• 쌍둥이 엄마 최고 걱정 ‘어떻게 키우나’

  [현대건강신문=박현진 기자] 쌍둥이를 가진 임산부의 제일 큰 걱정이 ‘양육’인 것으로 나타났다. 인구보건복지협회(이하 인구협회)는 저출산 시대에 쌍둥이 출생아 수가 증가하는 사회 현상을 반영, 쌍둥이 양육 가정을 공감하고 배려하는 사회분위기 확산을 위해 1차 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 설문조사를 실시하고 그 결과를 발표했다. 정부에서는 지난해 다둥이 맞춤형 지원대책을 수립하고, 세쌍둥이 이상 다둥이 출산 가정에 대한 산모·신생아 건강관리 서비스 확대, 2명이상 쌍둥이 임신·출산 진료비 지원강화 등을 추진하고 있다. 또한 협회에서는 쌍둥이 임신·육아에 대한 긍정적인 인식 제고를 위해 ‘23년부터 쌍둥이 부모 지원사업을 실시하고 있으며, 온라인 커뮤니티 ’다둥이링크‘를 개설하여 △쌍둥이 임신·출산 정보 제공 △쌍둥이 등 신생아 건강관리 △자녀양육 부모교육 △육아 공감 캠페인 등을 진행하고 있다. 이번 설문조사는 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 일환으로 지난 3월 15일부터 4월 7일까지 총 166명을 대상으로 실시하였다. 166명 중 쌍둥이 양육자 82명, 일반인 84명이다. △쌍둥이 임신 기간 중 가장 걱정되었던 것 △쌍둥이 임신·출산시기 효과적인 정부지원 정책 △쌍둥이 임신·출산시기 원하는 기업 제도에 대해 물어 보았다. 응답 결과는 ‘쌍둥이 임신부가 임신 중 가장 걱정하는 부분’은 ‘출산 후 육아 걱정’ 40.2%로 가장 많았고 △경제적 부담 18.3% △임신유지 17.2% △출산방법 14.6% △직장생활 7.3% △기타응답 2.4% 순이었다. 쌍둥이 임산부가 아닌 일반인의 경우에도 ‘출산 후 육아 걱정’이 41.7%로 가장 많았고 △경제적 부담 25% △출산방법 11.9% △직장생활 11.9% △임신유지 9.5% 순으로 나타났다. ‘쌍둥이 임신·출산시기의 효과적인 정부 지원정책’을 묻는 질문에는 응답자 모두 ‘임신·출산 진료비 지원’을 가장 높게 선택하였고 △출산장려금 지원 △임신기 단축근무 △배우자 출산휴가 10일 △신생아 수에 맞춘 1대1 건강관리사 지원 순으로 나타났다. 쌍둥이 임신·출산 시기 기업에 바라는 점에 대해서는 △단축근무확대 및 의무시행, 재택근무 △출산지원금 △임신준비를 위한 난임휴직 △난임휴직에 관대한 회사문화 조성 등으로, 쌍둥이 양육자와 일반인과의 의견 차이가 크지 않았다. 이 외에 △쌍둥이 모성보호 휴가지원 △쌍둥이 임신 출산휴가 연장 △고위험산모 입원 지원금 확대 △기형아 검사 휴가 △1+1 개념의 산후·육아 휴가 지원 △임산부에게 편안한 환경 조성 등 다양한 의견들이 제시되었다. 인구협회 이삼식 회장은 “저출산 시대 쌍둥이 출생아 수가 증가함에 따라 일·가정양립을 적극적으로 돕고, 일과 육아를 같이 할 수 있도록 기업에서 양육을 지원하는 조직문화가 정착되길 기대 한다”며 “쌍둥이 육아공감 캠페인을 통해 쌍둥이 임신·양육 가정의 부모들과 소통하며 지원정책을 발굴 하도록 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

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  2024-04-18

• “‘유해’ 페트병 대신 ‘재사용’ 유리병 살려야”

  [현대건강신문=박현진 기자] “국내 먹는 물은 99.9%가 페트병에 담겨 유통되는데 (페트병은) 플라스틱 용기로, 미세플라스틱, 환경호르몬으로부터 안전할 수 없다” 페트병 생수를 대체해 재사용 유리병 생수를 판매하고 있는 소우주의 최수환 대표는 지난 17일 서울 신문로 LG생활건강 본사 앞에서 유리병재사용시민연대 주최로 열린 ‘재사용 음료병 적극 확대’ 기자회견에서 유리병 사용을 확대해야 한다고 주장했다. 코카콜라 등 음료병은 현재 빈용기 보증금제를 통해 재사용 되고 있으나 대부분이 캔과 페트로 전환되어 사라지는 추세이다. 특히 유리병 소주도 마트에서 찾기 점점 어려워지고 있다. 기자회견에서 홍수열 자원순환사회경제연구소 소장은 “소주회사들이 페트병 소주마케팅에 열을 올리고 있어, 소주는 유리병이라는 관념이 크게 흔들리고 있다”며 “멸종위기종인 재사용 유리병을 살리기 위한 조치를 지금부터 다시 시작해야 한다”고 말했다. 홍 소장은 “환경부는 일회용 페트병과 캔에 대한 규제를 강화하고 또한 재사용 의무 비율 제도를 도입하되 재사용 용기에 대해서는 인센티브를 크게 줘야 하며, 생산자는 음식점부터 재사용 유리병 사용을 늘릴 수 있는 노력을 기울여야 한다”고 강조했다. 정부가 국제 플라스틱 회의(이하 회의)에서 ‘플라스틱 오염 종식’을 위해 적극 나서야 한다는 주문도 나왔다. 박정음 서울환경연합 자원순환팀장은 “5차 회의의 개최국인 우리나라는 연간 생산 규모 세계 4위의 석유화학산업 생산국임에도 이번 협약에 있어 플라스틱 오염의 해결책으로 열분해와 같은 재활용 산업에만 집중하고 있다”고 지적하며 “재활용은 우리에게 계속 소비해도 괜찮다는 프레임을 씌우고 있어, 물에 잠기고 있다면 바로 물이 나오는 수도꼭지를 잠그듯이 바로 플라스틱 생산, 소비를 멈춰야 한다”고 주장했다. 손세라 리루프(Reloop) 연구원은 해외 사례를 소개하며 음료 용기 재사용 확대가 실현 가능하다고 말했다. 손 연구원은 “독일에서 2019년 발효된 포장재법은 2022년까지 모든 음료 용기에 대해 70% 재사용 목표를 규정하고 있으며, 코카콜라는 독일에서 음료수병 재사용 인프라에 4천만 유로 이상, 한화로 560억 이상을 투자했다”며 “독일 사례에서 보듯이 세계적으로는 재사용을 확대해나가는 추세로 소비자도 지구도 유리병 콜라를 원하고 있다”고 말했다. 이어 “북극곰이 콜라를 마시던 그 유명한 TV 광고에서 북극곰은 페트병이 아닌 유리병 콜라를 마셨지만 지금은 식당에서도, 유리병 음료수가 희귀해졌다”고 말했다. 유리병 생수를 판매하는 소우주 최수환 대표는 “대한민국은 이미 매우 성공적인 순환경제 모델을 가지고 있다”며 “이 모델이 널리 널리 전파되어 나가길 소망하고 페트 생수병이 재사용 유리병으로 대체되고, 이 병이 코카콜라와 같은 음료회사와 공유되길 바란다”고 말했다. 국내에서 유리병 재사용 사례도 소개됐다. 한살림연합의 최혜영 환경활동회의 의장은 “생활협동조합인 한살림은 6가지 규격의 유리병을 재사용병으로 지정하여 70여 품목의 물품을 재사용병에 담아 판매하고 있다”며 “병 재사용 시스템은 충분히 실현 가능하며, 소비자들 또한 가치 소비의 측면에서 만족하고 있다”고 말했다. 최 의장은 “이미 선도적으로 재사용병을 쓰고 있는 기업들은 보다 적극적으로 재사용병 적용 품목을 확대하고 다른 기업들이 함께 참여할 수 있도록 협력방안을 모색해야 한다”고 제안했다. 유리병재사용시민연대는 두레생협, 서울환경연합, 알맹상점, 자원순환사회경제연구소, 자원순환사회로가는길, 정치하는엄마들, 한살림, 리루프(Reloop) 등 환경시민단체들로 구성돼 있다.

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  2024-04-18

• 봄철 야외활동 후, 손발 땀에 젖거나 상처 생기면 사마귀 위험

  [현대건강신문] 등산이 취미인 박 씨(45, 남)는 따뜻해진 봄철을 맞아 주말마다 근교로 등산을 가곤 했다. 어느 날 발바닥에 오돌토돌하며 하얀색 각질이 있는 딱딱한 것들이 생긴 것을 발견했다. 등산을 하다가 티눈이 생겼나 생각하고 손으로 긁는 등 대수롭지 않게 넘겼다. 며칠 후 비슷한 병변들이 두세 개 더 생기더니 손바닥까지 번지며 개수가 늘어나는 것을 확인한 후 병원을 찾았고 티눈이 아닌 사마귀라고 진단받았다. 바이러스성 피부질환인 사마귀는 사람유두종 바이러스(HPV)가 피부 표면에 감염되어 발생하는 질환이다. 주로 손과 발에 발생하며 상대적으로 드물지만 두피나 얼굴, 몸통 부위 등 전신 피부 어디에나 생길 수 있다. 대부분 1~4mm 크기의 구진들이 표면이 거칠고 튀어나온 모양으로 발생하지만, 위치에 따라 표면이 매끈하거나 두께가 납작할 수 있으며 색이 거뭇거뭇한 경우도 있다. 사마귀는 사람에서 사람으로 직접 접촉을 통해 전파되는 질환이지만 옷이나 수건, 신발 등 간접적으로 전염될 수 있어 주의가 필요하다. 증상이 나타났다면 가족 구성원에게 알려 병변과의 직접적인 접촉을 주의해야 한다. 일반적으로 피부면역상태가 건강한 성인의 경우 사마귀와의 직접접촉이 의도치 않게 일어났다 해도 반드시 전염되는 것은 아니기에 과도하게 불안해하지 않아도 되나, 면역력이 약한 소아나 청소년들에게는 보다 큰 주의가 필요하다. 바이러스가 피부에 감염된 이후에 육안으로 확인될 정도로 자라려면 수개월 이상 필요하기 때문에 감염경로를 확인할 수 없는 경우가 대부분이다. 육안으로 보면 티눈이나 굳은살 등과 무척 흡사해 초기에 스스로 긁거나 뜯는 등 제거하려고 하다가 악화돼 번지는 경우가 많다. 다른 부위로 옮겨지기 전에 조기에 치료하는 것이 중요하다. 사마귀는 피부에 상처가 생기거나 젖어 있는 상태로 오래 있을 경우 감염의 위험이 증가한다. 또한, 아토피 피부염과 같은 피부염을 제때 치료하지 않아 피부 장벽이 손상돼 있거나, 피부 또는 전신면역이 떨어져 있을 경우에도 전염 가능성이 높아진다. 피부가 붉고 가려운 부분이 있다면 피부과 전문의를 찾아 조기에 치료해야 하며, 평소 스트레칭 및 조깅과 같은 정기적인 운동을 통해 스트레스를 관리하고 피부를 포함한 신체 면역력을 건강하게 유지하는 것이 예방에 도움이 될 수 있다. 사마귀의 치료 방법으로는 △냉동치료 △약물치료 △전기소작법 △레이저치료 △면역요법 등이 있다. 시술 후 통증, 수포, 착색 등이 발생할 수 있지만 시간이 지나면서 호전될 수 있기 때문에 꾸준히 치료받으며 건강한 면역상태를 유지하는데 힘써야 한다. 완치율은 60~70%이나 환자의 면역력에 따라 20% 정도는 재발하기도 한다. 완치율을 높이기 위해서는 완치 판정을 받을 때까지 피부과 전문의에게 꾸준한 치료를 받는 것이 중요하다. 봄철에 일교차가 커지고 땀을 흘릴 일이 많아지며 야외 스포츠를 즐기는 시간이 늘어나 손발에 크고 작은 상처가 생기기도 한다. 이 경우 사마귀가 보다 잘 발생하고 옮을 수 있다. 만약 사마귀가 생긴다면 직접 손으로 만지거나 뜯지 말고 피부과 전문의를 찾아야 한다. 타인에게 옮길 수 있어 사마귀 병변이 다른 사람 피부와 접촉하는 것뿐 아니라 스스로 만지는 것에도 주의하고 평소 스트레스나 면역 관리에 힘써야 한다. [고려대학교 안암병원 피부과 김대현 교수]

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  2024-04-17

• “‘플리시스’ 간단한 시술로 간질성 방광염 환자 삶의 질 개선”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 일교차가 큰 환절기는 면역력 저하로 각종 질병에 노출되기 쉬운 계절이다. 그 중 방광염은 면역력이 떨어지면 자주 발생해 ‘방광에 생기는 감기’라고 불리기도 한다. 배뇨장애를 일으키는 방광염은 주로 여성들에게 많이 발생하고, 여성의 절반 정도가 일생 중 적어도 한 번은 앓는 것으로 알려져 있다. 방광질환은 가장 흔한 과민성 방광, 만성방광염, 간질성방광염이 대표적이다. 과민성방광은 방광의 기능이 약해지고 민감해져 급하게 요의를 느끼는 방광질환으로 요로감염이나 다른 명백한 질환이 없는데도 소변을 참지 못하거나 화장실 다녀오기 무섭게 다시 소변이 마려워서 자주 가게 되고, 잔뇨감 등으로 일상생활이 불편해진다. 만성방광염은 배뇨 시 찌릿한 통증, 하루 8회 이상 잦은 소변, 급박뇨, 잔뇨감 등이 특징으로, 면역력이 떨어지거나 과로하면 재발이 잦은 것이 특징이다. 간질성방광염은 하루 15~20회 이상의 소변을 보는 것도 문제지만, 소변이 마려우면 하복부나 요도주변에 극심한 통증이 동반되는 것이 더 큰 문제다. 특히 방광에 소변이 차면 날카로운 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 나타나는 것이 가장 큰 특징이다. 세균 원인이 아니기 때문에 항생제가 듣지 않고, 진통제나 평활근 이완제 등을 복용하면 잠시 뿐이며 근본 해결이 어렵다. 심각할 경우 내시경적 방광 소작술을 통해 병변을 제거하거나, 방광 수압 확장술을 고려할 수 있지만, 최근에는 방광 내 약물 주입술과 같은 비침습적인 치료를 먼저 선택할 수 있다. 최근 간질성·재발성 방광염 치료 의료기기 '플리시스'를 출시한 동아에스티 의료기기사업부 이승준 선임을 만나 제품에 대해 소개과 함께 치료 기전에 대해 설명을 들었다. 플리시스는 건강한 방광막을 보호하는 GAG(Glycosaminoglycans)층 성분(히알루론산과 황산콘드로이틴나트륨)을 활용한 생체재료물질로 손상된 GAG층을 직접 보충해 통증을 완화시키고 방광벽을 보호하는 의료기기다. 이승준 선임은 "플리시스는 간단한 시술로 바로 일상 복귀가 가능한 의료기기"라면서 "간질성 방광염의 경우 환자 삶의 질을 굉장히 저하시킬 수 있는 질병으로 플리시스가 도움을 줄 수 있을 것"이라고 말했다. 실제로 방광염은 10년 새 환자가 약 47%나 증가한 질병으로 그 중 간질성 방광염은 절대적인 수치가 크지는 않지만 매년 증가 추세를 보이고 있다. 간질성 방광염은 발생 원인을 알 수 없는 난치 질환으로 전체 환자 수는 2만 여명에 불과하다. 특히 소변에 포함된 이온, 미네랄, 노폐물, 세균 등 자극물질로 부터 방광을 보호하는 GAG 층이 손상돼 발생하기 때문에 일반적인 방광염 치료제인 항생제로는 치료가 되지 않는다. 이 선임은 "플리시스는 방광 내 요로상피세포를 보호하는 히알루론산나트륨과 요로상피세포 장벽의 비투과성을 회복하도록 도와주는 황산콘드로이틴나트륨을 방광내 직접 주입해 손상된 GAG층을 보충한다"며 "보충된 GAG층으로 인해 방광의 통증을 개선시키고 완화하는 데 직접적인 도움을 줄 수 있다"고 설명했다. GAG층의 주요 성분인 히알루론산과 황산콘드로이틴의 방광내 치료는 방광염 환자의 3개월 및 12개월 후 방광 부피의 유의한 증가와 삶의 질 개선을 확인할 수 있다. 간질성 방광염 병리적 관찰을 위해 TNF-알파군과 히알루론산/황산콘드로이틴군의 염증유발을 실험실 환경에서 직접 비교한 결과, 염증을 약 8배 더 감소시키는 것으로 확인됐다. 특히, 실제 방광의 GAG층에서 찾을 수 있는 성분으로 이루어져 있어 자연스럽고 안정적인 치료효과를 기대할 수 있는 것은 물론, 반복적인 시술을 하더라도 체내 부담이 적어, 환자 상태와 증상에 맞게 유연한 처방이 가능하다. 이 선임은 "플리시스의 경우 제품 멸균 후 블리스터 포장을 채택해 제품 오염을 방지하고 감염 예방에 도움을 주도록 했으며, 카테터도 별도의 구성품으로 함께 동봉되어 있다"고 강조했다. 요도관을 통해 직접 주입해야 하는 제품 특성상 감염 예방에 민감할 수 밖에 없는데, 멸균은 물론 카테터까지 포함되어 있어 의료진이 보다 편리하게 사용할 수 있다는 설명이다. 이 선임은 "플리시스는 직접적으로 방광벽을 코팅해 주는 제품이다보니 즉각적인 효과를 원하는 환자들에게 좋을 것 같다"며 "빈뇨나 급박뇨, 통증 등으로 고통을 받는 간질성 방광염 환자들 중 바로 일상생활 복귀를 원한다면 플리시스가 도움일 될 것'이라고 말했다. 실제로, 미국 비뇨기과협회의 가이드라인에 따르면, 가장 먼저 환자 교육 행동 치료를 실시하고, 그 다음 단계에서 약물 치료와 함께 GAG층 보충 의료기기 사용을 권고하고 있다. 이 선임은 “간질성 방광염 치료에 있어서도 조기 진단과 치료가 중요하다”며 “배뇨에 문제가 있거나 원인을 알 수 없는 만성적인 하복부 통증이 한 달 이상 지속되면 간질성 방광염을 의심해 보고, 검사를 받아야 한다”고 강조했다. 아울러 “플리시스는 생체재료물질을 기반으로 만들어 반복적인 시술도 부담이 적어 치료가 효과적으로 이루어질 수 있다. 플리시스를 통해 방광염으로 고통 받는 환자들의 삶의 질 개선에 도움을 줄 수 있을 것”이라고 덧붙였다.

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  2024-04-17

• ‘말 많은’ 건강보험 ‘비급여’ 그것이 알고 싶다

  실손보험 등장으로 의료기관서 비급여 진료 확대 추세 건보공단 노조 “‘급여+비급여’ 혼합진료 통제해야” [현대건강신문=박현진 기자] 비급여 진료가 증가하고 있는 의료비 부담의 주범이라는 지적이 나오고 있다. 실손보험과 연계된 불필요한 비급여 진료가 확대되면서 △실질의료비 부담 증가 △과잉 진료 위험 △건강보험 지속가능성을 위협한다는 지적이 나오면서 ‘비급여 진료’에 대한 관심이 높아지고 있다. 비급여 진료에 대한 우려의 목소리가 이어지자 정부는 지난 2월 4일 ‘제2차 국민건강보험 종합계획’을 통해 도수치료·백내장 수술 등 ‘비중증 과잉 비급여’에 대한 혼합진료를 금지하는 방안을 발표했다. ‘비급여 진료’란 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 비용으로, 의료기관이 자율적으로 결정한 금액에 대해 환자가 모두 부담하는 비용으로 의료기관마다 금액이 다를 수 있다. ‘건강보험심사평가원(이하 심평원) 기능과 역할’ 자료에 따르면 비급여 진료 대상 기준은 △업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우 △신체의 필수기능개선 목적이 아닌 경우 △예방진료로서 질병, 부상 등의 진료를 직접 목적으로 하지 않는 경우 △보험급여 시책 상 인정하기 어렵거나 건강보험급여 원리에 부합하지 않는 경우 등이라고 밝혔다. 이런 이유로 환자들이 비급여 진료를 받을 경우, 비급여 진료 전에 환자 또는 환자보호자에게 제공 항목과 가격을 미리 설명하도록 의료법 제45조에 명시했다. 심평원은 의료법 제 45조 2항에 근거해 2013년부터 국민들이 의료기관을 선택할 때 참고할 수 있도록 의료기관별 비급여 진료비용을 분석해 공개하고 있다. 2023년 기준으로 심평원 홈페이지 또는 ‘건강e음’에서 △비급여 565개 항목 △지역별 병원규모별 비급여 진료비 정보 △비급여 진료비 최고·최저 금액 등을 확인할 수 있다. 최근 실손보험의 등장 이후 비급여 진료가 폭증하고 있다는 지적이 관심을 끌고 있다. 더불어민주연합 국회의원 비례대표에 당선된 김윤 서울대의대 의료관리학과 교수는 지난 2월 열린 토론회에서 “2010년부터 2021년까지 (건강보험) 보장성 강화를 해 왔던 시기에 대학·종합병원의 비급여는 줄어든 반면에 의원은 늘었다”며 “비급여 진료를 병원과 의원급에서 많이 하니까 개원이의 수입은 빠르게 올라가고 대학 교수와 종합병원에 근무하는 의사의 월급은 비교적 느린 속도로 올라가서 이 격차가 커지니 대학 교수가 사표 내고 동네 병원으로 몰려가고 있다”고 밝혔다. 비급여 진료 폭증을 줄이기 위해 정부에서 추진하고 있는 ‘혼합진료 금지’가 필요하다는 주장도 있다. 재선에 성공한 더불어민주당 김원이 의원은 “급여분야인 물리치료를 하면서 비급여인 값비싼 도수치료를 함께 받도록 하거나, 급여분야인 백내장 수술을 할 때 비급여인 수백만 원짜리 다초점렌즈 삽입술을 같이 하도록 한다”며 “혼합진료로 인한 의료비 부담 증가, 건강보험 재정 악화 등의 부작용은 심한 수준”이라고 지적했다. 국민건강보험공단 김철중 위원장은 “(2차 국민건강보험 종합계획에는) 의료비 절감을 위해 도수치료 등과 같은 비급여에 대해 급여진료와의 혼합을 금지하겠다는 ‘혼합진료 일부 금지’가 담겨 있으나 건강보험의 근본적인 지불제도 개혁으로는 미흡한 수준”이라며 “국민의 실질 의료비 부담을 줄이고 건강보험의 보장률을 획기적으로 높을 수 있는 방안으로서, 행위별 수가제 개편과 더불어‘혼합진료 금지’등 진료비 지불체계 개혁이 필요하다”고 주장했다.

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  2024-04-16

• [캘리] 봄이 반갑지 않은 ‘알레르기 비염’ 환자

  [현대건강신문] 봄철은 황사, 미세먼지와 더불어 꽃가루까지 날아다니면서 호흡기가 약한 사람들에게는 괴로운 계절이다. 특히 일교차가 크고 대기가 건조해지는 봄 환절기에는 계절 변화에 몸이 적응하는 과정에서 면역력이 떨어지고 호흡기 점막도 약해지면서 감기, 알레르기 비염, 천식 등 호흡기 질환으로 고생하는 사람들이 늘어난다. 실제 건강보험심사평가원 통계자료를 살펴보면 지난 2022년 알레르기 비염으로 병원을 찾은 환자 수는 2월과 3월에는 약 73만 2천 명과 약 76만 5천 명 수준인데 4월에는 약 100만 명을 넘기며 3월 대비 35% 이상 증가했다. 또 이 기간 천식으로 병원을 찾은 환자 수 역시 3월 약 14만 9천 명에서 4월 약 16만 1천 명으로 8.2%가량 늘어났다. 이런 증상은 사람마다 특정 계절에만 나타나기도 하고, 1년 내내 지속되기도 한다. 비염은 번거롭고 민망하고 괴로운 질환임은 분명하나 생명을 위협하는 질환은 아니기에 자칫 가볍게 여겨질 수 있다. 하지만 생명을 지속하는 가장 중요한 역할 중 하나인 ‘호흡’을 담당하는 코의 건강을 무시한 채 비염을 방치한다면, 축농증, 중이염, 집중력 저하, 수면장애까지 이어질 위험이 있어 각별한 주의가 필요하다.

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  2024-04-15

실시간 건강생각 기사

• 박원순 옥탑방 살이 소감 발표…어린이집 돌봄시설 집중 설치

  비강남지역에 신규 돌봄시설의 90% 이상 설치 [현대건강신문] 박원순 시장이 약 한 달간의 강북구 삼양동 생활을 마무리하면서 ‘삼양동’으로 대표되는 강북문제를 풀어 서울의 고질적 현안인 지역균형발전을 이끌어내고, 나아가 99대1사회 문제 해결의 단초를 마련하기 위한 정책구상을 주민들에게 지난 19일 발표했다. 해법의 시작점은 ‘골목’과 ‘마을’이다. 그리고 방향은 ‘강북 우선투자’다. 과거 70년대 강남 개발이 그랬듯 교통, 도시계획, 주거 등에 대한 집중투자로 낙후된 강북지역의 생활기반시설을 대폭 확충하면서도 대형마트, 프랜차이즈 등으로 붕괴된 골목경제를 주민 중심의 지역 선순환 경제 생태계로 부활시키고, 강북만의 차별화된 경쟁력을 만들겠다는 구상이다. 핵심적으로 △서울시는 민자사업자 선정 난항으로 지지부진했던 면목선 등 4개 노선 비(非) 강남권 도시철도 사업을 재정사업으로 전환해 2022년 이전 조기착공 한다. △어르신 등 보행약자가 오르막이나 구릉지대를 쉽게 다닐 수 있도록 경사형 모노레일 등 새로운 유형의 교통수단 도입도 검토한다. △전통시장과 소상점가를 포괄지원하는 ‘생활상권 프로젝트’도 본격 가동한다. △일부 서울시 산하 공공기관을 강북으로 이전하고 강남권 어린이병원과 같은 시립 어린이전문병원을 강북권에 신설한다. △1조원 규모 ‘균형발전특별회계’도 조성한다. 강북권에 ‘어린이전문병원’도 신설 박원순 시장은 “오늘날 강남북 격차는 과거 70년대에 이뤄졌던 도시계획 정책배려, 교통체계 구축, 학군제 시행, 대량주택공급 등 강남집중 개발에 기인한 것으로, 수십 년 간 이뤄진 기울어진 운동장을 바로잡기 위한 특단의 결단과 투자, 혁명적인 정책방향 전환 없이는 과거와 같은 정책실패를 반복할 수밖에 없다”며 “강북 우선투자라는 균형발전정책 패러다임 대전환을 통해 내실 있는 변화, 주민들이 체감하는 실질적인 변화를 만들어가겠다”고 강조했다. 신규 돌봄시설의 90% 이상을 비 강남권에 집중한다는 원칙 아래 ‘영유아부터 초등학생까지 연령대별 돌봄시설’도 더 촘촘하게 만든다. 2022년까지 △영유아 열린육아방 373개 △국공립어린이집 486개 △우리동네 키움센터 357개를 각각 설치하고, 강북권에 ‘어린이전문병원’도 신설한다. 박원순 시장은 “삼양동 한 달 살이는 시민들의 삶 한가운데에서 함께하며 가장 힘겨운 고통이 무엇인지 목격하고, 고통의 본질적 문제와 핵심을 깨닫고, 새로운 대안을 만들어보고자 하는 시도였다. ‘내 삶을 바꾸는 서울’로 가기 위한 실천”이라며 “누적되고 가중된 지역 불균형을 바로잡는 데는 시간이 필요하지만, 이번에 발표한 정책을 구체화해 충실하게 실행하고 확대 발전시켜 실질적인 성과를 만들어나가겠다. 지역균형발전은 제 임기 중에 완결 없는 진행형이다. 적어도 향후 4년 간 강남북 균형발전의 모멘텀을 만들겠다”고 말했다.

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  2018-08-20

• 이상돈 의원 “BMW 화재, 디젤 엔진 종말 예고”

  [현대건강신문=박현진 기자] 최근에 연이어 발생한 BMW 화재사건이 디젤 엔진 자체에 대한 종말을 예고하는 것이란 주장이 국회에서 나왔다. 국회 환경노동위원회 이상돈 의원은 17일 자료를 내고 승용차, SUV 및 중소형 트럭에 널리 쓰이고 있는 디젤 엔진에 대한 우려를 표시했다. 가솔린차보다 경유차는 매연과 질소산화물을 다량으로 배출한다. 매연저감장치(DPF)와 배기가스 재순환장치(EGR)는 경유차의 배출가스를 줄이기 위해서 고안된 장치이다. 이상돈 의원은 “DPF와 EGR은 그 내구성에 한계가 있음이 이번 BMW 사태로 다시 한번 입증되었다”며 “장착한 지 몇 년이 지나면 DPF와 EGR은 그 배기가스 저감 성능이 저하되곤 한다”고 지적했다. 이번에 문제된 BMW의 EGR 밸브를 공급한 독일의 부품회사 피에르부르크(Pierburg)사는 EGR 밸브는 청소해서 사용하지 말고 부품 자체를 교체하라고 경고했다. 이 의원은 “EGR 밸브를 교체한다고 해도 몇 년 후에는 또다시 고장 날 수 있기 때문에 EGR 작동을 아예 정지시키도록 소프트웨어를 조작하기도 한다는데 그러면 대기환경보전법 기준을 위반하기 마련”이라며 “엄격한 대기환경보전법 기준을 준수하기 위해 고안된 부품이 차량 화재를 빈번하게 일으킨 측면이 있어, 이제는 디젤자동차에 대한 애정을 거두어야 할 때가 된 것 같다”고 주장했다. 한편 이 의원은 수도권에서 경유 차량은 어린이 통학용 차량과 택배용 소형 트럭으로 사용하는 것을 금지하는 법안을 제출한 바 있다.

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  2018-08-16

• “원폭피해자 2·3세 건강 역학 조사 절실하다”

  원폭피해자 “지원특별법 개정 발의 환영” 김상희 의원 “2·3세 피해자 대상에 포함시켜야” [현대건강신문=박현진 기자] 원폭피해자들이 2·3세 피해자들의 지원을 명시한 원폭피해자 지원 특별법 개정을 촉구했다. 국회 보건복지위원회 김상희 의원과 한국원폭피해자협회 등 원폭피해 관련 단체들은 지난 14일 국회 정론관에서 기자회견을 열고 “원폭피해자 2·3세 등 후손들의 아픔을 치유하고 희망을 주는 원폭피해자 지원특별법 개정 발의를 환영한다”고 밝혔다. 19대 국회 후반기인 2016년 5월 원폭피해자지원특별법(원폭특별법)이 통과되고, 2017년 5월에는 대통령 시행령까지 국무회의를 통과해 원폭피해자 지원위원회를 통해 실태조사를 비롯한 지원활동이 예고되었다. 어렵게 원폭특별법이 통과돼 원폭피해자들이 지원받을 수 있는 법적근거가 마련되었다는 점에서는 다행한 일이지만 법안 내용을 살펴보면 원폭피해자 2·3세를 비롯한 후손들은 피해자 대상에 포함되지 않아 이들에 대한 지원 조항이 전혀 없다. 실태조사를 할 수 있는 법적 근거에서도 2·3세 등 후손들이 제외되어 있다. 이날 기자회견에 참석한 원폭피해자 단체들은 “19대 국회 당시 원폭피해자 지원특별법을 발의한 4개의 특별법안에 후손들까지 포함한 실태조사가 명시되어 있었지만 보건복지부 등 주무부서의 강력한 반대로 채택되지 못하고 2·3세 등 후손들의 실태조사, 지원이 빠진 보건복지부 대체법안이 졸속으로 만들어져 통과됐다”고 개정안 발의 이유를 설명했다. 지난 2016년 국회를 통과한 원폭피해자지원특별법은 원폭피해 2·3세들을 비롯한 후손들이 발병 원인도 모른 채 이유없는 병에 걸려 고통받고 있는 것을 외면한 ‘반쪽 짜리’ 법안이었다. 이들 단체는 “부모가 피폭되었다는 이유 하나로 평생을 사회적 편견, 유전적 질환으로 병마 속에 살아가는 ‘한국원폭2세환우회’에 가입되어 있는 1,300여명과 그 외 원폭 2·3세 환우들의 고통과 아픔은 어떻게 치유 받아야 되는지 참으로 참담한 심정”이라고 밝혔다. 2004년 국가인권위원회(인권위)가 의뢰하여 인도주의실천의사협의회가 조사한 한국 원폭피해자 기초 현황과 건강실태 조사 발표에 따르면, 국내 원폭피해자 1세는 일반인보다 우울증 93배, 조혈계통 암 70배가 더 많이 발생했다. 피폭2세 중 7.3%가 이미 사망했는데 그 절반 이상이 10세 미만에 사망했다. 또 피폭2세도 52%가 10세 미만에 사망했고, 생존 피폭2세들은 빈혈 88배, 심장 계통 질환 89배, 우울증 71배, 백혈병 13배, 갑상선 질환 10배 등 비교집단 일반인에 비해 높은 질병 이환율을 보이고 있다. 인권위는 피해자 1, 2세 모두 건강상태도 열악할 뿐 아니라 사회적으로 소외된 상황에 처해 있다면서, 이에 대한 정부와 국회의 입법대책 및 후속 정밀조사가 필요하다고 제안한 바 있다. 이러한 조사 근거와 함께 피해자들과 이를 지원하는 시민사회단체의 노력으로 20대 국회 들어 김상희 의원, 인재근 의원 등이 개정안 발의를 주도했다. 이번 개정은 김상희 의원 대표로 발의하고 노웅래, 이찬열, 이학영, 인재근, 진선미, 한정애, 기동민, 김두관, 박주민, 박찬대, 서삼석, 송갑석, 윤소하, 이규희, 정춘숙, 강석진 의원 등이 공동발의에 참여했다. 이들 단체는 “개정안이 국회 본회의를 통과하도록 모든 노력을 다할 것”이라며 “희생자들의 추모사업, 후세들의 교육을 위한 자료교육관, 비핵평화공원 조성이 하루빨리 이루어져 이제라도 피해자들의 눈물을 국가가 닦아주고 희망의 대물림이 이어질 수 있도록 간절히 기대한다”고 밝혔다. 기자회견에는 △한국원폭피해자협회 △한국원폭2세 환우회 △원폭피해자 개정추진 연대회의 △합천평화의집 △한일·일한반핵평화연대 △평화와 통일을 여는 사람들이 참석했다.

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  2018-08-16

• “건강보험정책연구원-심사평가연구소 역할 달라 통합 어려워”

  이 원장 “공동연구 수행 시 시너지 효과 창출 기대” 9월 정책연구원-심사평가연구소 공동 심포지엄 개최 [현대건강신문=원주=박현진 기자] 국민건강보험공단(건보공단) 건강보험정책연구원(정책연구원)과 건강보험심사평가원(심평원) 심사평가연구소는 건강보험 관련 다양한 정책을 연구하는 기관이다. 이들 양 기관의 기능과 역할을 두고 중복이란 지적이 꾸준히 나오고 있다. 정책연구원과 심사평가연구소는 △신포괄수가제 시범사업 평가 △신포괄지불제 진료비 관리 방안 등 비슷한 연구를 중복해서 진행해 예산 낭비라는 지적을 받기도 했다. 이에 대해 정책연구원 이용갑 원장은 14일 강원도 원주 건보공단에서 열린 출입기자협의회 간담회에서 ‘통합의 어려움’을 설명했다. 이용갑 원장은 “각 기관의 현안·당면과제나 경영진·실무부서에서 요구하는 연구 수행을 위해 기관별 연구기능을 수행하는 게 더 효율적”이라며 “장기적으로 건보공단과 심평원 조직이 통합된다면 거기에 따라 연구기능도 통합될 수 있다”고 밝혔다. 정책연구원과 심사평가연구소는 중복 연구 방지를 위해 연구협의체를 운영하고 있고 연구과제 목록을 사전에 교환해 과제가 중복되는 것을 사전에 차단하기 위해 노력하고 있다. 올해 4월 취임한 정책연구원 이용갑 원장과 5월 취임한 심사평가연구소 허윤정 소장은 오는 9월과 12월 공동 학술세미나를 진행하기로 의견을 모았다. 이 원장은 “연구협의체 운영을 활성화시켜 사전에 연구 과제 목록을 점검하고 2개의 연구 조직에서 공동연구를 하고 학술세미나도 공동 개최하기로 했다”고 밝혔다. 이 같은 ‘공동’ 움직임이 지속되기 위해 정례적인 연구협의체 운영이 상설화돼야 할 것으로 보인다. 정책연구원 관계자는 “양 기관의 연구자들이 개인적으로 잘 알지만 정책연구원이 생기고 공식적인 교류는 없었던 것으로 안다”며 “9월 열리는 공동 심포지엄에 기대가 크다”고 말했다. 양 기관은 오는 9월 5일 ‘노인 진료비관리 효율화’를 주제로 연세대 원주캠퍼스에서 심포지엄을 개최하고 양 기관의 관련 연구자들이 발표하는 자리를 마련했다. 또한 정책연구원 이용갑 원장은 건보공단에서 운영을 맡고 있는 장기요양보험의 연구가 무엇보다 중요하다고 강조하며 “최근 장기요양연구실에서 ‘인지지원등급 노인복지관 시범사업 모니터링 연구’가 진행중이인데 이는 정책연구원에서만 할 수 있는 것”이라고 말했다.

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  2018-08-16

• 암 정보 ‘악화가 양화를 구축한다’

  10개 암, 전체 건강 정보 유통 50% 차지 네이버 “전문가 대비 일반인 생산하는 건강정보 압도적으로 많아” “의사들 표준화된 암 정보 제공 주력하지만, 사용자들 더 세심한 정보 원해” [현대건강신문=박현진 기자] 의료 전문가들은 근거 있는 표준 ‘암 치료’ 정보 생산에 주력하고 있지만, 인터넷 사용자들은 암 치료 이후 식생활 관련 정보에 대한 ‘갈증’이 큰 것으로 나타났다. 암 치료 이후 무엇을 먹어야 할지를 알려주는 정보는 공공기관이 운영하는 사이트보다 개인이 운영하는 블로그, 카페 등에 많다. 이런 블로그, 카페에 있는 정보가 암 환자를 위협할 수 있다는 지적도 나와 이에 대한 보건당국의 대책 마련이 필요한 것으로 나타났다. 네이버 지식백과 양수진 부장은 지난 6월 열린 암정복포럼에서 “네이버에서 건강 정보를 검색하는 사람들의 절반 정도가 위암 등 10대 암 관련 정보를 찾았고 30대 암으로 확대할 경우 80%까지 많아진다”고 밝혔다. 양수진 부장은 “30대 암에 대한 정보만 잘 만들어도 사용자의 80%를 요구에 부응할 수 있다”고 진단했다. 하지만 인터넷에는 전문가나 공공기관이 생산한 암 정보보다 비전문가나 개인이 생산한 암 정보들이 압도적으로 많다. 양 부장은 “전문기관, 공공기관에서 생성한 정보에 대한 신뢰도가 높다”며 “콘텐츠 분량으로 보면 상대적으로 적지만 전문가들이 선전하고 있다”고 말했다. 하지만 암 치료 전후 의료 범위에서 벗어난 경우, 전문가나 공공기관이 생산한 정보는 매우 적다. 포털 네이버에서 간암 정보 검색 시 연관검색어를 추적한 결과, 간암 치료 이후 ‘간암에 좋은 음식’이 많았다. 인터넷 사용자들은 암 치료가 끝난 이후 암에 좋은 음식 정보를 찾는 것이다. 양 부장은 “의사들은 암 정보 관련 표준화된 문서를 만들고 있지만 정보 사용자들은 더 세밀하고 상세한 정보를 원하고 있다”며 “유방암에 걸리면 원인보다 앞으로 어떻게 될지를 궁금해하는데, 어떤 경로를 통해 치료를 받고 발생할 수 있는 어려움이 무엇인지 알고 싶어 하는데 블로그나 카페에서 생산하는 정보가 대부분”이라고 말했다. 이어 “00환, 00초 등 암에 좋은 음식에 대한 정보가 블로그에 많이 있는데 현혹되지 않도록 해야 한다”며 “의학계에서는 음식에 대해 말을 삼가며 특정 암에 좋은 음식은 없다고 말하는데 이것을 강하게 밝혀 국민 상식이 되도록 해야 한다”고 말했다. 한편 인터넷을 통해 암 정보를 살펴보고 있는 국민들도 인터넷 건강 정보를 크게 신뢰하지 않는다는 분석이 나왔다. 연세대 언론홍보영상학부 김용찬 교수와 국립암센터와 공동으로 설문조사를 진행한 결과 인터넷 정보의 신뢰도는 △신문기사 △TV 뉴스 △TV 건강프로그램에 비해 낮은 점수를 받았다. 김용찬 교수는 “설문 조사 결과 당면한 건강 문제 해결을 위해 인터넷을 찾지만 이 정보에 대한 신뢰도가 매우 낮았다”며 “인터넷이 중요한 정보 전달 매체로 자리 잡았지만 신뢰도가 낮아 공공기관 포털의 역할에 대한 깊이 있는 논의가 필요하다”고 말했다.

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  2018-08-14

• 자두 지속 복용 시 당뇨·합병증 발생 위험 낮춰

  [현대건강신문=채수정 기자] 자두가 당뇨병 관리와 합병증 예방에 유익하다는 연구 결과가 나왔다. 쥐를 이용한 동물실험에서 자두를 다량 섭취한 흰쥐의 당화혈색소는 자두를 먹지 않은 흰쥐보다 1.5%나 낮았다. 14일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 김천대 식품영양학과 김광옥 교수팀은 46마리의 흰쥐를 네 그룹(대조 그룹, 당뇨병 유발 후 일반 사료를 먹인 그룹, 당뇨병 유발 후 저농도의 자두 함유 사료를 먹인 그룹, 당뇨병 유발 후 고농도의 자두 함유 사료를 먹인 그룹)으로 분류하고 6주 뒤 혈당·당화혈색소 등의 변화를 관찰한 결과 이같이 드러났다. 연구팀은 세 그룹의 흰쥐를 스트렙토조토신이란 독성 물질을 주사해 1형 당뇨병을 일으켰다. 자두는 당뇨병에 걸린 공복(空腹) 혈당의 상승을 억제했다. 당뇨병을 일부러 일으킨 뒤 고농도의 자두 함유 사료를 6주간 먹인 흰쥐 그룹의 공복 혈당은 166㎎/㎗으로, 일반 사료를 먹인 흰쥐 그룹(233㎎/㎗)은 물론, 저농도의 자두 함유 사료를 먹인 흰쥐 그룹의 공복 혈당(174㎎/㎗)보다 낮았다. 자두는 당화혈색소 수치를 낮추는 데도 기여했다. 최근 3개월 간의 평균 혈당을 알려주는 당화혈색소는 당뇨병 조절과 합병증을 예측하는 지표로 쓰인다. 세계보건기구(WHO) 기준에 따르면 당화혈색소 수치가 6.5% 이상인 경우 당뇨병으로 진단된다. 당뇨병을 일부러 일으킨 뒤 고농도의 자두 함유 사료를 6주간 먹인 흰쥐 그룹의 당화혈색소는 6.7%였다. 일반 사료를 먹인 흰쥐 그룹과 저농도의 자두 함유 사료를 먹인 흰쥐 그룹의 당화혈색소는 각각 8.2%·7.1%로 이보다 높았다. 연구팀은 논문에서 ”자두가 당뇨병에 걸린 흰쥐의 혈당 상승을 억제하고 당화혈색소 수치를 낮춰 당뇨병 환자의 혈당 개선 효과가 있을 것으로 여겨진다“며 ”자두는 혈중 총콜레스테롤 수치와 동맥경화 지수를 낮춰 당뇨병의 합병증인 고지혈증 개선 효과도 나타냈다“고 지적했다. 지방간·동맥경화·백내장 등 당뇨병의 만성 합병증을 예방하는 효과도 있을 것으로 예상했다. 연구팀은 논문에서 ”자두에 풍부한 파이토 케미컬인 폴리페놀은 높은 항산화 능력과 항염증 효과가 있다“며 ”자두처럼 파이토 케미컬이 다량 함유된 식품을 지속적으로 섭취하면 당뇨병과 그 합병증의 발생 위험을 낮출 수 있다“고 강조했다. 이 연구결과는 한국식생활문화학회지 최근호에 소개됐다.

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  2018-08-14

• 암 환자 인터넷서 표적치료제 구입, 아스피린처럼 먹는다

  황대용 건국대병원 대장암센터장 "대장암 환자 100명 중 5~8명 정도만 효과” “대장암 수술 후 보조치료제로 표적치료제 효과 입증 안 돼” “암 환자 약한 부분 이용해, 입증되지 않은 치료법 권유” [현대건강신문=박현진 기자] 암 환자들이 표적치료제를 인터넷을 통해 구입해 먹는 것으로 나타났다. 표적치료제는 암세포의 성장을 막는 경구용 알약으로 몸 전체 영향을 미치는 기존 항암제와 달리 암세포에만 영향을 주는 장점이 있다. 건국대병원 대장암센터 황대용 센터장(대장항문외과 교수)는 최근 열린 건강강좌에서 “중국에서 아파티닙 임상이 진행되고 있고 전이성 위암 3차 치료제로 중국에서 승인이 났다”며 “이 치료제는 유방암, 간암 치료제로 임상시험 중”이라고 말문을 열었다. 2016년 유럽종양학회는 2세대 표적치료제인 아파티닙을 복용한 폐암 환자의 암 진행 위험이 감소한다는 발표를 했다. 이후 아파티닙을 활용한 다양한 임상이 진행 중이다. 황 센터장은 “내가 아는 대장암 환자가 인터넷을 통해 아파티닙을 구입해 복용하고 있다는 것을 확인했다”며 “그 약이 진짜인지도 모르지만 임상시험도 아니고 아스피린처럼 먹으면 부작용이 우려 된다”고 말했다. 이어 “중국 모 대학교에서 대장암에 아파티닙을 사용한 결과, 효과가 있었다는 임상 2상 시험 결과를 발표했지만, 일부 참가자들에게 부작용으로 고혈압이 나타났다”며 “최근 미국임상암학회에서 발표된 논문에 따르면 아파티닙에 대한 소규모 데이터는 있지만 대규모 데이터는 위암 (효과에 대한 것) 밖에 없다”고 밝혔다. 또한 황 센터장은 대장암 수술 후 보조치료제로 표적치료제의 효과가 크지 않다고 말했다. “전이성 대장암 치료 시 효과가 있는 것으로 발표되고 있지만 대장암 수술 이후 (표적치료제는) 보조치료제로 효과가 없는 것으로 나타났다”고 밝혔다. 이어 “해외 연구자 보고를 보면 대장암 환자의 5~8% 가량이 표적치료제를 먹은 뒤 효과가 있는 것으로 나타났다”며 “그 외에는 도움이 안 돼 효과 없는 약을 먹고 있는 셈”이라고 지적했다. 황 센터장은 “일본에서는 국가 차원에서 줄기세포 치료를 활성화하고 있지만 문제는 임상시험이 완료되지 않은 치료법이 많다”며 “수 천만 원에서 수 억 원을 들여 치료하지만 입증되지 않은 치료법으로, 암 환자의 약한 부분을 이용해 치료를 권유하는 것으로 안다”고 말했다.

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  2018-08-14

• 커뮤니티 케어 활성화에 회복형 재활병원 역할 중요

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 2025년 초고령사회를 앞두고, 정부는 인구구조변화와 국민 요구에 맞는 보건의료체계와 복지체계 계획을 세우고 있다. 특히, 최근에는 급성기 치료 이후 회복기 치료와 사회로의 복귀를 통한 독립생활을 목표로 의료와 지역사회 돌봄의 연계가 주요 과제로 떠올랐다. 이에 정부는 지난 3월 12일 ‘커뮤니티케어’ 추진을 발표하고, 중장기 발전방향으로서 ‘커뮤니티케어 종합계획’을 수립 중에 있다. 커뮤니티케어는 돌봄(Care)을 필요로 하는 주민들이 자택이나 그룹홈 등 지역사회(Community)에 거주하면서 개개인의 욕구에 맞는 복지급여와 서비스를 누리고, 지역사회와 함께 어울려 살아가며 자아실현화 활동을 할 수 있도록 하려는 혁신적인 사회서비스체계다. 현재, 정부는 보건복지부 내 추진본부와 추진단을 구성하고, 노인의료, 노인돌봄, 장애인탈시설, 지역사회 건강관리, 전달체계, 사회서비스, 아동복지 및 총괄팀 등 8개 팀으로 구성해 오는 8월까지 커뮤니티 케어 종합계획을 마련할 예정이다. 국회 보건복지위원회 윤일규 의원(더불어민주당)은 10일 국회의원회관 제1세미나실에서 ‘초고령 사회를 대비한 의료와 지역사회돌봄 연계를 위한 공청회’를 개최했다. 이번 공청회는 재활의료전달체계와 지역사회돌봄 서비스를 어떻게 효과적이며, 효율적으로 연계시킬지에 대해 고민하는 자리로 마련됐다. 공청회에서 ‘2025 초고령사회를 대비한 의료와 지역사회돌봄 연계 체계’를 주제로 발표한 이상헌 고대안암병원 재활의학과 교수(대한재활의학회 차기 이사장)는 현재 상급병원과 재활의료기관, 유지기 재활의 전체 재활전달체계가 부족하다고 지적했다. 이 교수는 “재활치료는 빨리 시작할수록 후유증을 최소화할 수 있다”며 “이를 위해서는 급성기 치료 후 병전 상태로 회복이 어려울 것으로 예상되는 환자에게 향후 치료 계획 수립이 중요하다”고 강조했다. 실제로, 노인인구 및 만성질환의 증가로 수술 등 급성기 치료 후 회복기 재활치료를 필요로 하는 수요가 크게 늘어나고 있으나, 시기적절한 재활치료를 통한 조기 사회복귀 체계는 미흡해 ‘재활난민 문제’ 등이 지적되고 있다. 이에 이 교수는 “급성기를 경과한 환자에 대해 재택 복귀를 위한 의료 및 집중재활치료를 제공할 회복기병원이 필요하다”며 “특히 회복기병원에 목표 기간내 퇴원에 따른 입원료 가산과 치료의 자율권, 퇴원에 대한 지원-지역자원 연계 등의 지원을 해야 한다”고 밝혔다. ‘한국형 지역사회돌봄의 추진방향’에 대해 소개한 김승연 서울연구원 부연구위원은 변화하는 한국은 돌봄이 필요한 사회이지만, 현재 복지 시설·병원 중심의 케어시스템은 한계에 봉착했다고 지적했다. 김 부연구위원은 “고령자에게 의료적·비의료적 돌봄 필요가 연쇄적으로 나타나지만, 돌봄서비스가 유기적으로 제공되지 못하고 있다”며 “이로 인해 급성기 치료가 장기화되고, 재활이 안되는 회복기, 만성적인 장기요양 상태에 놓이게 된다”고 말했다. 특히, 다양한 탈시설 정책이 진행되고 있지만, 시설을 나와 집과 지역사회에서 정착할 수 있는 지원체계가 미흡해 다시 시설로 돌아갈 수밖에 없는 ‘시설의 회전문 현상’을 반복하고 있다는 것이다. 김 부연구위원은 “인구고령화 및 생활습관 변화로 보건의료 환경이 변화하고 있다”며 “이로 인해 보건, 의료, 돌봄 서비스 연계 필요성이 증대하고 있다. 건강생활지원센터를 확충해 커뮤니티 케어 체계 구축을 위한 디딤돌 역할을 수행하게 할 것”이라고 전했다. 패널 토론자로 참석한 정은영 복지부 의료기관정책과장은 현재 시범사업 진행 중인 회복기 재활병원이 급성기병원과 커뮤니티 케어를 잇는 역할을 하게 될 것이라고 밝혔다. 정 과장은 “현재 회복기병원 시범사업을 실시 중에 있다. 시범사업이 끝나고 사업계획이 확립된다면 2019년 7월에 본 사업이 추진 될 것”이라며 “기존에 3년마다 100개 정도의 병원을 지정할 예정이었지만, 회복기 재활병원 확충이 매우 중요하다고 생각돼 되도록 많은 수를 지정할 수 있도록 할 생각”이라고 전했다. 아울러 그는 “회복기 재활병원은 무엇보다 중요한 것이 작업치료사, 물리치료사 등 인적 자원이다. 이를 위해 수가를 현실화 시킬 것”이라며 “또한 급성기 치료가 끝난 후 환자의 이송 시 환자를 기쁘게 주고 받을 수 있도록 이송수가를 계획 중이다. 급성기치료-회복기 치료 이후 그 다음 단계 넘어가는 전달체계를 만드는 것이 우리의 숙제”라고 덧붙였다.

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  2018-08-14

• “암 생존자도 일할 수 있다”

  암환우회로 첫 창업 시도하는 민들레 안연원 회장 “기대 반, 우려 반” “암 재발 전이 우려로 정신적 부담 커, 사회적 활동에 기대감도 커” [현대건강신문=경기 고양=박현진 기자] “암 생존자도 일할 수 있다는 기대감에 행복하다” 암 치료를 받은 뒤 건강을 회복했지만 직장으로 복귀하거나 새로운 일자리를 찾는 것은 힘들다. 암 생존자 100만 시대지만 이들이 경제적으로 회복하기 위한 일자리를 찾는 것은 ‘암 치료’ 만큼 어려운 일이다. 국립암센터 유방암 환우회 ‘민들레’ 안연원 회장은 “여러 환우가 취업을 위해 여러 번 시도했지만 건강에 대한 자신감이 떨어진 상태에서, 일자리를 유지하는 것이 어려워 스스로 그만두는 경우가 많다”고 말했다. 암 환자의 사회적 복귀를 위해 일자리를 찾아 경제적 능력을 회복하는 것은 매우 중요하다. 이를 위해 13일 국립암센터와 경기도 고양시는 ‘사회적 경제 활성화와 암 환자 대상 일자리 창출 업무 협약’을 체결했다. 업무 협약의 ‘실제 주인공’인 암 환우회 민들레 안연원 회장과 만나 ‘암 환자 일자리’에 대한 생각을 들어봤다. Q. 암 환자 일자리 마련을 위해 국립암센터와 고양시가 나섰다. 어떤 생각이 드나? “암 진단 후 체력이나 정신력이 떨어진 상황이다. 병원에 진료를 받으러 가야 해 직장에서 자리를 비워야 하는 등 업무에 대한 연속성이 끊어져 본인 스스로 물러나는 경우가 있다. 그래서 경제활동을 할 수 있을지 걱정이 크다. 그런데 혼자 하면 힘들지만 여러 사람이 (일을) 나눠서 하면 할 수 있을 것이란 자신감이 생긴다. 100명이 서로 노동력만 제공해도 충분히 가능할 것이라고 본다. 몫이 작고 당장 수입이 생기는 것은 아니지만 지금은 뭔가 할 수 있다는 것이 고무적이다. 생산성과 수익은 나중에 생각해 볼 문제다“ 2001년 만들어진 유방암 환우회 민들레는 17년 동안 이어오면서 소속 환우 1백여 명의 유대감이 높다. 안 회장은 이런 유대감을 바탕으로 ‘암 환자들이 주축이 된 기업 창업’을 시도할 생각이다. “유방암 환자들의 나이가 점점 낮아지고 있다. 경제적 능력과 생산 능력이 있음에도 체력적 핸디캡(handicap 불리한 조건)으로 망설였던 부분인데 환우들과 돌아가면서 일을 분담하면 앞으로 좋은 성과를 거둘 수 있을 것으로 본다” Q. 창업을 앞두고 우려도 있다고 했다. “암 환자들이 가지고 있는 걱정거리가, 암 재발과 전이다. 이것으로 신체적 정신적 불면증, 우울증과 치료 과정에서 갱년기 여성의 증상들이 나타난다. 여성의 상징인 가슴을 잃고 상실감이 크다. 암 환우들끼리 창업을 할 생각을 하니 많은 문제가 이번 기회에 해소되지 않을까 하는 기대감이 있다. 반면 오늘은 행복감이 하늘을 찌를 듯 하지만 다운(down)돼서 온종일 집안에서 우울감에 시달릴 수 있다. 감정의 굴곡이 심해 이런 부분들이 우려스럽다“ Q. 암 환자 창업을 위해 어떤 지원이 필요한가? “암 환자들 개개인이 가지고 있는 재능이 많다. 시작부터 큰 생산성과 결과물을 기대하지 않았으면 한다. 양 기관이 업무 협약을 통해 교육 등 부족한 부분을 채워주면서 이끌어주면 창업을 할 수 있을 것으로 본다. 지금도 환우들이 뜨개질해서 서로 나누고 있는데 충분히 상품성이 있다. 강사로부터 새로운 기술을 배울 수 있는 상시적인 틀이 있으면 앞으로 사회적 기업을 발돋움하는 데 큰 힘이 될 것이다“ 업무 협약에 참석한 이명균 고양시 사회적경제지원센터장은 “사회적 협동조합으로 갈 수 있도록 교육 컨설팅을 통해 준비를 돕겠다”고 밝혔다. 김대용 국립암센터 국가암관리사업본부장(대장항문외과 전문의)은 “환우회를 통해서 적절한 지원 대상을 찾아보고 사회적 기업의 장소 제공도 모색하려고 한다”며 “아직 검토 단계지만 공공기관으로 커뮤니티 케어 사업에 일조할 수 있는 일이라고 생각한다”고 말했다. Q. 암 환자들이 조직적으로 창업에 뛰어드는 것이 처음있는 일이다. 암 환자들에게 희망이 될 수 있다. “어떤 생산적인 일에 가담한다는 게 굉장히 쉽지 않다고 생각한다. 혼자가 아니고 여럿이 함께하면 충분히 할 수 있을 것으로 생각한다. 암 환우들이 많은 고민을 하고 있어 주저앉고 망설이는 분들도 같은 생각을 가지고 있으면 충분히 가능하다고 본다”

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  2018-08-13

• 한국인의 머리 크기, 영양 공급 정상화로 70년대 커져

  고대의대 유임주 교수팀, 한국인 두 개강 부피 MRI 분석 [현대건강신문] 광복을 전후하여 한국인의 머리 크기와 생김새가 크게 달라졌음이 밝혀졌다. 고려대의대 해부학교실 유임주 교수가 1930년대 태어난 한국인보다 1970년대에 태어난 한국인이 두개강 부피가 약 90ml 더 크고, 더불어 머리의 생김새가 변했다는 연구결과를 13일 발표했다. 연구진은 자기공명영상(MRI)으로 1930년대와 1970년대에 태어난 한국인 115명의 머리를 촬영하여 3차원 영상으로 재구성해 연구한 결과, 이 같은 변화를 확인했다고 밝혔다. 연구결과에 따르면 광복 이후 사회경제적 안정을 찾은 1970년에 태어난 한국인의 머리뼈 안쪽, 즉 두개강의 부피가 광복 이전인 1930년대 출생한 한국인에 비해 약 90ml 커졌다. 두개골의 형태도 남자는 머리뼈의 높이와 너비, 길이가 모두 커졌으며, 여자도 높이와 너비가 커진 것으로 나타났다. 서구사회에서도 산업혁명 이후 산업화, 도시화가 급격하게 진행되면서 1-2세기에 걸쳐 머리뼈의 형태학적 변화가 동반된 바 있으며, 국내에서는 광복을 전후로 40년이라는 짧은 기간 동안 이러한 변화가 나타난 것이다. 이는 1930년대 일제강점기 시대에 태어난 한국인들이 사회적으로 억압받는 것은 물론 경제적 어려움으로 인한 영양상태 부족 등으로 인해 성장발달이 지연된 반면, 사회적, 경제적 안정을 찾은 1970년대 한국인은 성장에 필요한 적절한 영양을 공급받았다는 것을 시사한다. 연구책임자 유임주 교수는 “두개강의 부피와 머리뼈로 뇌 크기를 가늠할 수 있기 때문에 체질인류학 뿐 아니라 뇌과학, 진화인류학 분야에서도 중요한 지표로 여겨져 왔다”며 “이번 연구결과를 통해 같은 한국인이라 하더라도 지리적, 환경적 원인뿐만 아니라 사회, 경제적인 변화에 따라 머리 크기와 생김새가 변화한다는 것을 증명한 것”이라고 강조했다. 이어 “1970년대는 사회가 안정되고 경제성장을 시작하면서 적정한 영양이 공급되어 한국인의 신체적 변화도 함께 일어난 것이라고 보여진다”고 덧붙였다. 이번 연구는 교육부 BK21플러스 사업 지원으로 수행되었으며, 100년 전통의 국제학술지인 ‘물리 인류학의 미국 저널(American Journal of Physical Anthropology)’ 최신호에 게재됐다.

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  2018-08-13