할 수 있도록 규정하고 있다”며 “법사위는 법에 따라 공공의대 설치법과 지역의사법을 심사해야 한다”고 촉구했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-02-20
  • 정부 “전공의 등 의사 집단행동 기간 중 응급실 24시간 운영 유지”
    [현대건강신문=김형준 기자] 전공의들의 사직이 잇따르자 정부는 의사들의 집단행동 대비해 ‘응급의료체계 24시간 유지’에 만전을 기하겠다고 강조했다. 하지만 응급의료체계를 맡고 있는 전공의들이 사직서를 제출하면서 정부의 대책이 현장에서 효력을 발휘할 수 있을지 의문이다. 중앙사고수습본부(이하 중수본)는 △응급의료체계 유지 만전 △전공의 근무 대형병원 진료 공백 최소화 △응급의료 정보시스템을 활용해 환자 불편 최소화 △모든 종별 의료기관에서 대상 환자 제한 없이 비대면진료 허용 △장기화 경우 공중보건의·군의관 지원 등을 포함하는 대책을 발표했다. 정통령 중수본 중앙비상진료대책상황실장은 19일 브리핑에서 “전국 응급의료기관과 공공병원 등의 비상진료 상황을 면밀히 모니터링하겠다”며 “지자체와 관계부처도 각자 사전에 수립한 비상진료대책에 따라 소관 공공병원의 비상진료 상황을 관리할 계획”이라고 밝혔다. 하지만 응급의료 전문의로 구성된 대한응급의학의사회(이하 응급의학의사회)와 응급의학과 비상대책위원회는 의료 인력이 응급센터에서 이탈하는 상황에서 정부의 24시간 유지 발표는 있을 수 없고 ‘응급의료체계 비상시국’이라고 밝혔다. 이형민 응급의학의사회 회장은 17일 특별 기고문을 통해 “필수의료를 살리겠다는 정부의 말에 의사들은 일말의 기대가 있었던 것도 사실”이라며 “필수의료 패키지라는 어이 없는 정책에 이르러서는 더 이상의 미래가 보이지 않는다”고 정부의 필수의료 개선 정책에 낙제점을 줬다. 이 회장은 “정부는 응급의료를 운영할 수 없고 능력도 없다”며 “인턴들이 나간 응급의료현장은 진료기능이 떨어지고 전문의와 전공의 이탈과 함께 전국적인 응급의료 재난사태가 예견되고 있다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-02-19

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  • 전공의 사직 5주째...정부 “의료개혁 마지막 기회, 후퇴하지 않을 것”
    [현대건강신문=김형준 기자] 인턴·레지던트 등 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 5주에 접어들고 있는 가운데, 정부가 의대정원 2,000명 증원과 관련해서는 타협 없이 시행하겠다는 입장을 재차 확인했다. 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관)은 18일 열린 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑을 통해 이 같은 입장을 밝혔다. 박 차관은 “의사 증원을 포함한 의료개혁은 국민의 생명을 보호하기 위한 헌법적 책임이며, 국민 보건만을 생각한 정책적 결정”이라며 “급격한 고령화에 따른 의료 수요 증가를 진작에 대비했어야 하는데 그간 너무 많은 시간을 놓쳤다”고 말했다. 이어 “우리보다 많은 의사를 배출하고 있는 주요국에서는 의사를 늘려왔는데, 우리는 27년간 정체해 왔고 그간의 의료개혁 시도는 번번이 실패했다”며 “마지막 기회라는 막중한 책임감으로 후퇴하지 않겠다”고 덧붙였다. 한편, 정부는 의료개혁 4대 과제를 속도감 있게 추진하고 있으며, 의료체계를 정상화하기 위해 수련생인 전공의에게 의존하는 현재 병원운영체계를 전문의 중심으로 전환한다고 밝혔다. 박 차관은 “의료개혁의 성공은 건강보험의 공정한 보상체계가 뒷받침되어야 달성할 수 있다”며 “행위별 수가 제도의 단점을 극복하고, 건강보험의 지속 가능성을 제고할 수 있도록 가치 기반 지불 제도로 혁신해 나갈 것"이라고 밝혔다. 정부가 구상하는 보상체계 개편 방안은 상대가치 수가 제도 전면 개편해 신속하게 재조정하는 기전을 갖추고, 상대가치 제도에 필수의료의 특성을 반영하고, 소아·분만 등 저출산으로 인해 저수익 분야의 사후 보상 제도와 네트워크 보상 등 보완형 공공정책수가를 적용해 필수의료 분야를 제대로 보상한다. 또, 행위량보다는 최종적인 건강 결과나 통합적인 건강관리 등에 대해 보상하는 성과나 가치 기반의 지불제도를 도입하겠다는 것이다. 특히 박 차관은 이날 상대가치점수 개편방향에 대해 자세히 설명했다. 박 차관은 “상대가치점수 결정의 핵심인 업무량 산정 권한을 위임받은 의사협회가 내부 조정에 실패하며 진료과목 간 불균형도 심화되었다”며 “정부가 이러한 문제점을 바로 잡기 위해 상대가치점수 산정 절차와 방식을 대폭 개편하겠다”고 밝혔다. 또 제4차 상대가치 개편 시 필수의료 분야의 입원, 수술, 처치에 대해 대폭 인상될 수 있도록 할 계획이다. 정부는 또, 2028년까지 10조원 이상을 필수의료에 투자하겠다고 밝힌 바 있으며, 이를 차질 없이 시행하겠다는 방침이다. 박 차관은 “우선, 난이도와 업무강도가 높아 의료 공급이 부족한 화상, 수지접합, 소아외과, 이식외과 등 외과계 기피 분야와 심뇌혈관 질환 등 내과계 중증 질환 등 분야에 대해 총 5조 원 이상을 집중 보상하겠다”며 “이를 통해 난이도와 업무강도가 높은 필수의료 분야가 제대로 보상받도록 하고, 저출산 등 영향으로 수요가 감소한 소아청소년과와 분만 등 분야에는 총 3조 원 이상을 집중 투입하겠다”고 말했다. 아울러 “심뇌(심장-뇌혈관) 네트워크, 중증 소아 네트워크 등 의료기관 간 연계 협력을 통해 치료 성과를 극대화할 수 있는 분야에 대해서는 2조 원의 네트워크 보상을 강화하겠다”며 “정부는 현재 필수의료 분야의 핀셋 보상을 위한 본격적인 작업에 착수했으며, 구체적인 보상이 결정되는 대로 소상히 안내하겠다”고 설명했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-03-18
  • [사진] 환경단체 “바꿔 정치, 잘해 기후대응”
    [현대건강신문=김형준 기자] 지난 16일 오후 서울 을지로역 입구에서 ‘후쿠시마 핵사고 13주년 에너지전환대회(이하 316에너지전환대회 위 사진)’가 열렸다. 316에너지전환대회 준비위원회(이하 준비위)는 “오염수 방류를 용인하고 핵 폭주를 이어가는 정부에게 기후시민의 심판을 강력히 경고하고, 총선을 맞아 기후시민이 요구하는 6개 에너지 체계 전환 방향을 제시하는 자리”라고 대회 의미를 설명했다. 준비위는 △핵 진흥 정책 중단하고 안전한 사회로 △석탄발전 멈추고 정의로운 전환 △공공·시민주도 재생에너지 확대 △전력·가스 민영화 말고 공공성 확보 △핵오염수 투기 멈추고 생명의 바다로 △바꾸자 에너지 정책! 만들자 기후총선 등의 6개 방향을 제시했다. 이들은 316에너지전환대회 중 “폭염에 사람들이 쓰러지고 폭우로 도로와 집이 잡기는 것을 보며, 거대한 산불이 나무를 쓰러뜨리고 동물들을 집어삼키는 것을 보며, 우리는 이 세계가 이대로 지속할 수 없음을 느낀다”며 “핵발전과 에너지 민영화를 멈추고 정의로운 전환을 이뤄내야 한다”고 주장했다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2024-03-17
  • [사진] 미세먼지 ‘보통’...‘칼칼한 봄’
    [현대건강신문=김형준 기자] 낮 최고 기온이 12도까지 올라간 16일 서울 청계천에는 따스한 봄기운을 느끼기 위해 외출 나온 가벼운 옷차림의 시민들이 많았다. 하지만 미세먼지 농도가 ‘보통’까지 오르면서 마스크를 쓴 시민들의 모습도 쉽게 볼 수 있었다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 “미세먼지가 높을 경우 어린이, 노약자, 임산부, 만성질환자는 실외활동을 줄이고 외출시에는 필터링이 되는 마스크를 사용해야 한다”고 당부했다.
    • 건강생활
    • 환경과건강
    2024-03-16
  • 기생충이 담관암 유발?...간흡충, 담도에 만성적인 염증 일으켜
    [현대건강신문=김형준 기자] 봄이 되면 구충제를 복용하는 사람들이 많다. 과거에는 오염된 물을 마시거나 씻지 않은 손으로 음식물을 섭취하는 등 위생 문제로 인해 기생충이 감염되었었다. 그러나 현재에는 반려동물이나 식습과, 해외여행 등 다양한 경로에서 기생충에 감염되고 있다. 질병관리청은 장내기생충 감염 조사지역 보건소와 협력하여 39개 시·군 주민 24,200명을 대상으로 간흡충 등 기생충 감염실태를 조사한다고 밝혔다. 장내기생충은 간흡충, 장흡충, 회충, 편충, 폐흡충 등이며, 질병청의 감염 조사지역은 수계 인접으로 민물고기 섭취가 비교적 용이한 지역이다. 기생충 감염은 생활환경에 따라 일어날 수 있다. 실내에서 반려동물을 키우는 가정이늘어남에 따라 동물의 소변, 대변, 침 등으로 인해 기생충에 감염될 수 있다. 특히 반려동물에게 구충제를 제대로 투여하지 않았거나, 위생적이지 않은 환경이라면 인체에도 감염될 수 있다. 고양이와 개에게 주로 감염되는 톡소플라스마증이나 회충과 같은 기생충이 대표적이다. 또한 화학비료를 사용하지 않는 채소를 제대로 씻지 않고 생으로 섭취하거나, 동남아시아와 같이 토양 매개성 기생충이 많은 해외를 여행할 때 자신도 모르게 감염될 수 있다. 또한 신선도가 떨어진 생선회나 생간, 해산물 등을 섭취하면 기생충 감염 확률이 높아지게 된다. 특히 민물고기를 회로 먹는 지역에서는 간흡충(간디스토마)이나 장흡충, 참굴큰입흡충과 같은 장내기생충 감염률이 높다. 질병청은 2004년 제7차 전국민 장내기생충 감염실태조사에서 간흡충 등 식품매개 기생충 감염 증가를 확인하고, 2005년부터 조사지역을 중심으로 감염실태조사 및 치료지원 사업을 수행해 오고 있다. 간흡충을 포함한 유행지역 전체 장내기생충 감염률은 2012년 9.4%에서 ’23년 3.7%로 크게 감소하였으며, 간흡충 감염률은 2.0%로 나타났다. 그러나 일부 지역에서는 여전히 5% 이상의 간흡충 감염률을 보이고 있다. 간흡충 및 장흡충은 식품매개기생충으로 감염은 민물고기 생식 습관으로 발생하고 있으며, 특히 간흡충은 담도에 기생하며 담도를 확장시키고 만성적인 염증을 일으킬 수 있으며 심한 경우 담관암을 유발하는 주요한 생물학적 발암원인체로 알려져 있어 관리가 필요하다. 유행지역 장내기생충 감염 조사는 6개 도(충북, 충남, 전북, 전남, 경북, 경남) 총 39개 시·군에서 검사지원자를 대상으로 진행된다. 각 지역마다 최소 200명에서 최대 2,000명까지 지자체 보건소에서 대상자 검체를 수거하며, 장내기생충 현미경 검사는 한국건강관리협회가 수행하고, 질병관리청이 사업 계획, 관리 그리고 확인검사를 수행하는 체계로 운영된다. 이번 사업에서는 조사지역을 중심으로 장내기생충 감염률을 더욱 낮추기 위해 간흡충 양성자관리시스템(Clo-net)을 통한 투약 및 완치확인 서비스를 제공한다. 조사지역 검체는 2024년 8월까지 수집을 완료하고, 10월까지 감염 분석을 마칠 예정이며, 11월 평가대회를 통해 조사결과를 발표할 계획이다. 지영미 질병관리청장은 “국내 장내기생충 감염률이 지속적인 감염지역 관리사업과 생활여건 행상 등으로 과거에 비해 감소하였지만, 여전히 일부 지역에서는 감염이 높은 만큼 자연산 민물고기 생식 등 위험요인에 노출된 주민들은 각 지역 보건소를 통해 검사에 적극 참여해 주시기를 당부한다”라고 전했다. 한편, 약국에서 쉽게 구할 수 있는 구충제는 몸속에 있는 기생충이 영양분을 흡수하지 못하도록 하여 사멸시키는 방법을 사용한다. 특별히 정해진 복용 시기는 없지만, 기생충의 산란과 활동이 활발한 봄철과 회와 같은 날 음식, 과일, 야채 등의 섭취가 많은 가을에 복용을 권장한다. 구충제는 몸속에 있는 기생충을 사멸하는 것이므로, 미리 먹거나 많은 양을 복용한다고 해서 기생충 예방의 효과는 없다. 무엇보다도 평소 개인위생을 철저히 챙기는 것이 중요하다.
    • 건강생활
    • 건강경보
    2024-03-15
  • 제자 불이익 막기 위해 의대 교수 사직?...정부 “이유 될 수 없어”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대정원 확대를 두고 전공의 사직, 이탈 등의 갈등이 장기화되고 있는 가운데, 의대 교수들도 집단 사직하겠다며 정부가 물러설 것을 강요하고 나섰다. 이에 대해 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄)은 13일 브리핑을 통해 의대정원 2000명 확대를 비롯한 의료개혁을 늦추지 않겠다고 다시한번 입장을 공고히했다. 박 차관은 "제자들의 불이익을 막기 위해 사직한다는 것은 사직의 이유가 될 수 없으며, 환자 곁을 떠나는 것이 제자를 지키는 것이라는 주장은 국민들이 납득할 수 없을 것"이라며 "제자들의 불이익은 면허에 관한 것이지만 교수님들이 진료 현장을 비우면 환자들에게는 그 무엇보다 소중한 생명이 걸린 일"이라고 밝혔다. 이어 "의사는 어떠한 경우에도 환자가 죽음에 이르도록 방치해서는 안 된다는 것이 의사로서의 가장 기본적인 직업 윤리일 것"이라며 "교육자로서 책임을 다하기 위해서는 진료와 교육의 현장을 떠나서는 안 될 것"이라고 강조했다. 또한, 지금도 진료 현장을 지키고 있는 전공의가 남아 있고 학업의 자리에서 공부하는 의대생이 남아 있는 상황에서 교수들이 사직을 한다면 이미 현장을 이탈한 전공의가 돌아올 길이 없어질 뿐만 아니라 동료의 비난 속에서도 의사로서 의대생으로서 본분을 다하고 있는 전공의와 의대생은 더 이상 갈 곳이 없다는 것이 그의 지적이다. 박 차관은 "교육자로서의 기본적인 책임은 단 한 명의 학생이라도 있다면 그들을 위해 최선을 다해 가르치는 것이라 생각한다"며 "여러분이 환자를 등지고 떠난다면 남아 있는 전공의와 의대생은 물론 국민들을 잃게 될 것"이라고 말했다. 이어 그는 "정부는 국민의 건강과 생명을 지키고 위기의 지역 ·필수의료를 살리기 위해 절박한 심정으로 의료개혁을 추진하고 있다"며 " 더 이상 특정 직역의 반대에 가로막혀 의료개혁이 좌초되어서는 안 된다"고 강조했다. 특히, 서울대 의대 교수들이 증원 자체는 받아들이되 규모라도 재논의하자라는 제안을 정부가 사실상 거부한 것과 관련해 정부도 단호한 입장을 재천명했다. 박 차관은 "만나서 대화하려고 노력은 하고 있다. 다만, 대화의 전제로서 증원을 1년 연기 한다든지 규모를 축소하라든지라는 것을 전제조건으로 하는 대화는 받아들일 수 없다는 것을 분명히 말했다"며 "이게 하니면 환자를 등지겠다는 것는 있어서는 안되는 일"이라고 강조했다. 아울러 "정부는 의료개혁을 차질 없이 추진하겠다. 전문의 중심병원, 의료전달체계, 각종 수가제도 개선과 필요한 여러 가지 개혁 조치들에 대해서 종합적이고 체계적인 접근을 통해 우리 의료의 현 문제를 해결하고, 한 단계 수준을 높이면서 미래를 대응해 나갈 수 있는 의료체계를 반드시 만들어 가겠다"고 덧붙였다. 한편, 전국 의과대학 교수 비상대책위원회(이하 비대위)는 12일 온라인으로 1차 총회를 열고, 정부의 사법적 조치와 의과대학 학생들의 유급 및 휴학 을 막기 위한 교수들의 행동을 논의했다. 비대위는 "비대위의 목표는 의과대학 학생과 수련병원 전공의가 무사히 복귀해 교육과 수련을 마치는 것"이라며 사직서 집단 제출이 전공의에 대한 사법적 조치와 의과대학 학생들의 유급 및 휴학 위기를 막기 위한 합당한 결정이라고 밝혔다.
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    • 보건복지부
    2024-03-13
  • 의사 집단사직, 진료거부와 다름없어...정부 “명분 없어”
    [현대건강신문=김형준 기자] 의대정원 확대와 관련해 전공의 집단사직 등 반발이 지속되고 있다. 이런 가운데, 서울의대 교수협의회 비상대책위원회에서 정부가 적극적으로 대책 마련을 하지 않으면 전원 사직하겠다고 밝히면서 우려가 커지고 있다. 중앙재난안전대책본부는 12일 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부 브리핑을 통해 의사로서 본분을 지켜달라고 당부했다. 박민수 보건복지부 제2차관(중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관)은 "정부는 전공의들이 응급실과 중환자실까지 비우고 4주차에 접어들고 있는 지금의 상황을 매우 유감스럽게 생각한다"고 말했다. 특히, 의사 증원을 더 이상 미뤄서는 안된다는 것이 정부의 확고한 생각이라고 재차 강조했다. 박 차관은 "의사 면허는 국민의 생명을 살리라고 부여한 권한인 동시에 책무이기에 많은 국민들이 지금의 상황에 분노하는 것"이라며 "중증질환자연합회에서는 집단진료 거부는 정당성 없는 범죄행위라며 환자들의 피해를 호소했다"고 말했다. 실제로, 한 언론에서 설문조사를 실시한 결과 국민의 89%가 의사 증원이 필요하다고 응답했다. 또 국민의 35%는 2,000명 증원이 적절하다고 응답했고, 23%는 2,000명보다 더 늘려야 한다고 답했다. 또한 수련생인 전공의 이탈로 생기는 의료현장의 불편은 그동안 전공의에게 지나치게 의존해 온 왜곡된 의료체계의 현실을 반영하는 것이란 게 그의 설명이다. 박 차관은 "상급종합병원의 전공의 비율은 약 40%로 미국, 일본 등 주요국 전공의가 10% 내외라는 점을 고려할 때 비정상적인 구조다. 그동안 수련생인 전공의를 값싼 노동력으로 활용해 온 병원 운영구조를 이번 기회에 전면 개편해야 한다"고 강조했다. 이에 정부는 이번 사태를 계기로 병원이 전문의 중심으로 운영될 수 있도록 구조를 혁신해 나간다는 방침이다. 박 차관은 "전문의 중심 병원으로의 혁신 방안은 의료개혁 4대 과제에 이미 포함되어 있으며 속도감 있게 이행하여 현장에 적용될 수 있도록 하겠다"고 밝혔다. 세계의사회가 2012년 채택한 의사 집단행동의 윤리적 의미에 관한 성명에 따르면 의사는 집단행동을 하더라도 필수 응급의료서비스는 계속 제공해야 한다고 권고하고 있다. 또, 노동조합원들이 쟁의 행위를 하더라도 응급의료와 중환자 수술과 치료 등은 필수유지 업무로 정해 파업을 제한하고 있다. 이에 박 차관은 "환자의 생명을 보호해야 할 책무가 있는 의사들이 이러한 원칙도 지키지 않고 집단행동을 하는 것은 국민 건강을 심각하게 위태롭게 하는 행위"라며 "정원을 늘려도 급증하는 의료 수요를 따라잡기 어려운게 현실"이라고 지적했다. 실제로, 의료 수요에 대비해 간호대 정원은 지난 2010년 이후 15년 새 1만 명이 넘게 늘었지만 같은 의료인인 의사 정원은 27년간 정체될 뿐 아니라 오히려 2000년 이후에는 감소했다. 그러는 동안 의료체계의 왜곡은 가속화되고 있다. 의사 부족으로 병원이 비정상적으로 전공의에 의존하고 있으며, 지방에서는 교수 연봉의 2배 이상을 주어도 의사를 구하기 어렵다. 박 차관은 "국민들의 지지와 성원은 정부의 의료개혁 추진에 가장 큰 원동력"이라며 "정부가 의사 반대에도 불구하고 의료개혁을 소신껏 추진할 수 있는 것은 국민 여러분의 지지와 성원이 있기 때문"이라고 강조했다. 이어 "정부는 의료개혁을 흔들림 없이 추진하는 한편, 환자의 건강과 생명을 지키는 데 한 치의 소홀함이 없도록 비상진료체계 유지에 만전을 기하겠다"고 덧붙였다. 한편, 서울의대 교수들의 집단 사직 의사와 관련해서는 환자의 생명과 건강을 위협할 수 있다는 점에서 심각한 우려를 표했다. 박 차관은 "다른 집단사직으로 환자 생명을 위태롭게 하는 것은 국민이 납득하기 어려울 것"이라며 "어떠한 경우에도 환자의 생명을 지키는 의료서의 소명을 저버리지 않겠다는 교수 사회의 살아 있는 양심을 믿으며, 집단사직 의사를 철회해 달라"고 당부했다. 아울러, 전공의와 의대 교수 대표가 복지부에 공개토론을 제안한 것과 관련해서는 "법정에서 다퉈야 될 내용"이라며 "법정에서 다퉈야 될 내용을 국민들 앞에서 토론하는 것은 맞지 않다"고 덧붙였다.
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    2024-03-12
  • 서울대의대 비대위 교수들 “19일부터 자발적 사직할 것”
    [현대건강신문=김형준 기자] 방재승 서울의대 비상대책위원회 위원장(분당서울대병원 뇌혈관외과 교수)는 12일 국회 소통관에서 기자회견을 열고 “서울대의대 교수협의회 총회에서 교수들 85%가 의견을 모았다”며 “정부가 해결책을 제시하는 적극적 자세를 보이지 않으면 19일부터 자발적으로 사직할 것을 결의했다”고 밝혔다. 방 위원장은 “실제로 다치는 것은 전공의 의대생 등 의사가 아니고 환자”라며 “저도 수술 날짜기 밀려 있는데, 환자들이 와서 우시는데 가슴이 아팠다”고 밝혔다. 서울대의대 교수협의회 비대위는 전공의 사직 사태를 해결하기 위해 정부와 대한의사협회(이하 의협)이 한 발 물러서 대화 협의체를 구성할 것을 촉구했다. 방 위원장은 “정부는 의사 수를 정하지 말고, 의협은 ‘전면 재검토 요구’가 아니어야 한다”며 “협상 테이블이 만들어지면 의대생과 전공의는 전원 복귀하고, 협상 테이블에 국민이 들어가야 한다”고 말했다. 정부와 의협이 ‘적정한 의사 수 규모’를 두고 서로의 발표를 신뢰하지 못하는 상황에서, 서울대의대 교수협의회 비대위는 새로운 조사를 해외기관에 의뢰하는 방법을 제시했다. 방 위원장은 “OECD(경제협력개발기구)나 WHO(세계보건기구) 등에 조사를 의뢰해 의사 수를 정하는 것도 방법”이라며 “OECD와 국내 연구자 연구 등 몇 개를 취합해 어느 정도 일치된 결과가 나오면 정부와 의협은 (결과를) 따라야 한다”고 말했다. 3월말까지 사태가 해결되지 않을 경우 ‘의료파국’ 사태가 발생할 것이라고 우려한 방 위원장은 “가장 큰 피해는 현재와 미래의 환자”라며 “학자적 양심으로 아무리 총칼이나 외부 압력이 무섭다고 해서 바른 말을 하지 않으면 비겁하다”고 사태 해결을 위해 정부와 의협이 양보할 것을 강조했다.
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    2024-03-12
  • 3대 실명 질환 중 하나인 ‘녹내장’...시력 지키려면?
    [현대건강신문=김형준 기자] 매년 3월 둘째 주는 세계녹내장협회(WGA)와 세계녹내장환자협회(WGPA)가 주관하는 ‘세계녹내장주간’이다. 3대 실명 질환인 녹내장의 위험성을 알리고, 질환에 대한 올바른 이해를 돕기 위해 제정됐다. 녹내장은 시신경이 점차 손상되어 시야결손이 나타나는 질환으로 방치하면 실명에 이를 수 있다. 국내 녹내장 환자는 계속 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원 국민관심질병 자료에 따르면 녹내장으로 병원을 찾는 환자는 지난 5년 사이 20% 넘게 증가했다. 녹내장은 초기 자각이 어려워 증상이 나타나면 이미 녹내장이 꽤 진행됐을 가능성이 있으며 근시가 있거나 노화가 진행 중이라면 발생 가능성이 더 높아 주의가 필요하다. 특히, 녹내장은 상대적으로 높은 안압이 시신경을 손상시켜 시야가 좁아지는 질환으로 알려져 있지만, 높은 안압이란 특정 수치가 아닌 개개인의 시신경이 견딜 수 있는 적정 안압보다 높은 수준을 의미한다. 이 때문에 정상 수치임에도 불구하고, 녹내장이 진행되고 있는 경우도 있다. 또, 고령층에서 녹내장이 많이 발견되는 이유도 나이가 들면서 안구 노화로 인해 시신경이 약해지기 때문이다. 정상안압녹내장의 경우 증상이 서서히 나타나기 때문에 초기에는 별다른 이상을 느끼지 못할 수도 있다. 중기 이상이 되면 시야가 서서히 좁아지는 증상이 나타나게 되며, 운전 시 주변 차량이 차선 변경하는 것을 인지하지 못하거나 테니스를 할 때 일정 순간에 공이 오는 것을 놓치고, 계단을 내려갈 때 발을 헛디디는 등 일정 시야 범위를 놓치는 상황이 발생하기도 한다. 정상안압녹내장을 포함해 녹내장의 근본적인 치료 방법은 안압을 낮춰 더 이상의 시신경 손상 진행을 막는 것이다. 안약을 눈에 점안하는 약물 치료를 주로 시행하게 되고 이때 안압이 잘 조절되지 않거나 안압이 잘 조절되더라도 시야가 나빠지는 증상이 지속되면 레이저 치료 또는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다. 녹내장은 완치가 없는 질환이지만 조기 발견을 통해 빠르게 치료를 시작하면 악화를 막을 수 있기 때문에 음주나 흡연 등 안압이 올라갈 수 있는 행동은 가급적 피하는 것이 좋고, 정기적인 검사를 통해 안압 조절 여부와 진행 정도를 확인하는 것이 중요하다. 녹내장을 앓고 있지 않더라도 근시가 있거나 눈의 노화가 진행 중이라면 정상안압녹내장 발생 가능성이 상대적으로 높기 때문에 정기검진을 소홀히 하지 말아야 한다. 김안과병원 녹내장센터 정종진 전문의는 “정상안압녹내장은 발견이 쉽지 않기 때문에 노화와 함께 시신경이 약해질 수 있는 40세 이후라면 정기적으로 안저검사를 받을 것을 권고한다”며 “만약 정상안압녹내장을 앓고 있다면 약물 치료 등을 통해 안압이 더 높아지지 않도록 관리해 주는 것이 중요하고 눈으로 가는 혈액순환을 개선하기 위해 자전거, 달리기 등 유산소운동을 꾸준히 하는 것이 도움이 될 수 있다”고 말했다. 한편, 한국녹내장학회는 2024년 ‘세계녹내장주간’을 기념해 3월 10일부터 16일까지 일주일간 “녹내장으로부터 당신의 시력을 지키세요”를 주제로 한 질환 인식 개선 캠페인을 실시한다. 이번 캠페인 기간 동안 한국녹내장학회는 서울시청, 남산서울타워, 구리타워, 부산 광안대교 등 전국 각지에서 녹내장을 상징하는 녹색등 점등 행사를 개최하고, 인증샷 이벤트를 진행한다. 점등식 행사 현장을 촬영하고, 캠페인 해시태그(#한국녹내장학회 #세계녹내장주간 #녹내장주간 그린라이트 #촬영장소)와 함께 개인 SNS에 업로드 후, SNS 캡쳐본과 촬영사진 원본을 핸드폰 번호와 함께 한국녹내장학회 이메일로 접수하면 된다. 당첨자에게는 소정의 경품이 주어진다. 또한, 학회는 세계녹내장주간 동안 한국녹내장학회 유튜브 채널에서 녹내장의 정의와 증상, 종류, 위험요인, 치료 등 녹내장에 관한 유용한 정보를 확인할 수 있는 ‘녹내장 바로 알기’ 숏츠(shorts) 콘텐츠를 제작해 요일별로 순차적으로 게시할 예정이다. 이와 함께 녹내장 질환 안내 교육용 자료를 제작해 학회 소속 녹내장 전문의가 근무하고 있는 전국 병·의원 안과에 비치한다. 김찬윤 한국녹내장학회 회장(연세의대부속 세브란스병원 안과 교수)은 “녹내장은 실명을 유발할 수 있는 대표적인 안과 질환으로 한번 손상된 시신경은 다시 살릴 수 없기 때문에 정기적인 안과 검진이 요구된다”며, “학회는 꾸준한 질환인식 제고 활동을 통해 적기에 최선의 치료가 이루어질 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.
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    2024-03-11
  • [사진] 걷기 좋은 계절 봄 왔다
    [현대건강신문=김형준 기자] 지난 10일 낮 기온이 10도 안팎으로 올라가며 많은 시민들이 서울 동대문구 청계천 수변 공원에서 걸으며 봄기운을 느끼고 있다. 대한비만학회는 “겨우 내 찐 살로 복부 비만이 생기면 고혈압, 당뇨 등 발생 위험이 2.3배까지 높아진다”고 밝히며 “걷기, 달리기와 같은 유산소 운동은 지방을 태우고 심장과 폐의 기능을 개선하는 효과가 있다”고 밝혔다. 하지만 봄철은 일교차가 커 고혈압 등 만성질환을 겪고 있는 경우 야외 활동 시 뇌졸중, 심근경색 등을 조심해야 한다. 세란병원 신경과 윤승재 과장은 “규칙적인 신체활동은 조기 사망과 심뇌혈관질환 사망 위험을 낮추고 이는 뇌졸중 예방에도 도움이 된다”며 “뇌졸중 예방을 위해 신체활동을 늘리는 것이 필요하고 매일 30분 이상의 규칙적인 운동이 뇌졸중을 예방할 수 있다”고 설명했다.
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    2024-03-11
  • 지방간 있는 당뇨병 환자, 심혈관질환 위험 4배 이상 높아
    [현대건강신문=김형준 기자] 비알콜성 지방간이 심할수록 심혈관 질환 발생 위험이 증가하고, 특히 제2형 당뇨병 환자의 경우 그 위험도가 더욱 높아진다는 연구 결과가 발표되어 주의를 기울여야 한다는 경고가 나왔다. 강북삼성병원 내분비내과 박철영 교수 연구팀은 2009년 건강보험 공단 자료를 이용하여 약 7만 7천 명의 성인을 대상으로 당뇨병과 지방간 지수(fatty liver index)에 따른 심혈관 질환 발생 위험을 분석했다. 그 결과, 지방간에 제2형 당뇨병까지 있는 환자의 경우 심혈관질환 위험이 4배 이상 높은 것으로 확인됐다. 지방간은 간의 무게의 5% 이상 지방이 간에 침착된 경우를 의미한다. 지방간의 가장 큰 원인으로 과도한 음주가 지목되고 있지만, 최근에는 비만, 당뇨병, 고지혈증 등의 원인으로 비알코올성 지방간 환자도 크게 늘고 있다. 그동안 많은 연구에서 지방간과 당뇨병 사이의 연관성을 밝혀냈지만, 비알콜성 지방간과 당뇨병을 모두 보유한 환자의 심혈관 질환 위험에 대한 대규모 추적 관찰 연구는 구체적으로 보고된 바 없었다. 연구팀은 △당뇨병 없는 지방간 없는 그룹 △당뇨병 없는 1단계 지방간 그룹 △당뇨병 없는 2단계 지방간 그룹 △당뇨병 있는 지방간 없는 그룹 △당뇨병 있는 1단계 지방간 그룹 △당뇨병 있는 2단계 지방간 그룹으로 나누고 심혈관 질환 발생 위험을 5년간 추적 관찰했다. 그 결과, 당뇨병과 지방간 둘 다 없는 그룹 대비 △당뇨병 없는 1단계 지방간 그룹에서는 1.19배 △당뇨병 없는 2단계 지방간 그룹에서는 1.38배 △당뇨병 있는 지방간 없는 그룹에서는 3.2배 △당뇨병 있는 1단계 지방간 그룹 3.8배 △당뇨병 있는 2단계 지방간 그룹에서는 4.5배 위험도가 증가했다. 강북삼성병원 내분비내과 박철영 교수는 “심혈관질환 발병률 및 사망률은 지방간의 심각성에 따라 증가했는데, 이는 지방간이 간 질환뿐 아니라 여러 질환 발병에 영향을 끼친다는 것을 보여주는 연구 결과”라고 밝혔다. 이어 “지방간 수준이 낮더라도 당뇨병이 있기만 해도 사망률이 높게 증가했다”며 “당뇨병 환자의 심혈관 질환 및 사망 위험을 줄이기 위해서는 지방간 선별 및 예방이 필요한 것을 시사한다”고 말했다. 한편 이번 연구는 세계적인 의학 학술지인 국제영국의학저널(BMJ) 최신 호에 게재됐다.
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    2024-03-06
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