• “‘유해’ 페트병 대신 ‘재사용’ 유리병 살려야”

  [현대건강신문=박현진 기자] “국내 먹는 물은 99.9%가 페트병에 담겨 유통되는데 (페트병은) 플라스틱 용기로, 미세플라스틱, 환경호르몬으로부터 안전할 수 없다” 페트병 생수를 대체해 재사용 유리병 생수를 판매하고 있는 소우주의 최수환 대표는 지난 17일 서울 신문로 LG생활건강 본사 앞에서 유리병재사용시민연대 주최로 열린 ‘재사용 음료병 적극 확대’ 기자회견에서 유리병 사용을 확대해야 한다고 주장했다. 코카콜라 등 음료병은 현재 빈용기 보증금제를 통해 재사용 되고 있으나 대부분이 캔과 페트로 전환되어 사라지는 추세이다. 특히 유리병 소주도 마트에서 찾기 점점 어려워지고 있다. 기자회견에서 홍수열 자원순환사회경제연구소 소장은 “소주회사들이 페트병 소주마케팅에 열을 올리고 있어, 소주는 유리병이라는 관념이 크게 흔들리고 있다”며 “멸종위기종인 재사용 유리병을 살리기 위한 조치를 지금부터 다시 시작해야 한다”고 말했다. 홍 소장은 “환경부는 일회용 페트병과 캔에 대한 규제를 강화하고 또한 재사용 의무 비율 제도를 도입하되 재사용 용기에 대해서는 인센티브를 크게 줘야 하며, 생산자는 음식점부터 재사용 유리병 사용을 늘릴 수 있는 노력을 기울여야 한다”고 강조했다. 정부가 국제 플라스틱 회의(이하 회의)에서 ‘플라스틱 오염 종식’을 위해 적극 나서야 한다는 주문도 나왔다. 박정음 서울환경연합 자원순환팀장은 “5차 회의의 개최국인 우리나라는 연간 생산 규모 세계 4위의 석유화학산업 생산국임에도 이번 협약에 있어 플라스틱 오염의 해결책으로 열분해와 같은 재활용 산업에만 집중하고 있다”고 지적하며 “재활용은 우리에게 계속 소비해도 괜찮다는 프레임을 씌우고 있어, 물에 잠기고 있다면 바로 물이 나오는 수도꼭지를 잠그듯이 바로 플라스틱 생산, 소비를 멈춰야 한다”고 주장했다. 손세라 리루프(Reloop) 연구원은 해외 사례를 소개하며 음료 용기 재사용 확대가 실현 가능하다고 말했다. 손 연구원은 “독일에서 2019년 발효된 포장재법은 2022년까지 모든 음료 용기에 대해 70% 재사용 목표를 규정하고 있으며, 코카콜라는 독일에서 음료수병 재사용 인프라에 4천만 유로 이상, 한화로 560억 이상을 투자했다”며 “독일 사례에서 보듯이 세계적으로는 재사용을 확대해나가는 추세로 소비자도 지구도 유리병 콜라를 원하고 있다”고 말했다. 이어 “북극곰이 콜라를 마시던 그 유명한 TV 광고에서 북극곰은 페트병이 아닌 유리병 콜라를 마셨지만 지금은 식당에서도, 유리병 음료수가 희귀해졌다”고 말했다. 유리병 생수를 판매하는 소우주 최수환 대표는 “대한민국은 이미 매우 성공적인 순환경제 모델을 가지고 있다”며 “이 모델이 널리 널리 전파되어 나가길 소망하고 페트 생수병이 재사용 유리병으로 대체되고, 이 병이 코카콜라와 같은 음료회사와 공유되길 바란다”고 말했다. 국내에서 유리병 재사용 사례도 소개됐다. 한살림연합의 최혜영 환경활동회의 의장은 “생활협동조합인 한살림은 6가지 규격의 유리병을 재사용병으로 지정하여 70여 품목의 물품을 재사용병에 담아 판매하고 있다”며 “병 재사용 시스템은 충분히 실현 가능하며, 소비자들 또한 가치 소비의 측면에서 만족하고 있다”고 말했다. 최 의장은 “이미 선도적으로 재사용병을 쓰고 있는 기업들은 보다 적극적으로 재사용병 적용 품목을 확대하고 다른 기업들이 함께 참여할 수 있도록 협력방안을 모색해야 한다”고 제안했다. 유리병재사용시민연대는 두레생협, 서울환경연합, 알맹상점, 자원순환사회경제연구소, 자원순환사회로가는길, 정치하는엄마들, 한살림, 리루프(Reloop) 등 환경시민단체들로 구성돼 있다.

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  2024-04-18

• “‘플리시스’ 간단한 시술로 간질성 방광염 환자 삶의 질 개선”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 일교차가 큰 환절기는 면역력 저하로 각종 질병에 노출되기 쉬운 계절이다. 그 중 방광염은 면역력이 떨어지면 자주 발생해 ‘방광에 생기는 감기’라고 불리기도 한다. 배뇨장애를 일으키는 방광염은 주로 여성들에게 많이 발생하고, 여성의 절반 정도가 일생 중 적어도 한 번은 앓는 것으로 알려져 있다. 방광질환은 가장 흔한 과민성 방광, 만성방광염, 간질성방광염이 대표적이다. 과민성방광은 방광의 기능이 약해지고 민감해져 급하게 요의를 느끼는 방광질환으로 요로감염이나 다른 명백한 질환이 없는데도 소변을 참지 못하거나 화장실 다녀오기 무섭게 다시 소변이 마려워서 자주 가게 되고, 잔뇨감 등으로 일상생활이 불편해진다. 만성방광염은 배뇨 시 찌릿한 통증, 하루 8회 이상 잦은 소변, 급박뇨, 잔뇨감 등이 특징으로, 면역력이 떨어지거나 과로하면 재발이 잦은 것이 특징이다. 간질성방광염은 하루 15~20회 이상의 소변을 보는 것도 문제지만, 소변이 마려우면 하복부나 요도주변에 극심한 통증이 동반되는 것이 더 큰 문제다. 특히 방광에 소변이 차면 날카로운 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증이 나타나는 것이 가장 큰 특징이다. 세균 원인이 아니기 때문에 항생제가 듣지 않고, 진통제나 평활근 이완제 등을 복용하면 잠시 뿐이며 근본 해결이 어렵다. 심각할 경우 내시경적 방광 소작술을 통해 병변을 제거하거나, 방광 수압 확장술을 고려할 수 있지만, 최근에는 방광 내 약물 주입술과 같은 비침습적인 치료를 먼저 선택할 수 있다. 최근 간질성·재발성 방광염 치료 의료기기 '플리시스'를 출시한 동아에스티 의료기기사업부 이승준 선임을 만나 제품에 대해 소개과 함께 치료 기전에 대해 설명을 들었다. 플리시스는 건강한 방광막을 보호하는 GAG(Glycosaminoglycans)층 성분(히알루론산과 황산콘드로이틴나트륨)을 활용한 생체재료물질로 손상된 GAG층을 직접 보충해 통증을 완화시키고 방광벽을 보호하는 의료기기다. 이승준 선임은 "플리시스는 간단한 시술로 바로 일상 복귀가 가능한 의료기기"라면서 "간질성 방광염의 경우 환자 삶의 질을 굉장히 저하시킬 수 있는 질병으로 플리시스가 도움을 줄 수 있을 것"이라고 말했다. 실제로 방광염은 10년 새 환자가 약 47%나 증가한 질병으로 그 중 간질성 방광염은 절대적인 수치가 크지는 않지만 매년 증가 추세를 보이고 있다. 간질성 방광염은 발생 원인을 알 수 없는 난치 질환으로 전체 환자 수는 2만 여명에 불과하다. 특히 소변에 포함된 이온, 미네랄, 노폐물, 세균 등 자극물질로 부터 방광을 보호하는 GAG 층이 손상돼 발생하기 때문에 일반적인 방광염 치료제인 항생제로는 치료가 되지 않는다. 이 선임은 "플리시스는 방광 내 요로상피세포를 보호하는 히알루론산나트륨과 요로상피세포 장벽의 비투과성을 회복하도록 도와주는 황산콘드로이틴나트륨을 방광내 직접 주입해 손상된 GAG층을 보충한다"며 "보충된 GAG층으로 인해 방광의 통증을 개선시키고 완화하는 데 직접적인 도움을 줄 수 있다"고 설명했다. GAG층의 주요 성분인 히알루론산과 황산콘드로이틴의 방광내 치료는 방광염 환자의 3개월 및 12개월 후 방광 부피의 유의한 증가와 삶의 질 개선을 확인할 수 있다. 간질성 방광염 병리적 관찰을 위해 TNF-알파군과 히알루론산/황산콘드로이틴군의 염증유발을 실험실 환경에서 직접 비교한 결과, 염증을 약 8배 더 감소시키는 것으로 확인됐다. 특히, 실제 방광의 GAG층에서 찾을 수 있는 성분으로 이루어져 있어 자연스럽고 안정적인 치료효과를 기대할 수 있는 것은 물론, 반복적인 시술을 하더라도 체내 부담이 적어, 환자 상태와 증상에 맞게 유연한 처방이 가능하다. 이 선임은 "플리시스의 경우 제품 멸균 후 블리스터 포장을 채택해 제품 오염을 방지하고 감염 예방에 도움을 주도록 했으며, 카테터도 별도의 구성품으로 함께 동봉되어 있다"고 강조했다. 요도관을 통해 직접 주입해야 하는 제품 특성상 감염 예방에 민감할 수 밖에 없는데, 멸균은 물론 카테터까지 포함되어 있어 의료진이 보다 편리하게 사용할 수 있다는 설명이다. 이 선임은 "플리시스는 직접적으로 방광벽을 코팅해 주는 제품이다보니 즉각적인 효과를 원하는 환자들에게 좋을 것 같다"며 "빈뇨나 급박뇨, 통증 등으로 고통을 받는 간질성 방광염 환자들 중 바로 일상생활 복귀를 원한다면 플리시스가 도움일 될 것'이라고 말했다. 실제로, 미국 비뇨기과협회의 가이드라인에 따르면, 가장 먼저 환자 교육 행동 치료를 실시하고, 그 다음 단계에서 약물 치료와 함께 GAG층 보충 의료기기 사용을 권고하고 있다. 이 선임은 “간질성 방광염 치료에 있어서도 조기 진단과 치료가 중요하다”며 “배뇨에 문제가 있거나 원인을 알 수 없는 만성적인 하복부 통증이 한 달 이상 지속되면 간질성 방광염을 의심해 보고, 검사를 받아야 한다”고 강조했다. 아울러 “플리시스는 생체재료물질을 기반으로 만들어 반복적인 시술도 부담이 적어 치료가 효과적으로 이루어질 수 있다. 플리시스를 통해 방광염으로 고통 받는 환자들의 삶의 질 개선에 도움을 줄 수 있을 것”이라고 덧붙였다.

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  2024-04-17

• ‘말 많은’ 건강보험 ‘비급여’ 그것이 알고 싶다

  실손보험 등장으로 의료기관서 비급여 진료 확대 추세 건보공단 노조 “‘급여+비급여’ 혼합진료 통제해야” [현대건강신문=박현진 기자] 비급여 진료가 증가하고 있는 의료비 부담의 주범이라는 지적이 나오고 있다. 실손보험과 연계된 불필요한 비급여 진료가 확대되면서 △실질의료비 부담 증가 △과잉 진료 위험 △건강보험 지속가능성을 위협한다는 지적이 나오면서 ‘비급여 진료’에 대한 관심이 높아지고 있다. 비급여 진료에 대한 우려의 목소리가 이어지자 정부는 지난 2월 4일 ‘제2차 국민건강보험 종합계획’을 통해 도수치료·백내장 수술 등 ‘비중증 과잉 비급여’에 대한 혼합진료를 금지하는 방안을 발표했다. ‘비급여 진료’란 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 비용으로, 의료기관이 자율적으로 결정한 금액에 대해 환자가 모두 부담하는 비용으로 의료기관마다 금액이 다를 수 있다. ‘건강보험심사평가원(이하 심평원) 기능과 역할’ 자료에 따르면 비급여 진료 대상 기준은 △업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우 △신체의 필수기능개선 목적이 아닌 경우 △예방진료로서 질병, 부상 등의 진료를 직접 목적으로 하지 않는 경우 △보험급여 시책 상 인정하기 어렵거나 건강보험급여 원리에 부합하지 않는 경우 등이라고 밝혔다. 이런 이유로 환자들이 비급여 진료를 받을 경우, 비급여 진료 전에 환자 또는 환자보호자에게 제공 항목과 가격을 미리 설명하도록 의료법 제45조에 명시했다. 심평원은 의료법 제 45조 2항에 근거해 2013년부터 국민들이 의료기관을 선택할 때 참고할 수 있도록 의료기관별 비급여 진료비용을 분석해 공개하고 있다. 2023년 기준으로 심평원 홈페이지 또는 ‘건강e음’에서 △비급여 565개 항목 △지역별 병원규모별 비급여 진료비 정보 △비급여 진료비 최고·최저 금액 등을 확인할 수 있다. 최근 실손보험의 등장 이후 비급여 진료가 폭증하고 있다는 지적이 관심을 끌고 있다. 더불어민주연합 국회의원 비례대표에 당선된 김윤 서울대의대 의료관리학과 교수는 지난 2월 열린 토론회에서 “2010년부터 2021년까지 (건강보험) 보장성 강화를 해 왔던 시기에 대학·종합병원의 비급여는 줄어든 반면에 의원은 늘었다”며 “비급여 진료를 병원과 의원급에서 많이 하니까 개원이의 수입은 빠르게 올라가고 대학 교수와 종합병원에 근무하는 의사의 월급은 비교적 느린 속도로 올라가서 이 격차가 커지니 대학 교수가 사표 내고 동네 병원으로 몰려가고 있다”고 밝혔다. 비급여 진료 폭증을 줄이기 위해 정부에서 추진하고 있는 ‘혼합진료 금지’가 필요하다는 주장도 있다. 재선에 성공한 더불어민주당 김원이 의원은 “급여분야인 물리치료를 하면서 비급여인 값비싼 도수치료를 함께 받도록 하거나, 급여분야인 백내장 수술을 할 때 비급여인 수백만 원짜리 다초점렌즈 삽입술을 같이 하도록 한다”며 “혼합진료로 인한 의료비 부담 증가, 건강보험 재정 악화 등의 부작용은 심한 수준”이라고 지적했다. 국민건강보험공단 김철중 위원장은 “(2차 국민건강보험 종합계획에는) 의료비 절감을 위해 도수치료 등과 같은 비급여에 대해 급여진료와의 혼합을 금지하겠다는 ‘혼합진료 일부 금지’가 담겨 있으나 건강보험의 근본적인 지불제도 개혁으로는 미흡한 수준”이라며 “국민의 실질 의료비 부담을 줄이고 건강보험의 보장률을 획기적으로 높을 수 있는 방안으로서, 행위별 수가제 개편과 더불어‘혼합진료 금지’등 진료비 지불체계 개혁이 필요하다”고 주장했다.

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  2024-04-16

• 한국여자의사회 홍순원 신임 회장 “여당 참패, 의료개혁 방식 질타”

  [현대건강신문=박현진 기자] 한국여자의사회(이하 여자의사회) 신임 홍순원 회장(강남세브란스병원 병리과 교수)은 이번 총선에서 여당이 참패한 것은 정부의 의료개혁 방식을 질타한 것으로, 의대 정원 증원 정책으로 인한 의료계 혼란을 지혜롭게 해결해 나가는 데 노력을 다하겠다고 밝혔다. 2년 임기를 마무리한 여자의사회 백현욱 회장은 청년 여의사들과 소통을 강화한 것을 주요 성과를 꼽았다. 13일 서울 중구 프레지던트호텔에서 열린 여자의사회 제 68차 정기대의원총회(이하 정총)에서 백현욱 회장은 “임기 중 회원의 리더십 강화, 의료전문단체로서 사회적 역량 발휘와 국제적 위상을 높이고 의료봉사와 약자에 대한 배려를 놓치지 않고자 하였다”며 “기존 장학사업과 함께 청년여의문학상 제정으로 청년 여의사들과 소통과 리더십을 강화하고자 하였다”고 말했다. 백 회장 임기 중 여자의사회는 사무국 하드웨어와 소프트웨어를 업그레이드하고, 튀르키예 지진 구호 성금을 세계여자의사회를 통해 전달했다. 이날 정총에서 취임한 홍순원 회장은 현 의료계 혼란 해결을 위해 적극 나서겠다고 밝혔다. 홍 회장은 “의대 정원 증원 정책 등으로 인해 혼란을 겪고 있다”며 “여성 의사로서 이 문제를 지혜롭게 해결해 나가는 데 기여할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다. 홍 회장은 “의대 정원 증원으로 큰 혼란이 야기됐다”며 “(이번 총선에서) 여당이 참패한 것은 의료개혁 방식을 질타한 것”이라고 평가했다. 홍 회장은 임기 중 △의료계 성평등, 일과 생활의 균형 문제 사안에 적극 대처 △여자의사회 회원 교육 프로그램 마련 △세계 여성 건강과 인권 향상 기여 △여성 단체와 연계해 여성 인권 문제 개선 △사회적으로 소외된 곳에 의료 서비스 관심 닿도록 노력 등을 진행하겠다고 밝혔다. 정총 시상식에서는 △이향애 동회의원 대표원장이 여의대상 길봉사상 △박성혜 서울대의대 병리학교실 교수가 JW중외학술대상 △차영주 건강보험심사평가원 상근 책임위원이 한독여의사학술대상 △정선재 연세대의대 예방의학교실 부교수가 한미젊은의학자학술상 △박신혜 국립암센터 외과 전임의와 최진아 분당서울대병원 순환기내과 전임의가 보령전임의학술상을 수상했다. 한편, 축사를 위해 (참석한) 임현택 대한의사협회 회장 당선인은 “의사 회원들의 뜻을 모아 강력한 조직을 갖추어 의대 정원 증원과 필수의료 패키지 전면 백지화를 최우선 과제로 삼아 회무를 추진하겠다”고 강조했다.

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  2024-04-13

• ‘의정 사태’ 중에 당선된 병원협회 이성규 차기 회장

  [현대건강신문=박현진 기자] “현재 병원계는 어려운 국면을 맞이하고 있어 대한병원협회(이하 병협) 회장 당선자로 무거운 책임감을 느껴, 최우선적으로 의정사태 문제 해결을 위해 뛸 것입니다” 이성규 동군산병원 이사장(대한중소병원협회 회장)이 병협 국제학술대회(Korea Healthcare Congress, KHC) 기간 중인 12일 서울 삼성동 그랜드 인터컨티넨탈 서울파르나스에서 열린 정기대의원총회에서 이상덕 후보(대한전문병원협회장·하나이비인후과병원 이사장)와 경합 끝에 차기 병협 회장에 당선됐다. 이성규 차기 병협 회장은 당선 소감에서 이번 전공의 사직으로 인한 의료 대란을 끝내기 위해 노력하겠다고 밝혔다. 이 차기 회장은 “차근차근 실타래를 푸는 심정으로 한걸음씩 나갈 것”이라며 “우선해야 할 것은 회원들의 뜻을 파악하고 의료계를 대변하는 대표 기관으로 설 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 대형병원 쏠림으로 대표되는 ‘의료전달체계 정상화’에도 힘쓰겠다고 했다. 이 차기 회장은 “의료 생태계가 바람직한 방향으로 가기 위해서는 무한 경쟁보다는 각자의 주어진 역할과 의무를 다하며, 존중받는 의료 환경을 만드는 것”이라며 “무한경쟁을 해소하고 의료전달체계가 정상적으로 바로 설 수 있도록 노력하며, 크게 불거진 의료 인력 부족 문제를 해결하기 위한 새로운 패러다임을 제시하겠다”고 덧붙였다. 이 차기회장은 전북대의대를 졸업한 신경외과 전문의로 대한중소병원협회 회장 △병협 기획위원장 등을 맡고 있다. 임기는 5월 1일부터 2년간이다.

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  2024-04-12

• ‘여소야대’ 총선 결과...“의대 정원 갈등 사태 속히 해결해야”

  [현대건강신문=박현진 기자] 10일 끝난 22대 국회의원선거 결과 ‘여소야대’ 의회 상황이 계속 이어질 전망이다. 보건의료환자단체들은 국민의 민의를 잘 파악해 ‘의대 정원 2,000명 증원’으로 인한 의료대란을 조속히 해결해줄 것을 정부에 주문했다. 4.10 국회의원 선거 결과 △더불어민주당·더불어민주연합 175석 △국민의힘·국민의미래 108석 △조국혁신당 12석 △개혁신당 3석 △새로운미래 1석 △진보당 1석을 얻었다. 보건·의료·환자 단체들은 총선 결과 입장문을 통해 현 의료대란을 속히 해결해야 한다고 한 목소리를 냈다. 정부의 의대 정원 2천 명 증원 발표로 촉발된 전공의 병원 사직 사태가 7주째 이어지고 있다. 암, 백혈병 등 중증질환자들은 항암치료, 골수검사와 조혈모세포이식술, 심장 수술 일정이 연기돼, 불안 속에서 치료받는 병원에 수시로 연락하며 진료 일정을 확인하고 있다. 희귀난치성질환 환아의 부모는 약물치료를 받기 위한 전제조건인 조직검사 일정이 미뤄져 크게 상심하고 있다. 한국환자단체연합회(이하 환연)는 11일 성명을 내고 의료현장의 조속한 정상화를 촉구했다. 지난 5일부터 국회의 중재를 요구하는 국민동의 청원을 제기한 환연은 △의료진의 조속한 복귀를 위해 국회가 중재하고 △국회가 이번과 같은 사태의 재발 방지를 위해 입법을 추진할 것을 요구했다. 환연은 △보건의료 법제도화 시 반드시 환자 참여 보장 △의료인 인력 확충은 응급의료, 중증외상, 소아중증, 흉부외과, 심뇌혈관, 분만 등 기피과 필수중증의료에 집중 △건강보험 보장성 확대 정책도 강화 △신약의 신속한 건강보험 등재 △간병 돌봄과 생애 말기 돌봄을 환자중심으로 재설계 △환자안전사고 관련 환자·환자보호자 자율보고 및 예방활동 참여 활성화 △장기기증에 대한 국민 인식을 개선하고, 기증자 예우를 강화 등 장기이식 비용 국가 책임제 △의료인 집단행동 시에도 응급실, 중환자실 등 정상 작동할 수 있는 법적 근거 마련 △수련병원은 전문의 중심의 환자 치료 시스템 마련 △‘진료지원인력’ 법제화 등 22대 국회에 바라는 10대 환자정책을 제안했다. 경실련은 11일 총선 결과 토론회를 열고 ‘의대 정원 2,000명 증원’ 정책이 바람직하지만 실행을 위한 세밀한 정책이 부족하다고 지적했다. 송기민 경실련 보건의료위원장(한양대 보건학과 교수)는 “의사 인력 2,000명 증원은 지역 의료 격차 해소와 필수의료 공백을 메울 수 있는 정책으로 적절했다”면서도 “이 문제(전공의 사직)가 해결되지 않고 길어지면서 국민들이 더 불안하게 만든 측면이 있다”고 말했다. 송 위원장은 “(정책 집행자는) 정책 발표 전 이해관계자를 분석하고 관련 단체를 대상으로 사전 정지작업도 있어야 함에도 그렇지 않았다”며 “의대 2,000명 증원은 지역 의료 격차 해소와 필수의료 공백을 메울 수 있는 정책이 되기 위해, 실행을 위한 세밀한 정책으로 아쉬운 측면이 강하다”고 덧붙였다. 보건의료노조도 11일 총선 결과에 대한 입장문을 내고 “의사 진료거부 사태를 조속히 해결해 국민생명을 살리는 것은 민생현안 중의 첫 번째 민생현안”이라며 “필수의료·지역의료·공공의료를 살리고 왜곡된 의료체계를 바로 세우는 의료개혁은 개혁과제 중의 첫 번째 개혁과제”라고 밝혔다. 이어 “의사 진료거부 사태로부터 가장 큰 고통과 피해를 입고 있는 환자와 가족들부터 만나야 한다”며 “그리고 의사를 국민의 적으로 내몰 것이 아니라, 국민의 의사가 되도록 국민의 마음을 담아 의사들을 설득해야 한다”고 제안했다. 보건의료노조는 전공의 사직으로 인한 의료대란을 해결하기 위한 논의 장을 정부-의사 외에 △환자단체 △노동시민사회단체 △전문가 들을 포함해야 한다고 주장했다.

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  2024-04-11

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• 공익적 암치료 방향성 보여준 국립암센터 부속병원 증축

  ▲ '공공의료 암치료 국립암센터서 잘해봅시다'. 윤태호 보건복지부 공공보건정책관(왼쪽)과 이은숙 국립암센터 원장(오른쪽)이 23일 열린 부속병원 증축 기공식에서 첫 삽을 떠기전 웃고 있다. ▲ 2000년 개원한 국립암센터는 지속적인 환자 증가와 기능 확장으로 인한 직원 증가로 고질적인 공간 문제를 겪어왔다. 23일 국립암센터 부속병원을 찾은 사람들이 수납데스크 앞에서 자신의 번호를 기다리고 있다. ▲ 이은숙 원장은 “한국형 완화의료 진료모델을 개발해 말기 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키고 민간에서 하기 어려운 소아암, 희귀난치암 치료에 대한 독보적인 위상을 갖춰 마지막 암환자까지 희망을 잃지 않도록 하겠다”고 말했다. 사진은 부속병원 로비의 암정보 전시시설. 이은숙 원장 “공익적 역할 극대화하는 중요한 분수령 될 것” [현대건강신문=고양=박현진 기자] 국립암센터가 부속병원 증축을 계기로 공익적 암 치료에 대한 방향성을 구체화하고 있다. 2000년 개원한 국립암센터는 지속적인 환자 증가와 기능 확장으로 인한 직원 증가로 고질적인 공간 문제를 겪어왔다. 2000년 국립암센터 본원에서 출발해 2005년 연구동 개관, 2007년 암검진지원센터 운영, 2014년 국제암대학원대학교 설립 등을 하면 건물을 신축하는 등 확장을 거듭했지만 부속병원 공간 문제 해결은 이뤄지지 않았다. 국립암센터는 입원시설이 취약한 부속병원의 시설 개선을 위해 ‘마스터플랜’을 추진했고 이후 보건복지부, 기획재정부의 승인을 거쳐 2018년 ‘부속병원 증축 기공식’을 갖게 됐다. 일반적으로 병원 경영자는 새로 증축되거나 신설되는 건물에 미래지향성과 수익을 염두에 둔 진료과 배치를 한다. 최근 2,3년간 서울과 수도권에 증축된 병원내 건물 중 암센터, 건강증진센터, 입원병동 등이 많은 것도 이와 무관하지 않다. 새로 지어질 병원 시설에 들어갈 진료과나 센터의 면면을 보면 병원이 생각하고 있는 방향성을 추정할 수 있다. 국립암센터 이은숙 원장은 23일 부속병원 기공식 인사말에 “부속병원 증축은 국립암센터의 공익적 역할을 극대화하는 중요한 분수령이 될 것”이라고 선언했다. "소아암, 희귀난치암 치료에 대한 독보적인 위상 갖출 것" 이 원장은 “한국형 완화의료 진료모델을 개발해 말기 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키고 민간에서 하기 어려운 소아암, 희귀난치암 치료에 대한 독보적인 위상을 갖춰 마지막 암환자까지 희망을 잃지 않도록 하겠다”고 말했다. 국립암센터 설립 초기에는 암을 전문으로 치료하는 병원이 원자력병원 등 몇몇에 불과했지만 현재는 서울아산병원, 삼성서울병원, 세브란스병원, 서울성모병원, 서울대병원 등 빅5병원이 암 치료를 주도하고 있다. 한 국립암센터 의료진은 “암센터 설립 이후 대형병원들이 속속 들어서면서 규모의 경쟁을 했지만 지금은 그런 단계가 이미 지났다”며 “새 정부에서도 공공성을 강조하고 있고 국립암센터 내에서도 공공성에 기반을 둔 암 치료에 대한 공감이 점점 늘어나고 있다”고 말했다. 이은숙 원장은 취임 이후 센터 의료진들과 공공성에 기반을 둔 암 치료에 대한 논의를 이어가고 있다. 지하2층부터 지상5층까지 161병상이 들어설 부속병원에도 공공성이 강조된 배치를 한 결과 소아암 40병상, 호스피스완화의료 26병상, 부인과, 임상시험센터 등이 들어설 예정이다. 국립암센터 관계자는 “새로 지어질 부속병원에 소아과, 부인과, 호스피스완화의료, 일반 병상이 들어가는 것은 확정됐지만 4인실 구성 등의 변수가 남아 구체적인 병상 구분은 조만간에 확정될 것”이라고 밝혔다. 한편 보건복지부 산하 기타공공기관으로 시범사업과 연구용역을 수행하고 있는 국립암센터는 공공성 외에도 정부가 추진하고 있는 의료산업화 정책을 구체화시키는 역할도 수행해야 한다. 이 원장은 인사말 말미에 “부속병원이 암 연구-진료-정책을 연결하는 새로운 치료기술의 테스트베드(testbed)로서 역할을 충실히 수행하도록 중축에 힘을 다하겠다”고 밝혔다.

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  2018-03-23

• ‘포시가’, 한국인 당뇨병 환자 대상 심혈관 위험 개선 효과 확인

  ▲ 아주대학교 내분비대사내과 김대중 교수는 이번 연구 결과가 국내에서 당뇨병치료제 처방의 패턴도 상당한 변화를 일으킬 것이라고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 한국인 제2형 당뇨병 환자를 포함한 리얼월드 연구 결과 SGLT-2억제제의 심혈관질환 위험 감소 효과가 확인됐다. 23일 한국아스트라제네카는 기자간담회를 열고, 한국인 환자 약 34만명을 포함한 6개국의 제 2형 당뇨병 환자에서 다른 경구용 혈당 강하제 대비 포시가(성분명 다파글리플로진) 등 SGLT-2억제제의 심혈관 질환 위험 감소 혜택을 확인한 ‘CVD-REAL 2' 연구 결과를 발표했다. CVD-REAL 2는 호주, 캐나다, 이스라엘, 일본, 싱가포르 및 한국의 제2형 당뇨병 환자 약 47만명을 대상으로 진행한 대규모 리얼월드 연구로, 참여 환자의 74%는 심혈관질환 병력이 없었다. 성향점수매칭기법을 이용해 SGLT-2 억제제 복용환자와 다른 경구용 혈당강하제 복용 환자를 각 약 23만 5천명씩 1:1 비율로 분석했다. SGLT-2억제제 복용환자의 경우 74.7%가 포시가 복용 환자였으며, 9%가 엠파글리플로진, 4.4%가 카나글리플로진, 나머지 11.9%가 기타 SGLT-2억제제를 복용했다. 분석 결과 SGLT-2억제제는 다른 경구용 혈당강하제 대비 제 2형 당뇨병 환자의 모든 원인에 의한 사망 위험을 49%,, 심부전으로 인한 입원 위험을 36%, 모든 원인에 의한 사망 또는 심부전으로 인한 입원 위험을 40%, 심근경색 위험을 19%, 뇌졸중 위험을 32% 낮췄다. 특히 주목할 점은 이번 연구가 한국인 제 2형 당뇨병 환자가 대규모로 포함된 최초의 한국인 대상 SGLT-2억제제의 리얼월드 데이터라는 것이다. 이번 연구에 포함된 총 47만 128명의 데이터의 72%에 달하는 33만 6,644명이 한국인 환자로 심평원 건강보험 청구 데이터를 기반으로 분석됐다. 한국인 환자의 경우, 포시가 등의 SGLT-2억제제가 다른 경구용 혈당강하제 대비 제 2형 당뇨병 환자의 모든 원인에 의한 사망위험을 28%, 심부전으로 인한 입원위험을 13%, 모든 원인에 의한 사망 또는 심부전으로 인한 입원위험을 19%, 심근경색 위험을 19%, 뇌졸중 위험을 18% 낮춘 것으로 확인됐다. CVD-REAL 2 연구에서 한국인 데이터의 하위분석을 총괄한 책임 연구자로 참석한 아주대학교 내분비대사내과 김대중 교수는 이번 연구 결과가 국내에서 당뇨병치료제 처방의 패턴도 상당한 변화를 일으킬 것이라고 밝혔다. 김 교수는 “이번 연구를 통해 미국, 영국, 스웨덴 등 서구 환자를 대상으로 진행된 기존 CVD-REAL 연구와 동일하게 한국인을 포함한 아시안에서도 SGLT-2억제제가 다른 당뇨병 치료제와 비교해 제 2형 당뇨병 환자의 입원율과 사망률 등 심혈관 질환 위험도를 낮춰준다는 것이 확인됐다”며 “지금도 심장쪽 전문의들은 SGLT-2억제제 처방을 하는 경우가 많다. 심부전에 대한 예방 효과가 크다면 쓰지 않을 이유가 없다”고 강조했다. 당뇨병 환자, 심혈관 질환 발생 및 사망 위험 2~4배 높아 특히 그는 이번 연구를 통해 심근경색 및 뇌졸중 위험 감소가 확인된 점에 주목하고 있다고 전했다. 한국인을 포함한 아시아인의 경우 뇌졸중 발생 우려가 크기 때문이다. 김 교수는 “당뇨병 환자에서 심혈관 질환의 발생과 사망이 비당뇨병인에 비해 2-4배 높은 점을 고려할 때, 이번 연구결과가 갖는 임상적 의미가 크다”며 “포시가의 경우 현재 심혈관 안전성 및 효과를 확인하기 위해 진행 중인 무작위 3상 임상연구 DECLARE 연구 결과가 나오면 더 확실하게 SGLT-2억제제 처방에 도움이 될 것”이라고 밝혔다. 현재 아스트라제네카가 글로벌에서 진행 중인 DECLARE 연구는 SGLT-2 억제제 계열 중 가장 규모가 큰 CVOT 연구로 심부전으로 인한 입원/심혈관 질환으로 인한 사망을 공동 1차 평가변수로 하는 유일한 임상시험이다. 한국아스트라제네카 의학부 이소라 전무는 “전 세계적으로 리얼월드 데이터가 실제 임상 현장에서 중요하게 고려되는 추세이고, 치료 가이드라인을 정립하는 데에도 기여하고 있다”며 “특히 이번 CVD-REAL 2연구는 한국인 환자를 대거 포함하여 ‘CVD-REAL KOREA’라는 별칭까지 가지고 있는 만큼, 국내 제 2형 당뇨병 환자들의 치료 성과 개선에 더욱 기여할 수 있기를 바란다.”고 말했다. 한편, CVD-REAL 2 연구결과는 다수의 민감도 분석을 통해 확인한 결과, 미국, 유럽 등 다양한 지역에 걸쳐 진행된 CVD-REAL과 일관된 결과를 보였다. CVD-REAL 연구는 현재 계속해서 진행 중이며, 앞으로도 분석이 이뤄질 예정이다.

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  2018-03-23

• 방광암 최초 면역항암제 ‘티쎈트릭’...환자 삶의 질 개선

  ▲ 티쎈트릭의 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암의 재발 치료에 대한 발표를 진행한 연세의대 세브란스병원 종양내과 라선영 교수는 환자들의 새로운 치료 옵션이 될 것이라고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 항 PD-L1 기전으로 T세포의 면역 기능 활성화하는 티쎈트릭이 요로상피암의 재발 치료에 급여가 적용된데 이어 요로상피암 1차 적응증 확대를 통해 환자들에게 면역항암제 조기 치료 기회 제공하게 됐다. ㈜한국로슈는 21일 국내 최초의 항 PD-L1 면역항암제 티쎈트릭(성분명 아테졸리주맙)의 요로상피암 1차 치료 허가 확대를 기념해 기자간담회를 개최했다. 티쎈트릭은 암세포(TC) 또는 암세포에 침윤된 면역세포(IC)에서 발현된 PD-L1 단백질을 표적으로 하여, PD-L1이 T세포 내 PD-1과 결합해 T세포가 암세포를 공격하는 정상적인 면역 기능이 억제되지 않도록 하고 T세포의 정상적인 면역 기능을 활성화하는 새로운 기전으로 작용하는 면역항암제다. 티쎈트릭은 PD-L1을 표적으로 하기 때문에, 주로 면역세포와 정상세포의 상피세포에서 발현되는 PD-L2와 T세포의 PD-1 간 상호작용에 영향을 주지 않아 면역항상성을 유지하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 예측되고 있다. 특히, 요로상피암 재발 치료에서 유일하게 급여 적용된 면역항암제인 티쎈트릭은 고령 환자들의 삶의 질을 개선할 것으로 기대되고 있다. 티쎈트릭, 요로상피암 재발 환자에게 새로운 치료 옵션 티쎈트릭의 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암의 재발 치료에 대한 발표를 진행한 연세의대 세브란스병원 종양내과 라선영 교수는 환자들의 새로운 치료 옵션이 될 것이라고 밝혔다. 라 교수는 “요로상피암은 환자 10명 중 8명이 60대 이상일 만큼 고령의 환자에서 많이 나타나는 암종으로 환자들이 기존 세포독성항암제의 부작용을 견디는 것을 어려워했다”며 “티쎈트릭은 요로상피암에서 유일하게 급여 적용이 가능한 면역항암제로, 기존 항암화학요법 외에 치료 옵션이 없었던 요로상피암 재발 환자에게 낮은 경제적 부담으로 높은 치료 효과를 보이고 내약성을 확인한 치료 옵션이 될 것”이라고 전했다. 티쎈트릭은 급여 기준에 해당하는 환자군에서 객관적반응률 28%를 확인했으며, 특히 완전반응률은 14%였다. 또한 동일한 환자군에서 전체생존기간의 중앙값 11.9개월을 확인했다. ▲ 서울의대 분당서울대병원 혈액종양내과 김세현 교수는 “지금까지 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암에서 권고되는 1차 표준 치료는 시스플라틴(cisplatin)이 포함된 복합항암요법이었으나 현실에서 의사들은 고령, 전신상태 저하, 신기능저하 등의 문제로 약 50%의 환자에서 시스플라틴을 선택하지 못했다”며 “이 때문에 항암 독성의 우려가 높은 환자들은 치료의 기회도 없이 완화의료(supportive care)에 의존할 수밖에 없었다”고 밝혔다. 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암 1차 치료제로 적응증 확대 특히 티쎈트릭은 지난 14일 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암 1차 치료제로 적응증을 확대 승인 받았다. 허가 확대의 근거가 된 IMvigor 210 Cohort 1(n=119)에서 티쎈트릭은 객관적반응률 23%을 확인했으며, 그 중 9%에서 완전반응이 나타났다. 17.2개월(중앙값) 간의 추적 관찰 기간 동안 티쎈트릭에 반응을 보인 환자 중 70%는 지속적인 반응을 보였다. 3등급 이상의 치료 관련 이상반응 발생률은 4% 이하로 낮게 나타났다. 서울의대 분당서울대병원 혈액종양내과 김세현 교수는 “지금까지 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암에서 권고되는 1차 표준 치료는 시스플라틴(cisplatin)이 포함된 복합항암요법이었으나 현실에서 의사들은 고령, 전신상태 저하, 신기능저하 등의 문제로 약 50%의 환자에서 시스플라틴을 선택하지 못했다”며 “이 때문에 항암 독성의 우려가 높은 환자들은 치료의 기회도 없이 완화의료(supportive care)에 의존할 수밖에 없었다”고 밝혔다. 김 교수는 “티쎈트릭의 이번 허가 확대로 시스플라틴의 투여에 적합하지 않은 요로상피암 환자를 위한 표준 치료(standard of care)가 추가되어 더 많은 환자들에게 효과적이며 안전한 치료의 기회가 주어지게 되었다”고 말했다. 한편, 한국로슈의 매트 사우스 대표이사는 “티쎈트릭의 비소세포폐암·요로상피암 2차 이상 급여와 더불어 요로상피암 1차 적응증 확대 소식을 전하게 되어 매우 기쁘게 생각한다”며, “앞으로도 더 많은 국내 환자들에게 티쎈트릭의 차별화된 가치와 효과를 전파해 가기 위한 한국로슈의 노력은 지속될 것이다”고 밝혔다.

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  2018-03-21

• 광역시 중 사망률 1위 울산, 공공병원 설립 꼭 필요

  ▲ ‘시민이 주인되는’ 울산국립병원 설립 추진위원회 김현주 위원장(왼쪽)은 지난 13일 국회의원회관에서 열린 공공의료 토론회에서 참석해 “울산의 의료 현실을 놓고 볼 때 무엇보다 시급한 과제가 공공병원 설립”이라며 “울산시의 열악한 의료 환경을 속히 개선시키고 민간 기피하는 사회적 약자를 위한 의료 안전망을 구축해야 한다”고 말했다. 울산시 의회, 박근혜 정부 ‘산재모병원’, 문 정부 ‘공공병원’ 놓고 갈등 설립추진위 “사망 원인 조사해 대책 마련 시급” [현대건강신문=박현진 기자] 광역시 중 사망률 1위인 울산시에 공공병원이 필요하다는 주장 나왔다. 문재인 대통령은 후보 시절 ‘혁신형 공공병원 건립’을 약속했지만 울산시 의회에서 여야의 논쟁으로 한 목소리를 내지 못하고 있다. 국가통계포털에 따르면 2016년 인구 10만명당 사망률은 울산이 366명으로 1위, 다음이 362명의 부산이 2위를 차지했다. 울산의 사망률은 2013년부터 광역시 중 1위를 기록해오고 있다. 특히 암과 뇌혈관 질환으로 인한 사망률은 인구 10만명당 108.5명으로 전국 최고 수준이다. 시도별 기대 수명도 울산은 81.6살로 전국 최하위권이다. 의료인 수와 의료시설 수도 다른 광역시에 비해 현저히 낮다. 2016년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 인구 1만명당 의사수는 14.6명으로, 최고 수준인 서울의 27.4명의 절반에 불과하고 인구 1만명당 간호사수도 32.6명으로 낮은 편이다. 필수 의료서비스인 응급실 진료를 맡고 있는 응급의학 전문의는 1.1명으로 대구(3.3명), 광주(4.4명), 대전(3.9명)의 절반에도 못 미친다. 울산은 중증환자의 생존율을 올리는데 필수적인 중환자실과 격리병실 병상수도 각각 인구 1천명당 0.14개, 0.01개로 최하위 수준이다. 울산은 100병상의 시 위탁 노인병원이 있지만 지역의료의 중심 역할을 하는 국립대병원, 의료원 등 국공립종합병원이 없는 유일한 광역시이다. ‘시민이 주인되는’ 울산국립병원 설립 추진위원회(추진위) 김현주 위원장(건강사회를 위한 약사회)은 지난 13일 국회의원회관에서 열린 공공의료 토론회에서 참석해 “울산의 의료 현실을 놓고 볼 때 무엇보다 시급한 과제가 공공병원 설립”이라며 “울산시의 열악한 의료 환경을 속히 개선시키고 민간 기피하는 사회적 약자를 위한 의료 안전망을 구축해야 한다”고 말했다. 지난 1월 추진위가 발족돼 공공병원 설립을 위해 노력하고 있지만 병원 설립을 두고 울산시 의회에서 여야 갈등이 이어져 한 목소리를 내지 못하고 있다. 박근혜 정부 시절인 2013년 노동부는 전국의 산재환자를 치료하는 500병상 규모의 산재모병원 건립안을 발표했다. 이후 울산 시민단체들은 노동부 안에 반대 입장을 발표하고 울산시와 정치권에 시민사회와 함께 설립추진위원회를 구성할 것을 촉구했다. 현재 울산시 의회 자유한국당 의원들은 박근혜 정부 시절 발표된 산재모병원의 설립안의 관철을 주장하고 더불어민주당은 국립병원을 추진하는 안을 놓고 대립하고 있다. 추진위 김현주 위원장은 “울산 외곽에 위치하게 되는 산재모병원의 역할이 바이오공학연구 역량 활용, 희귀 난치성 질환과 암 치료 신의료기술 지원, R&D 의료산업화, 메디컬 콤플렉스와 지역 신성장산업 육성”이라며 “이런 것이 산재와 무슨 연관이 있는지 이해되지 않는다”고 말했다. 이어 “울산의 사망률이 왜 이렇게 높은지 원인에 대한 자료가 없다”며 “사망 원인 조사를 기반으로 공공의료를 수행할 국립병원이 마련돼야 하고 울산의 특성을 살린 산재센터를 운영하는 것이 바람직하다”고 말했다.

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  2018-03-16

• “턱 없이 부족한 공공의료, 문재인 케어 큰 걸림돌”

  ▲ 정형준 보건의료단체연합 정책실장(왼쪽 두번째)은 지난 13일 ‘공공의료의 바람직한 관리를 위한 공공보건의료공단 설립 필요성 및 그 효과’를 주제로 국회의원회관에서 열린 토론회에서 “무한경쟁인 의료공급 구조를 개선하고 공보험의 보장성 강화방안으로 문 케어가 발표됐다”며 “OECD 평균에도 현저히 못 미치는 공공의료기관과 나눠진 관리기구의 문제는 문 케어의 성공에도 큰 걸림돌이 될 수밖에 없다”고 분석했다. 정형준 실장 “공공의료 확대, 효율적인 의료자원 이용으로 불필요한 지출 줄여” “공공보건의료공단, 문재인 정부 추진하는 안정적인 일자리 확충 도움” 임준 교수 “공공보건의료공단, 지방분권화 역행”...복지부 “사회적 합의 우선” [현대건강신문=박현진 기자] 문재인 케어(문 케어)의 성공을 위해 OECD 국가들에 비해 현저히 낮은 공공의료 비중을 늘려야 한다는 주장이 나왔다. 지난해 문재인 대통령은 국민들의 의료비 부담을 낮추기 위해 건강보험 보장성을 강화하는 방법으로 ‘비급여의 급여화’를 뼈대로 하는 문 케어를 발표했다. 하지만 민간주도의 경쟁 구조인 우리나라 의료서비스가 가진 고질적 문제인 ▲부실한 의료기관 난립 ▲의료자원의 낭비 ▲과잉진료를 통한 의료상업화 ▲의료전달체계 붕괴 등을 해결하지 않고서 문 케어가 순항하기 쉽지 않다는 지적이 나오고 있다. 정형준 보건의료단체연합 정책실장(재활의학과 전문의)은 지난 13일 ‘공공의료의 바람직한 관리를 위한 공공보건의료공단 설립 필요성 및 그 효과’를 주제로 국회의원회관에서 열린 토론회에서 “무한경쟁인 의료공급 구조를 개선하고 공보험의 보장성 강화방안으로 문 케어가 발표됐다”며 “OECD 평균에도 현저히 못 미치는 공공의료기관과 나눠진 관리기구의 문제는 문 케어의 성공에도 큰 걸림돌이 될 수밖에 없다”고 분석했다. OECD의 자료에 따르면 2015년 기준으로 전국 의료기관 중 공공기관의 비중은 5.8%, 병상 수 비중은 10.5%에 불과하다. 민간이 주도하는 의료서비스로 인해 암 치료, 간 이식 등 선도 분야는 세계적으로 최고 수준까지 올랐지만 감염 응급 외상 등 필수의료서비스 부분은 많은 개선이 필요한 상황이다. 특히 치료 중심으로 의료서비스 체계가 이뤄져 있어 예방을 위한 건강증진서비스는 불모지 수준이다. 정형준 실장은 “우리나라 의료는 현 체계로는 지속가능하지 못할 것이라는 분석이 많은 전문가들의 견해”라며 “과잉진료, 적정의료 부재, 의료비의 급격한 증가 등의 뿌리에는 OECD 국가 최저의 수준인 공공의료기관의 문제가 있다”고 지적했다. ▲ 정형준 실장은 “세종병원 화재 참사, 호텔롯데의 보바스병원 인수, 결핵 환자의 독보적 유병률, 메르스(중동호흡기증후군) 사태 등은 한국 보건의료 시장의 실패를 잘 보여준다”고 말했다. 보건복지부 손일룡 과장은 "공공보건의료공단 설립은 사회적 합의가 필요하다"고 말했다. 정 실장은 “세종병원 화재 참사, 호텔롯데의 보바스병원 인수, 결핵 환자의 독보적 유병률, 메르스(중동호흡기증후군) 사태 등은 한국 보건의료 시장의 실패를 잘 보여준다”고 말했다. 공공의료의 확충을 위해 ‘공공보건의료공단(공단)’의 설립을 제안한 정 실장은 “노무현 정부에서도 공공병상 30%를 목표로 했지만 실패했고 이명박 정부는 공공의료기관 확충 계획을 포기하고 박근혜 정부 들어서는 진주의료원을 폐원하고 의료산업화를 추진했다”며 “이번 정부에서도 공공의료를 확충하기 위한 일반 회계 편성이 쉽지 않아 공단을 설립해 공공의료시스템을 정비할 필요가 있다”고 제안했다. 정 실장은 공단 설립으로 얻을 수 있는 효과를 ▲취약지 주요 거점에 공공병원 확충을 통한 공공병상 확보, 재난 대비 ▲관리체계일원화로 관리 효율화 높여 ▲지방의료원과 국립대병원의 이중적 관리로 인한 비효율성 해소 ▲인력충원 인력순환제로 인력수급향상 ▲의료 질관리 통한 안전관리 강화 ▲공공의료기관 확충과 관리로 민간의료기관 선도 등을 꼽았다. 그는 “의료 취약지의 경우 인력 문제가 가장 큰데 공단으로 운영할 경우 순환근무 방식으로 통합적 인력관리가 가능하다”며 “의료부분에서 고용안정성을 구축하지 못하면 인력 수급이 어려운데 공단을 기반으로 운영할 경우 고용안정성을 높이는데 도움이 될 것”이라고 주장했다. 이에 대해 서울시립대 도시보건대학원 임준 교수는 “민간병원이 일정한 규모를 갖추고 있고 지역에서 필수의료를 제공하고 있으면 공익성을 높여 공공의료 역할을 수행하도록 하는 것이 현실적”이라며 “지금은 지방분권화를 말하는데 공단은 이에 역행할 수 있어 시도에 이런 모델이 적합할지 고민이 필요하다”고 말했다. 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 “공단이 어떤 역할을 하는지 보건의료 현장에서 많은 이로움을 줄 수 있을지 사회적 합의가 필요하다”며 “일부에서는 공공의 장점도 말하지만 공공영역의 실패를 말하는 의견도 있어 심도 깊은 고민이 따라야 한다”고 말했다.

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  2018-03-15

• 복지부가 생각하는 공공의료 정상화 ‘의료인 교육부터’

  ▲ 지난 13일 국회에서 열린 토론회에서 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 “발전위에서 여러 가지 아이디어를 발굴하고 있는 단계”라며 “첫째로 지역에서 공공의료가 어떻게 효과적으로 움직일 수 있을지 심도 깊은 논의가 진행되고 있다”고 밝혔다. [현대건강신문=박현진 기자] “의대·간호대 교육에서 공공의료를 많이 알게 하는 등 의료인 양성체계부터 바꿔야 공공의료의 소중함을 아는 의료인들이 나올 것이다” ‘공공의료의 바람직한 관리를 위한 공공보건의료공단 설립 필요성과 효과’를 주제로 지난 13일 국회의원회관에서 열린 토론회에서 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 공공의료의 문제를 해결하기 위해 ‘의료인 양성 교육 과정’의 개선이 필요하다고 밝혔다. 비중이 적은 공공의료는 우리나라 의료 체계의 큰 문제로 지적돼 왔다. 우리나라는 공공의료기관의 비중이 매우 낮고 병상수 비중도 OECD 국가 중 최하위 수준이다. 2015년 기준으로 전국 의료기관 중 공공기관의 비중은 5.8%, 병상 수 비중은 10.5%에 불과했다. 이는 OECD 국가 중 최하위로, OECD 국가들의 공공의료기관의 비중이 평균 53.5%인 것을 감안하면 매우 낮은 수준이다. 이 같은 이유로 감염, 응급, 외상 등 필수의료서비스를 국민들에게 적절하게 제공하지 못하고 있다는 지적이 꾸준하게 나오고 있다. 전국의료산업노동조합연맹 이수진 위원장은 “2015년 메르스(중동호흡기증후군)가 발생하자 환자를 맡을 의료기관이 없었다”며 “응급 상황 발생시 필수 의료인력이 턱없이 부족하다”고 지적했다. 2015년 메르스가 발생하자 민간 대형병원들은 메스르 환자 수용을 거부했고 결국 국립중앙의료원에서 환자를 수용하고 의료원을 폐쇄하는 ‘응급처방’을 내렸다. 아덴만 사건 이후 외상센터의 중요성을 실감한 정부는 전국 대학병원을 중심으로 외상센터를 지정해 재정을 지원했지만 부실한 운영으로 남자 아이가 적절한 치료를 받지 못해 숨지는 사고가 발생하기도 했다. 문재인 정부 들어 구성된 공공의료발전위원회서 다양한 논의 진행중 대전시립병원 설립추진시민운동본부 원용철 대표는 “사립대는 외상센터를 운영하며 정부 보조금을 받았지만 제대로 운영이 안 돼 대전·전북외상센터에서 환자를 서로 미루다 사망해, 사회 이슈화되기도 했다”고 말했다. 문재인 정부도 이런 상황을 인식하고 최근 공공의료발전위원회(발전위)를 구성해 다양한 논의를 진행하고 있다. 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 “발전위에서 여러 가지 아이디어를 발굴하고 있는 단계”라며 “첫째로 지역에서 공공의료가 어떻게 효과적으로 움직일 수 있을지 심도 깊은 논의가 진행되고 있다”고 밝혔다. ‘공공의료 정상화’를 위해서 ‘의료인 공공의료 교육’의 중요성을 강조한 손 과장은 “예전에는 공중보건의로 취약지에서 진료하며 지역의료를 심각하게 받아들이고 ‘내가 그 일을 하는 것이 소명’이라고 생각하는 의사도 있었다”며 “지금은 전공의 이상은 세부 분과로 들어가면서 어떻게하면 투자한 것을 빨리 리턴(return 되돌리다)할 수 있을지 관심을 가지고 있다”고 분석했다. 손 과장은 “의대·간호대 교육에서 공공의료를 접할 수 있게 근본적인 틀을 바꿔야하지 않을까”라며 “공공의료의 소중함을 알고 있는 사람이 나와야 진정성 있는 패턴(pattern 본보기)이 나온다”고 말했다. 다음으로 ‘국립대병원 역할론‘을 언급했다. 그는 “서울에 있는 유명병원과 국민들의 인식 속에서 같이할 수 있는 지역 최후의 보루가 국립대병원”이라며 “이들 병원이 공공의료를 이끄는 병원인가에 대해서 의문점을 표시하는 전문가들이 많이 있다”고 말했다. 서울시립대 도시보건대학원 임준 교수는 “국립대병원이 공공의료 안에서 제역할을 하기 위해서는 보건복지부로 이관되는 것이 선결돼야 한다”고 주장했다. 손일룡 과장은 “병상수가 적지 않은 국립대병원이 감염, 외상 등에서 확고한 리더십을 발휘해 지역의 공공의료 체계를 이뤄나가는 것이 바람직하다”며 “우선 국립대병원이 제 역할을 하는 것이 중요하다”고 강조했다.

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  2018-03-14

• 심장만 보는 의사가 아닙니다

  ▲ 국립중앙의료원 심혈관센터 최승민 전문의는 “최근 인구 고령화와 국민건강보험 건강검진을 통해 고혈압, 고지혈증 등 심혈관질환 위험 요인을 인지하는 사람들이 늘어나면서 심혈관질환자들이 늘어나고 있다”며 “무엇보다 심혈관질환은 골든타임 내에 대처하는 것이 중요해 의료원에서도 응급의료센터를 확충해 심혈관질환자들을 치료하고 있다”고 말했다. “원지동 이전 대비해 부정맥 치료 등 기능 확대 필요” [인터뷰] 국립중앙의료원 심혈관센터 최승민 전문의 [현대건강신문=박현진 기자] “심혈관질환으로 국립중앙의료원을 찾은 환자들은 치료시 경제적 부담 등 다양한 영향을 받고 있어 이를 감안한 치료가 필요합니다” 최근 고령화, 생활습관 변화로 심혈관질환자들이 증가하고 있다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 2004년부터 2013년까지 심장질환, 뇌혈관질환 등 심뇌혈관질환으로 숨진 사람이 66만2천여 명으로 같은 기간 전체 사망자 250만명의 25%를 차지했다. 특히 2013년에는 암에 이어 심뇌혈관질환이 사망률 2위를 차지할 정도로 ‘국민병’으로 부상하고 있다. 정부는 심뇌혈관질환의 심각성을 인지하고 국회와 협의해 지난 2017년 심뇌혈관질환 예방관리법을 만들어 심뇌혈관질환에 체계적으로 대처할 수 있는 제도적 기반을 마련했다. 하지만 우리나라 특성상 의료기관수로 따지면 민간의료의 비중이 90%를 넘고, 병상수로는 95%가 넘어 심혈관질환 예방법이 만들어지더라도 민간의료기관들의 협력 없이는 법 취지를 살리기 쉽지 않다. 이에 따라 공공의료기관에서도 심뇌혈관질환의 치료 인프라를 확대하기 위해 적극 나서야 한다는 목소리가 나오고 있다. 건국대병원 예방의학과 이건세 교수는 2014년 진행한 용역연구에서 “증가하는 심뇌혈관질환자들의 적절한 대처를 위해 지역 전체가 공공의료 네트워크 구조 하에서 역할을 부여해야 심뇌혈관질환 관리가 효과적으로 이뤄질 것”이라고 분석했다. <현대건강신문>은 공공의료의 중심인 국립중앙의료원 심혈관센터 최승민 전문의(순환기내과)를 만나 어떻게 심뇌혈관질환에 대처해야할지 들어봤다. 최승민 전문의는 “최근 인구 고령화와 국민건강보험 건강검진을 통해 고혈압, 고지혈증 등 심혈관질환 위험 요인을 인지하는 사람들이 늘어나면서 심혈관질환자들이 늘어나고 있다”며 “무엇보다 심혈관질환은 골든타임 내에 대처하는 것이 중요해 의료원에서도 응급의료센터를 확충해 심혈관질환자들을 치료하고 있다”고 말했다. 최 전문의와 나눈 대화를 질의-응답으로 정리해보았다. Q. 1999년부터 국립중앙의료원에서 심혈관질환을 진료해왔다. 심혈관질환 양상이 어떻게 변하고 있나? “가장 큰 변화는 나이는 숫자에 불과하다는 것이다. 예전에는 70대 중반을 넘은 심혈관질환자가 내원하면 나이가 많으니 시술하지 않겠다는 환자와 보호자들이 많았다. 최근에는 당뇨 고혈압 등 기저질환이 있는 80~90대 노인들도 심혈관 조형술을 하고 있다“ 최 전문의는 1999년 국립중앙의료원(의료원) 내과 인턴을 시작으로 2004년부터 공중보건의, 삼성서울병원 임상강사를 거쳐 2008년부터 지금까지 의료원 심혈관센터에서 진료를 하고 있다. Q. 공공의료 영역에서 심혈관질환 치료를 위해 어떤 노력이 필요하다고 보나? “오랫동안 심혈관질환 치료를 하면서 의사의 치료에 따라오지 못하는 환자들을 보게 됐다. 경제가 어렵고 양극화되면서 저소득층인 급여1종 환자들의 비중이 점점 늘어나고 있다. 진료하는 환자들 중에 경제적으로 도움을 받아야 하는 환자들이 보였다. 이들에게는 사회복지 프로그램과 연결해 지속적인 치료를 받을 수 있는 방법을 살펴봐야 한다. 진료시 다른 병원에 비해 진료 압박이 덜해 환자만 보고 진료할 수 있어 의사 본연의 자세를 지키면서 적정진료를 할 수 있다. 합리적인 진료가 환자에게 도움을 줄 수 있다는 생각을 하게 되었다. 공공의료를 하는 의료원에서만 가능한 일이다. 이런 합리적인 진료를 받고 환자들이 다시 사회로 돌아갈 수 있게 돕는 것이 공공의료의 사명이라고 생각한다“ Q. 의료원의 원지동 이전시 심혈관질환센터를 어떻게 구성하는 것이 바람직할까? “의료원은 다른 병원에 비해 빠른 1987년부터 ‘관상동맥 성형술’을 시행했다. 현재 심혈관센터 의료진들이 대학병원에 비해 수가 적지만 관상동맥시술, 심혈관조형술 등을 꾸준히 시행할 수 있었던 것은 오랫동안 진료하면서 쌓인 노하우가 있었기 때문이다. 하지만 공공의료도 이제는 질과 규모를 생각하지 않을 수 없다. 서초구 원지동에 새로 지어질 의료원은 800병상 이상 규모로 지어져야 한다. 현재 구상하고 있는 600병상 규모로는 경영압박에서 벗어나기 쉽지 않다. 심혈관센터도 부정맥시술, 소아심장 기형 치료 등을 할 수 있어야 한다. 부정맥 치료 등 심혈관센터의 기능을 확장하면서 원지동 이전이 이뤄지도록 노력하고 있다“ 순환기내과 전문의 4명, 흉부외과 전문의 1명으로 이뤄진 국립중앙의료원 심혈관센터는 외래·입원 진료를 하면서 응급센터를 통해 내원한 심혈관질환자들을 치료하기 위해 응급콜센터 체계를 구축해 운영하고 있다.

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  2018-03-12

• 밀양 세종병원 사태 들춰보니 사무장병원 문제 또 등장

  ▲ 6일 열린 토론회에 참석한 한국환자단체연합회 안기종 대표(왼쪽)는 사무장병원을 근절할 근본적인 대책이 필요하다고 강조했다. 보건복지부 보건의료정책과 정윤순 과장(오른쪽)도 사무장병원의 심각성을 인식하고 있다며 “명의를 빌려준 사람이나 빌린 사람 모두 처벌할 수 있도록 건강보험법과 의료법의 개정을 추진 중”이라며 “복지부가 의지를 가지고 적극적으로 추진해나가겠다”고 말했다. 건보공단내 대책TF 있지만 부당 수익 환수율 5% 안 돼 [현대건강신문=박현진 기자] 경남 밀양 세종병원 사태 대책 마련을 위해 국회에서 열린 토론회에서 환자 안전을 위협하는 주원인으로 사무장병원이 또 다시 등장했다. 경찰은 밀양 세종병원의 화재 원인을 조사하는 과정에서 이 병원이 ‘사무장병원’일 가능성을 염두에 두고 수사를 진행하고 있는 중이다. 문제는 매년 국회 국정감사에서 단골메뉴로 등장하는 사무장병원에 대한 뾰족한 대책이 여전히 없다는 것이다. 국민건강보험공단은 지난 2016년부터 사무장병원 전담TF팀을 만들어 대책 마련에 나서고 있지만 부당이득금 환수율은 해마다 떨어져 2012년 15.2%에서 2017년에는 5% 밑으로 내려갔다. 지난해 국정감사에서 국회 보건복지위원회 성일종 의원(자유한국당)은 “적발 금액이 지속적으로 급증해 미징수된 체납액만 1조7천억원을 넘어 심각한 건보재정 누수가 발생하고 있다”며 “사무장 병원의 평균 적발금액은 14억원에 달할 정도로 고액이고 처음부터 적발 등을 대비해 무재산 상태로 사무장병원을 개설하는 자의 비율이 70%에 달하는 것으로 나타나 징수에 어려움을 겪고 있다”고 지적했다. ‘밀양 세종병원 사태에서 드러난 중소병원의 민낯, 중소병원 의료서비스 질, 이대로 좋은가’를 주제로 6일 국회의원회관에서 열린 토론회에서 서울시립대 도시보건대학원 임준 교수는 인가부터 불법으로 이익 극대화를 위해 설립된 사무장병원의 문제점을 조목조목 지적했다. 임 교수는 사무장병원의 폐해로 “불필요한 의료서비스 남용되고 병원에 대한 인프라 투자 부실로 환자 안전 악영향을 준다”고 말했다. 토론회 참석자들은 임 교수의 발언에 공감하면서 ‘거북이걸음’인 사무장병원의 대책 마련에 속도를 내야한다고 주문했다. 복지부 "사무장 병원 근절위해 의료법 개정 추진 중" 토론회를 주최한 국회 보건복지위원회 윤소하 의원(정의당)도 “목포에 살고 있는데 이곳에도 사무장병원으로 골치를 앓고 있다”며 “사무장병원의 수는 늘어가는데 1조가 넘는 부당 이득금을 환수하지 못하는 현실”이라고 안타까워했다. 토론자로 참석한 한국환자단체연합회 안기종 대표는 사무장병원을 근절할 근본적인 대책이 필요하다고 강조했다. 안기종 대표는 “최근 사무장병원의 수가 1,400개에 달한다는 발표가 있는데 이들 병원을 그대로 두는 것은 납득이 되지 않는다”며 “사무장 병원은 의사의 권위를 떨어뜨리고 있다”고 지적했다. 또한 안 대표는 “의사가 없으면 사무장병원도 할 수 없으므로 사무장병원에 참여하는 의사의 처분을 대폭 강화하고 내부신고자 포상-행정처분 면제 등 발본색원할 수 있는 단호한 조치가 있어야 한다”고 말했다. 이에 대해 건보공단 건강보험정책연구원 보험급여연구실 윤영덕 실장은 “사무장병원의 박멸을 위해 2016년부터 운영하던 TF팀도 올해부터 정식 직제로 편재했다”면서도 “경찰 조사가 아니면 사무장병원은 밝혀내기 어려워 생활협동조합 인가 단계부터 건보공단이 살펴보고 진입을 철저히 차단하는 방향으로 노력할 것”이라고 밝혔다. 보건복지부 보건의료정책과 정윤순 과장도 사무장병원의 심각성을 인식하고 있다며 “명의를 빌려준 사람이나 빌린 사람 모두 처벌할 수 있도록 건강보험법과 의료법의 개정을 추진 중”이라며 “복지부가 의지를 가지고 적극적으로 추진해나가겠다”고 말했다.

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  2018-03-06

• 문 케어 이후 의료이용 폭증, 실시간 모니터링 시스템으로 관리

  ▲ 건강보험심사평가원은 병의원에서 진행된 진료를 심사·평가하는 곳이다. 심평원은 ‘문재인 케어(문 케어)’로 불리는 건강보험 보장성 강화 정책 이후 증가할 수 있는 병의원 이용량을 실시간으로 모니터하는 시스템 구축에 박차를 가하고 있다. 사진은 원주 심평원 ICT센터. 정보통신실 장용명 실장 “환자-공급자 의료량 파악 가능해져” [현대건강신문=박현진 기자] “올해 핵심사업은 건강보험 보장성 강화 정책 수행을 위한 기반 마련을 하는 것이다” (건강보험심사평가원 정보통신실 장용명 실장) 건강보험심사평가원(심평원)은 병의원에서 진행된 진료를 심사·평가하는 곳이다. 심평원은 ‘문재인 케어(문 케어)’로 불리는 건강보험 보장성 강화 정책 이후 증가할 수 있는 병의원 이용량을 실시간으로 모니터하는 시스템 구축에 박차를 가하고 있다. 국회 보건복지위원회 소속 여야 의원들은 문 케어 이후 의료 이용량이 증가할 것을 우려하는 목소리가 크다. 자유한국당 김승희 의원은 보건복지부 업무보고에서 “문 케어가 되면 대학병원을 이용할 경우 환자 부담금이 더욱 줄어들어 의료 이용량이 급증할 것으로 보인다”고 대책을 촉구했다. 보건복지부는 이에 대한 대책으로 심평원에 의료이용량을 확인할 수 있는 모니터 체계를 구축하겠다고 밝혔다. 지난해 심평원은 정보통신실 산하에 모니터부서를 신설해 실시간 의료 이용 모니터링과 의료이용통합모니터링시스템 구축에 나섰다. 정보통신실 장용명 실장(오른쪽 사진)은 지난 5일 출입기자협의회와 가진 간담회에서 “보장성이 강화되면 의료량이 늘어 (건강보험) 재정지출이 늘 것으로 예상된다”며 “건강보험 보장성 확대, 고령화에 따른 불필요한 지출을 방지하기 위해 의료이용량의 실시간 모니터링, 급여항목별, 환자별, 요양기관별 진료비 동향을 분석할 수 있는 ‘의료이용통합모니터링시스템’을 구축해 건강보험 재정 건전화에 기여할 것”이라고 밝혔다. 이미 의료 이용 모니터링 체계를 구축한 심평원은 지금도 실시간으로 의료 이용량을 파악할 수 있는 상태다. 정보통신실 관계자는 “기존 DW(보건의료정보분석) 시스템에 등록 이후 의료 이용량 모니터링에 들어가면 15일 정도가 걸리지만 지난해 의료 이용 모니터링 체계를 구축해 요양기관에서 접수하는 즉시 그 내용이 모니터링 시스템에 바로 등록된다”고 설명했다. 최근 심평원은 ‘의료이용통합모니터링시스템’ 개발사 선정에 들어가 오는 10월까지 시스템 구축을 마친다는 목표로 사업을 진행 중이다. 장용명 실장은 “모니터를 통해 이상 여부가 감지되면 급여보장실, 심사실, 현지조사팀 등과 논의해 심사할 부분인지, 급여 기준을 재설정할지 논의해 분석 보고서를 작성할 것”이라며 “이 보고서를 바탕으로 보건복지부와 급여기준 관련 논의를 할 것”이라고 밝혔다.

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  2018-03-06

• 신임 한의협 회장 “의료기기 입법되면 집행부부터 솔선 사용”

  ▲ 취임 선서(위 사진)를 마친 대한한의사협회 최혁용 회장은 임기 중 ▲첩약 건강보험 급여 확대 ▲의료기기 입법과 사용 운동 동시 추진 ▲천연물 의약품 사용권 확보 및 보험 등재 ▲제도 개선 통한 한약제제의 획기적 보험 확대 ▲중국식 의료 일원화 등을 추진하겠다고 밝혔다. [현대건강신문=박현진 기자] 대한한의사협회(한의협) 최혁용 신임 회장은 한의사 의료기기 사용 입법화와 의료기기 사용 운동을 적극적으로 진행하겠다고 밝혔다. 최혁용 회장은 26일 서울 가양동 한의협회관에서 열린 취임식에서 “한의사가 진료를 하면서 도구의 제약을 받는 것은 결코 있을 수 없는 일”이라며 “집행부부터 의료기기 사용을 시작해 잘못된 규제를 타파할 수 있도록 할 것”이라고 밝혔다. 최 회장은 전임 김필건 회장에 이어 ‘한의사 의료기기 사용’을 위해 임기 초반부터 강한 드라이브를 걸겠다는 의지를 표현한 것이다. 최 회장은 “법 자체가 진단용방사성발생장치 설치관리자에 의료기관 개설자인 한의사를 포함한 것이지만 명시적으로 쓰라고 돼 있지는 않다”며 “회원들이 선뜻 사용할 수 있을지 걱정스러울 경우 ‘집행부가 먼저 나서서 의료기기를 사용하겠다’는 것”이라고 말했다. 이어 “한의사의 의료기기 사용이 문제가 없다는 것을 우리 스스로 먼저 보여주겠다는 것”이라고 덧붙였다. 취임 선서를 마친 최 회장은 임기 중 ▲첩약 건강보험 급여 확대 ▲의료기기 입법과 사용 운동 동시 추진 ▲천연물 의약품 사용권 확보 및 보험 등재 ▲제도 개선 통한 한약제제의 획기적 보험 확대 ▲중국식 의료 일원화 등을 추진하겠다고 밝혔다. 그는 “한약 관련해 모 협회에서 ‘한약에 무엇이 들어갔는지 알 수 없다’며 여론 몰이를 하며 한약을 악의적으로 폄훼하고 있는데 이를 멈추진 않으면 한의계와 국민의 비판을 받을 것”이라며 “2만5천 한의사들은 조제기록과 한약 관련 정보를 숨길 이유가 없다”고 말했다. ▲ 최혁용 회장은 “법 자체가 진단용방사성발생장치 설치관리자에 의료기관 개설자인 한의사를 포함한 것이지만 명시적으로 쓰라고 돼 있지는 않다”며 “회원들이 선뜻 사용할 수 있을지 걱정스러울 경우 ‘집행부가 먼저 나서서 의료기기를 사용하겠다’는 것”이라고 말했다. 전임 회장의 탄핵 이후 회장에 취임한 최 회장은 회원들의 단합을 강조하며 “이 모든 것이 저 혼자의 힘으로 이뤄질 수 없어 2만5천 한의사들의 전폭적 지지와 성원을 간곡히 부탁드린다”며 “미래는 개척하는 것이 아니라 상상하는 것으로 상상하는 것을 행동하면 미래가 현실이 될 수 있다”고 취임사를 마무리했다. 취임 축하를 위해 참석한 보건복지부 이태근 한의학정책관은 취임식 이후 리셉션에서 “한의협과 힘을 합해 국민들이 믿고 찾을 수 있는 한의학을 만들도록 하겠다”며 “사고치는 것이 어렵지만 공무원이 사고를 치지않으면 제도는 발전이 없다. 그 만큼 각오를 다져야 난국을 지혜롭게 헤쳐나갈 수 있다”고 말해 참석한 한의사들의 박수를 받았다. 이날 취임식에는 국회 보건복지위원회 양승조 위원장(더불어민주당), 김광수 의원(민주평화당), 윤종필 의원(자유한국당), 윤소하 의원(정의당) 등 여야 의원들과 송재성 전 보건복지부 차관 등 정관계, 한의계 인사들이 두루 참석해, 최 회장의 취임을 축하했다. 충남도지사 선거 출마를 선언한 양승조 위원장은 “우리나라만큼 민족 의학 체계를 정립한 나라가 없다”며 “서양을 배척하는 것이 아니라, 양자를 잘 조화시키고 발전시켜 한의학을 국가 브랜드로 만들 필요가 있다”고 말했다.

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  2018-02-27