• 최종편집 2024-03-29(금)

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  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
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    2024-03-28
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
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    2024-03-27
  • “개·고양이는 가족, 아이 천식 걸려도 못 버려”
    [현대건강신문=박현진 기자] 애완동물을 가족으로 생각하는 인식이 보편화되면서 어린이 천식 치료가 어려워지고 있다는 지적이 나왔다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 지난 16일 서울 종로구 글로벌센터에서 ‘환경재단 소아천식 지원 사업 조사’ 결과를 발표했다. 홍수종 교수는 대표적인 환경 위해 요인인 ‘미세먼지’와 소아 천식 간의 연관성을 밝히는데 발표 대부분을 할애했다. 미세먼지는 대기 중에 떠다니거나 흩날려 내려오는 물질로, 미세먼지에 많이 노출될수록 호흡기질환이 많이 발생하는 것으로 알려져 있어, 우리나라를 비롯해 세계 각국은 미세먼지 감소를 위해 다양한 대책을 내놓고 있다. 홍수종 교수는 “미국에서 미세먼지 영향이 많을수록 어린이의 폐 기능이 떨어진다는 사실이 밝혀지며 발칵 뒤집혔다”며 “도시에 자동차 이동을 제한해 미세먼지 (농도가) 낮아지니 어린이들의 폐 기능이 좋아졌는데, 우리나라도 비슷할 것”이라며 해외 사례를 소개했다. 미국 연구진이 집과 도로의 간격과 천식·기관지과민성을 4년간 추적 조사한 결과, 집에서 도로까지 50m 미만인 경우 천식과 기관지과민성이 발생한 경우가 각각 △20.7% △7.3%로, 200m 이상인 경우 보다 △6.5% △3.2% 높았다. 홍 교수는 “우리 몸에 좋지 않는 게 들어오면 면역세포를 자극하며 염증을 일으킨다”며 “혈액을 통해 엄마가 마신 미세먼지가 태아에게 들어간다”고 밝혔다. 이번 ‘소아천식 지원 사업 조사’ 결과, 임신 여성이 미세먼지에 노출되면 태아의 천식 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임신 시작부터 신생아가 태어난 뒤 4살까지 미세먼지에 노출되면 ‘기관지과민성’이 증가했고 이는 천식으로 이어질 가능성이 높았다. 홍 교수는 “임신 중기에 미세먼지에 노출될 경우 천식이 발생할 확률이 높았는데, 이 시기 (미세먼지 노출은) 산화스트레스를 유발해 면역반응을 일으킨다”며 “조직과 세포까지 영향을 주는 초미세먼지에 노출될 경우, 폐포를 통해서 유해물질이 혈액으로 넘어가, 엄마의 태반을 통해서 아이에게 전달된다”고 설명했다. 이어 “임신 중기에 태아의 장기 발생이 이뤄져 천식 발생으로 이어지는 것으로 보인다”며 “임신 중기에 기관지와 폐포 부분이 만들져, 임신 중기 산모는 미세먼지가 높은 날에는 정말 조심해야 한다”고 설명했다. 임신 중기는 임신 14주부터 27주 사이를 말한다. 미세먼지가 임산부에 지대한 영향을 미치고 있지만 이에 대한 대처는 쉽지 않다. 홍 교수는 미세먼지가 높을 경우 △임산부는 실외 활동을 줄이고 △외출 시에는 필터링이 되는 마스크를 착용 △필요시, 실내 공기청정기 사용·적절한 환기·공기정화 식물 키움 △귀가 후 잘 씻기 △신선한 과일·야채 등 항산화 식품, 물 충분히 섭취 등을 당부했다. 발표 이후 <현대건강신문>과 만난 홍 교수는 애완동물로 인한 천식 유발에 위험이 높아지고 있다며 “미국에서는 단독주택에서 개·고양이를 키워 바깥으로 나갔다 들어갔다 하지만 우리나라는 아파트에서 (개·고양이를) 키워 실내에 (털 등 오염원) 농도가 높다”며 “아이들이 계속 반응을 일으켜, 천식 약을 써도 안 좋아지고 있다”고 지적했다. 애완동물의 인식 변화도 치료에 영향을 주고 있다고 밝힌 홍 교수는 “10년 전에는 아이에게 나빠서, 고양이 키우지 말아야 한다고 하면 아이가 더 중요하다고 생각했지만 요즘에는 (애완동물도) 가족이라고 생각하기 때문에 (애완동물을) 못 버린다”며 “결혼 이전에 키우던 애완동물도 많아서 아이 출생 후에도 이어지고 있다”고 말했다.
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    2024-03-20
  • “체르노빌·후쿠시마 원자로 사고, 핵 발전 통제 불능 교훈 줘“
    후버트 전 지구의벗 독일 회장 “포기하지 말고 싸우면 탈핵 현실 될 것” [현대건강신문=채수정 기자] “체르노빌과 후쿠시마 원자로 사고는 핵 발전이 통제할 수 없는 고위험 기술이라는 교훈을 주었다” 후쿠시마 핵사고 사고 13주년을 맞아 지난 16일 서울 을지로입구역 일대에서 열린 316에너지전환대회에 참석하기 위해 우리나라를 찾은 메르그너 독일환경보전연맹 바이에른 지부 회장은 이렇게 말하며 탈핵 운동에 지지를 보냈다. 메르그너 회장은 지난 12일 일본 후쿠시마에서 원자로 사고에 대한 내용을 듣고 “일본과 같은 첨단 기술 국가조차도 이러한 재앙에 얼마나 속수무책으로 대응하는지 보고 충격을 받았다”며 “게다가 평화로운 핵에너지와 평화롭지 않은 핵무기는 따로 존재하지 않고 인간과 환경에 평화롭지 않은 것은 궁극적으로 같은 술”이라는 입장을 밝혔다. 그는 남북이 분단된 우리나라의 경우 비핵화가 더욱 중요하다며 “우리는 평화를 원하는데, 특히 이곳 한반도에서는 더욱 그렇다”며 “비인도적인 원자력을 완전히 퇴출해야 한다”고 강조했다. 핵 발전 중심에서 재생에너지로 에너지 전환을 진행 중인 독일의 사례를 소개하며 한국도 핵 발전소 폐쇄를 시작해야 한다고 주장했다. 독일은 지난해 마지막으로 핵발전소 3기를 폐쇄했다. 그는 “독일은 고도로 산업화된 국가에서도 에너지전환이 가능하다는 것을 보여줬다”며 “한국도 더 이상 신규 핵발전소가 필요 없어, 독일처럼 핵발전소를 폐쇄해야 한다”고 말했다. 에너지전환을 이끌 수 있는 시민운동의 중요성을 강조한 그는 “시민과 시민단체, 여성단체, 교회 등의 노력이 언론과 정치권을 움직일 수 있다”며 “핵 발전 없는 세상은 가능하다”고 강조했다. 메르그너 회장과 함께 에너지전환대회에 참석한 후버트 바이거 전 지구의벗 독일 회장은 ‘가짜 뉴스’에 주의해야 한다고 말했다. 후버트 전 회장은 “특히 요즘 같은 시기에는 가짜 뉴스가 너무 많이 유포되고 있기 때문에 전 세계 반핵 활동가들이 네트워크를 형성하고 직접 정보를 교환하는 것이 그 어느 때보다 중요하다”며 “예를 들어 ‘전 세계적으로 핵 발전이 증가하고 있고 독일의 에너지 전환이 실패했다’는 가짜 뉴스가 있다”고 사례를 들었다. 이어 “저희도 독일의 에너지 전환이 성공적이라는 소식을 전하기 위해 독일에서 여러분을 찾아왔다”며 “독일은 재생 에너지를 대대적으로 확대한 결과, 모든 핵발전소를 폐쇄했지만 이산화탄소 배출량은 오히려 감소했다”고 밝혔다. 후버트 전 회장도 시민운동의 중요성을 강조하며 “점 더 많은 사람들이 핵에너지의 통제 불가능성과 핵 발전의 유해성을 확신할 수 있도록 최대한 열심히 노력해야 한다”며 “포기하지 말고 싸움을 계속하면 언젠가는 한국에서도 탈핵이 현실이 될 날이 올 것”이라고 말해 참가자들의 많은 박수를 받았다. 행사를 주도한 기후위기비상행동 권우현 공동운영위원장은 22대 국회의원 선거를 앞두고 기후정치가 실종됐다고 우려를 표했다. 권 위원장은 “단순히 온실가스 감축 정책이 정당들의 주요 공약으로 전면에 제시되지 않았다는 정도가 아니”라며 “오히려 정반대로 시민들의 욕망과 혐오를 부추기고 생태계를 파괴하고 기후위기 대응력을 상실케 하는 각종 대규모 개발 공약들이 벌써 난무하고 있다”고 말했다. 국회의원 선거에 나선 여야 정당들에게 기후위기 시대를 대비할 수 있는 정책을 요구해야 한다고 밝힌 권 위원장은 “정치가 퇴행할수록 우리는 강하게 연대하고, 연대를 바탕으로 정치를 해야 한다”며 “정당들에게는 기후위기 시대라는 인식을 요구해야 할 것”이라고 밝혔다. 이날 에너지전환대회 참가자들은 “시민들이 직접 기후위기 해법을 정치권에 제시하면서 기후시민의 목소리를 듣지 않는 정치권은 시민들의 심판을 받을 것”이라고 경고했다.
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    2024-03-20
  • “백혈병 정부” 의사 막말 망언...환자단체 “투병 의지 꺾어”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 지역구 의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하면서 의사 증원을 백혈병에 비유해 논란이 되고 있다. 서울시의사회가 지난달 14일 서울 용산 대통령실 앞에서 개최한 ‘의대 정원 증원·필수의료 패키지 저지를 위한 궐기대회’에서 조용진 강서구의사회 회장은 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며 ‘백혈병 정부’라며 비난한 것이다. 조 회장은 “의사는 국민의 건강을 지키는 면역세포, 백혈구와 같은 존재로, 의사 증원을 강요한다면 필요 이상 과도하게 증식된 비정상적인 백혈구를 가지는 백혈병을 초래할 것”이라며 “제대로 교육 받아도 의료사고가 저리 많을진대 제대로 교육받지 못한 과도한 수의 의사들이 국민 건강에 도움이 될지 해가 될지는 안 봐도 뻔한 얘기가 될 것”이라고 말했다. 이어 “역사에 대한민국에 백혈병을 초래한 ‘백혈병 정부’라고 기록되기를 원하신다면 강행해도 좋다”고 말했다. 이에 한국백혈병환우회(이하 환우회)는 18일 성명을 통해 강서구의사회장의 발언과 관련해 투병 중인 백혈병 환자의 인권을 침해하고 투병의지를 꺾는 부적절한 발언이라며 강한 유감을 표명했다. 환우회는 “4주째 계속된 전공의 집단행동으로 응급·중증환자의 의료공백 사태는 더욱 악화했고, 심각한 환자 피해가 예상되는 상황까지 이르렀으며, 해당 환자의 불안 또한 심각한 수준”이라며 “특히, 수술이나 장기이식·조혈모세포이식을 받기 위해 여러 차례의 항암치료를 통해 암세포 수치를 일정 수준 미만으로 낮추고, 일정 기간 유지해야 하는 고형암·혈액암 환자에게 항암치료나 장기이식·조혈모세포이식 연기 소식은 청천벽력과도 같다”고 전공의 집단 사직으로 인한 환자들의 고통을 밝혔다. 이런 상황에 조용진 강서구의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며, 백혈병을 부정적인 의미로 사용한 것이다. 환우회는 “사람이 암과 같은 중증질환을 진단받으면 그 자체만으로 큰 충격을 받고 절망한다. 질병은 의사가 치료하지만, 고통·두려움에 사로잡힌 환자가 완치에 대한 희망을 품고 열심히 투병하도록 응원하는 것은 환자가족의 중요한 역할”이라며 “특히, 완치를 위해서 다수의 항암치료와 조혈모세포이식을 받아야 하는 백혈병 환자들은 장기간의 투병으로 인한 육체적 고통 및 정신적 스트레스가 상당해 더욱 투병의지가 중요하다”고 강조했다. 그런데 일반인이 아닌 의사이면서 지역의사회를 대표하는 사람이 정부 정책을 비난하는 발언을 하면서 ‘백혈병’을 부정적인 의미로 비유한 것에 대해 참담함을 느낄 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다. 환우회는 “질병을 부정적인 의미로 비유하는 것은 환자에게 인권 침해와 돌이킬 수 없는 상처가 될 수밖에 없다. 백혈병 환자들도 전공의가 떠난 4주간 불편과 불안이 컸지만, 과중한 업무와 과로에도 최선을 다하는 교수·전문의·간호사의 모습을 보았기 때문에 버티고 견딜 수 있었다”며 “백혈병 환자와 환자가족 그리고 교수·전문의·간호사가 평상시보다 더욱 인내하고 서로 신뢰하면서 치료받고 치료하는 극한 상황에 백혈병 환자의 투병을 응원하지는 못할망정 투병의지를 꺾는 발언을 의사로부터 듣는 현재 상황이 개탄스럽다”고 참담함을 표했다.
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    2024-03-18
  • 이진형 스탠퍼드대 교수 “10년 내 치매 등 5대 뇌질환 극복”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] “두뇌를 디지털 트윈화하는 기술을 개발하고 있다. 앞으로 10년 후면 치매, 뇌전증 등 뇌질환을 극복할 수 있을 것이다” 한국인 여성 최초 스탠퍼드대학교 종신교수이자 세계적인 뇌과학자인 이진형 스탠퍼드대 신경학·생명공학과 종신교수는 지난 14일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘메디컬 코리아 2024’ 기조연설과 이어진 인터뷰를 통해 이같이 밝혔다. ‘AI와 뇌건강의 미래 : 뇌 디지털 트윈 생성’을 주제로 한 기조연설을 통해 이 교수는 연구의 목표가 두뇌 디지털 트윈을 만들어 뇌 질환 문제를 해결하는 것이라고 밝혔다. 이진형 교수는 “치료법이 없는 뇌질환 유병율이 급격히 증가하고 있다"며 뇌질환을 치료하기 위해서는 뇌 기능을 측정할 수 있어야 하지만, 현재의 기술 수준은 마치 망망대해를 향해하는 것 같다”고 지적했다. 단순히 넘어져서 무릎이 까져도 정확한 위치를 알고 치료를 해야 하지만, 현재의 뇌질환 치료는 다친 위치를 알지 못하고 치료하고 있다는 게 그의 설명이다. 이 교수는 뇌 질환 극복을 위한 디지털 트윈이 3가지 기능을 갖춰야 한다고 말한다. 첫째, 뇌에서 직접 측정 가능한 뇌기능을 복제할 수 있어야 한다. 둘째, 측정된 뇌기능의 기전을 설명할 수 있어야 한다. 셋째, 아직 테스트를 거치지 않은 개입이 어떤 결과를 도출할 지 예측할 수 있어야 한다. 디지털 트윈은 실제 세계에 있는 물질 등을 가상 환경에 정교하게 재현해 트윈 즉 쌍둥이를 만들어 내는 기술이다. 뇌 디지털 트윈은 인간의 뇌를 디지털로 재현해 뇌 기능을 파악하고 뇌질환의 원인을 진단해 치료하겠다는 것이다. 그는 “지난 15년에 걸친 연구 끝에 우리는 이러한 기능을 모두 갖춘 디지털 트윈을 만들기 시작했다”며 “이제 개인별 두뇌를 디지털 트윈화 하는 능력을 바탕으로 디지털 트윈을 검사해 질병을 정확히 진단하고, 뇌 기능 이상을 유발하는 기전을 파악해 적합한 치료법을 선택할 수 있게 될 것”이라고 강조했다. 스탠퍼드대학교에서 전자공학을 공부하다가 외할머니의 뇌졸중을 지켜보면서 뇌 과학자의 길을 걷기 시작했다는 이 교수는 전자공학과 뇌과학을 결합한 독창적 연구를 시작했다. 지난 2013년 자신의 연구를 바탕으로 미국 실리콘밸리에 엘비스(LVIS)를 창업한 것. 엘비스는 인공지능(AI) 기반 뇌 질환 진단, 치료 프랫폼 ‘뉴로매치(NeuroMatch)’를 개발했다. 이 교수는 “뇌 질환은 이미 심각한 사회 문제다. 미국의 경우 신경외과 의사가 2만4,000명 중 1명에 불과하고, 대부분 환자는 의사를 만나지도 못하는 상황”이라며 “뉴로매치는 뇌 질환에 대한 정보를 시스템화하기 떄문에 의료 비용을 줄이고, 어디서든 환자를 볼 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 이어 “뇌전증의 진단과 치료를 첫 번째 솔루션으로 이후 치매, 파킨슨, 자폐증, 수면장애로 영역을 넓힐 예정”이라고 덧붙였다.
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    2024-03-15

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  • 코로나 확진자 동선 포함된 학교·직장 폐쇄 “효과 없고 불안만 키워“
    코로나 확진자 동선 포함되는 곳 줄줄이 휴교·폐쇄 조치 예방의학회·역학회 기자회견 열고 과잉대응 조장 우려 표명 “확진자 다녀간 학교·상점 폐쇄, 아무런 효과 없어” “방역활동 성패, 배제와 차별 아니라 포용에 달려" [현대건강신문=박현진 기자] “확진자가 다녀간 지역 인근의 학교와 상점이 문을 닫는 것은 공중보건 측면에서 아무런 효과가 없다” (대한예방의학회·한국역학회) 서울 소공로 롯데백화점 휴점, 서울 프레지던트 호텔 신규 투숙객 안 받아, 인천 송도 현대프리미엄아울렛 휴점, 신종 코로나바이러스 감염증 확진자가 다녀간 상점 등 시설 등이 휴점 또는 페쇄되면서 국민들의 불안과 경제 손실이 커지고 있다. 확진자가 다녀간 시설 또는 업체는 직원 내원자 보호를 앞세우며 시설 폐쇄나 휴업 결정을 내리고 있지만 방역 전문가들은 공중보건 측면에서 효과가 없는 조치라고 지적했다. 대한예방의학회(이하 예방의학회)와 한국역학회는 10일 서울대의대에서 기자회견을 열고 “과도한 불안을 조장하거나 효과없는 과잉대응은 사회적 비용만 소모하게 된다”고 지적했다. 한국역학회 김동현 회장(한림대의대 예방의학과 교수)은 “감염병 관리는 철저하고 선제적으로 진행돼야 하지만 대응이 감염증의 생물학적 반응을 벗어나 과학적 상식에 부합되지 않은 선까지 가면 사회적 피해가 우려된다”고 밝혔다. 김 회장은 “감염병 방역활동의 성패는 배제와 차별이 아니라 포용과 인권 보호에 달려 있다”며 “그 동안 감염병 유행에서 얻은 보건학적 교육”이라고 강조했다. 예방의학회 감신 이사장(경북대의대 예방의학과 교수)도 “이번 상황은 하루 이틀 만에 끝날 일이 아니어서 우선 순위를 정해서 나갈 방향에 대해 이야기할 필요가 있다”며 “원칙을 가지고 가야 한다”고 과잉대응을 우려했다. 신종 코로나바이러스 감염증이 확산되고 있는 중국 우한시와 후베이성을 제외한 지역의 치명률은 0.16%로 사스 9.6%, 메르스 34.4%에 비해 낮다. 9일 현재 중국 이외 국가에서 발생한 전체 신종 코로나 환자 318명 중 사망건수는 2명에 불과하고 우리나라의 경우는 27명의 확진 환자가 발생되었지만 사망자는 없다. 10일 현재 완치 판정을 받고 퇴원하는 환자들도 속속 나오고 있다. 예방의학회 감신 이사장은 “확진 환자가 방문한 시설과 직장 환경의 적정 소독으로 충분하며 장기간 폐쇄하는 것은 불필요하다“며 ”외국인 입국 제한에 있어서는 국가 간 상호주의 원칙에 입각한 신중한 접근이 필요하다“고 말했다. 이어 “비전문가들의 해결책에 현혹되지 않도록 주의해야 한다”고 강조한 감 이사장은 “마늘 섭취, 진통소염 연고 도포, 중국산 수입식품 배척 등은 아무런 효과가 없거나 부작용이 더 크다”고 지적했다.
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    2020-02-10
  • “메르스 때 에크모 환자 있었지만 신종 코로나 중증 없어”
    오명돈 교수 “중국서 환자 급증해 적절한 중증 치료 받지 못했을 가능성 높아” 방지환 감염병센터장 “사스, 메르스 비해 중증도 높은 질환 아니다” “7일 현재 모든 환자 인공호흡기 없는 안정적 상태” [현대건강신문] “메르스(중동호흡기증후군) 사태 때는 중환자인 에크모 환자가 있었지만 신종 코로나바이러스 감염증으로 중환자실에 있는 환자는 없다” (방지환 센터장) 2015년 그 당시 신종 감염병이었던 메르스 감염 환자 중에 중증 폐렴이 발생하면서 인공심폐기능 장치인 에크모 치료를 받는 사례도 나왔다. 에크모란 신체 외부에서 인공 폐와 혈액 펌프로 환자의 혈액에 산소를 공급하는 기기로 심장과 폐 기능을 대신해주는 장치다. 지난 7일 서울 을지로 국립중앙의료원에서 열린 신종 코로나바이러스 감염증 중앙임상 TF(이하 임상TF) 기자회견에서 방지환 중앙감염병병원 운영센터장은 “우리나라서 발생한 신종 코로나바이러스(코로나) 감염증은 임상적으로 중증질환이 아니다”라며 “메르스 경우 에크모를 사용한 중증환자와 투석환자도 많은 반면 7일 현재 모든 (신종 코로나 감염증) 환자들이 병원 치료시 대부분 문제없이 회복되고 있다”고 말했다. 이어 “현재 환자들이 인공호흡기가 필요 없는 안정적인 상태”라며 “중국에서 코로나 발생 초기 사망률이 4%라는 발표가 있는데 최근에는 2%까지 내려가, 중증도가 높은 질환은 아니다”라고 분석했다. 중국 내에서 신종 코로나 감염증으로 숨지는 환자들이 속출하는 이유에 대해 방 센터장은 “중증 환자들이 재난수준으로 증가하면서 중국 후베이성의 의료체계가 붕괴됐을 것”이라며 “중증 상태에 맞는 치료를 받지 못해 사망하는 환자들이 많았을 것”이라고 분석했다. 서울대병원 감염내과 오명돈 교수(임상TF 위원장)도 “우한지역에는 집중치료가 가능한 전문병원이 3개이고 중환자 치료 병상이 110개 뿐”이라며 “환자가 밀려들어 중환자 치료를 할 수 없는 의료시스템 과부화로 치료를 받지 못한 환자가 상당수 있었던 것으로 보인다”고 추정했다. 임상TF는 신종 코로나 감염증의 전파력도 메르스나 사스(중증급성호흡기증후군) 보다 낮은 것으로 분석했다. 방 센터장은 “감염병의 전파력을 말할 때 알제로(R Zero)값‘으로 표현하는데 사스는 3, 메르스는 병원 내에서는 4, 병원 외에서는 0.6이었다”며 “이번 신종 코로나는 2정도로 추정하고 있어 한 사람이 만들어내는 추가 환자수는 사스 보다 떨어진다”고 밝혔다. 임상TF는 신종 코로스 감염자가 급속하게 확산되는 이유로 ‘짧은 세대기’를 들었다. 방 센터장은 “중증도는 메르스 사스에 비해 떨어지지만 신종 코로나는 세대기가 짧아 전염병이 빨리 퍼져나가는 듯하다”고 설명했다.
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    2020-02-10
  • ‘의료진 영웅’이라 밝힌 신종 코로나 1번째 환자 ‘완치’ 퇴원
    1번 환자 주치의 김진용 전문의 “임상 증상 소실 이후 검사시 ‘음성’ 퇴원” [현대건강신문=박현진 기자] 국내 첫 신종 코로나바이러스(이하 코로나) 감염증 환자로 인천의료원에서 치료를 받고 있던 중국인 A씨가 오늘(6일) 중으로 퇴원한다. A씨는 치료 중 “의료진의 나의 영웅”이라는 내용의 감사편지를 보내기도 했다. A씨는 19일 중국 우한에서 출발해 인천공항을 통해 입국하던 중 검역 과정에서 발열이 확인돼 격리 조치되었고 20일 신종 코로나 감염자로 확진됐다. 질병관리본부 중앙방역대책본부 정은경 본부장은 “발열 등 증상과 흉부 엑스선 소견이 호전돼 2회 이상 시행한 검사 결과 음성으로 확인돼, 오늘 퇴원이 최종 결정됐다”고 6일 오후 밝혔다. A씨를 치료한 인천의료원 감염내과 김진용 전문의는 지난 5일 국립중앙의료원에서 열린 기자회견에서 “입원 후 3일 정도 지나 호흡기 증상이 생기고 열흘 동안 발열이 지속됐다”며 “산소 포화도가 떨어졌지만 열이 떨어지며 단계적으로 호전돼, 일요일(2일) 산소 공급장치를 제거했다”고 밝혔다. 김진용 전문의는 “폐렴 소견이 심했지만 (5일 현재) 일상 상태로 잘 지내고 있다”며 “토요일, 일요일 두 차례 바이러스 검사시 음성이 나와, 곧 격리해제될 수 있을 것”이라고 덧붙였다. 신종 코로나 치료시 새로운 감염병이라 어려움이 있었다고 밝힌 김 전문의는 “사스와 메르스 치료 과정을 검토하고 중국 쪽의 (치료) 데이터를 종합해 대처했다”며 “이번 치료가 실제 효과가 있었는지 확신하려면 더 많은 환자 데이터가 필요하다”고 밝혔다.
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    2020-02-06
  • 신종 코로나바이러스 감염증 2번 환자 퇴원...에이즈약 투여했다
    국립중앙의료원 진범식 전문의 “증세 가벼워 논의 후 에이즈약 칼레트라 투여” 방지환 감염병원 센터장 “회복 기대 가지고 여러 약 사용, 일반화하기는 무리” [현대건강신문=박현진 기자] 신종 코로나바이러스 감염증으로 입원한 2번째 환자가 완치 판정을 받고 퇴원했다. 2번째 환자는 중국 우한에 파견된 한국 국적 55세 남성으로 △1월 10일부터 인후통 △1월 19일 몸살 증상 △1월 22일 중국서 감기약 복용 △1울 23일 인후통 악화로 보건소 방문 후 신종 코로나바이러스 감염증 확진 판정을 받았다. 신종 코로나바이러스 감염증 중앙임상TF는 5일 오후 서울 을지로 국립중앙의료원에서 기자회견을 열고 “격리 입원 치료 중에 매일 바이러스 검사를 받아왔고 증상 소실 후 2회 이상 (바이러스) 미검출 소견을 보여 감염력이 없다는 것으로 확인했다”며 “4일 밤 신종 코로나바이러스 확진 환자 중 처음으로 격리 해제와 퇴원을 결정했다”고 밝혔다. 2번째 환자 주치의인 진범식 국립중앙의료원 감염내과 전문의는 “입원 후 3일째부터 항바이러스를 투여하고 이후 3일이 지나 흉부 상태가 호전됐다”며 “입원 7일째 폐 등 임상 증상이 소실되고 10일째가 돼, 상하기도에서 (신종 코로나) 바이러스가 검출되지 않았다”고 퇴원하게 된 이유를 밝혔다. 환자 상태가 완치 수준가지 호전됐지만 퇴원이 늦어진 이유에 대해 진범식 전문의는 “신종 감염증으로 해외에도 (퇴원) 결정 근거가 충분치 않아 최대한 보수적으로 접근했다”고 설명했다. 국립중앙의료원 감염내과 의료진은 2번 환자를 치료하며 에이즈 치료제인 경구용 칼레트라를 사용했다. 진범식 전문의는 “경구약제인 칼레트라는 약제 부작용과 합병증이 단기간 복용했을 때 미미하다”며 “반면 중증인 경우 인터페론 등을 사용할 수 있다”고 밝혔다. 방지환 국립중앙감염병병원 운영센터장은 “이번에 사용한 치료법을 가이드라인이라고 말하기 어렵고 기대를 걸고 있는 약을 환자에게 쓴 것”이라며 “에이즈 치료제 칼레트라와 말라리아 치료제, 허가가 나지 않았지만 에볼라 치료제가 효과가 있을 것으로 기대하고 있다”고 밝혔다.
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    2020-02-05
  • 다학제 치료로 대장암 5년 생존율 79%까지 올라
    수술 전후 정확한 평가, 세심한 수술, 항암요법 병행 생존율 높여 초기 암일수록 5년 생존율 높아...1기 94%, 원격전이 경우 31% 10명 중 2명 5년 내 재발...간암 전이 가장 많아 사후관리 중요 [현대건강신문=박현진 기자] 최근 증가하고 있는 우리나라 대장암 환자의 5년 생존율을 살펴볼 수 있는 연구 결과가 나왔다. 5년 생존율 79%. 10명 중 8명이 5년간 생존한다는 뜻이다. 의료선진국인 미국의 대장암 5년 생존율 65%을 크게 앞지른다. 국민건강보험공단 일산병원 외과 강중구 교수팀은 2009년 1월부터 2018년 12월까지 내원한 대장암 환자 1,126명을 추적 조사한 결과 5년 생존율이 79.5%라고 밝혔다. 대장암 중 결장암의 5년 생존율은 76.9%, 직장암은 84.2%였다. 병기로 보면 △암의 림프절 전이가 없고 점막하층 또는 근육층 일부까지 침윤(종양이 생체 조직으로 침입)된 비교적 초기의 1기암의 5년 생존율은 94.7% △림프절 전이는 없지만 장 전 부위로 퍼진 2기암은 88.4% △림프절 전이가 있는 3기는 74.3% △간이나 폐 등 원격전이가 있는 경우 31.4%였다. 강중구 교수는 “대장암 수술 전 정확하게 진단하고, 세심하고 정확한 수술이 필요하다”며 “수술 후에도 항암·방사선 치료 등 다학제 치료가 이뤄지며 생존율이 올라간 것으로 보인다”고 분석했다. 특히, 원격전이가 있는 말기암 환자의 5년 생존율이 31.4%까지 향상된 원인을 분석한 강 교수는 “최근 적극적인 수술 치료와 보조적 항암요법 등으로 치료율이 향상된 것”이라며 “대장암 진단 이후 낙담하기 보다 적극적으로 치료할 경우 생존율이 올라갈 수 있다”고 밝혔다. 강 교수는 “최근 항암제가 좋아지면서 직장암 2기부터 3기 사이는 방사선 치료를 병행하고 있다”며 “항암 방사선 치료로 암 크기를 줄인 뒤 외과 수술을 하는 다학제 치료를 많이 하고 있다”고 밝혔다. 강 교수팀의 대장암 5년 생존율은 미국 대장암 생존율에 비해서 14%나 높은 수치다. 미국 미국암연합위원회(AJCC)는 2018년 대장암 환자의 5년 생존율이 65%라고 밝혔다. △초기인 국소암 병기의 5년 생존율은 90% △주위조직에 침윤이 있거나 림프절 전이가 있는 진행암인 경우 71% △원격전이가 있는 경우 14%였다. 강 교수는 “AJCC의 2018년 발표는 2014년 생존율과 별 차이가 없다”며 “원격전이 암의 경우 2018년이나 2014년 모두 14%에 불과해 일산병원 대장암 환자를 대상으로 한 연구 결과인 31%의 절반에 불과하다”고 밝혔다. 이번 연구 결과 1,126명 중 216명에서 암이 재발해, 환자 10명 중 2명꼴로 재발암이 발생하는 것으로 나타났다. 대장암 수술 후 재발 시, 간에 재발하는 경우가 40% 정도인 것으로 알려져 있다. 강 교수는 “대장암 수술 후 30~50% 정도 재발하는 것으로 알려져 있어, 수술 후 재발인 경우 조기 발견하면 치료율이 좋아져 적극적인 사후 관리도 중요하다”며 “혈액검사, 복부CT(컴퓨터단층촬영), 대장내시경 등을 통해 수술 후 세밀한 감시가 중요하다”고 말했다. 이어 “이번 연구로 용종에 암이 동반되는 경우가 44%에 달해, 대장암 수술 전후 대장내시경 검사는 중요하다”며 “수술 전후 내시경 검사로 암과 동시에 발생한 용종을 제거하는 것이 암의 뿌리를 제거하는 확실한 방법”이라고 설명했다.
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    2020-02-04
  • 키트루다 비소세포폐암 1차 치료에 써야하는 이유는?
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 말기 폐암 환자 세 명 중 한 명은 1차 치료 후 그 다음 2차 치료까지 이행 못하고 사망하거나 치료를 포기해 처음부터 효과가 뛰어난 치료법을 사용하는 것이 중요하다. 연세암병원 폐암센터 종양내과 홍민희 교수는 지난달 29일 서울스퀘어에서 ‘모든 환자에게 적용 가능한 비소세포폐암 1차 표준치료 전략’을 주제로 열린 미디어 세미나에서 폐암 치료의 발전사부터 2019년 12월 업데이트 된 최신 NCCN 가이드라인에 대해 소개했다. 초기 비소세포폐암은 완전 절제를 통해서 완치가 가능하지만, 아직도 많은 비소세포폐암 환자들은 수술이 불가능한, 진행 병기에 진단되거나 수술 후 재발로 인해 전신 항암치료를 받아야 하거나 표적치료제 투여를 하게 된다. 전신 항암치료는 세포독성항암제와 표적치료항암제에 의존했으나, 최근에 면역항암제가 나오면서 비소세포폐암 치료의 패러다임은 완전히 바뀌고 있다. 실제로, 키트루다는 주요 임상인 KEYNOTE-024를 통해 전이성 비소세포폐암 1차 치료에서 기존 항암화학요법 대비 전체 생존 기간을 2배 이상 연장하고(30개월 vs 14.2개월) 질병 진행의 위험 혹은 사망 위험을 50%, 사망 위험은 40% 감소시킨다는 것을 확인한 바 있다. 미국 국가종합암네트워크(NCCN)의 최신 가이드라인에서는 PD-L1 발현율과 상관없이 EGFR 또는 ALK 변이가 없는 모든 전이성 비소세포폐암 환자의 1차 치료에서 여러 면역항암제들 중 유일하게 키트루다와 항암화학요법의 병용요법을 카테고리 1 중에서도 선호요법으로 우선 권고된다. 그러나 우리나라의 건강보험에서 키트루다는 비소세포폐암 2차 치료에서 가능하고 이마저도 PD-L1 50% 이상 발현 시 급여가 가능하다. 키트루다 병용요법 1차 치료시 객관적 반응율 50~60% 홍 교수는 “비소세포폐암 2차 이상의 면역항암제 단독요법 객관적 바응율은 약 20%”라며 “하지만, 1차 면역항암제 병용요법의 객관적 반응율은 약 50~60%에 이른다”고 밝혔다. 즉, 키트루다 2차 단독요법에서 폐암 환자 10명 중 2명이 효과를 볼 수 있지만, 키트루다 병용요법을 1차에서 사용할 경우 환자 절반 이상에서 효과를 볼 수 있다는 것이다. 그는 “A라는 치료제를 사용 후 효과가 없을 때만 신약인 B 치료제로 넘어갈 수 있지만, A 치료제에 실패한 모든 환자가 B라는 치료제를 사용할 수는 없다”며 “하지만, B 치료제를 먼저 사용할 경우 전체 생존율과 무진행 생존기간 등이 모두 개선된다면 B 치료를 먼저 사용해야 하지 않겠냐”고 반문했다. 특히, 키트루다 임상인 KEYNOTE 189 결과 비소세포폐암 환자는 2차 치료까지 받지 못하고 사망하는 경우가 약 80%에 이르렀다. 홍 교수는 “면역항암제는 2차보다 1차 치료에서 더 좋은 결과를 보여준다. 모든 약제가 1차 치료에서 쓴다고 이점이 있는 것은 아니나 EGFR TKI, 면역항암제는 1차 치료제로 사용하는 것이 2차 치료제로 사용하는 것보다 우월하다는 것이 이미 증명된 약제”라고 강조했다. 아울러 “면역항암제 병용요법은 PD-L1 발현율과 관계없이, 모든 비소세포폐암 1차 환자에서 우월한 전체 생존율, 무진행 생존율, 객관적 반응율을 보여준다”고 덧붙였다.
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    2020-02-03
  • 우한 교민 수용시설서 주민과 충돌한 김강립 차관, 국회서 사과
    김 차관 국회 출석해 “우한 교민 안전 지키는 것 국가 책무” “귀국 희망 교민 증가해 시간 여유 부족, 해당 주민의 동의에 소홀” [현대건강신문=박현진 기자] 중국서 발생한 신종 코로나바이러스 감염증이 확산되면서,우한에서 귀국하는 교민을 수용할 충북 진천군 국가공무원인재개발원 앞에서 지역주민과 보건복지부 관계자들이 충돌하는 사건이 발생했다. 김강립 복지부 차관은 지난 29일 우한 교민 수용 계획을 설명하기 위해 진천군을 찾았다. 김 차관은 “여러분이 안심할 수 있도록 하겠다”고 밝혔지만 인재개발원 앞에서 농성 중인 주민들은 물병을 던지는 등 강하게 반발했다. 결국, 김 차관은 경찰의 경호를 받으며 현장을 빠져나왔다. 30일 김 차관은 국회에서 열린 ‘신종 코로나바이러스 감염증 대응 현안보고’에 참석해 “정부의 발표 전에 1차적으로 임시 생활 시설이 언론에 공개되면서 정부의 최종적인 선정 과정에서 발표된 지역의 시설과 다른 시설이 언급돼 상당한 불만과 혼선을 초래한 것은 사과드린다”고 말했다. 김 차관은 “이번에 들어오는 우한지역 주민 따뜻하게 맞아야 한다는 정부의 입장은 확고하다”며 “동시에 국내 국민들이 느끼는 불안에 대해 충분히 예방할 장치가 필요하다”고 밝혔다. 이어 “귀국을 희망하는 교민들의 수가 날로 증가해 임시 생활 시설을 준비하는 과정에서 충분한 시간적 여유를 갖지 못했다”며 “해당 지역 주민들의 동의를 구하고 양해를 구하는 데 소홀한 점이 있어, 앞으로 이해를 구하는 노력을 더 갖도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 충남 아산과 충북 진천에 임시 수용시설을 마련한 이유에 대해 질문을 받은 김 차관은 △운영 주체가 국가기관이고 △관리의 용의성 △공항으로부터 무정차 접근성 등이 고려됐다고 밝혔다. “지역 주민의 불안감이 님비냐”는 질의를 받은 김 차관은 “정확한 치료법이나 치료제가 나와있지 않은 질병에 대한 불안감이 클 수 밖에 없다”며 “그분들의 분암감을 덜어드릴 수 있는 조치를 완벽하게 갖추기 위해 노력하는게 정부의 책무라고 생각한다”고 말했다.
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    2020-01-30
  • 배우 류준열 “호주 산불 보며 기후변화 심각하게 느껴”
    호주 산불, 남한 면적보다 넓은 면적 불태워 그린피스 “류준열 후원, 기후위기의 심각성 알리는 데 큰 기여” [현대건강신문] 배우 류준열이 호주 산불 구호활동을 지원하고 기후위기 해결에 써달라고 후원금을 기부했다. 국제환경단체 그린피스 서울 사무소는 류준열이 유례없는 산불로 고통을 겪고 있는 호주의 피해 복구와 현장 조사, 기후위기 해결을 위해 후원금을 전달해 왔다고 21일 밝혔다. 호주 산불은 지난해 9월부터 지금까지 남한보다 넓은 면적인 1,100만 헥타르를 불태웠으며, 이로 인해 29명이 목숨을 잃었고 1,400채가 넘는 집이 불탔다. 야생동물 피해도 심각해 캥거루, 코알라, 주머니쥐를 포함한 동물 10억 마리 이상이 떼죽음을 당한 상태다. 화재 피해가 사상 최대 규모에 이르면서 레오나르도 디카프리오, 니콜 키드먼을 비롯한 세계 유명 연예인들이 구호 활동을 위해 앞다투어 기부금을 쾌척하고 있고, 류준열도 이 대열에 동참하게 된 것이다. 류준열은 21일 오전 자신의 SNS를 통해 “호주 산불 사태를 보면서 기후변화 문제의 중대성을 더욱 심각하게 느끼게 되었으며, 이와 같은 기후 재난이 더 이상 일어나지 않도록 기후 위기를 해결하는 데 도움을 보태게 되었다”라고 말했다. 류준열은 산불 피해가 호주만의 문제가 아니라 모두가 함께 해결해야 하는 전 세계의 문제이며 궁극적으로 시민들이 힘을 합쳐서 기후 위기 극복을 위한 행동에 나서야 할 때라고 강조했다. 류준열은 그동안 환경 운동에 적극적인 관심을 보여 온 연예인으로 잘 알려져 있다. 2016년에 그린피스 후원을 시작했으며 그린피스의 환경감시선 승선, 플라스틱 줄이기 캠페인 참여 등의 활동을 벌여왔다. 환경보호에 남다른 소신을 가지고 생활 속에서도 꾸준한 실천을 해오는 것으로 유명하다. 채정아 그린피스 서울사무소 후원국장은 “며칠 전부터 내리기 시작한 비 덕분에 일부 산불이 진화되긴 했지만, 동부지역 불은 대부분 꺼지지 않고 있고, 불에 탄 잔해들이 강과 호수에 대거 유입되면서 수질 오염 등 2차 피해가 이어지고 있다”라며 “류준열 씨의 후원이 한국 시민에게 호주 산불 문제, 더 나아가 기후위기의 심각성과 시급성을 알리는 데 큰 힘이 될 것”이라고 말했다.
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    • 건강인
    2020-01-21
  • 넥사바, 보험급여 확대...간암 최적의 치료 로드맵은?
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 최근 넥사바의 급여 기준이 ‘중등도 간기능 등급’ 환자에서도 보험급여가 확대되었다. 새로운 급여 기준에 따라 전신치료를 받을 수 있는 환자도 늘어나 간암 치료의 패러다임도 바뀌어야 한다는 지적이 나오고 있다. 간기능을 판단하고 나누는 기준으로 차일드-퓨 분류(Child-Pugh Score Class)를 사용하는데, 총빌리루빈치, 혈액내알부민수치, 지혈반응검사의지연정도, 복수여부, 혼수상태여부 등 5가지 검사항목에 따른 점수를 합산해 간기능을 A(5~6점, 양호), B(7~9점, 중등도), C(10~15점, 저하) 등급으로 분류한다. 기존에 전신항암치료는 Child-Pugh A 등급인 환자만 할 수 있었으나, 이번에 넥사바가 ‘중등도 간기능 환자(Child-Pugh B7)’에서도 보험 급여가 확대됨에 따라 Child-Pugh 등급에 따른 간기능이 양호한 환자뿐만 아니라 간기능이 중등도 인간세포암환자에서도 치료접근성이 확대된 것이다. 전홍재 차의과대학교 분당차병원 종양내과 교수는 암 자체의 치료에만 집중하면 되는 다른 암종과 달리, 간세포암은 아무리 좋은 치료라 해도 간기능이 나쁘면 치료가 어려워, 간기능을 유지하는 것이 중요하다고 말한다. 전 교수는 “실제 간세포암환자의 90% 이상은 간경화를 동반하고 있어 간기능이 많이 약해져있는데, 암자체 때문이 아니라 간경화로 인해 간기능이 약해져서 사망에 이르는 경우도 많기때문에, 간기능의 등급이 치료의 중요한 기준이 된다”고 설명했다. 간세포암 치료, 간기능 유지하는 것 중요 특히, 기존에는 Child-Pugh A 등급인 환자만 넥사바 치료 시 급여를 인정했기 때문에 환자 치료 시 안타까울 때가 많았다. 전 교수는 “Child-Pugh B등급 중 B7(7점)에 해당 되는 환자는 A등급과 가깝고 간기능이 비교적 많이 살아있기 때문에 전신항암치료를 많이 하더라도 크게 문제가 되지 않고, 오히려 득을 볼 수 있는 부분이 많다”고 말했다. ‘넥사바’의 급여 확대는 국내외 간세포암종 진료 가이드라인과, Child-Pugh B7 등급의 간세포암 환자가 다수 포함된 ‘GIDEON’ 연구를 통해 입증한 안전성 프로파일을 근거로 한 결과다. ‘GIDEON’은 전 세계 3,371명의 절제 불가능한 간세포암 환자를 대상으로 소라페닙의 안전성을 평가한 연구로, 각 Child Pugh A, B 등급 환자군의 70% 이상에서 소라페닙 1일 800mg으로 시작해 필요 시 감량했고, 결과적으로 Child Pugh A 등급 환자군과 Child Pugh B7등급 환자군에서 일관된 안전성 프로파일이 확인됐다. 또한, ‘GIDEON’ 연구에 포함된 한국인 482명의 하위분석에서도 Child-Pugh A 등급 환자군과 Child-Pugh B 등급 환자군의 안전성 프로파일은 일관되게 나타났다. 이 하위분석 연구에서 Child-Pugh B 등급 환자를 포함한 전체 소라페닙 투여군의 생존기간 중앙값은 8.5개월로, Child-Pugh A 등급 환자군의 생존기간 중앙값인 10.2개월과 큰 차이를 보이지 않았다. 일반적으로 간세포암 초기에는 절제술 또는 고주파열 치료, 중단 단계에서는 경동맥화학색전술(TACE)치료를 할 수 있으며, 간세포암이 많이 진행된 경우에는 전신 항암치료를 고려할 수 있다. 이 때문에, 기존에 Child-Pugh B7 등급 환자는 간세포암이 많이 진행된 경우에도 간기능저하로 인해 전신항암치료를 받지 못했고, 혹은 비급여로 넥사바 치료를 할 수밖에 없었다. 경동맥화학색전술, 반복 할수록 간기능 및 치료효과 떨어져 전 교수는 “사실 진료현장에서는 B7 등급의 환자 정도라면 전신항암치료를 해도 되지 않을까하는 고민과 논의가 있었다”며 “그러나 비급여치료는 의료진 입장에서도 환자에게 자신 있게 권유하기가 어렵다”고 전했다. 이어 “이번 보험 급여 확대는 넥사바가 Child-Pugh B7 등급의 환자에서도 그 안전성과 치료효과에 대한 근거 수준을 국가로부터 충분히 인정받았다는 의미이므로 이제는 환자에게 자신있게 넥사바 치료를 권할 수 있게 됐다”며 “항암치료는 수술처럼 한 번으로 끝나는 것이 아니라 수개월, 많게는 수년까지 가야하는 경우가 있기 때문에 환자의 경제적인 측면을 고려할 때도 급여는 매우 중요하다”고 강조했다. 특히, 최근 1차 넥사바 이후 사용할 수 있는 후속 약물들이 많아진 상황에서 이번 급여 확대는 더욱 중요한 의미를 갖는다. 넥사바가 전신 항암치료의 첫 번째 관문이기 때문이다. 전 교수는 “현재 모든 후속 약물은 1차에서 넥사바 치료를 받은 환자가 사용할 수 있도록 허가가 되어 있기 때문에, 넥사바의 급여 확대는 단순히 중등도 간기능 등급의 환자에서 1차 전신항암치료가 가능케 된 것 이상으로 2차 치료로 가는 관문을 열어 주었다는데 더 큰 의미가 있다”고 밝혔다. 다만, Child-Pugh B7환자는 Child-Pugh A 환자에 비해 간기능이 떨어져 있다는 것을 의미하므로, 넥사바 치료시 면밀한 관찰과 의료진의 충분한 관리가 필요하다. 전 교수는 “넥사바가 오랜 경험을 바탕으로 비교적 이상 반응 관리가 수월한 약이긴 하나 전혀 이상 반응이 없는 약은 아니므로 간기능을 해치치 않게 용량감량하거나 투약스케줄을 조정하는 등 환자의 상태에 따라 관리가 필요하다”고 조언했다. 특히, 넥사바 이후 사용할 수 있는 후속 약물들이 많아지면서, 간세포암 치료의 패러다임도 바뀔 필요가 있다는 지적이다. 전홍재 교수 "환자들 전신항암치료에 대해 열린마음으로 접근해야" 전 교수는 “간세포암치료제가 많지 않았을 때는 전신항암치료를 최후의 수단으로 봤기 때문에 최대한 TACE로 선행치료를 끌어가려고 했다. 특히 한국을 비롯한 아시아에서 그러한 경향이 있었다”며 “그러나 TACE를 반복 할수록 간기능 및 치료효과가 떨어진다는 것은 연구결과로입증된 사실”이라고 밝혔다. 현재 연구자들 사이에서 화두는 TACE를 언제까지 지속할 지에 대한 규명을 명확히 하는 것이다. 유럽, 일본에서는 TACE 불응성에 대한 정의가 명확한 편이다. 전 교수는 “간세포암 치료 패러다임은 과거 국소치료의 시대에서 전신항암치료의 시대로 바뀌었다”며 “간기능을 최대한 보존하고 있으면 더 많은 후속 항암치료를 고려해 볼 수 있다. TACE 치료에 실패하거나 불응을 보이면 간기능이 저하되기 전에 전신항암치료로 빠르게 전환하는 것이 중요하다”고 강조했다. 특히, 최근 많아진 전신항암치료 옵션의 기회를 모두 누리기 위해서는 간기능 보존이 우선적으로 전제가 돼야한다는 것이 그의 설명이다. 전홍재 교수는 “무리한 국소치료보다는 간기능을 잘 유지하는 것이 치료만큼 중요하다. 당장 눈에 보이는 종양만 없애는 것이 목적이 아니다”며 “환자들이 전신항암치료에 대해 조금 더 열린마음으로 접근하기를 바란다”고 덧붙였다.
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    2020-01-20
  • 호주 산불 사태 가운데 가수 폴킴 기후변화 대응 시민운동에 1억원 기부
    [현대건강신문] 가수 폴킴이 기후위기 대응 활동을 돕기 위해 나섰다. 지난해 말 폴킴은 기후변화 대응을 위한 시민운동 기구인 ‘기후위기 비상행동‘ 관계자들과 직접 만나 기후변화 이슈에 우려를 함께 나누고 1억 원의 성금을 했다. 폴킴은 “기후변화가 이대로 진행되면 청소년과 아이들의 안전한 미래는 위협받을 수밖에 없을 것”이라면서 “기후변화 해결을 위한 청소년의 목소리와 시민들의 행동에 더 많은 관심과 응원이 필요하다”며 이번 기부의 의미를 밝혔다. 호주가 역대 최악의 산불 사태를 겪는 가운데 그 원인으로 꼽히는 기후변화 대응에 대한 관심과 대응 요구가 높아지고 있다. 온실가스 배출이 늘어나면서 지구 평균 온도가 1℃ 상승한 가운데 세계 곳곳에서 폭염, 산불, 태풍, 해빙 감소, 해수면 상승과 같은 기후 재난이 극대화되고 있다. 이같은 상황에 공감한 폴킴은 기후변화 관련 대표적 시민운동 기구인 기후위기 비상행동을 응원하기로 한 것이다. 기후위기 비상행동은 절체절명의 생존 위기로 다가온 기후변화 문제에 대한 한국 사회의 인식을 높이고 적극적 대응을 촉구하기 위해 청소년, 환경, 인권, 노동, 종교 등 각계각층의 340여개 시민단체가 함께 하는 기후운동 기구이다. 기후위기 비상행동은 지난 13일 호주 산불로 희생된 생명을 추모하고 기후위기 대응을 촉구하는 촛불 집회를 개최하기도 했다. 올해 기후위기 비상행동은 전국 교육 프로그램과 3월 14일 예정된 기후행동 대중 행사 등 기후위기에 대한 인식 확산과 시민 참여를 활성화하기 위한 사업과 전 지구적 기후행동을 위한 국제 연대를 진행할 예정이다.
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    2020-01-17
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