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  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
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    2024-03-28
  • 한미사이언스 주총서 임종윤·종훈 형제 승리...OCI 통합 불발
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 28일 경기도 화성시 라비돌 호텔에서 열린 한미약품그룹의 지주사 한미사이언스의 정기 주주총회에서 OCI그룹과의 통합을 추진해 온 임주현 한미약품그룹 부회장, 이우현 OCI 회장의 사내이사 선임 안건이 부결됐다. OCI와 통합을 두고 벌어진 한미약품그룹의 창업자 일가의 갈등은 통합을 주도한 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 한미약품그룹 부회장, 통합에 반대하는 임종윤 한미약품 사장 겸 코리그룹 회장, 임종훈 한미약품·한미정밀화학 사장 측이 대립해왔다. 이날 열린 정기주주총회에서 사내이사로 △임종윤·종훈(사내이사) △권규찬·배보경(기타비상무이사) △사봉관(사외이사)을 선임했다. 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 부회장 등 모녀 측 후보들의 선임이 불발됨에 따라 이들이 추진하던 OCI그룹 간 통합도 어려워지게 됐다. 한편, 현 경영진인 송영숙 한미구룹 회장과 임주현 한미사이언스 부회장은 지난 1월 한미약품그룹이 OCI그룹과의 통합 계획을 발표했다. 그러나 이에 반대한 임종윤·임종훈 사장은 통합에 반대하며 가처분 소송을 내기도 했다. 이날 주총에는 임종윤·임종훈 사장과 이우현 OCI홀딩스 대표이사가 참석했으며, 송 회장과 임 부회장은 참석하지 않았다.
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    2024-03-28
  • 우울증은 감기와 같은 병, 누구나 걸린다
    [현대건강신문] 스프링피크(Spring Peak), 1년 중 봄철에 자살률이 가장 높은 현상으로 우리나라뿐 아니라 전 세계적으로 나타나는 경향이다. 국가통계포털(KOSIS)에 등록된 자료에 의하면 최근 3년간 매해 자살률이 가장 높은 시기는 △2021년 3월 △2022년 4월 △2023년 5월이었다. 스프링피크의 원인에 대해 아직 명확히 밝혀진 바 없으나, 봄철 우울증과 연관된 것으로 분석되고 있다. 봄철 우울증은 심리·사회적 요인과 관련 있다. 입학, 졸업, 취업 등 변화가 많은 시기에 적응을 못 하거나 타인과 자신을 비교하며 상대적 박탈감을 느끼는 경우 주의가 필요하다. 만약 2년 이상 봄철마다 우울한 기분이 2주 이상 지속한다면 계절성 우울증을 의심해 볼 수 있어 전문의의 도움을 받는 것이 좋다. 우울증이 생기면 침울한 기분이 비정상적으로 오랫동안 회복되지 않게 된다. 침울한 기분은 쓸쓸함, 슬픔, 불안, 절망, 허무, 답답함, 초조함 등의 다양한 감정으로 표현된다. 이러한 증상이 계속될 경우 직업적, 사회적 기능을 떨어트릴 수 있다. 누구나 우울할 수 있다는 통념 때문에 방치되기 쉬우나 조기 진단과 재발 방지 치료가 핵심인 질환이기 때문에 증상이 의심되면 망설이지 말고 병원을 찾아야 한다. 우울증의 가장 적절한 치료법은 △생활 습관의 개선 △약물치료 △심리치료를 병행하는 것이다. 약물치료는 환자가 보이는 증상, 약물의 부작용, 과거 약물치료에 대한 반응, 처방 비용 등을 고려하여 적합한 약제를 처방하게 된다. 항우울제를 복용하더라도 치료 효과는 투여 직후가 아닌 약 2주 뒤에 나타나기 때문에 쉽게 포기하거나 실망하지 않고 꾸준히 투약하는 것이 중요하다. 비약물적 치료로는 의사와 환자가 대화를 나누는 면담치료와 전기경련요법, 두개경유자기자극술, 심부뇌자극술, 미주신경자극술, 광치료 등이 있다. 전기적 치료는 유용성과 안전성이 확립되어 있지만 아무래도 약물치료보다는 낯설고 두렵게 느껴지기 때문에 환자와 보호자들의 거부감이 있는 편이다. 따라서 처음부터 사용하기보다는 약물치료만으로 충분한 호전을 보이지 않을 때 고려하게 된다. 우울증 예방을 위해서는 평소 신뢰할 수 있는 가족이나 가까운 지인 간의 대화 등 상호작용이 중요하다. 규칙적인 생활 습관과 가벼운 운동을 하는 것이 좋은데, 여러 사람과 어울리며 배우는 수영을 가장 추천한다. 우울증은 감기와 같은 병이라 누구나 걸릴 수 있다. 기분이 평소와 같지 않다면 언제든 편하게 전문의를 찾아야 한다. 특히 봄에는 시기적 특성상 타인과 자신을 비교하며 비관하는 경우가 많은데, 그보다 자신의 현재에 집중하는 것이 중요하다. [고려대안암병원 정신건강의학과 한규만 교수] ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199, 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.
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    2024-03-27
  • 약으로 치료 어려운 췌장암, 동성제약 광과민제 ‘포노젠’ 주목
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 동성제약(대표이사 이양구)은 자체 개발 광과민제 ‘포노젠’의 임상 2상 시험 (IND)을 식품의약품안전처로부터 승인받았다고 27일 밝혔다. 췌장암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기로 쉽게 전이돼 5년 생존율이 국내 10대 암 중 가장 낮은 수준인 15.2%에 불과하다. 췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 약 15cm의 긴 장기로 복강 내 장기 중 가장 안쪽에 위치해 암 조기 발견이 어려워 주로 전이가 이뤄진 후에나 발견된다. 이 때문에 근치적 수술이 가능한 경우가 거의 없고, 치료법도 마땅치 않아 전 세계적으로도 사망률이 가장 높은 축에 속한다. 특히 최근 항암제 시장에서 주목 받는 면역항암제로도 완치가 어렵다. 동성제약이 자체 개발 중인 ‘포노젠’은 빛에 반응하는 광민감제 특성을 이용하여 정상 세포에 영향을 주지 않고 암세포를 사멸 가능한 광과민제이다. 이번 임상 2상은 절제가 불가능한 국소 진행성 췌장암 환자를 대상으로 한 항암화학요법의 추가 치료로 포노젠(DSP1944) 주사를 이용해 광역학 치료(PDT)의 유효성 및 안전성을 평가한다. 이로써 오랜 기간 준비해 온 포노젠의 임상시험에 속도를 가속화시킬 예정이다. 추가적으로 복막암에 대한 광역학 진단(PDD)의 임상시험 또한 신청할 것으로 알려져 있어 국내 유일의 광역학 치료 (PDT)와 진단(PDD)의 선두주자로서의 입지를 굳혀나갈 예정이다. 최근 동성제약은 광과민제 ‘포노젠(DSP1944)’은 SCI 급 학술지에 잇달아 등재되며 우수한 성과를 선보이고 있다. 더불어, 라이선스 아웃을 위한 세계 각국과의 활발한 접촉을 진행하고 있으며 이번 임상 승인으로 유리한 고지에서 협상을 진행할 것으로 예상되고 있다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-03-27
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
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    2024-03-27
  • 임현택 의사협회 회장 당선자 “의대 정원 원점서 재논의해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 의대 정원을 2,000명 증원하는 정책을 발표한 이후 의사단체와 첨예한 대립 중인 가운데, 대표적인 의사단체인 대한의사협회를 이끌 회장에 임현택 대한소아청소년과의사회 회장이 당선됐다. 임현택 회장 당선자는 ‘강경파’로 알려져 있다. 임 당선자는 어제(25일)부터 오늘 오후 6시까지 이틀간 진행된 결선투표에서 총 투표수 33,084표 중 65.4%인 21,646표를 얻어 회장에 당선됐다. 주수호 후보는 11,438표(34.5%) 획득에 그쳤다. 임현택 당선자는 “저출생으로 의대 정원을 최대 1천 명까지 줄여야 한다”고 주장했고, 윤석열 대통령가 참석한 민생토론회장 앞에서 경호원들에게 입을 틀어막힌 채 끌려가는 영상이 알려지면 ‘입틀막 의사’로 유명세를 탔다. 임 당선자는 26일 의협 중앙선관위로부터 당선증을 받은 뒤 당선소감으로 “당선의 기쁨은 전혀 없지만 저를 믿어주셨으니 반드시 감당해 내겠다”며 “지금 의료계가 해야 할 일은 전적으로 전공의와 학생들을 믿어주고, 그들에게 선배로서 기댈 수 있는 힘이 되어주고, 적절한 때가 되기를 기다리는 것이라고 생각한다”고 말했다. 이어 임 당선자는 “정부가 원점에서 재논의를 할 준비가 되고, 전공의와 학생들도 대화의 의지가 생길 때 그때 협의가 시작될 것이라고 생각한다”고 덧붙였다. 임 당선자는 충남대의대를 졸업하고 건국대병원에서 레지던트를 수료했다.
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    • 발표
    2024-03-26

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  • 국내 JCI 전문가 “국내 병원, 정작 중요한 검사 간과”
    [현대건강신문=박현진 기자] 병원 인증 프로그램인 JCI(Join Commission International) 인증 전문가로 알려진 대학병원 원장이 국내 병원들이 중요한 검사를 간과하고 있다는 지적을 했다. 고려대안암병원 박종훈 원장은 대표적인 병원 인증 프로그램인 JCI 인증 전문가로, JCI 도입 초기 국내 병원의 국제화를 위해 갖춰야할 항목을 강의하기도 했다. 박종훈 원장은 21일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 국제병원 및 의료기기 산업박람회에서 ‘디지털 기술 그 이상, 헬스케어의 미래’를 주제로 병원 경영리더십 발표를 했다. 박 원장은 “한국은 규모로 병원의 수준이 결정되는 의료환경과 각종 검사장비의 최신화로 최신 장비들을 이용한 시술들이 늘고 있지만, 정작 중요한 검사가 간과되거나 검사 결과가 따라가지 못한다”며 “최근 국내 병원들이 겪고 있는 고민들을 공유하면서, 디지털시대에 걸맞은 새로운 병원 운영 시스템 도입이 필요하다”고 말했다.
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    • 발표
    2019-08-21
  • 정치인 장애인 비하 발언에 문희상 국회의장 “무거운 책임감 느껴”
    [현대건강신문=김형준 기자] 일부 정치인들의 장애인 비하 발언에 문희상 국회의장이 간접적인 사과를 표했다. 자유한국당 황교안 대표는 지난 7일 “북한 미사일에 (문재인 대통령이) 벙어리가 돼버렸다”고 말했다. 바른미래당 하태경 의원은 자신의 페이스북에 “민주당과 문 대통령 지지자들은 꿀 먹은 벙어리”라고 글을 올렸다. 이후 장애인차별금지추진연대 등 장애인 단체는 지난 16일 국가인권위원회에 이들 정치인들의 발언을 시정해줄 것을 요청하는 진정서를 냈다. 장애인 비하 발언을 두고 비판 여론이 확산되자 문희상 국회의장은 20일 국회의원들을 대상으로 서한을 발송했다. 문희상 의장은 “국회의장이 정치인들의 장애인 비하 및 차별적 표현에 대한 관리감독을 소홀히 했다는 지적이 있다”며 “본의 아니게 장애인들과 그 가족들께 큰 상처를 드린 것에 대해 국회수장으로서 미안한 마음과 함께 무거운 책임감을 느낀다”고 말했다. 이어 “우리 헌법은 ‘모든 국민은 인간으로서의 존엄과 가치를 가진다’고 명시 하고 있고 장애인차별금지법에는 ‘누구든지 장애를 이유로 모욕감을 주거나 비하를 유발하는 언어적 표현과 행동을 하여서는 아니 된다’고 규정돼 있다”며 “인식 개선에 앞장서야 할 우리 국회의원들과 정치인은 마땅히 장애인과 관련된 표현에 신중을 기해야 할 것”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-21
  • 인보사 사태로 허가-심사 체계 신뢰도 하락...해법은?
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 최근 불거진 인보사 사태가 국내 바이오산업 전체에 대한 신뢰도 하락은 물론, 정부의 허가-심사 체계에 대한 신뢰도 떨어져 이에 대한 대책 마련이 필요하다는 지적이 나왔다. 국회입법조사처는 '이슈와 논점-골관절염 유전자치료제 사태 현황과 개선 과제(김은진 입법조사관)'를 통해 바이오산업의 성장과 신뢰 회복을 위해 허가-심사 체계를 개편할 필요가 있다고 밝혔다. 최근 최근 식품의약품안전처는 코오롱생명과학이 인보사케이(Invossa-K)의 허가 당시 제출한 자료가 허위로 밝혀짐에 따라 7월 9일자로 허가를 취소했다. 이에 코오롱생명과학은 이에 대해 행정소송을 제기한 상태이다. 국내 개발 유전자치료제인 인보사는 2017년 7월 12일 식약처로부터 3개월 이상의 약물치료, 물리치료 등 보존적 요법에도 불구하고 통증 등 증상이 지속되는 중등도 무릎 골관절염의 치료에 사 용할 수 있도록 허가받았다. 특히, 수술적 치료를 동반하지 않는 간편한 시술로 438개 의료기관에서 3,707건이 이루어져 최대 3,014명이 투약을 받은 것으로 알려져 있다. 세계 최초의 무릎 골관절염 유전자치료제인 인보사케이는 정상 연골세포와(TGF-1β7) 유전자가 도입된 형질 전환 연골세포를 3대1 비율로 혼합해 무릎 관절강 내에 주사하는 치료제이다. 식약처 전주기 안전관리체계 강화 대책, 환자 안전 관리 미흡 최근 미국 3상 임상시험 도중 2액의 세포가 유전자 도입 연골세포가 아닌 TGF-β1 유전자가 삽입된 GP2-293세포주(태아신장유래세포주)임이 밝혀졌다. 뒤이은 식약처의 조사 결과 2액은 신장세포였고, 해당업체는 허가 당시 허위자료를 제출하였으며 허가 전에 추가로 확인된 주요 사실을 숨기고 제출하지 않았던 것으로 밝혀졌다. 이에 식약처가 인보사의 품목 허가를 취소했고 이로 인해 의약품 허가・심사 과정의 신뢰성과 투약한 환자의 안전성 관리에 대한 우려가 나타나고 있다 식약처는 제도개선 대책으로 회사가 제출한 자료의 신뢰성 확보를 위하여 연구개발 단계부터 허가, 생산 및 사용에 이르는 전주기 안전관리체계를 강화하고, 유전자치료제 등 첨단바이오의약품에 대한 허가・심사 역량을 키우겠다고 발표했지만, 허가·심사 체계에 대한 신뢰도 하락과 환자 안전 관리 대책은 미흡했다는 지적이 나오고 있다. 이번 보고서에는 “유전자치료제 등 바이오의약품은 복잡한 제조공정을 거치고 생물 유래 물질을 이용하여 의약품을 제조하기 때문에 특별한 주의가 필요하다”며 “이번 골관절염 치료제 사태에서는 기업의 윤리성 결여와 함께 허가과정 상 교차검증이나 제품의 일관성 및 품질 보증을 위한 주기적확인 등 바이오의약품 특성 확인 과정상 절차가 부족했던 것으로 보인다”고 밝혔다. 이 뿐만이 아니다. 환자 안전 관리 대책도 미비했다는 지적이다. ‘의약품 등의 안전에 관한 규칙’에서는 의약품등 시판 후 안전관리 기준에서 “시판 후안전관리 업무”로 의약품의 안전에 관한 정보관리, 신약 등의 재심사, 의약품의 재평가 등을 규정하고 있다. 유전자치료제, 합성의약품과 달라 장기간 추적관리 필요 식약처의 인보사 위해성 관리 계획 주요 내용은 주로 일반적인 의약품 감시활동으로 지속적인 모니터링, 의・약사 등 전문가용 설명서를 통한 안내, 환자용 사용설명서가 주를 이루고 있다. 하지만, 유전자치료제는 치료제가 체내에서 오래 남아 신체에서 장기적으로 발현하거나, 전달하고자하는 유전자의 예상 외 지속적 발현 가능성이있어 장기간의 추적관찰이 필요하다. 임상시험수준의 장기간의 추적관찰까지는 아니더라도, 바이오의약품 각 제품 특성에 맞게 위험수준에 따른 관리 방안을 마련하여 안전한 의약품임을 입증할 필요가 있다는 것이다. 이번 인보사 사태로 전체 바이오의약품에 대한 신뢰 저하도 불가피한 상황이다. 보고서는 “우리나라 제약바이오 산업은 한정적인 국내시장을 넘어 해외시장 개척을 통한 글로벌화를 추진하고 있다. 향후 의약품의 선진국 진입, 임상시험 등 연구・개발 단계 등에서 국제적 기준을 충족하고, 해외 인허가 기관의 신뢰를 얻는 과정이 매우 중요하다”며 “제약바이오 분야는 각국의 인허가 권한이 강하게 작동하는 분야인 만큼, 일련의 사태로 인하여 국내 바이오 기업에 대한 신뢰가 훼손될 우려가 있음도 잊지 않아야 한다”고 강조했다. 현재 유전자치료제 등을 포함한 글로벌 바이오의약품 시장은 2017년 2,706억달러(약 306조원)에서 연평균 8.6% 성장하여 2023년 약 4,420억달러(약 500조원) 규모로 확대될 전망이다. 바이오신약 개발 위해 장기적 계획으로 투자와 규제 개선에 나서야 보고서는 “합성의약품 중심이었던 제약산업은 점차 바이오의약품 중심으로 변화할 것으로 예측되고 있다”며 “바이오신약 개발의 산업적 이점을 간과할 수 없는 현시점에서, 장기적인 계획을 가지고 투자와 규제 개선에 신중히 접근할 필요가 있다”고 권고했다. 이를 위해 바이오의약품 특성에 맞는 심사 기준, 위해성 평가 기준, 검증을 위한 기준 및 역량을 기관 자체적으로 갖출 필요성이 있고, 허가 심사 과정 중에 이와 같은 차이를 판단해 적합한 심사를 진행하도록 해야 한다. 또, 바이오의약품을 위험수준에 따라 구분하고 각각의 관리 방안을 마련하여 환자 안전관리체계를 강화할 필요가 있다는 지적이다. 제약기업은 전임상 및 임상단계를 포함하는 연구・개발・생산・품질관리 등 의약품 생산을 위한 전과정이 기업에 대한 신뢰는 물론 국민 건강에 큰 영향을 미칠 수 있음을 간과하지 말아야 한다. 또한, 글로벌 시장에서의 경쟁력 확보를 위한 업계와 정부의 노력이 필요하다. 식약처가 개선사항으로 발표한 허가・심사 전문인력 확대를 통한 심층적 심사 뿐만 아니라 안전성・유효성이 확보된 의약품에 한해서는 시장 진입을 좀 더 신속하게 할 수 있도록 관련 제도의 개선도 필요하다. 김은진 입법조사관은 “현재까지 바이오신약 개발에 대해 성과 중심의 발전 전략이 중심을 이루었다면, 이번 사태를 계기로 보다 안전하고 국민이 신뢰할 수 있는 의약품 개발 및 이에 대한 법・제도적 개선이 필요하다”며 “바이오신약 개발에 대한 혁신을 두려워하지 않고 안전성・유효성 확보를 위해 노력하는 방향으로 나아가야 한다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-21
  • 허리 통증 예방...‘요추전만’이 그렇게 좋은가요
    서울대병원 재활의학과 김기원 교수 “퇴행성 원인 허리 통증 개선법은 운동” “요추후만인 고양이 자세도 척추 건강 위해 피해야” “척추의 퇴행성 변화 늦추는 방법 운동과 자세 관리” “사람마다 전만 각도 달라, 전만 줄일 운동 필요 없어” [현대건강신문=박현진 기자] “척추의 퇴행성 변화를 늦추는 유일한 방법은 운동과 자세 관리이다” 허리질환의 다각적 치료를 주제로 지난 13일 열린 건강강좌에서 서울대병원 재활의학과 김기원 교수는 퇴행성 변화로 인한 통증을 피하기 위한 방법으로 운동과 자세관리를 제시했다. 김기원 교수는 척추를 S자로 유지하는 요추전만(腰椎前彎) 유지의 중요성을 강조했다. 요추전만은 요추가 앞으로 굽어 있는 상태로 사람이 직립보행을 하면서 생긴 이차적 굴곡이다. 김 교수는 2가지 사례를 들며 허리 통증(요통)이 발생할 경우 어떻게 치료하는지 설명했다. # 사례1. 31세 남자 환자가 수개월간 허리 통증이 계속돼 병원을 찾았다. 진단해보니 디스크가 터졌고 다리 통증까지 있었다. 학생으로 앉아 공부하는 시간이 많았다. 일단 다리 힘이 빠지지 않도록 운동치료 처방을 내고 △자동차 타기 △양반다리 자세에서 일어나기 △선 자세에서 바닥으로 눕기 △바닥에 일어나기 등 일상생활동작 교육을 진행했다. 일상생활동작 운동은 허리에 복대를 두른 듯 몸에 근육을 만드는 것이었다. 3개월 뒤. 오래 걸으면 다리 저림이 있고 허리 통증도 조금 남았지만 요추전만이 잘 유지되고 통증이 줄어 치료를 마쳤다. # 사례2. 걸을 때마다 양쪽 다리에 통증이 이어지는 68세 여성 환자가 내원했다. 다른 병원에서 주사 치료를 10회 가량 받았지만 주사 치료 후 효과가 3주 정도만 이어지고 통증이 재발돼 내원했다. 주요 증상은 20~30분 가량 걸으면 양쪽 엉덩이에서 양쪽 허벅지까지 통증이 발생했다. 척추관 협착증으로 진단되었고 쪼그려 앉거나 쇼핑 카트를 밀고 다니면 증상이 완화되었다. 맥킨지 운동, 복대 운동 등 재활 교육을 시작했고 2달이 지나고 통증이 절반으로 줄었고 환자가 주사 없이도 버틸 수 있었다. 김 교수는 “디스크는 뼈나 근육에 비해 퇴행이 빨리 시작되고 주로 퇴행성 변화로 인해 디스크에 문제가 생긴다”며 “어머니가 디스크가 나쁘면 딸도 나쁠 가능성이 높다”고 말했다. 김 교수는 디스크 퇴행에 영향을 미치는 요인으로 △가족력 △흡연 △운동·직업으로 인한 신체활동 △허리 곡선 △근육량을 꼽았다. 급성 허리 통증이 발생한 환자 90%가 특별한 치료를 필요로 하지 않는다고 밝힌 김 교수는 △환자의 절반은 일주일 내에 호전되고 △80%가 6~12주 사이에 호전된다고 밝혔다. 김 교수는 “환자가 보약을 먹거나 진통제 복용, 물리치료, 침, 뜸 등을 받아 좋아졌다고 생각하지만 대부분 시간이 지나면서 허리 통증은 낫는다”며 “디스크가 흘러 나와 신경을 눌러서 아프다고 하는데 신경 염증 자극 증상으로 통증이 생기는 것”이라고 말했다. 김 교수는 허리 통증을 치료하기 위한 최선을 방법을 ‘운동’이라고 강조하며 “근본적으로 퇴행성 척추 통증을 완화시킬 방법은 운동”이라며 “약물·물리 치료를 한다고 요추의 퇴행성 변화를 막거나 되돌릴 수 없다”고 말했다. 그리고 디스크에 가해지는 압력을 최소화하는 자세가 중요하다고 말했다. 김 교수는 “똑바로 앉는 것이 중요해, 요추전만을 사수해야 한다”며 “고양이 자세도 요추후만으로 피해야 하고 허리를 유연하게 하는 요가도 안 좋다”고 했다. 강의를 마친 뒤 “물리치료를 받고 주사를 맞은 뒤 통증이 줄었는데 다른 병원에 갔더니 수술을 하자고 하는데 어떻게 해야 하냐“는 질문을 받은 김 교수는 ”나아지고 있는데 긁어낼 필요가 없고 나이지고 있으면 운동을 하며 재발을 막는 게 중요하다“고 답했다. “심한 요추전만인데 어떻게 하냐”고 질문을 받은 김 교수는 “사람마다 전만 각도가 굉장히 다르지만 전만이 크면 좋은 것”이라며 “타고난 각도가 그러면 디스크 가능성이 낮아 전만을 줄일 운동은 필요없다”고 말했다. 끝으로 김 교수는 질문자들에게 공통으로 “근력을 키우는 운동이 도움이 되고 가만히 서 있는 것보다 걷는 것이 허리 건강 유지에 좋다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-20
  • 일본의 백색국가 제외로 인한 의료기기 분야 여파는?
    “내시경 등 일본산 장점 있지만 우수한 국내 의료기기도 있어” “의료기기 국산화 절반 성공, 의료계 인식 개선 걸림돌” 의료기기협동조합 “인식 개선 위해 병원에 다양한 홍보 진행” [현대건강신문=박현진 기자] 일본의 백색국가 리스트 제외로 국내 의료기기 업계도 대책 마련에 고심하고 있다. 의료기기 완제품·부품이 일본에서 지정한 전략품목에 해당되지 않지만, 일부 품목의 경우 일본산 부품이 큰 비중을 차지해 수입 규제가 확대될 경우 피해가 우려되는 상황이다. 엑스레이(X-Ray)의 경우 주요 부품인 튜브의 70%를 일본에서 수입하고 있어 한국의료기기협동조합(이하 의료기기협동조합)과 관련 업체들은 일본 수입 규제 관련 정보를 공유하며 대책 마련에 나섰다. 의료기기협동조합 박희병 전무는 19일 기자들과 만난 자리에서 “부품이 바뀌게 되면 생산 공정의 변화가 발생하고 원자재가 바뀌면 의료기기 품목 허가를 다시 받아야 한다”며 “결국 국내 의료기기의 해외 수출에 영향을 미쳐, 보건복지부와 식품의약품안전처에 이런 품목들을 우선 심사하는 패스트트랙(Fast Track, 신속 처리)을 건의했다”고 밝혔다. ‘일본 불매운동이 의료기기 분야에도 가능할 것 같냐’는 기자의 질문에 박 전무는 “내시경 등 일본 제품 외에 국내 제품이 좋아져서 우리나라 제품도 경쟁력이 있다”며 “영상을 디지털로 바꾸는 엑스레이 디텍터의 경우 국내 제품들도 품질을 계속 높여 나가고 있어 일본산과 비교해도 큰 차이가 없다”고 말했다. 엑스레이 디렉터는 최소한의 피폭량으로 최상의 영상 결과를 얻는 기술이 핵심인데, 2017년 국내 한 업체가 피폭량을 줄이면서도 기존 제품에 비해 감도가 뛰어난 디렉터를 개발해 시장에 선보이기도 했다. 박 전무는 일본산 의료기기를 대체할 국산 의료기기가 있지만 ‘인식 개선’이 선행돼야 국산 기기의 판로를 찾을 수 있을 것으로 예측했다. 의료기기협동조합에서 의료인을 상대로 ‘국산 의료기기’에 대한 설문조사를 한 결과 △미흡한 국산 의료기기 인지도 △신뢰도 △AS에 대한 불신이 있는 것으로 나타났다. 국산 의료기기에 대한 의료인들의 신뢰를 잘 드러낸 결과로, 의료기기협동조합은 국산 의료기기에 대한 신뢰감 제고에 역점을 두고 있다. 박 전무는 “최근 (의료기기) 업체 대표들을 만나보면 ‘국산 외국산을 떠나 좋은 제품을 사달라’고 말한다”며 “국내 의료기가 해외에 수출될 정도로 인정받는 상황에 이를 알리는 것이 중요하다”고 말했다. 앞으로 의료기기협동조합은 △우수의료기기 홍보 브로셔 제작 및 배포 △병원 중개임상센터 등을 통한 홍보 △의료기기상생포럼에서 국내 우수 기업 소개 등을 기존에 진행했던 사업을 강화할 계획이다. 박 전무는 “의사들이 직접 국산 의료기기를 평가해보고 우수한 제품을 대상으로 의료기기 인증제를 만들어 꾸준히 홍보할 계획”이라고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-19
  • 의료기기협동조합 40주년...“국산 의료기기업계 2030 비전 선포”
    [현대건강신문=박현진 기자] “지난 40년 동안 어려운 고비가 많았지만 국산 의료기기 산업 발전을 위해 노력했고 일부 의료기기는 국산화에서 성공해 해외 수출까지 하고 있다” 한국의료기협동조합(이하 의료기기협동조합) 이재화 이사장은 19일 서울 신당동 의료기기협동조합에서 열린 40주년 기자간담회에서 이렇게 지난 40년을 회고했다. 이재화 이사장은 “의료기기 산업은 성장세를 이루고 있지만 장기적 발전을 위해서 많은 어려움을 겪고 있다”며 “40주년 기념식에서 의료기기 제조 기업들이 모여 비전을 함께 공유하고 일치단결해 어려움을 극복할 기반을 공유하는 자리가 될 것”이라고 말했다. 최근 의료기기 업계는 △미중 무역 갈등 여파로 의료기기 수출 시장 위축 △유럽 의료기기 지침(MDR, Medical Devices Reugulation) 강화 △근로시간 주 52시간 단축 △내수 시장 축소 △최저 임금 인상 등으로 어려움을 겪고 있다. 이 이사장은 “조합 창립 이후 한국의료기기산업협회가 탄생하면서 조합에서 하는 일들이 이관돼 많은 어려움을 겪었다”며 “이후 교육사업을 시작으로 정부 기관 간 용역 수주, 해외 수출 전시회에 집중해 활로를 찾았다”고 소회를 밝혔다. 의료기기협동조합은 1982년 동남아시아지역 의료기기 사장조사단 파견을 시작으로, 인도네시아 베트남 등에 수출지원센터(이하 지원센터)를 설립하고 최근 중국에도 지원센터를 만들어 해외 시장에서 국내 의료기기 점유율을 높이기 위해 노력하고 있다. 박희명 전무는 “두바이, 독일, 브라질 등 국제 의료기기 전시회에서 한국관을 운영하며 국산 의료기기 수출을 위해 힘쓰고 있다”고 밝혔다. 의료기기협동조합은 오는 28일 열리는 창립 기념식에서 ‘비전 2030 선포식’ 갖고 국내 의료기기 제조사를 지원하기 위한 정부 부처 간 논의 결과를 구체화해 발표할 예정이다. 이 이사장은 “지난 5월 문재인 대통령은 바이오헬스 국가 비전 선포식을 기반으로 국산의료기기 국내 점유율 70%, 글로벌 점유율 7%, 글로벌 시장 7위를 목표로 정했다”며 “28일 기념식서 새로운 비전이 선포식에 이 같은 내용을 실천할 수 있는 행동이 담길 예정”이라고 밝혔다. 한편 의료기기협동조합은 오는 28일 창립 40주년을 기념해 서울 남대문로 밀레니엄 서울힐튼 그랜드볼룸에서 기념식을 개최할 예정이다.
    • 건강생각
    • 칼럼
    2019-08-19
  • 다발골수종 재발 막는 유지요법, 환자들은 ‘그림의 떡’
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 고령사회로 접어들면서 다발골수종이 점차 주요 혈액암으로 급부상하고 있다. 다발골수종은 골수에서 비정상적인 악성 형질세포가 만들어져 고칼슘혈증, 신부전, 빈혈, 골병변 등의 증상이나 면역기능 저하로 인한 빈번한 감염 등을 초래하는 혈액암이다. 다발골수종의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 하지만 방사선이나 벤젠, 기타 유기용매, 제초제, 살충제 등에 노출된 것이 지목되고 있으며, 무엇보다 노화가 가장 큰 영향을 끼친다. 국내 다발골수종 환자가 갈수록 늘어날 것이라는 전망이 나오는 것도 이 때문이다. 현재, 인구 10만명당 2.9명 꼴로 발생하는 다발골수종은 림프종, 백혈병 등에 이어 발생률이 높은 3대 혈액암 중 하나로, 종양을 제거하는 수술적 치료가 힘들어 완치가 어려운 질환이다. 다발골수종, 재발 기간 연장이 치료 성패 좌우 다발골수종은 항암화학요법이 가장 기본치료이며, 이어 자신의 조혈모세포를 채집한 후 고용량의 항암제를 투여하고 다시 본인의 조혈모세포를 이식하는 자가조혈모세포이식 치료를 하게 된다. 조혈모세포이식은 65세 이하의 비교적 젊은 연령에서 사용되어 왔으며, 현재 관해유도항암치료에 이은 고용량 항암화학요법과 자가 조혈모세이식이 65세 이하의 환자에게 추천되는 방법이다. 하지만 다발골수종의 경우 관해 상태를 유지하다가 재발하는 경우가 많고 이를 위해 레블리미드 같은 약물로 유지요법이 추천되고 있다. 서울대병원 혈액종양내과 윤성수 교수는 “다발골수종 치료는 대표적으로 조혈모세포 이식이 가능한 환자가 불가능한 환자로 나뉘는 데, 이식을 받은 환자의 경우에도 재발률이 80~90%에 달한다”며 “이 때문에 재발 기간을 얼마나 연장하느냐 하는 것이 치료의 성패를 좌우한다”고 말했다. 다발골수종 조혈모세포 이식의 성공률을 높이기 위해 유도요법을 실시해야 할 뿐만 아니라 재발을 늦추기 위한 유지요법도 중요하다는 것이 그의 설명이다. 윤 교수는 “재발이 잦은 질환의 특성상 다발골수종 치료는 자가조혈모세포 이식 후 재발을 최대한 늦추는 것이 관건”이라며 “최근 나온 임상에 따르면, 대표적인 유지요법인 레블리미드 단독요법의 경우 대규모 연구를 통해 무진행 생존 기간(PFS)을 2년 이상 연장하는 것으로 나타났다”고 소개했다. 유지요법을 실시한 환자군과 그렇지 않은 환자 간에 무진행 생존 기간이 2년에서 2년 반 정도 차이가 나는데 이는 엄청난 차이라는 게 윤 교수의 지적이다. 조혈모세포 이식 후 레블리미드 유지요법, 세계적 표준치료 실제로, 지난 2017 ESMO 가이드라인부터 레블리미드가 자가조혈모세포 이식 후 다발골수종 환자의 단독 유지요법으로 권고되고 있으며, 이는 ‘CALGB 100104’, ‘IFM 2005-02’, ‘GIMEMA RV-MM-PI-209’ 3가지 임상시험 결과를 근거로 한 것이다. ‘CALGB 100104’는 레날리도마이드 단독 유지요법과 위약에 대한 안전성과 유효성을 비교 평가했다. 91개월 중앙 추적관찰 기간 결과, 레날리도마이드 단독 유지요법군의 무진행 생존기간은 46개월(vs. 대조군 27개월), 전체 생존율은 113.8개월(vs. 대조군 84.1개월)로 대조군(위약)에 비해 임상적으로 개선된 안전성과 유효성을 입증했다. ‘IFM 2005-02’는 레날리도마이드 단독 유지요법과 위약에 대한 안전성과 유효성을 비교 평가했다. 30개월 중앙 추적관찰 기간 결과, 레날리도마이드 유지요법군의 무진행 생존기간은 41개월로, 대조군(23개월, 위약)에 비해 약 2배 가까이 높은 수치를 나타내며, 임상적으로 안전성과 유효성이 상당히 개선됨을 입증했다. ‘GIMEMA RV-MM-PI-209’는 ‘CALGB 100104’, ‘IFM 2005-02’와 달리 동일한 연구 내에서 2가지 이상의 약제가 독립적으로 연구되는 2x2 연구법으로 진행했다. 투여군을 자가조혈모세포이식군과 MPR병용요법(멜팔란+프레드니손+레날리도마이드)군으로 나눠, 레날리도마이드 유지요법군과 비유지요법군을 후속으로 비교 평가했다. 레날리도마이드 유지요법군의 무진행 생존기간은 54.7개월로 대조군(비유지요법군) 37.4개월에 비해 높게 나타났다(51.2개월 중앙 추적관찰). 또한 레날리도마이드 유지요법군은 질환의 진행 및 사망 위험률을 대조군 대비 58%까지 감소시켰다. ‘CALGB 100104’, ‘IFM 2005-02’, ‘GIMEMA RV-MM-PI-209’ 메타분석 연구는 레날리도마이드의 단독 유지요법의 무진행 생존기간(PFS)과 전체생존율(OS) 모두 향상되었음을 입증했다. 다발골수종 환자를 79.5개월간 중앙 추적 관찰한 결과, 레날리도마이드 단독 유지요법군의 무진행 생존기간(PFS)이 52.8개월로, 대조군 23.5개월에 비해 2배 이상 높은 것으로 나타났다. 레블리미드 유지요법, 급여 안 돼 국내 사용 환자 5%에 불과 윤 교수는 “유도요법에서 레블리미드를 사용하고, 유지요법으로 레블리미드를 사용하면 효과가 더 좋은 것은 이미 잘 알고 있다”며 “어떻게 생각해도 무진행 생존기간이 평균 2~2.5년 늘어난 것은 엄청난 것”이라고 다시한번 강조했다. 문제는 미국이나 유럽에서도 표준치료로 자리 잡은 유지요법이 국내에서는 건강보험이 되지 않고 있다는 것. 이 때문에 국내에서 조혈모세포 이식 후 레블리미드를 유지요법으로 쓰고 있는 환자는 전체의 5%에 불과하다. 실제로, 비급여로 레블리미드 유지요법을 쓸 경우 한 달 약가가 200만원에 달한다. 환자들이 대부분 50대 후반에서 60대인 것을 고려할 때 경제적으로 어려움이 많을 수밖에 없다. 윤 교수는 “현재 정부에서는 유지요법의 기간을 2년으로 제한하자는 이야기가 나오고 있다”며 “하지만, 다발골수종 환자들이 더 오래 살 수 있다. 경제적인 이유 때문에 좋은 치료법을 사용하는 것이 안타깝다”고 전했다. 특히, 정부가 단순히 건강보험 재정만을 따질 것이 아니라 비용 효과성을 따져볼 필요가 있다는 지적이다. 윤 교수는 “다발골수종은 완치라는 개념이 없기 때문에 계속 관리 받아야 하고, 사회적 부담 액수로 보면 고형암 보다 훨씬 더 부담이 큰 질환이 될 것”이라며 “유지요법을 통해 재발을 늦출 수 있다면 재발에 사용하는 고가의 신약을 덜 쓸 수 있다”고 설명했다. 아울러 “유지요법은 전 세계에서 다하고 있다. 현재 자가부담으로 이식 환자의 5~10%만 유지요법을 하고 있다”며 “자가이식 후 병을 잡기 위해 무언가 해야 한다는 사실을 알지만 경제적 이유로 아무것도 하지 못하는 것은 문제다. 정부의 합리적인 결정이 필요하다”고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2019-08-19
  • 경기도 약물중독자 최다, 중독자 증가율 대전 최고
    10대 청소년‧ 20대 청년층 약물중독도 최근 4년 새 14% 증가 [현대건강신문=여혜숙 기자] 약물중독 환자가 한 해 평균 15,000여명에 달하는 등 의약품 오남용이 심각한 것으로 나타났다. 지난해 약물중독 환자는 16,471명으로 2014년과 비교해 1.7% 소폭 감소했으나, 대전‧광주‧충남 등 7개 시도에서는 오히려 환자 수가 늘어난 것으로 확인됐다. 특히, 청소년‧청년층에서도 약물중독 증가세가 뚜렷해 의약품 오남용에 대한 대책이 필요하다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 최도자 의원(바른미래당)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 국정감사 자료에 따르면, 최근 5년간 약물중독 진료를 받은 환자 수는 77,000여명에 달했다. 지역별 의약품중독 진료인원현황을 보면, 전체 약물중독 환자 가운데 경기도가 18,492명으로 가장 많았다. 이어서 서울(13,355명), 부산(5,708명), 인천(5,469명), 충남(4,760명), 대구(4,562명) 순으로 약물중독 환자가 많이 발생했다. 2014년 대비 지난해 의약품중독 진료 현황을 분석한 결과, 약물중독 환자는 전국적으로 1.7% 감소했지만 17개 시‧도 가운데 5곳의 약물중독자는 오히려 큰 폭으로 증가했다. 최근 5년간 약물중독 환자증가율은 대전이 79.8%로 전체 시도 가운데 가장 높았고, 광주(39.1%), 인천(18.6%), 충남(15.5%), 서울(13.7%)이 그 뒤를 이었다. 연령별로 보면, 40대 약물중독환자가 13,330명으로 전 연령층 중 가장 많았으며, 50대가 11,574명, 30대 10429명, 20대 9,088명 순으로 나타났다. 한편, 청소년‧청년층의 약물중독 환자는 4년 새 각각 15.72%, 14.19% 증가해 80세 이상(19.57%)을 제외한 전 연령층에서 가장 높은 증가세를 보였다. 최도자 의원은 “약물중독은 마약류뿐만 아니라 식욕억제제, 수면제, 해열제와 같이 일상에서 쉽게 접하는 의약품을 오남용할 경우에도 많이 발생하고 있다”며 “연평균 15,000명의 약물중독환자가 발생하는 만큼 의약품 오남용에 대한 보건당국의 적극적인 대책 마련이 필요하다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-19
  • 노인 한 명 죽기 전 요양시설서 평균 707일 보내
    [현대건강신문=박현진 기자] 노인 한 명이 죽기 전 요양시설서 보내는 기간이 평균 707인 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 국민건강보험공단이 제출한 ‘2018년 65세 이상 사망자 중 시도별 요양병원·요양원 평균 재원기간 현황’ 자료를 공개했다. 지역별 1인당 평균 입원 일수는 제주(892일)·광주(808일) 순으로 많아 2018년도 전국에서 사망한 65세 이상 노인 13만 1,802명을 추적·분석한 결과, 노인이 사망하기 전 10년간 요양병원과 요양원에서 지낸 기간은 평균 707일로 나타났다. 2017년 661일 대비 1개월 반 이상이 증가한 셈이다. 2016년과 2017년 자료와 비교했을 때, 1인당 평균 입원 일수는 꾸준히 증가세를 보이고 있지만 증가폭에 있어 68일에서 46일로 다소 둔화되는 모습을 보였다. 요양병원과 요양원을 각각 분석한 결과, 노인 1명이 사망 전 10년 동안 입원한 일수는 요양병원이 평균 460일, 요양원은 904일로 나타났다. 2017년 노인이 요양병원에 436일, 요양원에 839일 입원한 것에 비해 2018년에는 요양병원에 24일, 요양원에 65일 더 오래 입원한 것으로 드러났다. 시도별 분석 결과, 제주가 요양병원 입원일수는 가장 적지만 요양원 입원일수가 압도적으로 많아, 시도 중 1인당 평균 입원일수가 가장 많은 곳으로 나타났다. 광주가 808일로 제주에 이어 가장 많은 입원 일수를 보였다. 한편, 입원일수가 가장 적은 지역은 충북(643일), 서울(646일)순으로 나타났다(위 표). 10년간 총 진료비 6조 5,965억 원, 전년대비 9,840억 원 증가 사망 전 10년 간 와병생활을 한 65세 이상 노인의 의료비 및 요양비는 총 6조 5,966억 원으로, 1인당 평균 총 진료비는 약 5,000만 원 것으로 나타났다. 2017년 대비 총 진료비는 약 9,840억 원, 1인당 평균 총 진료비는 424만원 늘어 9%의 증가율을 보였다. 전체 진료비 중 국민건강보험공단이 부담한 비용은 5조 4,573억 원으로, 전년대비 총 8,156억 원이 증가했다. 1인당 평균 공단 부담 비용은 4,140만원으로 전년대비 352만원 증가했다. 그리고 노인이 2018년까지 사망 전 10년 간 부담한 총 진료비는 1조 1,393억 원으로, 1인당 평균 864만원을 지출했으며 이는 전체 진료비의 약 17% 수준이다. 한편, 2018년 전국 17개 시도별 요양병원 및 요양원 시설현황을 분석한 결과 현재 전국의 요양병원·요양원은 총 6,880개소로 나타나 지난해보다 47개 증설됐다. 이는 2016-2017년을 비교했을 때 2,268개 증설됐던 결과에 비해 줄어든 수치이다. 허가 병상․정원수 역시 지난해보다 19,587개 증가한 483,357개로 나타나 2016-2017년을 비교했을 때 58,354개 증설됐던 결과에 비해 그 증가 폭이 둔화된 것으로 나타났다. 김승희 의원은 “요양시설 이용기간과 진료비용 등이 꾸준히 증가하고 있다”며 “불필요한 ‘사회적 입원’이 건강보험 재정 누수를 불러오고 요양시설 이용이 더 시급한 국민에게 불편을 줄 수 있는 만큼 정부 차원의 적극적인 대응이 필요하다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-16
  • "후쿠시마 방사성 오염수 태평양 방류 시 동해 오염 불가피"
    [현대건강신문=채수정 기자] “일본 정부가 후쿠시마 원전 내 고준위 방사성 오염수를 태평양에 방류하면 한국의 동해도 오염될 수밖에 없다. 한국 정부는 자국민을 보호하기 위해서라도 오염수 방류 계획을 중단하라고 아베 내각에 압력을 가해야 한다” 후쿠시마 원전 사고 이후 그 처리 과정을 지켜본 숀 버니(Shaun Burnie) 그린피스 수석 원자력 전문가는 오늘(14일) 국회의원회관에서 ‘후쿠시마 오염수의 문제점과 진실’이란 주제로 열린 기자간담회에 발표자로 참석해 이같이 밝혔다. 간담회를 주최한 탈핵에너지전환국회의원모임 소속 우원식 의원(더불어민주당)은 “고준위 방사성 오염수를 방류하는 것은 인류에 대한 범죄”라며 “도쿄 올림픽을 앞두고 일본 정부도 방사성 오염수 처리 과정을 투명하게 공개하고 객관적인 검증을 받아야 한다”고 말했다. 지난 13일 외교부 김민철 대변인은 “정부로서는 우리 국민의 건강과 안전을 최우선으로 하여 후쿠시마 원전 오염수 현황과 처리 계획 등에 대해 일본 측과 지속적으로 확인해나갈 것”이라며 “일본에 대해 보다 구체적인 입장 표명과 정보 공개 등을 적극적으로 요청해 나갈 계획”이라고 밝혔다. 우리 정부의 정보 공개 요청에 일본 측은 “후쿠시마 오염수 관련 최종 처리방안과 시기는 아직 검토 중이고 오염수 현황, 향후 처리 계획 등에 대해서는 향후 국제사회에 성실히 설명하겠다는 기본 입장만을 알려오고 있다”고 말했다. 김 대변인은 “향후 필요시 국제기구 그리고 피해가 우려되는 태평양 연안 국가들과도 긴밀히 협력해 후쿠시마 원전 오염수 방출 문제에 적극 대응해 나가고자 한다”고 말했다. 탈핵에너지전환국회의원모임 소속인 김성한 의원(더불어민주당)은 일본 아베 정부에 강도 높은 정보 공개를 요청해야 한다고 말했다. 김 의원은 “도쿄올림픽 앞두고 국민 안전과 인류 안전 지키기 위해 우리 정부는 (일본 정부에) 후쿠시마 방사성 오염수 처리 계획을 밝힐 것은 요청해야 한다”며 “앞으로 탈핵에너지전환국회의원모임과 일본 경제침략 관련 비상대책 연석회의에서 정보를 제공할 것”이라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-08-14
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