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  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
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    2024-03-28
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
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    2024-03-27
  • “개·고양이는 가족, 아이 천식 걸려도 못 버려”
    [현대건강신문=박현진 기자] 애완동물을 가족으로 생각하는 인식이 보편화되면서 어린이 천식 치료가 어려워지고 있다는 지적이 나왔다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 지난 16일 서울 종로구 글로벌센터에서 ‘환경재단 소아천식 지원 사업 조사’ 결과를 발표했다. 홍수종 교수는 대표적인 환경 위해 요인인 ‘미세먼지’와 소아 천식 간의 연관성을 밝히는데 발표 대부분을 할애했다. 미세먼지는 대기 중에 떠다니거나 흩날려 내려오는 물질로, 미세먼지에 많이 노출될수록 호흡기질환이 많이 발생하는 것으로 알려져 있어, 우리나라를 비롯해 세계 각국은 미세먼지 감소를 위해 다양한 대책을 내놓고 있다. 홍수종 교수는 “미국에서 미세먼지 영향이 많을수록 어린이의 폐 기능이 떨어진다는 사실이 밝혀지며 발칵 뒤집혔다”며 “도시에 자동차 이동을 제한해 미세먼지 (농도가) 낮아지니 어린이들의 폐 기능이 좋아졌는데, 우리나라도 비슷할 것”이라며 해외 사례를 소개했다. 미국 연구진이 집과 도로의 간격과 천식·기관지과민성을 4년간 추적 조사한 결과, 집에서 도로까지 50m 미만인 경우 천식과 기관지과민성이 발생한 경우가 각각 △20.7% △7.3%로, 200m 이상인 경우 보다 △6.5% △3.2% 높았다. 홍 교수는 “우리 몸에 좋지 않는 게 들어오면 면역세포를 자극하며 염증을 일으킨다”며 “혈액을 통해 엄마가 마신 미세먼지가 태아에게 들어간다”고 밝혔다. 이번 ‘소아천식 지원 사업 조사’ 결과, 임신 여성이 미세먼지에 노출되면 태아의 천식 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임신 시작부터 신생아가 태어난 뒤 4살까지 미세먼지에 노출되면 ‘기관지과민성’이 증가했고 이는 천식으로 이어질 가능성이 높았다. 홍 교수는 “임신 중기에 미세먼지에 노출될 경우 천식이 발생할 확률이 높았는데, 이 시기 (미세먼지 노출은) 산화스트레스를 유발해 면역반응을 일으킨다”며 “조직과 세포까지 영향을 주는 초미세먼지에 노출될 경우, 폐포를 통해서 유해물질이 혈액으로 넘어가, 엄마의 태반을 통해서 아이에게 전달된다”고 설명했다. 이어 “임신 중기에 태아의 장기 발생이 이뤄져 천식 발생으로 이어지는 것으로 보인다”며 “임신 중기에 기관지와 폐포 부분이 만들져, 임신 중기 산모는 미세먼지가 높은 날에는 정말 조심해야 한다”고 설명했다. 임신 중기는 임신 14주부터 27주 사이를 말한다. 미세먼지가 임산부에 지대한 영향을 미치고 있지만 이에 대한 대처는 쉽지 않다. 홍 교수는 미세먼지가 높을 경우 △임산부는 실외 활동을 줄이고 △외출 시에는 필터링이 되는 마스크를 착용 △필요시, 실내 공기청정기 사용·적절한 환기·공기정화 식물 키움 △귀가 후 잘 씻기 △신선한 과일·야채 등 항산화 식품, 물 충분히 섭취 등을 당부했다. 발표 이후 <현대건강신문>과 만난 홍 교수는 애완동물로 인한 천식 유발에 위험이 높아지고 있다며 “미국에서는 단독주택에서 개·고양이를 키워 바깥으로 나갔다 들어갔다 하지만 우리나라는 아파트에서 (개·고양이를) 키워 실내에 (털 등 오염원) 농도가 높다”며 “아이들이 계속 반응을 일으켜, 천식 약을 써도 안 좋아지고 있다”고 지적했다. 애완동물의 인식 변화도 치료에 영향을 주고 있다고 밝힌 홍 교수는 “10년 전에는 아이에게 나빠서, 고양이 키우지 말아야 한다고 하면 아이가 더 중요하다고 생각했지만 요즘에는 (애완동물도) 가족이라고 생각하기 때문에 (애완동물을) 못 버린다”며 “결혼 이전에 키우던 애완동물도 많아서 아이 출생 후에도 이어지고 있다”고 말했다.
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    2024-03-20
  • “체르노빌·후쿠시마 원자로 사고, 핵 발전 통제 불능 교훈 줘“
    후버트 전 지구의벗 독일 회장 “포기하지 말고 싸우면 탈핵 현실 될 것” [현대건강신문=채수정 기자] “체르노빌과 후쿠시마 원자로 사고는 핵 발전이 통제할 수 없는 고위험 기술이라는 교훈을 주었다” 후쿠시마 핵사고 사고 13주년을 맞아 지난 16일 서울 을지로입구역 일대에서 열린 316에너지전환대회에 참석하기 위해 우리나라를 찾은 메르그너 독일환경보전연맹 바이에른 지부 회장은 이렇게 말하며 탈핵 운동에 지지를 보냈다. 메르그너 회장은 지난 12일 일본 후쿠시마에서 원자로 사고에 대한 내용을 듣고 “일본과 같은 첨단 기술 국가조차도 이러한 재앙에 얼마나 속수무책으로 대응하는지 보고 충격을 받았다”며 “게다가 평화로운 핵에너지와 평화롭지 않은 핵무기는 따로 존재하지 않고 인간과 환경에 평화롭지 않은 것은 궁극적으로 같은 술”이라는 입장을 밝혔다. 그는 남북이 분단된 우리나라의 경우 비핵화가 더욱 중요하다며 “우리는 평화를 원하는데, 특히 이곳 한반도에서는 더욱 그렇다”며 “비인도적인 원자력을 완전히 퇴출해야 한다”고 강조했다. 핵 발전 중심에서 재생에너지로 에너지 전환을 진행 중인 독일의 사례를 소개하며 한국도 핵 발전소 폐쇄를 시작해야 한다고 주장했다. 독일은 지난해 마지막으로 핵발전소 3기를 폐쇄했다. 그는 “독일은 고도로 산업화된 국가에서도 에너지전환이 가능하다는 것을 보여줬다”며 “한국도 더 이상 신규 핵발전소가 필요 없어, 독일처럼 핵발전소를 폐쇄해야 한다”고 말했다. 에너지전환을 이끌 수 있는 시민운동의 중요성을 강조한 그는 “시민과 시민단체, 여성단체, 교회 등의 노력이 언론과 정치권을 움직일 수 있다”며 “핵 발전 없는 세상은 가능하다”고 강조했다. 메르그너 회장과 함께 에너지전환대회에 참석한 후버트 바이거 전 지구의벗 독일 회장은 ‘가짜 뉴스’에 주의해야 한다고 말했다. 후버트 전 회장은 “특히 요즘 같은 시기에는 가짜 뉴스가 너무 많이 유포되고 있기 때문에 전 세계 반핵 활동가들이 네트워크를 형성하고 직접 정보를 교환하는 것이 그 어느 때보다 중요하다”며 “예를 들어 ‘전 세계적으로 핵 발전이 증가하고 있고 독일의 에너지 전환이 실패했다’는 가짜 뉴스가 있다”고 사례를 들었다. 이어 “저희도 독일의 에너지 전환이 성공적이라는 소식을 전하기 위해 독일에서 여러분을 찾아왔다”며 “독일은 재생 에너지를 대대적으로 확대한 결과, 모든 핵발전소를 폐쇄했지만 이산화탄소 배출량은 오히려 감소했다”고 밝혔다. 후버트 전 회장도 시민운동의 중요성을 강조하며 “점 더 많은 사람들이 핵에너지의 통제 불가능성과 핵 발전의 유해성을 확신할 수 있도록 최대한 열심히 노력해야 한다”며 “포기하지 말고 싸움을 계속하면 언젠가는 한국에서도 탈핵이 현실이 될 날이 올 것”이라고 말해 참가자들의 많은 박수를 받았다. 행사를 주도한 기후위기비상행동 권우현 공동운영위원장은 22대 국회의원 선거를 앞두고 기후정치가 실종됐다고 우려를 표했다. 권 위원장은 “단순히 온실가스 감축 정책이 정당들의 주요 공약으로 전면에 제시되지 않았다는 정도가 아니”라며 “오히려 정반대로 시민들의 욕망과 혐오를 부추기고 생태계를 파괴하고 기후위기 대응력을 상실케 하는 각종 대규모 개발 공약들이 벌써 난무하고 있다”고 말했다. 국회의원 선거에 나선 여야 정당들에게 기후위기 시대를 대비할 수 있는 정책을 요구해야 한다고 밝힌 권 위원장은 “정치가 퇴행할수록 우리는 강하게 연대하고, 연대를 바탕으로 정치를 해야 한다”며 “정당들에게는 기후위기 시대라는 인식을 요구해야 할 것”이라고 밝혔다. 이날 에너지전환대회 참가자들은 “시민들이 직접 기후위기 해법을 정치권에 제시하면서 기후시민의 목소리를 듣지 않는 정치권은 시민들의 심판을 받을 것”이라고 경고했다.
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    2024-03-20
  • “백혈병 정부” 의사 막말 망언...환자단체 “투병 의지 꺾어”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 지역구 의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하면서 의사 증원을 백혈병에 비유해 논란이 되고 있다. 서울시의사회가 지난달 14일 서울 용산 대통령실 앞에서 개최한 ‘의대 정원 증원·필수의료 패키지 저지를 위한 궐기대회’에서 조용진 강서구의사회 회장은 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며 ‘백혈병 정부’라며 비난한 것이다. 조 회장은 “의사는 국민의 건강을 지키는 면역세포, 백혈구와 같은 존재로, 의사 증원을 강요한다면 필요 이상 과도하게 증식된 비정상적인 백혈구를 가지는 백혈병을 초래할 것”이라며 “제대로 교육 받아도 의료사고가 저리 많을진대 제대로 교육받지 못한 과도한 수의 의사들이 국민 건강에 도움이 될지 해가 될지는 안 봐도 뻔한 얘기가 될 것”이라고 말했다. 이어 “역사에 대한민국에 백혈병을 초래한 ‘백혈병 정부’라고 기록되기를 원하신다면 강행해도 좋다”고 말했다. 이에 한국백혈병환우회(이하 환우회)는 18일 성명을 통해 강서구의사회장의 발언과 관련해 투병 중인 백혈병 환자의 인권을 침해하고 투병의지를 꺾는 부적절한 발언이라며 강한 유감을 표명했다. 환우회는 “4주째 계속된 전공의 집단행동으로 응급·중증환자의 의료공백 사태는 더욱 악화했고, 심각한 환자 피해가 예상되는 상황까지 이르렀으며, 해당 환자의 불안 또한 심각한 수준”이라며 “특히, 수술이나 장기이식·조혈모세포이식을 받기 위해 여러 차례의 항암치료를 통해 암세포 수치를 일정 수준 미만으로 낮추고, 일정 기간 유지해야 하는 고형암·혈액암 환자에게 항암치료나 장기이식·조혈모세포이식 연기 소식은 청천벽력과도 같다”고 전공의 집단 사직으로 인한 환자들의 고통을 밝혔다. 이런 상황에 조용진 강서구의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며, 백혈병을 부정적인 의미로 사용한 것이다. 환우회는 “사람이 암과 같은 중증질환을 진단받으면 그 자체만으로 큰 충격을 받고 절망한다. 질병은 의사가 치료하지만, 고통·두려움에 사로잡힌 환자가 완치에 대한 희망을 품고 열심히 투병하도록 응원하는 것은 환자가족의 중요한 역할”이라며 “특히, 완치를 위해서 다수의 항암치료와 조혈모세포이식을 받아야 하는 백혈병 환자들은 장기간의 투병으로 인한 육체적 고통 및 정신적 스트레스가 상당해 더욱 투병의지가 중요하다”고 강조했다. 그런데 일반인이 아닌 의사이면서 지역의사회를 대표하는 사람이 정부 정책을 비난하는 발언을 하면서 ‘백혈병’을 부정적인 의미로 비유한 것에 대해 참담함을 느낄 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다. 환우회는 “질병을 부정적인 의미로 비유하는 것은 환자에게 인권 침해와 돌이킬 수 없는 상처가 될 수밖에 없다. 백혈병 환자들도 전공의가 떠난 4주간 불편과 불안이 컸지만, 과중한 업무와 과로에도 최선을 다하는 교수·전문의·간호사의 모습을 보았기 때문에 버티고 견딜 수 있었다”며 “백혈병 환자와 환자가족 그리고 교수·전문의·간호사가 평상시보다 더욱 인내하고 서로 신뢰하면서 치료받고 치료하는 극한 상황에 백혈병 환자의 투병을 응원하지는 못할망정 투병의지를 꺾는 발언을 의사로부터 듣는 현재 상황이 개탄스럽다”고 참담함을 표했다.
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    2024-03-18
  • 이진형 스탠퍼드대 교수 “10년 내 치매 등 5대 뇌질환 극복”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] “두뇌를 디지털 트윈화하는 기술을 개발하고 있다. 앞으로 10년 후면 치매, 뇌전증 등 뇌질환을 극복할 수 있을 것이다” 한국인 여성 최초 스탠퍼드대학교 종신교수이자 세계적인 뇌과학자인 이진형 스탠퍼드대 신경학·생명공학과 종신교수는 지난 14일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘메디컬 코리아 2024’ 기조연설과 이어진 인터뷰를 통해 이같이 밝혔다. ‘AI와 뇌건강의 미래 : 뇌 디지털 트윈 생성’을 주제로 한 기조연설을 통해 이 교수는 연구의 목표가 두뇌 디지털 트윈을 만들어 뇌 질환 문제를 해결하는 것이라고 밝혔다. 이진형 교수는 “치료법이 없는 뇌질환 유병율이 급격히 증가하고 있다"며 뇌질환을 치료하기 위해서는 뇌 기능을 측정할 수 있어야 하지만, 현재의 기술 수준은 마치 망망대해를 향해하는 것 같다”고 지적했다. 단순히 넘어져서 무릎이 까져도 정확한 위치를 알고 치료를 해야 하지만, 현재의 뇌질환 치료는 다친 위치를 알지 못하고 치료하고 있다는 게 그의 설명이다. 이 교수는 뇌 질환 극복을 위한 디지털 트윈이 3가지 기능을 갖춰야 한다고 말한다. 첫째, 뇌에서 직접 측정 가능한 뇌기능을 복제할 수 있어야 한다. 둘째, 측정된 뇌기능의 기전을 설명할 수 있어야 한다. 셋째, 아직 테스트를 거치지 않은 개입이 어떤 결과를 도출할 지 예측할 수 있어야 한다. 디지털 트윈은 실제 세계에 있는 물질 등을 가상 환경에 정교하게 재현해 트윈 즉 쌍둥이를 만들어 내는 기술이다. 뇌 디지털 트윈은 인간의 뇌를 디지털로 재현해 뇌 기능을 파악하고 뇌질환의 원인을 진단해 치료하겠다는 것이다. 그는 “지난 15년에 걸친 연구 끝에 우리는 이러한 기능을 모두 갖춘 디지털 트윈을 만들기 시작했다”며 “이제 개인별 두뇌를 디지털 트윈화 하는 능력을 바탕으로 디지털 트윈을 검사해 질병을 정확히 진단하고, 뇌 기능 이상을 유발하는 기전을 파악해 적합한 치료법을 선택할 수 있게 될 것”이라고 강조했다. 스탠퍼드대학교에서 전자공학을 공부하다가 외할머니의 뇌졸중을 지켜보면서 뇌 과학자의 길을 걷기 시작했다는 이 교수는 전자공학과 뇌과학을 결합한 독창적 연구를 시작했다. 지난 2013년 자신의 연구를 바탕으로 미국 실리콘밸리에 엘비스(LVIS)를 창업한 것. 엘비스는 인공지능(AI) 기반 뇌 질환 진단, 치료 프랫폼 ‘뉴로매치(NeuroMatch)’를 개발했다. 이 교수는 “뇌 질환은 이미 심각한 사회 문제다. 미국의 경우 신경외과 의사가 2만4,000명 중 1명에 불과하고, 대부분 환자는 의사를 만나지도 못하는 상황”이라며 “뉴로매치는 뇌 질환에 대한 정보를 시스템화하기 떄문에 의료 비용을 줄이고, 어디서든 환자를 볼 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 이어 “뇌전증의 진단과 치료를 첫 번째 솔루션으로 이후 치매, 파킨슨, 자폐증, 수면장애로 영역을 넓힐 예정”이라고 덧붙였다.
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    • 건강인
    2024-03-15

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  • 4차 산업혁명이 재활의학에 미치는 영향은?
    ▲ 조강희 재활의학회 이사장은 “영국에서는 정밀의학이라는 말과 함께 정밀재활이라는 말을 사용하고 있다”며 “AI를 이용해 적정치료법을 도출하는 것처럼 의료정보를 입력해 AI가 환자 개개인에 맞춘 최선의 재활치료를 연계할 수 있을 것”이라고 말했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 4차 산업혁명의 핵심으로 불리는 빅데이터와 인공지능이 재활의학에는 어떤 영향을 미칠 수 있을까? 대한재활의학회는 20일, 21일 양일간 서울 하얏트 호텔에서 4차 산업혁명을 대주제로 ‘2017년 대한재활의학회 추계학술대회’를 개최했다. 조강희 재활의학회 이사장(충남대병원 재활의학과 교수)은 “영국에서는 정밀의학이라는 말과 함께 정밀재활이라는 말을 사용하고 있다”며 “AI를 이용해 적정치료법을 도출하는 것처럼 의료정보를 입력해 AI가 환자 개개인에 맞춘 최선의 재활치료를 연계할 수 있을 것”이라고 말했다. 특히 빅데이터와 AI가 의사의 재활치료를 최대한 도와줄 수 있을 것이란 게 그의 설명이다. 조 이사장은 “당장은 빅데이터와 AI가 실질적인 도움을 줄 수 없지만, 앞으로 5~10년 후에는 큰 역할을 하게 될 것”이라며 “이에 학회 차원에서 4차 산업혁명이 재활의학 분야에 적용하는 연구를 진행할 것”이라고 밝혔다. 4차 산업혁명에 따른 미래 재활 의료의 모습은? ‘4차 산업혁명’을 대주제로 내세운 이번 학술대회의 4차 산업혁명에 따른 미래 재활 의료 모습이라는 제목으로한 첫째 날 연세대 이준기 교수가 ‘빅데이터와 인공지능 시대의 새로운 모델’을 주제로 기조강연을 했다. 이 교수는 모든 것이 데이터화 되어가고 있는 현상을 설명했다. 그는 “트위터가 사람의 정서를 데이터화하기 시작하고, 스마트폰을 사용해 파킨스병을 예측할 수 있게 됐다”며 “현대 IT 기업에서 사용하는 방식을 보면 빅데이터는 미래의 일이 아닌 현재 진행 중인 사안”이라고 말했다. 또한 초기 인공지능이 Rule based 에서 Neural Networks 방식을 이용하면서 빠르게 발전하고 있으며, 딥러닝을 이용한 자동화된 처리가 급속도로 발전하고 있다고 소개했다. 그러나 이 교수는 “현재 우리의 제도는 가속이 붙은 지식과 기술의 발전을 따라가는데 한계를 느끼고 있다”며, “앞으로 향후 5~10년내에 엄청난 비즈니스 모델의 변화를 보게 될 것으로 예상한다”고 발표했다. 4차 산업 변화기에 집중적인 투자와 연구 필요 또 ‘재활의학에서의 4차 산업혁명 적용’을 주제로 열린 둘째날에는 3명의 연자가 발표한다. 먼저, 미국 MIT 기계공학과 Hermano Igo Krebs 박사는 최근 로봇과 관련한 의료계의 변화와 뇌졸중 환자 재활에서 시작된 Robot-aided neurorehabilitation이 가져오는 재활의료의 변화를 설명했다. 또 중국 푸단대학 정보과학기술대학 Shih-Ching Yeh 박사는 가상현실을 이용한 재활치료를 포함한 새로운 기술혁명이 현재 재활의료를 어떻게 변화시켰는지 발표했다. 고려의대 이상헌 교수는 “4차 산업혁명과 BT의 미래 – 4차 산업과 빅데이터를 중심으로”라는 강연을 통해 미래는 빅데이터와 AI의 시대이며, 의료는 이러한 변화의 중심에 있고 Google, Amazon, Apple 등 세계적인 IT 기업들이 이에 천문학적인 투자를 하고 있다고 전했다. 이 교수는 “현재 우리나라의 의료가 세계적인 경쟁력을 가지고 있는 임상에 비해 연구적인 측면, 특히 의료사업화 측면에서는 뒤떨어져 있다”며 “그러나 4차 산업의 변화기에 집중적인 투자와 연구를 통해 3차 산업의 IT 혁명시대의 선도적 위치를 4차 산업의 의료에서도 해낼 수 있을 것”이라고 말했다.
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    2017-10-20
  • 신종 감염병 보다 무서운 '항생제 내성균'...쓸 약이 없다?
    ▲ 한림대 강남성심병원 감염내과 이재갑 교수는 “CRE는 현재 중환자실에서 가장 문제가 되고 있는 다제내성균”이라며 “지금 상태에서 2~3년만 흘러가면 대규모 감염 사태가 벌어질 수 있다”고 경고했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 항생제 내성균의 발생 및 유행은 치료법이 없는 ‘신종감염병 ’이상의 파급력을 가진다. 이 때문에 항생제 내성균 대응에 효과적인 새 항생제 도입은 국가 안보를 위해서도 매우 중요하지만, 우리나라는 슈퍼박테리아 치료제 도입이 늦어 쓸 약이 없다는 우려가 나오고 있다. 질병관리본부의 지난 1년간 국내 항생제 내성 감시 결과 이시토박터균의 경우 73.4%가 카바페넴 내성으로 가장 심각했다. 아시네박터바우마니균은 인공호흡기 장착 중환자실 환자에서 감염을 잘 일으키는 세균이며, 카바페넴은 아시네토박터바우마니균 감염증 치료의 마지막 보루다. 이 항생제에 내성인 세균의 확산은 항생제 선택을 매우 어렵게 하며, 임상적으로 심각한 위협이 된다. 이처럼 카바페넴 사용 증가가 지속되면서 카바페넴 내성균이 급증하고 있다. 정부는 올해 6월 3일부터 CRE(카바페넴 내성 장내세균)를 제 3군 감염병으로 지정해 전수 감시했다. 그 결과 2012년 1,000건 신고 된 이후 매년 증가하더니 지난해 1년 동안 3,770건, 올해 6월 이후 전수 감시체제로 변경된 이후에는 3달 동안 2,607건이나 신고 되었다 CRE, 현재 중환자실에서 가장 문제 되고 있는 다제내성균 한림대 강남성심병원 감염내과 이재갑 교수는 “CRE는 현재 중환자실에서 가장 문제가 되고 있는 다제내성균”이라며 “지금 상태에서 2~3년만 흘러가면 대규모 감염 사태가 벌어질 수 있다”고 경고했다. 카바페넴 내성 문제가 더 중요하게 대두되는 이유는 선택 가능한 항생제의 범위가 제한되고 CRE의 경우 50%에 달하는 높은 사망률과 관련이 있다고 보고되었기 때문이다. 이에 세계 각국은 항생제 내성균에 효과적인 항생제 개발과 사용에 집중 투자하고 있다. 영국 정부의 항생제 보고서에 따르면, 기존 항생제에 대한 내성을 막기 위해 효과적인 항생제 수를 늘려야 한다고 제시하고 있다. 미국은 항생제 내성으로 인한 위기를 해결하기 위해 2012년부터 항생제 개발 촉진법(GAIN Act)을 시행하고 있다. 이 법에 따라 감염질환인증제품으로 지정되면 FDA신속 허가 및 5년간의 추가 시장독점권을 부여받는다. 항생제 내성균 치료제 사라져....국민 건강 위협 그러나 우리나라의 경우 슈퍼박테리아 치료제 도입은 매우 뒤쳐져 있다. 지난 10년 동안 국내 식약처에 새롭게 허가 받은 항생제는 국내사와 외자사의 신약을 포함해 5종에 불과하며, 이 중 시판되는 항생제는 타이제사이클린, 도리페넴, 자보플록사신 등 3종에 불과하다. 이 교수는 “10년 전부터 감염내과나 순환기내과에서 판막 수술 후 감염됐을 때 마땅한 치료제가 없어 어려움을 겪고 있다”며 “현재 판막수술 후 감염에서 가장 많이 쓰이고 효과가 좋은 약이 ‘큐비신’인데 10년째 국내에 들어오지 못하고 있다”고 있다고 지적했다. 사정이 이렇다보니 최근에는 중환자가 많은 종합병원 외 의원, 요양병원에서 항생제 내성률이 증가하고 있고, 내성균 환자들이 종합병원에서 요양병원 및 지역사회로 이동하면서 확산되는 양상이다. 이재갑 교수는 “의료 접근권이 떨어지는 지방권에서는 상황이 더 심각하다. 약이 들어와도 문제다. 비급여일 경우 약을 꼭 써야 하는데 하루에 항생제 값만 90만원이면(보통 10~18일 정도 쓴다) 약가 부담이 굉장히 크다”고 지적했다. 이어 그는 “정부의 정책적인 배려가 필요하다”며 “약가는 어느 정도 보장해주는 대신 정부가 급여화 시켜 환자들의 보장성을 강화해야 한다”고 덧붙였다. 항생제 신약 의료현장에서 쓰일 수 있도록 장기 로드맵 필요 문제는 현 국내 의료체계에서는 새 항생제 사용이 어렵다는 것이다. 항생제 신약에 대한 적정보상이 이루어지지 않아 항생제 내성균 대응에 효과적인 새 항생제가 개발되어도 우리나라에서 출시를 기피한다. 국내에서 새로운 항생제를 급여로 출시하기 위해서는 현존하는 대체약제들의 가중 평균가를 받아들이거나 경제성 평가를 통해 대체 약제 대비 비용 효과성을 입증해야 한다. 하지만 수십 년 전에 출시된 모든 계열의 항생제와 그 제네릭까지 포함해 산출하는 가중평균가는 낮을 수밖에 없고, 현행 경제성 평가는 유효성과 안전성 등의 임상 시험 결과 자료를 바탕으로 신약의 가치를 측량하기 때문에 새로운 항생제가 가진 내성 관리 측면의 가치가 반영되기 어렵다. 또 비급여로 출시될 경우 사용할 수 있는 환자가 제한될 수밖에 없다. 특히 해외 신약들도 한국에서 건강보험 약가가 낮게 책정될 경우 수익성이 낮고 다른 국가에서 약가 책정 시 한국의 약가를 참조할 수 있기 때문에 국내 도입을 꺼리는 경우도 있다. 이재갑 교수는 “항생제를 잘 사용하기 위한 제도 개혁과 항생제 개발을 위한 장기적인 펀딩 계획이 있어야 한다”며 “항생제 내성균 관리를 위한 정부의 장기적인 로드맵이 필요하다”고 강조했다.
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    2017-10-19
  • 오프라벨 처방 두고 환자단체 간 의견 조율
    ▲ 한국환자단체연합회 안기종 대표는 "지난달 9월 20일 복지부의 공문을 받은 뒤 10일간의 추석 연휴가 있어 환연 안에서도 논의가 어려웠다"며 "복지부도 여러 환자단체들의 의견 수렴을 원하고 있어 오늘 간담회 자리를 만들었다"고 말했다. 의견 수렴 자리에 다발성경화증환우회 등 불참, 추후 논의 필요할 듯 [현대건강신문=박현진 기자] 암 환자, 희귀질환자들이 치료 과정에서 사용하는 의약품 중 식품의약품안전처(이하 식약처)의 허가 범위를 초과하는 의약품의 사용 편리성을 높이기 위해 환자단체들 간의 의견 조율이 진행되고 있다. 18일 서울 대방동 서울여성플라자에서 열린 '식약처 허가범위 초과 비급여 약재 사용 관련 제도 개선 환자단체 의견수렴 간담회'에서 한국선천성심장병환우회 안상호 대표는 "(심장병 환자들이 사용하는) 폐고혈압 주사제도 18세 이상은 (건강보험) 급여에 해당되지만 18세 이하는 임상이 안 돼 비급여로 사용되고 있어 환자들이 수 천만원의 비용을 부담하고 있다"며 "환자들이 사용하는 치료제 중 임상에서 10년 이상 사용하고 의학적 근거가 있어 의사들이 삭감을 감수하고 처방하는 약들이 있다"고 말했다. 식약처의 의약품 허가 범위를 초과하지만 의학적 근거가 있어 의사들의 처방 하에 환자들이 비급여로 처방받아 사용하는 치료제가 늘어나면서 이들 치료제를 건강보험 급여권에 포함시켜야 한다는 환자들의 목소리가 높아지고 있다. 보건복지부는 허가 초과 의약품에 대한 제도 개선 필요성을 공감하고 지난달 20일 한국환자단체연합회(이하 환연)에 '약제의 허가초과사용 제도 개선 협의체(이하 협의체) 구성을 위한 추천 및 회의 참석 요청' 공문을 보냈다. 복지부는 9월 28일 협의체 1차 회의를 가졌고 2차 회의는 오는 27일 예정돼 있다. 현재 '약제의 허가 초과 사용' 관련해서 이슈가 되는 현안은 ▲항암제를 대상으로 하는 사전승인제도 ▲항암제 이외 일반약제를 대상으로 하는 사후승인제도 ▲일정한 요건을 충족하면 IRB(병원윤리위원회)가 없는 의료기관에서도 식약처 허가범위를 초과해 약제를 비급여로 일반적으로 사용할 수 있는 제도 ▲임상시험 2상이 끝나지 않았지만 1상에서 획기적인 효과가 임상적으로 검증된 신약의 경우 1상만 종료해도 일정한 요건을 충복하면 예외적으로 식약처 허가를 받아 시판할 수 있도록 하는 제도 등이다. 협의체에는 환자단체를 대표해 환연 소속 단체인 한국백혈병환우회 이은영 사무처장, 한국선천성심장병환우회 안상호 대표가 참여하고 있다. ▲ 간담회에서 한국선천성심장병환우회 안상호 대표(오른쪽)는 "(심장병 환자들이 사용하는) 폐고혈압 주사제도 18세 이상은 (건강보험) 급여에 해당되지만 18세 이하는 임상이 안 돼 비급여로 사용되고 있어 환자들이 수 천만원의 비용을 부담하고 있다"며 "환자들이 사용하는 치료제 중 임상에서 10년 이상 사용하고 의학적 근거가 있어 의사들이 삭감을 감수하고 처방하는 약들이 있다"고 말했다. 9월 협의체 회의 이후 면역항암제 환우회는 환연 외에 다른 환자단체들도 협의체에 참여해야 한다고 목소리를 내면서 환연은 환자단체들의 의견을 수렴하기 위해 18일 간담회를 마련했다. 한국환자단체연합회 안기종 대표는 "지난달 9월 20일 복지부의 공문을 받은 뒤 10일간의 추석 연휴가 있어 환연 안에서도 논의가 어려웠다"며 "복지부도 여러 환자단체들의 의견 수렴을 원하고 있어 오늘 간담회 자리를 만들었다"고 말했다. 하지만 이날 간담회에 참석키로 했던 다발성경화증환우회는 내부 사정으로, 면역항암제 환우회는 빠듯한 일정을 이유로 불참했다. 한국백혈병환우회 이은영 사무처장은 "몇몇 단체에서 간담회에 참석키로 했는데 내부 사정으로 불참해 아쉽다"며 "환연 안에서 논의해봐야겠지만 협의체 회의 중 각기 환우회와 밀접한 약제에 대한 논의가 진행되면 해당 환우회의 의견을 수렴하는 과정을 가지려고 한다"고 말했다. 간담회에 참석한 환자단체들은 '오프라벨 처방(Off-Label Use 약제의 허가 초과 사용)' 관련 제도 개선이 필요하다고 공감했다. 환연 안기종 대표는 "의학적 안전성과 유효성을 이유로 오프라벨 처방을 우려하는 목소리가 있지만 현재도 환자들이 비급여로 항암제, 희귀질환치료제를 사용하고 있어 이에 대한 제도 개선이 필요하다"며 "협의체를 통해 논의되는 내용은 올 해 안에 정리될 가능성이 높다"고 말했다. 환연은 앞으로 여러 환자단체의 의견을 수렴해 협의체에서 구체적인 논의를 진행할 예정이다. 한편 이날 간담회에 참석한 환자단체들은 한국백혈병환우회, 한국GIST환우회, 한국선천성심장병환우회, 한국심장병환우회, 암시민연대 등이다.
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    2017-10-18
  • C형간염 인지도 여전히 ‘빨간불’...감염경로 잘 몰라
    ▲ 변관수 간학회 이사장은 “대한간학회는 지난 2000년 간의 날을 제정한 이후 주요 간 질환에 대한 다양한 주제를 선정하여 대국민 인지도 개선 캠페인을 꾸준히 펼쳐오고 있으나 간암 및 간경변증의 주요 원인인 B형 및 C형간염에 대한 대국민 인지도는 아직 낮은 수준”이라고 지적했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 만성 C형간염은 간경변, 간암 등의 주요 원인이지만, 여전히 감염경로에 대해서도 잘 알지 못해 이에 대한 대책이 필요한 것으로 나타났다. 특히, C형간염의 경우 예방백신이 없어 전문가 99%는 C형간염 항체검사의 국가검진 도입이 필요하다고 밝혔다. 18일 대한간학회는 ‘제18회 간의 날’을 맞이해 서울 소공동 조선호텔에서 기념식을 개최하고, 건강검진 수검자 및 간질환 전문 의료인들을 대상으로 각각 진행한 설문조사 결과를 발표했다. 바이러스 간염, 간암 및 간경변증의 주요 발생원인 대한간학회는 한국건강관리협회의 협조를 얻어 지난 4월 17일~5월 25일 전국 6개 도시(서울, 인천, 대전, 대구, 광주, 부산)의 20세 이상 남녀 건강검진 수검자 600명을 대상으로 대면조사를 시행했다. 응답자들은 간질환 합병증으로 간경화(68%), 간암(67%). 지방간(58%)에 대한 인지도가 높았다. 그러나 간암 및 간경변증의 주요 발생 원인인 바이러스 간염에 대한 인지도가 부족한 것으로 나타났다. 응답자들이 간암 및 간경변증 주요 발생 원인으로 가장 많이 꼽은 것은 음주(79%)였다. 다음으로 ‘흡연(48%)’, ‘B형 간염(39%)’, ‘비만(35%)’이라고 응답했으며, C형간염을 꼽은 비율은 27%에 그쳤다. 바이러스 간염의 전염경로에 대한 인식 부족도 여전했다. 바이러스 간염은 주로 수혈 및 주사기 재사용 등 혈액을 통해 감염되거나 모체로부터 수직 감염되는 경우가 더 많음에도 불구하고, 음식 및 식기 공유를 주요 전파 경로로 인지하고 있는 경우가 많았다. C형간염, 조기 치료 시 95%까지 완치 가능...조기 진단 중요 특히 C형간염의 경우 인지도 부족이 더욱 심각한 것으로 나타났다. 응답자의 39%가 C형간염 바이러스 전염경로를 ‘잘 모르겠다’고 답했으며, 응답자 절반 이상은 C형간염 예방접종이 없다는 사실을 모르고 있었다. 또한 C형간염은 치료를 받으면 완치가 되는 질환임에도 불구하고, 응답자 44%만이 이 사실을 인지하고 있었다. C형간염은 대표적인 혈액 매개성 질환으로 현재까지 예방백신은 없지만 조기 치료시 95% 까지 완치가 가능하다. 하지만 국내 C형간염 감염자 수는 보건복지부 자료 기준 30만명으로 추정되는 반면 치료 받은 환자 수는 15~23%에 불과한 4만 5천~7만명 수준이다. 이에 따라 치료를 받지 않은 최대 25만 5천 명의 ‘숨은 감염자’는 타인에게 간염을 옮길 수 있고, 미치료 환자 중 약 2~7만명은 심각한 간질환으로의 진행이 우려되는 상황이다. 또한 응답자 약 80%는 C형간염 항체검사가 국가 건강검진에 포함되어 있지 않다는 사실을 인지하지 못했다. 응답자들에게 이 사실을 알려준 후 C형간염 항체검사의 국가건강검진 도입이 필요한가에 대해 질문했을 때는 응답자 82%가 ‘필요하다’고 답변했다. 전문의, C형간염 진단검사 국가건강검진 도입 요구 높아 특히 만성 C형간염의 경우 예방백신이 없는 만큼 검진을 통한 조기발견과 치료가 중요하다는 것이 전문의들의 지적이다. 간학회가 간질환 전문 의료인 119명을 대상으로 C형간염 정책에 대한 의료인 대상 설문조사를 진행한 결과, 응답자 99%는 C형간염 진단검사가 국가 건강검진 항목에 포함되어야 한다고 답했다. C형간염의 진단 및 치료 활성화를 위해 반드시 개선되어야 하는 국가정책으로 응답자 76%가 ‘국가건강검진에 C형 간염 검진 도입’을 최우선 과제로 꼽았다. 이 밖에 해결해야 할 과제로 △C형간염 최신 치료제 건강보험 급여 확대(43%) △C형간염 예방 및 치료를 위한 대국민 홍보(34%) △C형간염 진단 및 예방을 위한 감염 관리 강화(24%) △C형간염 등록사업 등 국가관리 체계 확립(24%)이 꼽혔다. 현재 C형간염 진료환자가 많은 지역을 대상으로 시행 중인 ‘C형간염 국가검진 시범사업’에 대해서는 응답자 대다수인 89%가 ‘유병률이 높은 지역의 거주자만을 대상으로 하고 있어 실효성이 낮다’고 답했다. 간학회의 대국민 홍보사업에 대해서는 응답자 96%가 C형간염에 대한 대국민 홍보가 현재보다 더 적극적으로 진행돼야 한다고 주문했다. 변관수 간학회 이사장(고려대구로병원 소화기내과 교수)은 “대한간학회는 지난 2000년 간의 날을 제정한 이후 주요 간 질환에 대한 다양한 주제를 선정하여 대국민 인지도 개선 캠페인을 꾸준히 펼쳐오고 있으나 간암 및 간경변증의 주요 원인인 B형 및 C형간염에 대한 대국민 인지도는 아직 낮은 수준”이라고 지적했다. 그는 “학회만 가지고 대국민 홍보나 교육에 한계가 있는 것이 아닌가 느끼게 된다. 앞으로 학회와 함께, 정부나 다른 의료단체에서도 간질환의 예방과 치료를 위한 대국민 홍보에 동참해 달라”며 “특히 C형간염의 진단 및 치료 활성화를 위해 반드시 C형간염 항체검사의 국가 건강검진 도입이 필요하다”고 강조했다.
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    2017-10-18
  • 박근혜 전 대통령 맞은 태반주사 효과 없고 부작용 커
    권미혁 의원 “소비자 올바른 정보 알 수 있도록 식약처가 대책 마련해야” [현대건강신문=박현진 기자] 지난해 박근혜 전 대통령이 맞은 것으로 밝혀진 백옥 태반주사가 미용 효과는 없고 부작용만 다수 발견되었다는 지적이 국정감사에서 나왔다. 국회 보건복지위원회 권미혁 의원(더불어민주당 왼쪽 사진)이 한국보건의료연구원(NECA 이하 보의연)으로부터 제출받은 연구 자료에 의하면 박근혜 전 대통령이 맞아 유명해진 ▲신데렐라 주사 ▲백옥주사 ▲태반주사 ▲감초주사 ▲마늘주사 등의 주사제가 허가범위 외 사용시 공인된 효능·효과가 없는 것으로 나타났다. 미용·건강증진 목적 정맥주사제, 미용 및 피로 회복의 용도 임상시험 없어 이 연구결과는 의약품의 안전성과 유효성 등의 평가 업무를 맡고 있는 보의연이 박근혜 전 대통령의 재임기간인 2016년 보건복지부의 의뢰를 받아 수행한 것으로 국가공인기관이 내린 결론이다. 지난 4월에 완료된 ‘미용·건강증진 목적 정맥주사제 성분의 안전성 및 유효성’라는 제목의 이 연구는 5가지 주사의 주성분인 티옥트산, 글루타티온, 자하거추출물, 자하거가수분해물, 글리시리진, 푸르설티아민 등에 대해 국내·외 주요 문헌 데이터베이스 조사를 통해 이루어진 것으로, 해당 성분들에 대해 미용 및 피로 회복의 용도의 임상시험이 없었던 것으로 나타났다. 티옥트산(신데렐라주사 주성분)에 대해 ‘비만 환자 대상 체중 감소’ 효과를 검증하기 위한 임상연구가 한 건 있었지만 투여 전과 후의 체중에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 미국 FDA는 2015년에 피부미백을 목적으로 정맥주사를 사용하는 것에 대해 잠재적으로 안전하지 않고 효과가 없다는 소비자 건강자료를 배포했으며, 필리핀 또한 2011년에 피부 미백을 목적으로 고용량의 글루타티온(백옥주사 주성분)을 정맥주사하는 것이 승인되지 않았고, 안전하지 않다는 경고내용을 담은 안정성 서한을 배포한 바 있다. 부작용 다수, 중대한 유해사례도 발견 신데렐라주사 주성분인 티옥트산 성분의 정맥 내 투여와 관련 가능성이 있는 부작용 보고 건수를 보면, 2008년부터 2015년까지 7년 동안 최소 10건에서 최대 46건이 있었고, 아나필락시스성 쇼크(과민성 쇼크) 처럼 중대한 유해사례도 1건 발생했으며, 발진, 어지러움, 두통, 가려움 등을 유발한 것으로 밝혀졌다. 주성분이 글루타티온인 백옥주사도 2009년부터 2015년까지 6년 동안 최소 15건에서 최대 38건이 발생했고, 중대한 유해사례는 총 3건이었다. 푸르설티아민(마늘주사 주성분)의 정맥 내 투여와 관련 가능성이 있는 부작용 건수는 7년 동안 최소 20건~ 최대 41건이었으며, 푸르설티아민을 단독으로 사용했을 때 경련 등 중대한 유해사례 1건이 발생했다. 해당 부작용 현황은 한국의약품안전관리원의 의약품부작용보고시스템에 접수된 건으로만 파악했기 때문에, 알려지지 않은 부작용 사례도 상당할 것으로 판단된다. 미용·건강증진 목적 정맥주사제 사용은 ‘의약품의 허가범위 외 사용’ 미용·건강증진 목적 정맥주사제 사용은 의약품의 허가범위 외 사용이다. 태반 주사의 경우 허가된 효능·효과는 ▲갱년기 장애 증상의 개선 ▲만성간질환에 있어서 간기능 개선이며 “투여경로가 피하주사 또는 근육주사이기 때문에 정맥주사로 투여해서는 안 된다”라는 약학정보원의 학술자문위원의 의견도 있다. ‘태반·백옥·신데렐라’주사는 박근혜 전 대통령이 맞았다고 알려지면서, 많은 인터넷 사이트에서 “대통령이 맞아서 아줌마들 사이에서 더 유명해졌어요”,“길라임도 시술한 바로 그 주사” 등 유명해지고 인기가 좋아졌다면서 홍보가 늘고 있다. 권미혁 의원은 “일반 소비자들은 미용주사에 대해 미용효과로써 검증된 주사로 인식할 뿐, 허가된 용도가 아닌 주사라고 생각하지 못할 것”이라며 “미용주사의 소비자가 많고, 이에 대한 과대광고도 많이 이루어지고 있으므로, 의약품의 허가범위 외 사용이라는 것을 명시하고, 부작용 발생 현황과 관련 연구가 미비한 상황 등 소비자가 올바른 정보를 알 수 있도록 식약처가 대책을 마련해야 한다”고 말했다. 한편 영국과 호주에서는 의사의 의약품 허가범위 외 사용에 대하여 환자에게 정보 제공의 의무가 강화되고, 이 내용을 가이드라인으로 마련하고 있다. 의사가 의약품을 허가범위 외로 사용 가능한 경우에 대한 판단 기준, 허가범위 외로 사용할 때 준수해야 할 사항 등을 명확히 제시하고 있다.
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    2017-10-17
  • 가정의학회 “의원급 질 관리 필요하지만 예민하게 받아들여”
    ▲ 대한가정의학회 양윤준 이사장(일산백병원 가정의학과 교수)는 “우리나라도 만성질환관리제, 비대면진료 등 1차의료 시범사업을 진행하고 있지만 전반적인 질 향상을 위한 노력이 필요하다”고 말했다. 가정의학회 ‘동네의원 질 평가표’ 초안 완성 이준형 이사 “의료전달체계 정상화 위해 1차 의료 질 관리 중요” 양 이사장 “평가에 자발적 참여하는 수준, 오해 없기를” [현대건강신문=박현진 기자] 1차 의료를 담당하고 있는 동네의원(1차 의료기관)들의 질 향상을 위한 평가가 필요하지만 의사들의 반발을 우려해 ‘공개적인’ 제안이 쉽지 않아 보인다. 문재인 정부는 ‘건강보험 보장성’ 강화를 위한 일명 ‘문 케어’를 발표했지만 의료전달체계가 정상화되지 않고서 이 정책이 성공할 수 없다는 지적이 12일 시작된 국정감사에서도 나오고 있다. 12, 13일 열린 국정감사에서 여야 의원들은 1차 의료의 뿌리인 동네의원을 활성화하는 의료전달체계가 자리 잡아야 문 케어가 안정적으로 자리잡을 수 있을 것이라고 지적했다. 이런 문제를 수년전 인식한 대한가정의학회(이하 학회)는 ‘1차 의료기관들의 질 향상’을 위해 TF팀을 구성해 평가지침 개발을 위해 노력한 결과 13일부터 서울 홍은동 그랜드힐튼호텔에서 열린 추계학술대회에서 지침 초안을 발표하고 논의하는 자리를 가졌다. 학회 양윤준 이사장(일산백병원 가정의학과 교수)는 “우리나라도 만성질환관리제, 비대면진료 등 1차의료 시범사업을 진행하고 있지만 전반적인 질 향상을 위한 노력이 필요하다”고 말했다. 평가지침 개발에 참여한 이준형 기획이사(일산백병원 가정의학과 교수)는 “병원급 의료기관들은 (의료기관 인증) 평가를 받고 있지만 1차 의료기관의 공식적 평가가 없다”며 “의료기관전달체계의 뿌리 역할을 하는 1차 기관들 스스로 평가할 지침을 마련하는 것이 중요하다”고 평가 지침 개발 목적을 밝혔다. 이 이사는 “현재 의료기관평가인증원에서 실시하는 평가 기준에는 휠체어를 탄 환자가 진료받기 위해서는 얼마만큼의 공간이 필요하다는 기준이 있다”며 “(평가 지침에는) 이런 기준을 제시하기보다 휠체어 탄 환자가 원활하게 진료받을 수 있는 환경은 이렇다고 제시하고 자발적으로 개선에 나갈 수 있도록 도울 것”이라고 밝혔다. ▲ 대한가정의학회 이준형 이사는 “보다 나은 진료 환경을 만들 수 있도록 자체 평가를 하는 것으로 평가틀을 충족, 필수충족, 권고 등으로 나눴다”며 “이번 학술대회에서 회원(가정의학회 소속 의사)들의 의견을 듣고 수정을 마치면 곧 완성본이 나올 것”이라고 말했다. 1차 의료가 활성화된 캐나다 호주 등은 이미 ‘평가지침’이 보편화돼 있어 가정의학회는 이들 나라의 평가지침을 근거로 우리나라 실정에 맞는 지침을 만들었다. 이준형 이사는 “보다 나은 진료 환경을 만들 수 있도록 자체 평가를 하는 것으로 평가틀을 충족, 필수충족, 권고 등으로 나눴다”며 “이번 학술대회에서 회원(가정의학회 소속 의사)들의 의견을 듣고 수정을 마치면 곧 완성본이 나올 것”이라고 말했다. 학회는 평가지침을 가지고 우리나라 1차 의료기관의 진료 환경을 가늠해보는 조사 자료도 만들 예정이다. 기존에 1차 의료기관에 대한 평가는 보건소에서 진행하는 간략한 평가만 있어왔다. 이 이사는 “보건소에서 주는 평가표 한 장이 있었고 외에는 (1차 의료기관 평가지침이) 전혀 없었다”며 “동네의원들이 발전할 수 있는 계기를 만들고자 지침을 제시하는 것”이라고 설명했다. 양 이사장은 개발 중인 평가지침이 1차 의료기관을 평가하는 틀로 사용되는 것에는 우려하는 입장을 보였다. “건강보험심사평가원에서 (1차) 기관을 평가하고 삭감하는 기준으로 사용될 수 있어 ‘질 관리’에 대해서는 (동네의원이) 민감하다”며 “1차 의료기관을 (국민들이) 신뢰할 수 있도록 스스로 잘 해보자는 차원으로 (평가 지침을) 생각해주면 좋겠다”고 말했다.
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    • 건강인
    2017-10-16
  • 엔트레스토 급여 출시, 만성 심부전 치료 패러다임 바꾼다
    ▲ 한국노바티스, 만성 심부전 치료제 '엔트레스토' [현대건강신문=여혜숙 기자] 새로운 기전의 만성 심부전 치료제 엔트레스토가 건강 보험 적용을 받으면서 환자들과 의료진의 기대가 커지고 있다. 한국노바티스는 10월 1일부터 심박출계수가 감소된 만성 심부전 환자 치료제인 ‘엔트레스토’가 건강보험 급여 적용을 받는다고 밝혔다. 엔트레스토는 기존 치료제와 다른 새로운 기전의 화합물로, 심장의 신경호르몬계에 작용해 방어 기전을 강화하고 안지오텐신 II 수용체를 차단하는 새로운 기전의 치료제다. 엔트레스토는 좌심실 수축기능이 저하되었고(NYHA class II-IV) 좌심실구축률(LVEF)이 35% 이하인 만성 심부전 환자 중 ACE억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제를 표준 치료와 병용해 4주 이상 안정적인 용량으로 투여중인 경우 급여를 적용 받을 수 있다. 단, ACE억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제와 엔트레스토의 병용 투여는 인정되지 않는다. 연령 증가에 따라 심부전 발생 위험 높아져 13일 ‘엔트레스토’의 급여 출시를 기념해 열린 기자간담회에서 ‘국내 심부전 현황 및 엔트레스토 주요 임상 결과’를 주제로 발표한 서울대병원 순환기내과 오병희 교수는 엔트레스토의 급여 출시에 기대감을 감추지 않았다. 오 교수는 “심부전 발생 위험은 연령에 따라 증가한다. 특히 65세 이상 인구의 주요 입원 및 사망 원인”이라며 “국내 심부전 환자수는 2010년 9만9000여 명에서 2016년 12만 2000여 명으로 7년간 22.9% 이상 증가했다”고 소개했다. 이처럼 환자수가 증가하면서 심부전으로 인한 입원 환자수와 사망자수도 크게 늘고 있다. 심부전으로 인한 사망자수는 2005년부터 2015년까지 10년 동안 약 3배 증가했다. 또 심부전 증상은 환자 삶에도 심각한 영향을 미친다. 오 교수는 “심부전 환자들은 다른 만성질환 환자들보다 더욱 심각한 육체적 장애를 가진다”며 “환자들은 가족이나 친구 등 보호자들의 도움을 필요로 하는 경우가 많고 이는 보호자들에게도 부담으로 작용한다”고 지적했다. 게다가 모든 심부전 환자들은 잦은 입원과 높은 사망률의 위험이 있어 환자 뿐 아니라 보호자나 사회적으로 큰 부담이 된다는 지적이다. ▲ 서울대병원 순환기내과 오병희 교수 엔트레스토, 환자 삶의 질 개선...생존율 향상 시켜 오 교수는 “엔트레스토는 심부전으로 인한 심장의 부담을 줄이고 심장 기능 저하로 인한 부담을 완화시켜 환자 삶의 질을 개선시킬 수 있다”며 “엔트레스토로 치료할 경우 5년 생존율을 10% 정도 올릴 수 있지 않을까 생각한다. 국가적으로는 물론 전세계적으로 심부전 환자의 사망률을 줄이고, 경제적 부담도 줄일 수 있을 것”이라고 밝혔다. 실제로 엔트레스토는 사상 최대 규모로 진행된 심부전 임상연구인 패러다임-HF 연구를 통해 심혈관 원인으로 인한 사망률과 재입원율이 표준치료제를 복용한 환자보다 현저히 낮은 것이 입증되면서 임상 연구의 조기 종료를 권고 받은 바 있다. 연구에서 엔트레스토는 현행 표준 치료제인 ACE억제제 ‘에날라프릴’과 대비해, 심혈관계 사망 또는 심부전으로 인한 첫 입원의 위험을 20% 감소시키는 등 월등한 효과를 보였다. 엔트레스토는 또한 연구 종료 시점에서 심혈관계 사망 위험을 20%, 심부전으로 인한 첫 입원의 위험률을 21% 감소시켰으며 모든 원인에 의한 사망 위험을 16% 감소시킨 것으로 나타났다. 안전성 프로파일의 경우 내약성은 에날라프릴과 대등한 수준이었다. 이러한 우수한 효과를 근거로 미국심장병학회(ACC), 미국심장협회(AHA), 미국심부전학회(HFSA), 유럽심장병학회(ESC) 등은 임상진료지침 가이드라인에서 엔트레스토를 최상위등급 약제인 Class I으로 권고하고 있다. ▲ 배리 H. 그린버그 박사(전 미국심부전학회 회장) 엔트레스토, 기존 치료제 ‘에날라프릴’ 대비 사망률·입원율 개선 배리 H. 그린버그 박사(전 미국심부전학회 회장)는 “심부전 환자 삶의 질은 매우 저하되어 있다. 모든 만성질환을 통틀어서도 최하 수준”이라며 “이 약이 삶의 질을 유의성 있게 개선시킨다는 것이다. 엔트레스토 투여 환자들은 기존 치료제 사용 환자 대비 삶의 질 향상됐다고 말하는 것”이라고 설명했다. 아울러 그는 “엔트레스토의 개발은 심부전 치료제의 논리적 진척이라고 할 수 있다. 오랫동안 머물러 있던 치료 패러다임을 한 단계 진화시킨 것”이라며 “모든 심부전 환자들의 치료제를 엔트레스토로 바꿀 경우 미국에서만 매해 2만 8000명의 생명을 구할 수 있을 것이란 연구 결과가 있다”고 덧붙였다. 엔트레스토는 심장의 신경호르몬계(NP계)에 작용해 신체의 보호기전을 강화하는 동시에 안지오텐신 II 수용체를 차단하는 이중 기전의 치료제로 1일 2회 복용한다. 한국노바티스 엔트레스토 영업 마케팅 총괄 박혜윤 이사는 "엔트레스토 국내 출시로 만성질환보다 높은 심부전 환자의 사망 위험과 입원 횟수를 개선해 환자의 삶의 질을 향상시키고 고령화 사회에 급증하고 있는 심부전의 사회경제적 부담을 완화시킬 수 있을 것으로 전망한다.”며 "엔트레스토가 급여 적용이 되는 만큼 환자와 의료진이 널리 선택할 수 있는 효과적인 치료 옵션으로서 10여년 간 정체 상태에 머물렀던 심부전 관리와 치료에 새로운 방향을 제시할 수 있는 것으로 기대한다."고 전했다. 한편 심부전은 유방암, 전립선암, 방광암 등 일부 암보다 사망률이 높고, 반복되는 입원과 응급실 방문으로 인해 단일 심장 질환으로는 의료비가 가장 많이 소요된다. 국내 심부전 환자수는 매년 꾸준히 증가해 최근 7년(2010~2016)간 약 22% 이상 증가했고, 진료비 부담은 약 82.3% 증가했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-10-13
  • 통일보건의료학회 “통일대비해 보건의료 분야 사전 대비 필요”
    ▲ 통일보건의료학회 전우택 이사장(연세의대 정신건강의학교실 교수)은 이번 학회는 통일을 대비하는 공공의료기관들의 논의의 장으로 마련됐다고 소개했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 단절된 남북한 관계 개선을 위해 보건의료 영역부터 사전 대비가 필요하다는 주장이 나왔다. 13일 통일보건의료학회는 동국대서울캠퍼스 상록원에서 기자간담회를 열고, ‘통일준비와 보건의료 정책’이라는 주제로 열리는 추계학술대회의 의의를 설명했다. 통일보건의료학회 전우택 이사장(연세의대 정신건강의학교실 교수)은 이번 학회는 통일을 대비하는 공공의료기관들의 논의의 장으로 마련됐다고 소개했다. 전 이사장은 “우리 학회는 지난 3년간 통일과 관련된 국내 유일의 전문학회로서 정부의 통일 정책을 제정 및 수행하는데 있어서 전문가적 지원을 지속하기 위해 노력해 왔다”며 “특히 이번 학회는 다가올 통일을 준비하는데 있어 정부와 학계가 머리를 맞대고 논의의 장을 마련하였다는데 큰 의미가 있다”고 밝혔다. 특히 보건의료 분야가 그동안 경색됐던 남북한 관계 개선에 물꼬를 틀 수 있다는 것이 그의 설명이다. 전 이사장은 “갑자기 다가올 수 있는 통일을 대비해 보건의료분야의 전문가들은 이를 사전에 대비해야 한다는데 이견이 없다”며 “앞으로 학회를 통해서 이에 대한 준비를 지속적으로 해나갈 것”이라고 밝혔다. "비정치적이고, 인도주의적인 보건의료 영역은 남북한 교류의 소통 창구 역할을 하는 데 충분하다"고 강조했다 한편, 통일보건의료학회는 동국대서울캠퍼스 신공학관 강당에서 ‘통일준비와 보건의료 정책’을 주제로 추계학술대회를 열었다. 문용자 남북보건의료교육재단 이사장과 김상호 한국보건사회연구원 원장은 축사를 통해 보건의료분야에서 북한과의 교류협력, 통일 이후 효율적인 보건의료 재건을 위해 통일 이전의 학술적, 정책적 연구의 필요성에 대해 강조했다. 기조강연에서 옥스퍼드대 경제학과 크리스토퍼 데이비스 교수는 북한의 보건의료시스템의 변화 단계를 러시아, 중국, 동유럽의 경제이행기 시기에 비추어 예측 가능한 모형을 발표했다. 데이비스 교수는 “북한의 보건의료는 크게 세가지 변화 단계를 거치는데, 이는 1980년대까지의 사회주의 시기, 1980년부터 2012년까지의 경제체제 전화기, 2020년까지의 건강보장 제도 개혁 및 건강증진 발전 시기로 나누어 변화된 보건의료시스템 및 질병발생 역학의 특징을 살펴봐야 한다”고 설명했다. 또한, 학회는 이번 학술대회를 통해 유시은, 전진용 교육이사가 2년전 학회에서 최초로 발표했던 ‘Who's who, 통일보건의료 인명사전’을 업데이트하고, 그 결과를 발표했다. 아울러, ‘통일보건의료학회-남북보건의료교육재단 연구비 수여식’ 대상자로 이화여자대학교 행정학과 강민아 교수가 ‘남북한 보건의료체계 통합지표 구축을 위한 기초자료 조사 연구’를 주제 연구로 선정했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-10-13
  • “린파자 급여, 재발성 난소암 환자 치료의 새로운 희망”
    ▲ 한국아스트라제네카는 BRCA 유전자라는 바이오마커를 진단에 활용한 최초의 난소암 표적항암제 ‘린파자(성분명 올라파립)’의 기자간담회를 개최했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] BRCA 유전자 변이 재발성 난소암 표적항암제 ‘린파자’가 보험급여 승인을 받았다. 한국아스트라제네카는 BRCA 유전자라는 바이오마커를 진단에 활용한 최초의 난소암 표적항암제 ‘린파자(성분명 올라파립)’의 기자간담회를 개최했다. 건강을 기원하는 신비한 주문 ‘아브라카다브라’를 컨셉으로 개최된 이번 기자간담회에서는 린파자 보험급여 승인의 의의 및 주요 임상결과 등을 설명하는 자리를 가졌다. 린파자는 국내 최초로 식약처로부터 2차 이상의 백금기반요법에 반응(부분 또는 완전반응)한 백금민감성 재발성 BRCA 유전자 변이 고도 장액성 난소암(난관암 또는 일차 복막암 포함) 성인 환자의 단독 유지요법으로 적응증을 획득한 난소암 표적치료제다. 특히, BRCA 유전자에 변이가 있으면 유방암과 난소암, 전립선암, 췌장암 등에 걸릴 확률이 크게 높아진다. 일반 여성이 평생 유방암에 걸릴 확률은 3% 내외지만 브라카 유전자 변이를 가진 여성은 발병률이 60~80%로 증가한다. ▲ 서울아산병원 산부인과 김용만 교수는 “린파자는 Study 19임상 연구를 통해 난소암 재발 환자에서 무진행 생존기간(PFS) 연장에 대한 혜택이 검증되었다”며 “Study 19임상 결과, 위약군 대비 린파자 환자군의 무진행 생존기간이 3.6개월 연장되었다”고 소개했다. 린파자의 대표 임상 연구 ‘Study 19’는 위약군 대비 린파자의 효능과 안전성을 평가하는 제 2상 임상시험으로, 2번 이상의 백금 요법 후에 완전 또는 부분 반응을 보인 265 명의 환자가 이 연구에 참가하였으며, 결과는2013년 미국임상종양협회(ASCO)에 소개되었다. 국내 난소암 5년 생존율 64.1%, 여성암 중 가장 낮아 이번 기자간담회의 연자로 참석한 울산의대 서울아산병원 산부인과 김용만 교수는 “린파자는 Study 19임상 연구를 통해 난소암 재발 환자에서 무진행 생존기간(PFS) 연장에 대한 혜택이 검증되었다”며 “Study 19임상 결과, 위약군 대비 린파자 환자군의 무진행 생존기간이 3.6개월 연장되었다”고 소개했다. 또한 “린파자 치료군 중에서도 BRCA 유전자 변이가 있는 환자군에서의 무진행 생존기간은 11.2개월로 위약군의 4.3개월에 비해 2.6배 높은 무진행 생존율(PFS)을 나타내는 등 유의미한 결과를 보였다”고 덧붙였다. 현재 국내 난소암 5년 생존율은 64.1%로 여성암 중 가장 낮으며, 항암 치료 후에도 1년 혹은 2년 후 75% 이상이 재발하게 되는 위험한 질환이다. 그러나 린파자의 출시에도 불구하고 보험급여가 되지 않아 환자들의 경제적 부담이 매우 큰 상황이었다. 김 교수는 “이번 보험급여 승인을 통해 최초의 표적항암제인 린파자가 환자들의 치료 및 삶의 질 개선에 크게 기여 할 것으로 기대된다”고 밝혔다. 한국아스트라제네카 의학부 오선민 이사는 “BRCA 유전자 변이가 있는 환자는 일반인에 비해 난소암이 발병할 위험이 최대 40배 높다. 이러한 변이 유전자를 표적하여 난소암을 치료하는 린파자가 국내에서 보험급여를 승인 받게 되어 매우 기쁘다”며 “이번 린파자의 보험급여 승인을 계기로 더 많은 국내 환자들이 신체적, 정서적 기능 및 삶의 질을 유지하는 데 큰 도움이 되길 바란다”고 말했다. 한편 린파자는 현재 미국, 영국, 오스트리아, 네델란드를 포함한 유럽 국가의 허가기관으로부터 BRCA 유전자 변이 동반 백금 민감성 재발형 난소암 유지 치료제로 허가 획득 후 판매 중이며, Study19 임상을 시작으로 난소암 대상의 SOLO-2 및 BRCA1 또는 BRCA2 변이 전이성유방암 대상 Olympi AD 3상임상이 진행된 바 있다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-10-11
  • “제약·바이오산업 육성 위해 ‘바이오컨트롤타워’ 필요”
    ▲ 여재천 신약조합 전무는 “정부 재정 여건이 어려울수록 우리가 강점을 가진 분야를 선택하고 집중 투자해야 한다”고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 신약개발이 국가 신성장동력으로 주목 받고 있지만, 신약에 대한 가치를 제대로 인정하지 않아 신약개발 투자 의욕이 상실되고 있다는 지적이 나왔다. 11일 한국신약개발연구조합(이하 신약조합)은 ‘바이오경제 : 바이오컨트롤타워’를 주제로 기자간담회를 개최했다. 여재천 신약조합 전무는 “정부 재정 여건이 어려울수록 우리가 강점을 가진 분야를 선택하고 집중 투자해야 한다”며 “그러나 약제비 관리를 벗어난 의약품가격 통제 정책은 신약의 혁신가체에 대한 당연한 보상기전의 불확실성을 야기해 의도지 않게 제약산업 황폐화가 우려된다”고 지적했다. 신약에 대한 가치가 제대로 인정해주지 않음으로 제약산업 혁신에 대한 동기 부여가 감소되고 제약기업과 바이오기업의 신약개발 투자 의욕이 상실된다는 것이다. 여 전무는 “다국적제약기업들은 4차산업 혁명의 무한경쟁력을 얻기 위해 기존과 다른 패턴의 신약을 개발하는데 집중하고 있다”며 “대체치료제가 없고 시장 독점력이 높은 퍼스트 인 클래스로서 희귀 질병 대상 신약개발 프로그램과 선택적인 바이오마커 사용 프로그램이 상대적으로 높은 성공률을 보이고 있다”고 전했다. 스페셜티 의약품 치료기간 단축 효과 희귀의약품, 항체 및 자가면역질환 바이오의약품 등 스페셜티 의약품이 집중 개발되고 출시될 것이란 전망이다. 이들 스페셜티 의약품은 약가가 비싸도 치료기간이 짧아짐으로써 수명연장, 의료기관 및 메디컬 서비스 이용 감소, 생산성 향상. 삶의 질 향상, 요양기관 이용 감소 등 사회적인 기회손실비용이 줄어들고 보험재정 절감에 기여할 수 있다는 것이다. 이를 위해 바이오스타트업이나 대학교의 연구소가 보유한 초기 물질에 대한 촤적화된 지원이 필요하다는 지적이다. 여 전무는 “지속적인 우리나라 신약개발을 위해서는 당면한 혁신 신약 파이프라인의 지속적인 발굴을 위해서 최적화된 인프라 구축이 절실하다”며 “한국의 바이오 R&D는 세계 10위 경제국이라는 지위에 걸맞지 않게 예산이 2조원도 안 된다. 형편상 많은 돈을 쓸 수 없다면 투자 대비 생산성을 높여야 한다”고 밝혔다. 결국 업무 효율화를 위해 BT분야의 종합 컨트롤타워가 필요하다는 것이다. 여 전무는 “국가예산과 자원을 우선순위로 합리적으로 배분할 수 있는 신약개발 프로그램이 계속적으로 만들어져야 글로벌 시장에서 신약개발 선진국과 동반자로서 생존이 가능하다”며 “새로운 가치, 비즈니스를 창출하는 제4세대형 협력, 주변국가간 산업분업 유인체계 설계를 위한 정책 수립 및 제도 개선도 필요하다”고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-10-11
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