• 최종편집 2024-03-29(금)

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  • 아이 잠 못 자면 부모도 힘들어...수면장애 개인 아닌 가족문제
    [현대건강신문=박현진 기자] “가족 중 한 명이 잠을 잘 못자면 다른 가족 모두 힘들어진다” 지난 13일 대한수면학회가 주최한 ‘모두가 잘 자는 건강한 사회’ 선포식에서 학회 홍보이사를 맡고 있는 김동규 한림대춘천성심병원 이비인후과 교수는 이렇게 말하며, 수면 질환이 한 개인이 아닌 가족의 문제라고 지적했다. 김동규 교수는 “보통 ‘수면이 부족하면 어떤 질환이 생기냐’에 관심이 많은데, 질환보다 중요한 것이 가족 중 수면 장애가 발생하면 가족 전체의 수면의 질이 떨어지는 문제를 눈여겨봐야 한다”고 지적했다. 신생아가 밤에 잠을 설치면 엄마나 아빠도 같이 잠을 못잔다. 또한 공부를 하는 청소년들이 늦게까지 귀가를 하지 않으면 부모가 잠을 못자는 상황이 발생한다. 결국 잠이 부족해진 부모들도 체력 부담이 쌓이며 가족 간 불화와 다툼이 발생할 가능성이 높아진다. 김 교수는 “수면 질환으로 내원한 청소년을 상담할 때, 가족 간 불화와 다툼이 있는 사례를 쉽게 볼 수 있다”며 “가족 전체가 겪는 어려움에 관심을 가지고 종합적으로 해결하는 수면 질환 치료법이 필요하다”고 말했다. 대한수면학회 양광익 회장(순천향대천안병원 신경과 교수)은 적절한 수면 시간 확보를 위해 환경을 조성하는 것도 중요하다고 강조했다. 양 회장은 “가족 구성원 모두 수면 패턴을 맞추는 것은 어렵지만 이를 유사하게 맞추고 졸릴 때 같이 졸리는 게 가장 이상적”이라며 “그러기 위해 수면에 가장 큰 영향을 주는 빛에 노출되는 것을 줄여야 한다”고 말했다. 양 회장은 수면 패턴을 맞추기 위해 빛을 발생시키는 △전자기기 △스마트폰 △인터넷 사용 시간을 정하는 것이 바람직하다고 제안하며 “요즘 유행하는 쇼츠, 인터넷을 보는 시간을 줄여야 한다”며 “몇 시 이후에는 하지 말자는 가족 간 공감대가 있어야 한다”고 말했다. 이어 “수면 이상증후군이 있는 청소년들이 내원하면 부모에게도 수면 패턴을 일정하게 유지해야 한다고 권한다”며 “아이에게만 맞추라고 하고 부모가 지키지 않으면 개선되기 쉽지 않다”고 설명했다. 수면 부족이 장기간 이어지면 낮 생활에 지장을 초래하고 정신건강에도 악 영향을 주는 것으로 나타났다. 이날 선포식에서는 우리나라 청소년들의 수면 부족 문제가 심각하는 지적도 나왔다. ‘우리나라 청소년 수면문제와 건강’을 주제로 발표한 양광익 회장은 수면시간이 짧을수록 우울지수와 자살을 생각하는 지수가 높았다고 밝혔다. 2011년 삼성서울병원, 순천향대천안병원 단국대병원 등 3개 병원 의료진이 중고등학생 2만6,395명으로 대상으로 수면 실태를 조사한 결과, 하루 수면 시간이 5시간 미만인 경우 △우울지수가 13.4점(최고 점수 16점), 8~9시간은 7.1점이고 △자살생각지수는 5시간 미만이 7.1점, 8~9시간이 3.6점으로 나타났다. 조사에 참여한 양 회장은 “수면시간이 적으면 우울 경향성이 높아지고 자살지수도 올라갔다”며 “주중 수면이 부족한 학생일수록 과도한 주간 졸림을 호소했고, 특히 자기도 모르게 잠든 경험을 했다는 비율이 4명 중 1명에 달했다”고 밝혔다. 양 회장은 “우리나라 청소년들은 다른 나라에 비해 수면시간이 부족하며 수면의 질 저하와 관련돼 낮 생활의 문제를 가지고 있었다”며 “청소년들에 대한 건강한 수면 습관에 대한 교육이 중요할 뿐만 아니라 이런 환경을 조성할 수 있도록 적극적인 관심과 대책이 필요하다”고 말했다.
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    2024-03-28
  • "환자안전 위해 병원약사 인력 확충 필요"
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력을 확충해야 한다는 지적이 나왔다. 지난 2022년 국내 환자안전사고 중 약물오류가 55%로 중요한 이슈로 대두되었고, 의약품 관련 문제를 좀 더 체계적으로 다루기 위한 병원별 의약품 관리 강화가 요구되고 있다. 한국병원약사회는 지난 26일 대회의실에서 '2024년도 한국병원약사회 기자간담회'를 개최했다. 이날 한국병원약사회 2024년도 중점 추진 사업을 소개한 남궁형욱 수석부회장은 근복적인 환자안전을 위해 근본적으로 병원약사 인력 확충이 필요하다고 밝혔다. 남궁 수석부회장은 "환자안전을 위한 병원약사 활동에 제도적 지원이 필요하다"며 "환자안전사고 발생건수를 살펴보면, 2017년 전체 환자안전사고 3,864건 중 약물 관련 사고가 1,075건이었나, 2022년에는 총 1만4,820건 중 6,411건으로 절반을 넘어섰다"고 말했다. 환자안전사고를 예방하기 위해서는 의약품 관리 시스템 구통을 통해 의약품사용오류 예방을 강화할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 남궁 수석부회장은 "의약품사용오류를 예방하기 위해서는 의약품 구매·선정, 보관, 조제, 투약, 모니터링의 시스템 구축이 필요하고, 이는 대형병원뿐 아니라 요양병원 포함 중소의료병원도 다르지 않다"며 "병원약사는 의약품 사용 전반을 담당하고 있고, 의약품사용오류도 조제오류 외에 처장, 조제, 투약, 모니터링의 전반 단계의 원인분석 및 예방활동을 담당하고 있다"고 말했다. 근본적으로 병원약사 인력을 확충할 필요가 있다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "현행 의료기관 약사 법정 정원, 퇴사율이 높은 현 병원약사 인력구조에서는 병원약사들이 환자안전 전담인력으로 활동하기 어렵고, 인력 확충이 될 수 있는 인력구조 개선이 필요하다"며 "병원약사 인력 증가시 의약품 관련 환자안전사고 예방 및 환자안전활동 강화의 기반이 될 것"이라고 강조했다. 특히, 병원약사 인력 확충을 위해 의료기관 약사 인력법 개정을 제안했다. 먼저 병원 및 요양병원의 주당 16시간 이상의 시간제 근문약사 기준을 폐지해야 한다는 지적이다. 남궁 수석부회장은 "의료기관 규모와 무관하게 최소 약사 인력은 전일 통상근무 약사 2인 이상이 되어야 한다"며 '의료기관 특성별 중점 업무 수행 필요 약사 인력은 입원환자 100명 당 요양병원 3.53명, 병원 4.23명, 종합병원 6.48명, 상급종합병원 6.91명, 그 외 추가 인력을 별도 산정해야 한다"고 말했다. 또한 마약류 취급 의료기관의 경우 최소 1인의 전담인력이 필요하고 업무량에 따라 추가 인력을 별도 산정해야 한다는 것이 그의 주장이다. 이밖에도, 의료기관에서 야간 및 휴일에 근무약사 배치 권고, 준수 기관에 적절한 재정적 지원 제공, 상근약사가 없는 의료기관은 무자격자조제 관리 강화 및 위반 시 조제료 환수 조치 등이 필요하고, 의료기관 인증평가에서 의약품 관리 평가 항목으로 인력기준의 항목 추가 필요 등을 제안했다. 또한, 한국병원약사회 환자안전약물관리센터는 환자안전 강화를 위해 오는 4월 1일 홈페이지를 개설한다. 손은선 환자안전약물관리센터장은 "센터에서는 환자 안전을 위해 무엇을 할 것인가 고민을 했고, 홈페이지를 오픈하기로 했다"며 "또한 기초 수액제 라벨 생산도 개선했다"고 소개했다. 국내 주요 제약사에서 생산되는 기초수액제는 동일성분에서 회사별 라벨 색상이 잠재적인 오류발생 가능성이 존재했다. 이에 국내 기초수액제 생산 주요 3개 제약사와 병원간호사회 등과 논의해 기초수액제 라벨색상을 통일하는 최종안에 협의했다. 손 센터장은 "현재 변경된 라벨색상으로 공급되는 중"이라며 "관련 피드백 수렴 후 재논의할 예정"이라고 밝혔다. 한편, 김정태 회장은 “ 임기 2년째를 맞이하는 27대 집행부는 그동안 축적된 성과를 바탕으로 병원약사 현안 해결을 위한 연속사업과 지난해 시작한 사업을 올해 마무리하는 데 주안점을 두고 사업을 추진하고자 한다”며 올해도 춘·추계학술대회, 관리자 및 중간관리자 역량강화교육 등 여러 행사를 진행할 예정“이라고 말했다.
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    2024-03-27
  • “개·고양이는 가족, 아이 천식 걸려도 못 버려”
    [현대건강신문=박현진 기자] 애완동물을 가족으로 생각하는 인식이 보편화되면서 어린이 천식 치료가 어려워지고 있다는 지적이 나왔다. 서울아산병원 소아청소년과 홍수종 교수는 지난 16일 서울 종로구 글로벌센터에서 ‘환경재단 소아천식 지원 사업 조사’ 결과를 발표했다. 홍수종 교수는 대표적인 환경 위해 요인인 ‘미세먼지’와 소아 천식 간의 연관성을 밝히는데 발표 대부분을 할애했다. 미세먼지는 대기 중에 떠다니거나 흩날려 내려오는 물질로, 미세먼지에 많이 노출될수록 호흡기질환이 많이 발생하는 것으로 알려져 있어, 우리나라를 비롯해 세계 각국은 미세먼지 감소를 위해 다양한 대책을 내놓고 있다. 홍수종 교수는 “미국에서 미세먼지 영향이 많을수록 어린이의 폐 기능이 떨어진다는 사실이 밝혀지며 발칵 뒤집혔다”며 “도시에 자동차 이동을 제한해 미세먼지 (농도가) 낮아지니 어린이들의 폐 기능이 좋아졌는데, 우리나라도 비슷할 것”이라며 해외 사례를 소개했다. 미국 연구진이 집과 도로의 간격과 천식·기관지과민성을 4년간 추적 조사한 결과, 집에서 도로까지 50m 미만인 경우 천식과 기관지과민성이 발생한 경우가 각각 △20.7% △7.3%로, 200m 이상인 경우 보다 △6.5% △3.2% 높았다. 홍 교수는 “우리 몸에 좋지 않는 게 들어오면 면역세포를 자극하며 염증을 일으킨다”며 “혈액을 통해 엄마가 마신 미세먼지가 태아에게 들어간다”고 밝혔다. 이번 ‘소아천식 지원 사업 조사’ 결과, 임신 여성이 미세먼지에 노출되면 태아의 천식 발생에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 임신 시작부터 신생아가 태어난 뒤 4살까지 미세먼지에 노출되면 ‘기관지과민성’이 증가했고 이는 천식으로 이어질 가능성이 높았다. 홍 교수는 “임신 중기에 미세먼지에 노출될 경우 천식이 발생할 확률이 높았는데, 이 시기 (미세먼지 노출은) 산화스트레스를 유발해 면역반응을 일으킨다”며 “조직과 세포까지 영향을 주는 초미세먼지에 노출될 경우, 폐포를 통해서 유해물질이 혈액으로 넘어가, 엄마의 태반을 통해서 아이에게 전달된다”고 설명했다. 이어 “임신 중기에 태아의 장기 발생이 이뤄져 천식 발생으로 이어지는 것으로 보인다”며 “임신 중기에 기관지와 폐포 부분이 만들져, 임신 중기 산모는 미세먼지가 높은 날에는 정말 조심해야 한다”고 설명했다. 임신 중기는 임신 14주부터 27주 사이를 말한다. 미세먼지가 임산부에 지대한 영향을 미치고 있지만 이에 대한 대처는 쉽지 않다. 홍 교수는 미세먼지가 높을 경우 △임산부는 실외 활동을 줄이고 △외출 시에는 필터링이 되는 마스크를 착용 △필요시, 실내 공기청정기 사용·적절한 환기·공기정화 식물 키움 △귀가 후 잘 씻기 △신선한 과일·야채 등 항산화 식품, 물 충분히 섭취 등을 당부했다. 발표 이후 <현대건강신문>과 만난 홍 교수는 애완동물로 인한 천식 유발에 위험이 높아지고 있다며 “미국에서는 단독주택에서 개·고양이를 키워 바깥으로 나갔다 들어갔다 하지만 우리나라는 아파트에서 (개·고양이를) 키워 실내에 (털 등 오염원) 농도가 높다”며 “아이들이 계속 반응을 일으켜, 천식 약을 써도 안 좋아지고 있다”고 지적했다. 애완동물의 인식 변화도 치료에 영향을 주고 있다고 밝힌 홍 교수는 “10년 전에는 아이에게 나빠서, 고양이 키우지 말아야 한다고 하면 아이가 더 중요하다고 생각했지만 요즘에는 (애완동물도) 가족이라고 생각하기 때문에 (애완동물을) 못 버린다”며 “결혼 이전에 키우던 애완동물도 많아서 아이 출생 후에도 이어지고 있다”고 말했다.
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    2024-03-20
  • “체르노빌·후쿠시마 원자로 사고, 핵 발전 통제 불능 교훈 줘“
    후버트 전 지구의벗 독일 회장 “포기하지 말고 싸우면 탈핵 현실 될 것” [현대건강신문=채수정 기자] “체르노빌과 후쿠시마 원자로 사고는 핵 발전이 통제할 수 없는 고위험 기술이라는 교훈을 주었다” 후쿠시마 핵사고 사고 13주년을 맞아 지난 16일 서울 을지로입구역 일대에서 열린 316에너지전환대회에 참석하기 위해 우리나라를 찾은 메르그너 독일환경보전연맹 바이에른 지부 회장은 이렇게 말하며 탈핵 운동에 지지를 보냈다. 메르그너 회장은 지난 12일 일본 후쿠시마에서 원자로 사고에 대한 내용을 듣고 “일본과 같은 첨단 기술 국가조차도 이러한 재앙에 얼마나 속수무책으로 대응하는지 보고 충격을 받았다”며 “게다가 평화로운 핵에너지와 평화롭지 않은 핵무기는 따로 존재하지 않고 인간과 환경에 평화롭지 않은 것은 궁극적으로 같은 술”이라는 입장을 밝혔다. 그는 남북이 분단된 우리나라의 경우 비핵화가 더욱 중요하다며 “우리는 평화를 원하는데, 특히 이곳 한반도에서는 더욱 그렇다”며 “비인도적인 원자력을 완전히 퇴출해야 한다”고 강조했다. 핵 발전 중심에서 재생에너지로 에너지 전환을 진행 중인 독일의 사례를 소개하며 한국도 핵 발전소 폐쇄를 시작해야 한다고 주장했다. 독일은 지난해 마지막으로 핵발전소 3기를 폐쇄했다. 그는 “독일은 고도로 산업화된 국가에서도 에너지전환이 가능하다는 것을 보여줬다”며 “한국도 더 이상 신규 핵발전소가 필요 없어, 독일처럼 핵발전소를 폐쇄해야 한다”고 말했다. 에너지전환을 이끌 수 있는 시민운동의 중요성을 강조한 그는 “시민과 시민단체, 여성단체, 교회 등의 노력이 언론과 정치권을 움직일 수 있다”며 “핵 발전 없는 세상은 가능하다”고 강조했다. 메르그너 회장과 함께 에너지전환대회에 참석한 후버트 바이거 전 지구의벗 독일 회장은 ‘가짜 뉴스’에 주의해야 한다고 말했다. 후버트 전 회장은 “특히 요즘 같은 시기에는 가짜 뉴스가 너무 많이 유포되고 있기 때문에 전 세계 반핵 활동가들이 네트워크를 형성하고 직접 정보를 교환하는 것이 그 어느 때보다 중요하다”며 “예를 들어 ‘전 세계적으로 핵 발전이 증가하고 있고 독일의 에너지 전환이 실패했다’는 가짜 뉴스가 있다”고 사례를 들었다. 이어 “저희도 독일의 에너지 전환이 성공적이라는 소식을 전하기 위해 독일에서 여러분을 찾아왔다”며 “독일은 재생 에너지를 대대적으로 확대한 결과, 모든 핵발전소를 폐쇄했지만 이산화탄소 배출량은 오히려 감소했다”고 밝혔다. 후버트 전 회장도 시민운동의 중요성을 강조하며 “점 더 많은 사람들이 핵에너지의 통제 불가능성과 핵 발전의 유해성을 확신할 수 있도록 최대한 열심히 노력해야 한다”며 “포기하지 말고 싸움을 계속하면 언젠가는 한국에서도 탈핵이 현실이 될 날이 올 것”이라고 말해 참가자들의 많은 박수를 받았다. 행사를 주도한 기후위기비상행동 권우현 공동운영위원장은 22대 국회의원 선거를 앞두고 기후정치가 실종됐다고 우려를 표했다. 권 위원장은 “단순히 온실가스 감축 정책이 정당들의 주요 공약으로 전면에 제시되지 않았다는 정도가 아니”라며 “오히려 정반대로 시민들의 욕망과 혐오를 부추기고 생태계를 파괴하고 기후위기 대응력을 상실케 하는 각종 대규모 개발 공약들이 벌써 난무하고 있다”고 말했다. 국회의원 선거에 나선 여야 정당들에게 기후위기 시대를 대비할 수 있는 정책을 요구해야 한다고 밝힌 권 위원장은 “정치가 퇴행할수록 우리는 강하게 연대하고, 연대를 바탕으로 정치를 해야 한다”며 “정당들에게는 기후위기 시대라는 인식을 요구해야 할 것”이라고 밝혔다. 이날 에너지전환대회 참가자들은 “시민들이 직접 기후위기 해법을 정치권에 제시하면서 기후시민의 목소리를 듣지 않는 정치권은 시민들의 심판을 받을 것”이라고 경고했다.
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    2024-03-20
  • “백혈병 정부” 의사 막말 망언...환자단체 “투병 의지 꺾어”
    [현대건강신문=박현진 기자] 서울 지역구 의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하면서 의사 증원을 백혈병에 비유해 논란이 되고 있다. 서울시의사회가 지난달 14일 서울 용산 대통령실 앞에서 개최한 ‘의대 정원 증원·필수의료 패키지 저지를 위한 궐기대회’에서 조용진 강서구의사회 회장은 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며 ‘백혈병 정부’라며 비난한 것이다. 조 회장은 “의사는 국민의 건강을 지키는 면역세포, 백혈구와 같은 존재로, 의사 증원을 강요한다면 필요 이상 과도하게 증식된 비정상적인 백혈구를 가지는 백혈병을 초래할 것”이라며 “제대로 교육 받아도 의료사고가 저리 많을진대 제대로 교육받지 못한 과도한 수의 의사들이 국민 건강에 도움이 될지 해가 될지는 안 봐도 뻔한 얘기가 될 것”이라고 말했다. 이어 “역사에 대한민국에 백혈병을 초래한 ‘백혈병 정부’라고 기록되기를 원하신다면 강행해도 좋다”고 말했다. 이에 한국백혈병환우회(이하 환우회)는 18일 성명을 통해 강서구의사회장의 발언과 관련해 투병 중인 백혈병 환자의 인권을 침해하고 투병의지를 꺾는 부적절한 발언이라며 강한 유감을 표명했다. 환우회는 “4주째 계속된 전공의 집단행동으로 응급·중증환자의 의료공백 사태는 더욱 악화했고, 심각한 환자 피해가 예상되는 상황까지 이르렀으며, 해당 환자의 불안 또한 심각한 수준”이라며 “특히, 수술이나 장기이식·조혈모세포이식을 받기 위해 여러 차례의 항암치료를 통해 암세포 수치를 일정 수준 미만으로 낮추고, 일정 기간 유지해야 하는 고형암·혈액암 환자에게 항암치료나 장기이식·조혈모세포이식 연기 소식은 청천벽력과도 같다”고 전공의 집단 사직으로 인한 환자들의 고통을 밝혔다. 이런 상황에 조용진 강서구의사회 회장이 정부의 의대정원 증원 정책 추진을 비난하며, 백혈병을 부정적인 의미로 사용한 것이다. 환우회는 “사람이 암과 같은 중증질환을 진단받으면 그 자체만으로 큰 충격을 받고 절망한다. 질병은 의사가 치료하지만, 고통·두려움에 사로잡힌 환자가 완치에 대한 희망을 품고 열심히 투병하도록 응원하는 것은 환자가족의 중요한 역할”이라며 “특히, 완치를 위해서 다수의 항암치료와 조혈모세포이식을 받아야 하는 백혈병 환자들은 장기간의 투병으로 인한 육체적 고통 및 정신적 스트레스가 상당해 더욱 투병의지가 중요하다”고 강조했다. 그런데 일반인이 아닌 의사이면서 지역의사회를 대표하는 사람이 정부 정책을 비난하는 발언을 하면서 ‘백혈병’을 부정적인 의미로 비유한 것에 대해 참담함을 느낄 수 밖에 없다는 것이 이들의 지적이다. 환우회는 “질병을 부정적인 의미로 비유하는 것은 환자에게 인권 침해와 돌이킬 수 없는 상처가 될 수밖에 없다. 백혈병 환자들도 전공의가 떠난 4주간 불편과 불안이 컸지만, 과중한 업무와 과로에도 최선을 다하는 교수·전문의·간호사의 모습을 보았기 때문에 버티고 견딜 수 있었다”며 “백혈병 환자와 환자가족 그리고 교수·전문의·간호사가 평상시보다 더욱 인내하고 서로 신뢰하면서 치료받고 치료하는 극한 상황에 백혈병 환자의 투병을 응원하지는 못할망정 투병의지를 꺾는 발언을 의사로부터 듣는 현재 상황이 개탄스럽다”고 참담함을 표했다.
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    2024-03-18
  • 이진형 스탠퍼드대 교수 “10년 내 치매 등 5대 뇌질환 극복”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] “두뇌를 디지털 트윈화하는 기술을 개발하고 있다. 앞으로 10년 후면 치매, 뇌전증 등 뇌질환을 극복할 수 있을 것이다” 한국인 여성 최초 스탠퍼드대학교 종신교수이자 세계적인 뇌과학자인 이진형 스탠퍼드대 신경학·생명공학과 종신교수는 지난 14일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘메디컬 코리아 2024’ 기조연설과 이어진 인터뷰를 통해 이같이 밝혔다. ‘AI와 뇌건강의 미래 : 뇌 디지털 트윈 생성’을 주제로 한 기조연설을 통해 이 교수는 연구의 목표가 두뇌 디지털 트윈을 만들어 뇌 질환 문제를 해결하는 것이라고 밝혔다. 이진형 교수는 “치료법이 없는 뇌질환 유병율이 급격히 증가하고 있다"며 뇌질환을 치료하기 위해서는 뇌 기능을 측정할 수 있어야 하지만, 현재의 기술 수준은 마치 망망대해를 향해하는 것 같다”고 지적했다. 단순히 넘어져서 무릎이 까져도 정확한 위치를 알고 치료를 해야 하지만, 현재의 뇌질환 치료는 다친 위치를 알지 못하고 치료하고 있다는 게 그의 설명이다. 이 교수는 뇌 질환 극복을 위한 디지털 트윈이 3가지 기능을 갖춰야 한다고 말한다. 첫째, 뇌에서 직접 측정 가능한 뇌기능을 복제할 수 있어야 한다. 둘째, 측정된 뇌기능의 기전을 설명할 수 있어야 한다. 셋째, 아직 테스트를 거치지 않은 개입이 어떤 결과를 도출할 지 예측할 수 있어야 한다. 디지털 트윈은 실제 세계에 있는 물질 등을 가상 환경에 정교하게 재현해 트윈 즉 쌍둥이를 만들어 내는 기술이다. 뇌 디지털 트윈은 인간의 뇌를 디지털로 재현해 뇌 기능을 파악하고 뇌질환의 원인을 진단해 치료하겠다는 것이다. 그는 “지난 15년에 걸친 연구 끝에 우리는 이러한 기능을 모두 갖춘 디지털 트윈을 만들기 시작했다”며 “이제 개인별 두뇌를 디지털 트윈화 하는 능력을 바탕으로 디지털 트윈을 검사해 질병을 정확히 진단하고, 뇌 기능 이상을 유발하는 기전을 파악해 적합한 치료법을 선택할 수 있게 될 것”이라고 강조했다. 스탠퍼드대학교에서 전자공학을 공부하다가 외할머니의 뇌졸중을 지켜보면서 뇌 과학자의 길을 걷기 시작했다는 이 교수는 전자공학과 뇌과학을 결합한 독창적 연구를 시작했다. 지난 2013년 자신의 연구를 바탕으로 미국 실리콘밸리에 엘비스(LVIS)를 창업한 것. 엘비스는 인공지능(AI) 기반 뇌 질환 진단, 치료 프랫폼 ‘뉴로매치(NeuroMatch)’를 개발했다. 이 교수는 “뇌 질환은 이미 심각한 사회 문제다. 미국의 경우 신경외과 의사가 2만4,000명 중 1명에 불과하고, 대부분 환자는 의사를 만나지도 못하는 상황”이라며 “뉴로매치는 뇌 질환에 대한 정보를 시스템화하기 떄문에 의료 비용을 줄이고, 어디서든 환자를 볼 수 있도록 할 것”이라고 말했다. 이어 “뇌전증의 진단과 치료를 첫 번째 솔루션으로 이후 치매, 파킨슨, 자폐증, 수면장애로 영역을 넓힐 예정”이라고 덧붙였다.
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    2024-03-15

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  • 장기조직기증원 “장기기증자는 영웅, 추모공원 꼭 필요”
    ▲ 한국장기조직기증원 조원현 이사장은 “외국에는 장기 기증자를 추모하는 공원을 만들고 기증자들의 이름을 기념비에 새기고 있다”며 “지자체 단위의 소규모 추모공원은 있지만 중앙정부 주도로 장기기증자의 뜻을 기리는 추모공원이 없어 새로 조성할 필요가 있다“고 말했다. ▲ 서울 논현동에 위치한 한국장기조직기증원은 서울 본원을 비롯해 대전, 대구, 부산, 광주 등에 지부를 운영하고 있다. 지부의 경우 코디네이터 중심으로 실무진들이 배치돼 있다. [현대건강신문=박현진 기자] “장기기증자들은 생명을 살리는 큰 일로 의사자 정도가 아닌 국민 영웅으로 생각해야 한다” 한국장기조직기증원(KODA) 조원현 이사장은 11월 취임 이후 처음으로 기자들과 만난 자리에서 ‘장기 기증자에 대한 예우’를 강조했다. 국가 예산으로 운영되는 한국장기조직기증원은 장기를 구득해 이식을 필요로 하는 대기자들과 연결하는 장기구득기관으로 지난 4월 ‘인체조직’ 구득 업무가 추가되면서 장기기증원에서 ‘조직’ 명칭이 추가되었다. 조원현 이사장은 “외국에는 장기 기증자를 추모하는 공원을 만들고 기증자들의 이름을 기념비에 새기고 있다”며 “지자체 단위의 소규모 추모공원은 있지만 중앙정부 주도로 장기기증자의 뜻을 기리는 추모공원이 없어 새로 조성할 필요가 있다“고 말했다. 지난 9월 장기기증자에 대한 예우를 위한 사업 내용이 담겨있는 ‘장기 등 이식에 관한 법률 개정안’이 국회를 통과했다. 이에 따라 매년 9월 둘째주간을 생명나눔주간으로 지정해, 기념행사를 시행하고 장기 기증자를 위한 추모 공원 조성과 조형물을 건립할 수 있는 법적 기반이 마련됐다. 조 이사장은 “법안이 마련된 이후 국회와 정부에서 장기기증자와 유족에 대한 예우를 위한 사업을 마련하기 위한 움직임은 있지만 아직은 초기 단계”라며 “무엇보다 장기기증에 대한 국민적인 관심이 높아져야 이 모든 일이 가능해질 것”이라고 말했다. 서울 용산 미군기지터에 추모공원을 조성하는 논의가 있었지만 이것도 흐지부지되면서 현재는 중앙정부 단위에서 이뤄지는 추모공원 논의는 없는 상태. 조 이사장은 “장기기증자를 추모하는 사회적 분위기가 장기기증 활성화로 이어진다”며 “현재도 이식을 받기 위해 기다리는 대기자들에 비해 기증이 턱없이 부족해 장기기증 활성화를 위한 범국가적 노력이 필요하다”고 말했다. 대한이식학회 이사장을 역임하는 등 장기이식 관련 일을 10년 넘게 이어온 조 이사장은 “최근 장기기증자가 급속하게 증가해 해외에서도 주의깊에 바라보고 있다”며 “아시아 국가 중 장기 기증자가 이렇게 늘어나는 경우도 흔치않아 지금의 분위기가 잘 이어지길 바라고 있다”고 밝혔다. 한국장기조직기증원(이하 기증원)의 자료에 따르면 2010년 268명이던 뇌사자 장기기증이 2013년 416명, 2016년 573명으로 꾸준히 늘어나고 있다. 조 이사장은 “선진국에서는 뇌사자의 10% 정도가 장기기증으로 이어지는 것으로 알려져 있는데 이에 비해 우리나라는 낮은 상태”라며 “전국 병원에서 뇌사자가 발생하고 있지만 장기기증으로 이어지는 비율이 낮아 원인을 살펴보고 있다”고 밝혔다. 기증원의 가장 중요한 임무가 의료인들을 대상으로 장기이식과 조직이식에 대한 홍보를 하는 것이라고 밝힌 조 이사장은 “의사 간호사 등 의료인의 30% 정도가 장기 기증 과정을 이해하고 있는 것으로 파악하고 있다”며 “앞으로 의료인들을 대상으로 장기 기증에 대해 정확히 알리도록 노력하겠다”고 말했다.
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    • 건강인
    2017-12-21
  • C형간염 진료지침 개정...신규 등재된 치료제들 주목 받아
    ▲ 연세대학교 강남세브란스병원 소화기내과 이정일 교수. [현대건강신문=여혜숙 기자] 경구용 바이러스직접작용제제(DAA) 신약들이 속속 출시되면서, C형간염 가이드라인도 빠르게 업데이트되고 있다. 지난 2004년 처음으로 C형간염 진료 가이드라인이 제정된 이래 2013년, 2015년 잇따라 진료지침이 개정됐지만, 신규 DAA들이 속속 출시되면서 신규 치료제의 업데이트가 불가피한 상황에 따른 것이다. 대한간학회의 C형간염 치료 가이드라인 개정에 직접 참여한 연세대학교 강남세브란스병원 소화기내과 이정일 교수를 만나, 바뀐 진료지침에 대해 들어보았다. 이정일 교수는 “이번 2017 C형간염 가이드라인에는 새로운 치료제들이 등재됐고, 또한 내성관련변이(RAS)에 대한 내용이 보다 자세하게 포함됐다”며 “지난 2015년 가이드라인에 제시되었던 약제들이 지난 2년간 국내에서 사용되며 축적된 경험도 추가적으로 포함됐다”고 설명했다. 국내 C형간염 특징 미국·유럽 등과 달라 새로운 가이드라인 필요 불과 2년 사이 새로운 C형간염 치료제들이 다수 등장하면서 새로운 약제들이 포함되어 있지 않은 기존 가이드라인은 사실상 진료지침이라고 보기 어려웠다는 것이 이번 개정의 이유다. 이처럼 C형간염 치료제 분야에서 신약이 빠르게 출시되다보니, 미국의 경우 한 달에 한 번씩 온라인상에서 가이드라인을 업데이트 하고 있으며, 유럽의 경우는 1년 전에 업데이트가 됐다. 이러한 상황에서 세계적인 치료 패턴과도 다소 차이가 났기 때문에 새롭게 가이드라인을 개정했다는 것이 이 교수의 설명이다. 그는 “국내 C형간염의 특징은 비교적 높은 치료 효과를 보이고 있는 유전자형 1b형이 약 60%, 유전자형 2형이 약 20% 정도를 차지하고 있다”며 “이번 가이드라인은 유전자형 1b형과 2형에 대한 내용에 좀 더 초점을 맞췄다”고 밝혔다. 실제로, 국가 가이드라인의 경우 알파벳 순서에 따라 1a형, 1b형 순으로 내용이 순차적으로 구성돼 있지만, 국내 가이드라인은 대다수를 차지하고 있는 유전자형 1b형에 대한 내용을 먼저 설명하고, 2형에 대한 내용이 그 다음에 나오도록 국내 실정에 맞게 구성했다. 환자, 바이러스 변형 있을 경우 치료 결과 좋지 않아 이번 가이드라인 개정의 특징으로는 DAA들 가운데에는, 내성검사를 시행해야 한다는 단서조항이 붙은 품목들이 있다는 것이다. 다클린자와 순베프라를 섞는 일명 '닥순요법(다클라타스비르/아수나프레비르)'과 '제파티어'의 경우 일부 유전자형 1형에서 NS5A RAS(Resistance Associate Substitution) 검사가 권고된 것이다. 닥순요법은 유전자형 1b형 만성 C형간염 및 대상성 간경변증 환자에게 닥순요법을 처방하려면 반드시 NS5A RAS 검사를 실시해야 하고, NS5A 내성이 검출되지 않아야 처방이 가능하다. 제파티어의 경우 유전자형 1a형 및 대상성 간경변증 환자에서 투여 전 내성검사를 시행해야 하고, 결과에 따라 치료기간과 리바비린 병합 여부를 결정해야 한다고 권고했다. 이와 관련해 이 교수는 “연구를 하다보면 다른 약제들도 내성이 많을수록 잘 듣지 않는 것이 사실”이라며 “다만 관련 증거가 적기 때문에 이번 업데이트에는 포함되지 않았다. 아마 이후 가이드라인 업데이트 시 변동이 있을 수도 있다”고 설명했다. 나머지 치료제들도 환자가 바이러스 변형이 있으면 치료 결과가 안 좋다는 것을 알고는 있지만, 현실적으로 이 치료제들에 대한 바이러스 변형 검사 방법이 없다는 것이 그의 지적이다. ▲ 이정일 교수는 “이번 2017 C형간염 가이드라인에는 새로운 치료제들이 등재됐고, 또한 내성관련변이(RAS)에 대한 내용이 보다 자세하게 포함됐다”며 “지난 2015년 가이드라인에 제시되었던 약제들이 지난 2년간 국내에서 사용되며 축적된 경험도 추가적으로 포함됐다”고 설명했다. DAA 치료제 신규 등재로 치료 옵션 늘고, 치료기간 12주로 줄어 이번 가이드라인 업데이트에서는 특히, 올해 출시된 제파티어를 포함한 신규 치료제들이 적정한 가격에 사용할 수 있게 된 것은 이번 개정에서 가장 주목할 부분이다. 먼저 출시된 미국이나 유럽에서 기존 사용되던 약제들보다 효과가 좋다고 증명 됐고, 24주 복용해야했던 이전 치료제와는 달리 치료 기간도 12주로 절반을 줄였다. 이 교수는 “의료진 입장에서는 치료 옵션이 많다는 것은 환자 개개인의 특성에 맞는 치료제를 사용할 수 있게 된 것이므로 진료 환경은 더 좋아졌다”고 전했다. 올해 국내에 제파티어, OPr+D 제제 두 가지 약물이 출시됐다. 미국에서는 OPr+D 제제가 먼저 출시됐고, 이후 제파티어가 출시됐다. 이 교수는 “현재 C형간염 치료는 치료제 종류도 많고 환자 사정에 따라 처방이 달라지기 때문에 매우 복잡하다”며 “그런데 제파티어의 경우 전체적으로 처방이 간편하다는 장점이 있다”고 말했다. 실제로, C형간염 치료제는 보통 간경변증 유무, 이전 치료 경험 유무에 따라 치료 기간 등이 달라지는데, 제파티어는 이와 관계없이 대부분의 환자에서 하루 한번 용량 및 치료 기간 조절 없이 치료가 가능하기 때문에 비교적 간편하다. 치료에 실패한 환자 위한 범유전자형 치료제들도 도입해야 또한 현재 국내에서 사용 가능한 치료제들의 병용옵션 들이 포함되어 있다는 점도 타 국가 가이드라인 대비 차이점이다. 또 유럽 및 미국에서 높은 효과를 보이고 있는 범유전자형 치료제 중 3가지 정도가 아직 국내에 들어오지 않았지만, 이번 가이드라인에는 포함돼 있다. 이 교수는 “이번 가이드라인에 해당 약제들을 포함하긴 했으나, 지금 당장은 국내에서 출시된 약 위주로 처방이 가능하므로 유전자형 1b형에서 외국 가이드라인 상 포함되지 않은 2가지 병용요법이 명시되어 있다”고 설명했다. 특히 이 세 가지 치료제들을 포함한 이유는 이 약제들이 기존 치료제에 내성이 있는 환자에게 효과가 있기 때문이다. 이 교수는 “환자에게 10명 중 9명이 치료가 된다고 말하면 본인이 치료에 실패한 1명이 될거라고 생각하지 않는다”며 “하지만 누군가는 실패할 수 있는 것이 사실이다. 이러한 환자의 경우 후속 대책이 필요한데, 그 후속대책은 굉장히 어렵다”고 강조하고, 범유전자형 치료제의 도입 필요성을 역설했다. 아울러 이정일 교수는 “C형간염의 가장 중요한 특징은 예방접종은 없지만 현재 치료제를 통해 완치가 가능하다는 점”이라며 “C형간염은 숨은 환자를 찾아서 다 치료하면 병을 옮기는 확률이 적어지기 때문에 이에 대한 방안을 고려할 필요가 있다”고 밝혔다.
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    • 건강인
    2017-12-19
  • 약사회, 편의점 판매약 확대 반대...댓글선 “자기 밥그릇만 챙겨”
    [현대건강신문=여혜숙 기자] A씨 “야간에 감기·몸살 기운이 있어 약을 사러 동네약국을 다 돌아 다녀봐도 문 연 약국은 없더라. 부작용을 담보로 자기 밥그릇만 챙기는 약사회의 각성을 촉구한다” B씨 “약국에서도 일반약은 아르바이트생이 주던데, 그건 안전한가? 편의점에서 약 파는 것과 무슨 차이가 있는지” C씨 “가까운 일본이나 미국에서도 드럭 스토어가면 훨씬 다양한 약들을 손쉽게 구입할 수 있는데, 편의점에서 상비약 파는 게 왜 국민건강 위협하는지 모르겠다” 대한약사회는 지난 17일 정부의 안전상비약 판매 품목 변경을 반대해 전국 임원이 참여하는 궐기 대회를 개최했다. 하지만, 이를 두고, 자기 밥그릇만 챙긴다며 오히려 비난의 목소리가 커지고 있다. 약사회는 이 자리에서 편의점 판매약 확대가 국민건강의 위해를 가져온다며 품목 확대 논의가 부당하다고 밝혔다. ▲ 대한약사회는 지난 17일 정부의 안전상비약 판매 품목 변경을 반대해 전국 임원이 참여하는 궐기 대회를 개최했다. 조찬휘 약사회 회장은 “우리 약사회가 정부의 편의점 판매약 논의에 참여한 것은, 제도 자체를 폐지하거나 일부 심각한 안전상의 문제가 있는 품목이라도 다시 불러들이려 참여한 것”이라며 “약사회가 편의점 판매약 논의에 참여한 것을 마치 사회적 합의에 이른 것처럼 꾸미고 있다”고 지적했다. 이어 “우리 약사가 국민의 생명과 건강의 안전을 지키겠다는데 것을 집단이기주의라고 손가락질 한다면 그것은 영광스러운 훈장이자 최고의 찬사”라고 밝혔다. 아울러, 약사회는 이와 더불어 ‘편의점약 확대하면 약화사고 증가한다’, ‘공공 심야약국 도입하여 국민건강 수호하자’, ‘편리성만 추구하다 국민건강 절단난다’, ‘약국·의원 당번연계 국민불편 해소하자’, ‘재벌이익 보장 위해 국민안전 포기 말라’ 등의 구호를 함께 외치고, 편의점 판매약 확대에 반대한다고 전했다. 하지만, 이 같은 보도가 나오자 댓글에서는 약사들의 밥그릇 챙기기라며 편의점 판매 안전상비약을 확대해야 한다는 의견이 줄줄이 달렸다. 주말·공휴일·심야 시간대는 물론, 저녁에도 대부분 동네약국들이 문을 닫기 때문에 간단한 소화제나 감기약 사는 것도 쉽지 않다. 이에 국민들의 불편을 해소하기 위해 24시간 구입이 가능한 편의점에서 상대적으로 안전한 상비약들을 판매하게 됐다. 실제로 편의점에서 판매하고 있는 의약품들은 감기약, 소화제, 파스 등으로 일반 가정에서도 상비약으로 구입해 두고 사용하는 것들이다. 하지만 가정에서는 한꺼번에 많이 구입할 경우 유통기한이 지나기 쉽고, 가정에 어린 아이가 있는 경우 약화 사고 우려로 보관하는 것도 불편함이 따른다. 이 때문에 필요할 때마다 안전상비약을 손쉽게 구입할 경우 편의성은 물론 경제적으로도 오히려 도움이 된다. 약사들도 편의점을 통한 상비약 판매에는 거세게 반대하면서도 심야약국이나 주말·공휴일 당번약국 동참에는 난색을 표한다. 이 때문에 집단 이기주의라고 비난받고 있는 것. 한편, 박능후 보건복지부 장관은 “안전상비의약품과 관련한 제도 개선 및 품목 조정을 함께 검토해 의약품의 안전성과 접근성을 균형 있게 확보해 나갈 계획”이라며 “특히 국민들의 심야·공휴일 긴급 의약품 수요에 대응하기 위해 심야공공약국과 상호·보완적 운영이 필요하다”는 입장을 밝힌 바 있다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-12-18
  • “제약산업, 성장동력산업이자 국민산업, 범정부적 지원 필요”
    ▲ 18일 한국제약바이오협회 원희목 회장은 송년 기자간담회를 열고, 2017년은 제약산업의 육성 기반을 마련한 한 해였다고 평가하고, 다가올 새해를 제약강국 도약의 해로 만들기 위해 산업계의 노력과 정부의 지원이 필요하다고 밝혔다. [현대건강신문=여혜숙 기자] “제약산업이 국민의 건강권을 지키는 동시에 양질의 일자리와 고부가가치를 창출하는 미래 성장동력으로서 ‘제약산업=국민산업’에 대한 각계의 공감대가 모아진 2017년이었습니다” 18일 한국제약바이오협회 원희목 회장은 송년 기자간담회를 열고, 2017년은 제약산업의 육성 기반을 마련한 한 해였다고 평가하고, 다가올 새해를 제약강국 도약의 해로 만들기 위해 산업계의 노력과 정부의 지원이 필요하다고 밝혔다. 원희목 회장은 “올 한해 협회는 명칭을 종전의 한국제약협회에서 한국제약바이오협회로 변경하고 산업계 경쟁력 제고를 위해 오픈 이노베이션에 초점을 맞췄다”고 말했다. 제약바이오협회는 이를 위해 2017년 바이오·글로벌·4차산업 전문가들을 비상근 부회장 또는 전문위원으로 영입하는 등 역량을 보강했다. 또 4차 산업혁명시대 부응, 민·관 ‘인공지능신약개발지원센터’ 설립계획을 발표하고, 글로벌 윤리경영의 표준이자 실효적 인증 도구인 ‘ISO 37001(반부패경영시스템) 도입을 결정했다. 원 회장은 “이번 정부에서 제약산업 지원육성이 정부의 핵심 국정과제로 사상 처음 명기됐다”며 “문재인 정부는 100대 국정과제를 선정하면서 ‘고부가가치 창출 미래형 신산업’ 중 하나로 제약·바이오산업 포함됐다”고 전했다. 제약업계 생산성 하락 위기 타개 위한 ‘AI 신약개발지원센터’ 설립 이어 그는 2018년 제약바이오협회 중점과제로 △R&D 역량 강화 위한 ‘AI 신약개발지원센터’ 설립 추진 △품질 혁신을 통한 기업 경쟁력 향상 △글로벌 시장 공략 강화 △윤리경영 확립과 유통 투명성 제고 △오픈 이노베이션과 협회의 운영 혁신 등을 내세웠다. 원 회장은 “제약산업계가 인공지능에 주목한 데에는 두 가지 배경이 있다. 글로벌 경제의 화두인 4차 산업혁명을 주도하고 있고, 또 하나는 비용은 증가하는데 신약 성공률은 낮아지는 ‘생산성 하락의 위기’를 타개하기 위한 것”이라고 설명했다. 이에 협회는 지난 7월 정부 기관과 함께 인공지능 신약개발지원센터 설립을 추진하겠다고 선언한 바 있다. 이를 구체화하기 위해 협회는 보건산업진흥원·한국건설생활환경시험연구원 등과 업무협력 방안을 논의하고 MOU를 체결했다. 원 회장은 “내년 1월 범부처 ‘인공지능 신약개발지원센터(이하 AI 센터)’ 추진단이 차질없이 출범할 수 있도록 추진단장을 비롯한 인력과 예산, 사무실 마련 등 준비작업을 진행 중”이라며 “추진단은 1년의 활동기간 동안 산업계의 수요에 맞는 최적의 신약개발 인공지능을 도입해 신약개발 인공지능 사용 환경 기반을 조성하게 될 것”이라고 밝혔다. 내년 제약강국 도약의 해로 만들기 위해 정부 지원 필요 윤리경영 확립과 유통 투명성 제고를 위해서도, 지난 7월 이사회가 ISO 37001(반부패경영시스템)의 도입을 결의하고, 15개 이사장단사와 35개 이사사를 시작으로 단계적으로 도입한다. 원 회장은 “한미약품이 업계 최초로 인증을 바은데 이어 1차 신청사들을 대상으로 현재 내부심사원 교육 등 도입 인증에 착수했다”고 말했다. 아울러 “산업계의 글로벌 경쟁력 강화와 국민 기대에 부응하는 체질 개선을 뒷받침하기 위해서는 상시적인 개방형 혁신의 시스템이 구축·가동되는 협회, 열린 협회의 역할이 중요하다”며 “오픈 이노베이션과 협회의 운영 혁신을 위해 각종 현안에 기민하게 대응하는 시스템을 구축하고, 각 위원회의 회무 참여와 책임성을 높이는 방안을 추진할 것”이라고 밝혔다. 한편, 2018년을 제약강국 도약의 해로 만들기 위해서는 산업계의 부단한 노력과 함께 정부 지원이 필요하다고 강조했다. 원희목 회장은 △정부 R&D 투자지원 규모 확대와 자금의 효율적 배분 △조세특례제한법 개정 등 세제지원 확대 △국내개발 의약품의 사용촉진 제도화 △예측 가능하고 합리적인 보험약가제도 운영 등의 정책적 지원이 필요하다고 촉구했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-12-18
  • 영화 재심 실제 주인공 “여럿이 함께 가면 길이 생긴다”
    ▲ 지금도 살인 누명을 쓴 시각장애인의 재심을 진행 중인 박준영 변호사는 “부당한 상황에 노출될 확률이 많은 사회적 약자들을 지원하기 위해서는 사회구성원들의 자발적 실천들이 서로 연결되고 확산되는 연대가 필요하다”고 밝혔다. 박 변호사 "지금도 살인 누명 쓴 시각장애인 재심 진행 중" [현대건강신문] 삼례 나라슈퍼 강도치사 사건, 약촌오거리 사건의 공통점은 억울한 누명을 쓰고 유죄판결을 받은 사회적 약자가 있었다는 점이다. 그리고 박준영 변호사가 재심 청구를 통해 이들의 명예를 회복시켰다는 점이다. 지난 13일 ‘장애인지도자포럼’에서 일명 ‘재심 변호사’로 알려진 박준영 변호사와 장애인단체 지도자들과의 만남이 진행됐다. 올해 4번째로 진행된 이번 포럼은 장애계 현안 해결을 위한 새로운 연대 방안을 모색하고자 ‘우리 사회를 바꾸는 선한 연대의 힘!’을 주제로 기획됐으며, 초빙된 박준영 변호사는 ▲자기 방어력이 취약한 사회적 약자들에 대한 사회적 관심 ▲사회적 편견, 차별, 제도 미비 등으로 사회적 약자들이 겪는 억울함에 대한 공감 ▲공감에 기반한 연대적 실천을 함께 해야 한다고 역설했다. 박준영 변호사는 “약촌오거리 사건의 재심과정에서 누명을 쓰고 감옥에 갇혀 있는 15세 소년을 부모의 마음으로 재수사한 형사가 있었고, 삼례 나라슈퍼 강도치사 사건의 재심에는 살인 누명을 쓴 지적장애인 3명의 억울함을 밝혀주기 위해 살인자를 용서한 피해자 가족이 있었다”며 “부당한 상황에 노출될 확률이 많은 사회적 약자들을 지원하기 위해서는 사회구성원들의 자발적 실천들이 서로 연결되고 확산되는 연대가 필요하다”고 밝혔다. 이어 박 변호사는 “현재 재심을 진행 중인 사건도 시각장애인이 살인 누명을 쓴 사건”이라며 장애계의 연대를 호소하였으며, 포럼에 참석한 장애인단체 지도자들은 깊은 공감을 표명하였다. ‘장애인지도자포럼’은 사회적 이슈를 이끌고 있는 주요 인사들과 장애계 지도자들과의 교류를 통해 장애계 현안을 사회적으로 확산하기 위해 지난 2007년부터 지속적으로 진행해 왔다. 한국장애인단체총연맹과 한국장애인단체총연합회는 장애계 현안 해결을 위한 네트워크를 확장하기 위해 ‘장애인지도자포럼’을 운영하고 있다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-12-15
  • 배우 정우성 밝힌 ‘난민촌’ 로힝야족...“최소 6,700명 살해당해”
    ▲ 고열과 숨 차는 증세를 보인 1살 짜리 로힝야 난민 아기가 방글라데시 국경없는의사회 진료소에서 입원 치료를 받고 있다. [사진제공=국경없는의사회] 국경없는의사회 난민 설문 결과 8월부터 한 달 새 9천명 사망 추정 “로힝야족 미얀마로 강제 송환돼서는 안 돼” [현대건강신문=박현진 기자] “몇 마디 말로 로힝야족의 참담한 실상을 전하기에는 너무 부족하다” (유엔친선대사 배우 정우성) 배우 정우성씨는 지난 14일 모 방송에 출현해 유엔난민기구 친선대사로 최근 방콕 로힝야족 난민촌을 방문한 소감을 밝혔다. 정 씨는 “그곳에는 아이를 잃은 부모와 부모를 잃은 아이들을 밀집해 있어 화재시 참사가 일어날 수 있는 상황”이라며 “국제 사회의 관심이 절실하다”고 말했다. 방글라데시 내 난민 캠프에서 국경없는의사회가 실시한 설문조사 결과에 따르면 더 참혹하다. 조사 결과 지난 8월 25일과 9월 24일 사이 미얀마 라카인주에서 최소 9,000명의 로힝야족이 목숨을 잃은 것으로 추정된다. 보고된 사망 중 71.7%가 폭력으로 인한 것으로 알려져, 적게 추산하더라도 최소 6,700명의 로힝야족이 살해당한 것으로 집계됐다. 이 가운데 730명은 5세 이하 아동이다. 국경없는의사회의 설문을 통해 발견된 내용은 로힝야족이 목표물이 됐다는 것을 보여줄뿐더러, 8월 25일 시작되어 널리 퍼진 폭력 사태를 보여주는 뚜렷한 증거가 된다. 당시 미얀마 군부와 경찰 및 지역 무장단체는 아라칸 로힝야 구원군(ARSA)의 공격에 대응하여 라카인 주에서 ‘소탕 작전’을 개시했다. 12월 12일 기준으로 인터섹터 코디네이션 그룹(ISCG) 자료의 자료에 따르면 64만7,000명 이상의 로힝야족이 미얀마를 떠나 방글라데시로 피난했다. 국경없는의사회 메디컬디렉터인 시드니 웡 박사는 “미얀마 폭력 생존자들은 현재 비위생적이고 혼잡한 방글라데시 캠프에서 지내고 있다. 우리가 발견한 내용은 충격적”이라며 “가족이 폭력으로 인해 사망했다고 답한 사람들의 숫자도 그렇지만 이들이 살해당하거나 중상을 입게 된 잔인한 방식도 충격적이었다. 사람들이 가장 많이 살해당한 시점과 미얀마 군이 8월 마지막 주에 ‘소탕 작전’을 시작한 시점 또한 일치한다”고 말했다. 국경없는의사회는 지난 11월 초에 6회에 걸쳐 사망 회고 조사를 실시했다. 미얀마 국경 너머 방글라데시 콕스 바자르에 있는 난민 시설 내 여러 다른 구역에서 실시한 내용이다. 설문 조사가 실시된 지역 내 인구는 모두 60만8108명이며, 이 가운데 50만3698명은 8월 25일 이후 미얀마를 떠난 사람들이었다. ▲ 수천 명의 로힝야 난민들이 머물고 있는 방글라데시 코토팔론드 캠프 모습. 깨끗한 물이 부족하고 사람으로 붐비며, 아이들은 종종 아프거나 영양실조다. [사진제공=국경없는의사회] "사망원인 71% 폭력, 아동 730명도 폭력으로 희생" 8월 25일과 9월 24일 사이 설문 조사 대상이 된 표본 가구 내 가족구성원 사망률을 살펴보면 하루 당 1만명 중 8명에 해당된다. 이는 표본 인구의 2.26% 사망률과 같다. 이 비율을 8월 25일 이후 설문 대상지인 난민 캠프로 피난 온 전체 인구에 적용시키면, 폭력이 시작된 후 첫 31일 동안 9,425명에서 1만3,759명 사이의 로힝야족이 사망한 것으로 추산해볼 수 있다. 여기에는 5세 이하 아동 1000명도 포함돼 있다. 설문 조사에 따르면 이들의 사망 원인 중 71.7%는 폭력으로 인한 것이었으며, 여기에는 5세 이하 아동 또한 포함된다. 이에 해당되는 사람은 최소 6700명이고 아동 730명을 포함한다. 폭력으로 인한 사망 중 69%는 총상이 사망 원인이었으며, 이어 집에서 불에 타 사망한 경우가 9%, 구타로 인한 사망이 5%였다. 5세 이하 아동의 경우 59% 이상이 같은 기간 내 총상으로 사망했고 15%가 불에 타 목숨을 잃었으며, 7%가 구타로 사망했고 2%는 지뢰 폭발로 사망했다. 시드니 웡 박사는 “방글라데시 내 모든 난민 시설을 전체적으로 조사한 것이 아니기에 이번에 조사된 사망 숫자는 적게 추산됐을 경우가 높다”며 “미얀마를 떠나지 못한 가족에 대한 정보도 포함하고 있지 않은 내용이기 때문이다. 집 안에 갇혀 불에 타 온 가족이 사망했다는 보고도 들은 바 있다”고 소개했다. 이어 “현재 아직까지도 미얀마에서 방글라데시로 피난하는 사람들이 있다. 국경을 넘어 온 사람들은 최근 몇 주 안에도 폭력의 대상이 됐다고 말한다”며 “라카인 주 마웅다우 지역에 접근이 가능한 독립 구호 단체가 아주 적은 상황이기 때문에 그 곳에 아직 남아 있는 로힝야족의 운명이 어떻게 될 지 두렵다”고 했다. 이에 따라 미얀마와 방글라데시 정부의 난민 송환 협약은 시기상조라는 지적이다. 웡 박사는 “로힝야족은 강제로 송환되어서는 안 되며, 이 같은 계획이 심각하게 고려되기 전에 우선 이들의 안전과 권리를 모두 보장해야 한다”고 말했다.
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    • 건강인
    2017-12-15
  • “편한 교육부 밑에 지내다 국립대병원 다 망한다”
    ▲ '공공보건의료 발전을 위한 협력 거버넌스 구축'을 주제로 13일 서울 JW메리어트 동대문스퀘어서울에서 열린 '공공의료포럼'에서 건국대병원 이건세 교수는 '국립대병원의 복지부 이관'을 강력하게 주장하고 나섰다. 이건세 교수 “류마티스센터 등에 500억 들어갔는데 설립 취지 설명할 공무원 없어” 복지부 "예산 부담하는 국민 동의 최우선, 위원회서 실효성 있는 대책 마련 노력" [현대건강신문=박현진 기자] 보건복지부로부터 많은 지원을 받지만 관리는 교육부로부터 받은 국립대병원이 공공의료체계 안에서 제 역할을 하고 경쟁력을 키우기 위해 '컨트롤타워(control tower)의 변화'가 필요하다는 지적이 나왔다. 이 같은 지적은 수년 전부터 계속됐지만 해당 부처간 관련 논의를 하기에는 너무 복잡하고 이해관계가 얽힌 기관과 단체가 많아 통수권자의 결단이 필요한 사안이다. 국립대병원은 교육부의 관리 감독을 받고 있어 국회 국정감사가 열리면 교육문화체육관광위원회(이하 교과위)의 감사를 받고 있어 보건복지위원회의 직접적 감사를 피한 채 매년 '가볍게' 지나가고 있다. 국정감사가 열리면 교과위 소속 의원들은 서울대학교 등 국립대학교에 초점을 맞춘 질의를 쏟아내지만 국립대병원에 대한 질의는 거의 하지 않는다. 정부는 국가 의료기관 중 규모가 큰 국립대병원에 공공의료의 역할을 할 수 있도록 예산을 지원하고 있지만 제대로 된 관리 감독이 되지 않는 것이다. 정부는 국립대병원 안에 ▲권역심뇌혈관질환센터 ▲지역암센터 ▲어린이병원 ▲권역호흡기전문질환센터 ▲권역의료재활센터 ▲권역외상센터 ▲권역응급센터 ▲신생아집중치료지역센터 등을 신설하고 운영하기 위해 수천억 원의 예산을 투입했다. 최근 국회에서 열린 '중증외상체계' 토론회에서 보건복지부 권준욱 건강정책국장은 "전북대병원 등 국립대병원은 (중증외상센터에) 지정되겠지 생각하고 도덕적 해이를 보이고 있어 속을 썩이고 있다"고 말했다. 이런 문제를 해소하기 위해 '공공보건의료 발전을 위한 협력 거버넌스 구축'을 주제로 13일 서울 JW메리어트 동대문스퀘어서울에서 열린 '공공의료포럼'에서 건국대병원 이건세 교수는 '국립대병원의 복지부 이관'을 강력하게 주장하고 나섰다. 이건세 교수는 "류마티스센터, 호흡기센터를 짓는데 5백억이 들어갔는데 이걸 왜 지었는지 이유를 정확하게 설명해 줄 중앙공무원이 없다"며 "모 국립대병원 전문질환센터 교수가 '정부에서 뭘 지원해줬냐'고 말하는데 사립대교수가 그런 말을 들으면 이해하지 못할 것"이라고 말했다. 이어 "(복지부서) 지원받고 교육부에서 편하게 있겠다는 생각으로 대한민국에서 있을 수 있는 시간은 지났다"며 "편한 교육부 밑에 지내다 국립대병원 다 망할 것이다. 고민하고 결단해야할 시기"라고 말했다. 이 교수의 발언은 국가 예산 사업의 제대로 된 운영을 지적하는 동시에 국립대병원이 공공보건의료체계에서 핵심 역할을 해야 한다는 점을 부각시킨 것이다. 이 교수는 "국립대병원이 권역공공보건의료의 거점 역할을 하도록 복지부로 이관돼야 한다"며 "이후 '공공보건의료본부'를 설치해 공공보건의료기관에 대한 기술지원, 평가, 정책개발을 진행해야 한다"고 제안했다. ▲ 정부는 국립대병원 안에 ▲권역심뇌혈관질환센터 ▲지역암센터 ▲어린이병원 ▲권역호흡기전문질환센터 ▲권역의료재활센터 ▲권역외상센터 ▲권역응급센터 ▲신생아집중치료지역센터 등을 신설하고 운영하기 위해 수천억 원의 예산을 투입했다. 지난달 보건복지부는 공공보건의료발전위원회를 구성해 공공보건의료체계에 대한 전반적인 논의를 진행하고 있어 이 문제도 논의될 전망이다. 지방 국립대병원의 또 다른 문제는 환자들이 서울 경기 등 수도권으로 이탈하고 있는 것이다. 이런 현상을 두고 모 국립대병원장은 "빅5 못지않은 의료 수준에 올랐지만 환자들이 잘 모르고 있다"고 말했지만 또 다른 국립대병원장은 "실제 격차가 있다"고 말하는 등 분석도 제각각인 상황이다. 국립대병원 입장에서는 가혹하기만한 상황을 개선할 수 있는 기회가 왔다는 분석도 나왔다. 포럼 발제를 맡은 서울대 보건대학원 김창엽 교수는 "고령화와 비수도권 인구의 감소로 노인이 더 늘어나고 (의료) 패턴이 바뀌면 급성기 중심인 지금의 병원은 견딜 수 없을 것"이라며 "기본 패러다임이 바뀌면 국립대병원 등 공공병원이 가장 앞에서 변화를 선도할 수 있어 위기를 기회로 삼아야 한다"고 말했다. 토론자로 참석한 보건복지부 공공의료과 손일룡 과장은 "국가 예산이 들어가기 때문에 지역 주민들의 이해가 가장 중요하다"며 "공공의료에 예산을 투입하면 구체적으로 어떤 이익이 나에게 돌아오는지를 밝히는 것이 우선돼야 한다"고 말했다. 건강세상네트워크 김정숙 운영위원도 "시민단체 회원들에게 공공의료기관을 방문하자고 해도 별 관심이 없다"며 "시민들에게 공공의료가 얼마나 중요한지 논의가 우선돼야 한다"고 말했다. 복지부 손일룡 과장은 "공공보건의료발전위원회가 출범해 실효성 있는 대책을 만들어 한걸음이라도 진전시켜보겠다"고 덧붙였다.
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    • 건강인
    2017-12-13
  • “타그리소, 폐암 내성치료· 뇌전이 환자 위한 최적의 치료 옵션”
    ▲ 13일 한국아스트라제네카는 더플라자호텔에서 세계 최초 T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 치료제, ‘타그리소(성분명 오시머티닙)’의 보험 급여 출시를 기념하는 기자간담회를 개최했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 지난 5일부터 건강보험 급여 적용이 시작된 말기 비소세포폐암 치료제 ‘타그리소’가 내성 치료는 물론, 중추신경계 전이 환자를 위한 최적의 치료 옵션을 제공할 것으로 기대를 모으고 있다. 13일 한국아스트라제네카는 더플라자호텔에서 세계 최초 T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 치료제, ‘타그리소(성분명 오시머티닙)’의 보험 급여 출시를 기념하는 기자간담회를 개최했다. ‘타그리소, 한국 폐암 내성 치료의 새로운 시작’이라는 주제로 진행된 이번 간담회에서 연세암병원 종양내과 김혜련 교수가 중추신경계 전이 동반 환자들을 대상으로 한 타그리소의 하위 분석 연구 결과 및 타그리소 치료 환자 사례를 소개했다. 김 교수는 “EGFR-TKI 치료 경험이 있는 T790M 변이 양성 비소세포폐암 환자의 70% 정도가 중추신경계 전이를 동반한다”며 “타그리소는 국내 말기 폐암 환자, 특히 이전에 치료 대안이 전혀 없었던 중추신경계 전이를 동반한 다수의 환자에서 이미 실질적인 치료 성과를 나타내고 있다”고 전했다. ▲ 연세암병원 종양내과 김혜련 교수가 중추신경계 전이 동반 환자들을 대상으로 한 타그리소의 하위 분석 연구 결과 및 타그리소 치료 환자 사례를 소개했다. 이전에 치료 대안 없던 중추신경계 전이 환자에게 치료 성과 실제로, 타그리소는 EGFR-TKI 치료 경험이 있는 T790M 변이 양성 비소세포폐암 환자들을 대상으로 진행된 3상 임상연구 AURA3를 통해 뇌전이 환자에서 효과를 보인 최초의 표적치료제다. AURA3 하위 분석 결과, 연구에 참여한 뇌전이 폐암 환자 중 타그리소 치료군의 무진행생존기간 중간값은 11.7개월로, 백금기반 이중 항암화학요법군의 5.6개월에 비해 2배 이상 연장된 것으로 나타났다. 김혜련 교수는 “뇌전이 등 중추신경계 전이 환자들은 언어 장애와 같은 신체 활동 및 일상 생활의 제한을 겪게 된다”며 “타그리소는 실제 처방 환경에서도 우수한 효과를 통해 환자들의 삶의 질이 크게 개선된 것을 확인할 수 있었다”고 밝혔다. 특히, “의료진으로서는 많은 국내 연구자들과 환자의 적극적인 참여로 개발된 타그리소가 전 세계 폐암 치료의 기준이 되었다는 점에서도 의미가 깊다.”고 덧붙였다. T790M변이 폐암 환자들에게 우수한 효과와 내약성 보여 ‘EGFR T790M+NSCLC 환자에서 확인된 타그리소의 임상적 유용성’에 대해 소개한 서울성모병원 종양내과 강진형 교수는 EGFR-TKI 치료 경험이 있는 T790M변이 양성 비소세포폐암 환자들을 위한 최적의 치료 옵션이라고 전했다. 강 교수는 “폐암 치료제의 많은 진전이 있어 폐암도 관리하는 시대가 도래했지만, 치료제의 내성은 환자에게는 가장 두려운 존재”라며 “타그리소는 이를 극복했을 뿐 아니라 여러 임상시험에서 우수한 효과와 내약성을 일관되게 보여준, 환자에게는 정상적인 생활이 가능한 편안한 삶을 제공하는 치료제”라고 전했다. ▲ 서울성모병원 종양내과 강진형 교수는 EGFR-TKI 치료 경험이 있는 T790M변이 양성 비소세포폐암 환자들을 위한 최적의 치료 옵션이라고 전했다. 타그리소는 EGFR-TKI 치료 경험이 있는 T790M변이 양성 비소세포폐암 환자들을 대상으로 진행된 3상 임상연구 AURA3에서 무진행생존기간 중간값(median PFS)이10.1개월인 것을 확인했다. 이는 기존 표준요법인 백금기반 이중 항암화학요법군의 4.4개월 대비 2배 이상 연장된 결과다. 객관적 반응률 역시 백금기반 이중 항암화학요법군은 31%인 것에 비해 타그리소 치료군은 71%로 높았다. NCCN, 타그리소를 가장 높은 권고 등급인으로 상향 조정 이를 바탕으로 미국종합암네트워크(NCCN)는 올해 EGFR T790M 변이 양성 비소세포폐암 환자의 치료를 위한 타그리소의 권고 수준을 기존 Category 2A에서 가장 높은 권고 등급인 Category 1으로 상향 조정했다. 강 교수는 특히 “전체 1,101 명의 폐암 환자 중 약 22%에 해당하는 239명의 한국인 폐암 환자가 참여한 1,2,3상 연구를 통해 우리나라 폐암환자에서의 효과와 안전성 역시 충분히 확인된, 환자를 위한 최적의 치료 옵션”이라고 말했다. 한국아스트라제네카 항암제 사업부 김수연 상무는 “높은 임상적 가치와 사회적 요구도를 인정 받아 타그리소가 건강보험 급여를 적용 받고, 더 많은 환자들이 혁신적인 신약으로 치료 받을 수 있게 되어 매우 기쁘다”며 “한국아스트라제네카는 타그리소와 같은 우수한 신약을 조속히 국내에 도입하여 우리나라 암 환자들의 건강 증진에 기여하도록 변함없이 노력할 것”이라고 밝혔다. 한편, 타그리소는 2016년 5월 식품의약품안전처의 시판 허가를 받았으며, 2017년 12월 5일부터 ‘이전에 EGFR-TKI 투여 후 질병 진행이 확인된 T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자’들을 대상으로 건강 보험 급여가 적용되고 있다. 이에 따라 국내 폐암 환자들은 보험급여 혜택 아래 국제 가이드라인에서 EGFR T790M 변이 양성 비소세포폐암 환자에게 최우선으로 권고되고 있는 최적의 표적치료제를 투여 받을 수 있게 되었다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-12-13
  • 피 펑펑 쓰다, 환자도 나라도 '어려움 처해'
    ▲ 지난 1일 열린 대한환자혈액학회 학술대회에서 발표한 호주 웨스턴오스트레일리아대학 악셀 호프만 교수는 "미국, 영국, 호주 등 이미 많은 선진국들이 환자혈액관리를 국가 의료 시스템에 도입하고 있다"며 "이를 통해 많은 환자들이 수혈에 의존하는 치료 방식 대신 다양한 치료 전략의 선택권을 갖게 된다"고 설명했다. 환자혈액관리학회 김영후 회장 "수혈로 환자 살려왔지만 앞으로 새로운 방법 필요" 혈액관리 권위자 호주 호프만 교수 "선진국들 환자혈액관리, 국가 의료 시스템으로 도입" 국내 전문의들 "수혈 환자에게 나쁜 영향 발표에 놀라" [현대건강신문=박현진 기자] 아주대병원 중증외상센터 이국종 교수가 12,000cc의 수혈하며 북한 병사를 살리면서 수혈을 통해 중증환자를 살리는 치료법이 국민들의 관심을 끌고 있지만 일부 국내외 전문의들은 과다한 수혈이 환자 건강에 해롭다는 지적을 하고 나섰다. 이 교수는 지난달 DMZ를 통해 귀순한 북한병사를 치료하면서 국민들이 기증한 혈액 12,000cc를 수혈해 환자를 살렸다고 밝혔다. 보통 성인 남성의 전체 혈액량이 4000cc인 것을 감안하면 성인 3명의 피가 북한 병사에게 수혈된 셈이다. 이후 수혈에 대한 관심이 높아지는 가운데 과다한 수혈이 환자들의 건강에 해롭다는 주장이 전문의들에게 나왔다. 정부가 제정한 수혈 가이드라인에는 혈액소가 7g/dl 이하인 경우에만 수혈을 권고하지만 여전히 관행적으로 수혈이 이뤄지고 있어 가이드라인이 잘 지켜지지 않고 있다. 대한환자혈액학회 김영우 회장(국립암센터 위암센터 교수)은 지난 1일 서울 광장동 그랜드워커힐호텔에서 열린 학술대회 기자간담회에서 수혈로 인한 부작용과 혈액 부족에 대처할 수 있는 체계를 갖춰야 한다고 말했다. 김 회장은 "수혈시 감염으로 인한 위험성이 있고 불필요한 과다수혈은 환자의 건강에 해로울 뿐만 건강보험재정 지출에도 부담을 초래한다"며 "수혈을 피하고 좀 더 경제적인 손쉬운 치료를 하는 것이 전 세계 추세"라고 소개했다. 미국 잉글우드 메디컬 센터의 아르예 샌더 교수는 "한국도 미국과 마찬가지로 혈액 안전을 위해 막대한 예산을 투입하는 것으로 안다"며 "지카, 웨스트나일 등 매년 새로운 감염 물질이 발견되고 있어 혈액 안전에 대한 위협은 계속 이어져 관련 예산도 함께 상승할 것"이라고 전망했다. 김영후 회장은 "적정 수혈, 수혈 대체 치료법 등 환자혈액관리(Patient Blood Management, 이하 PBM)를 통해 혈액사용량을 줄여야 한다"며 "지금도 혈액수급이 원활하지 않은데 이는 다른 선진국과 비교해 월등히 높은 혈액사용량이 혈액 부족의 원인 중 하나"라고 지적했다. 환자혈액관리가 필요한 또 다른 이유는 저출산 고령화로 인한 혈액 부족이다. ▲ 대한환자혈액관리학회 김영후 회장은 "적정 수혈, 수혈 대체 치료법 등 환자혈액관리(Patient Blood Management, 이하 PBM)를 통해 혈액사용량을 줄여야 한다"며 "지금도 혈액수급이 원활하지 않은데 이는 다른 선진국과 비교해 월등히 높은 혈액사용량이 혈액 부족의 원인 중 하나"라고 지적했다. 최근 급격히 진행되고 있는 저출산고령화와 암·심뇌혈관질환자가 늘어남에 따라 국가 차원의 중장기 혈액 수급 대책이 절실하게 요구되는 상황이다. 소아심장 전문의 출신인 국회 보건복지위원회 박인숙 의원(자유한국당)은 "수혈 후 발생하는 면역성 이상 반응, 헌혈 후 이상 증상, 외국인·다문화 가정의 증가로 인한 희귀혈액형 증가 등 다양한 사회적 환경적 요인으로 혈액 공급의 필요성은 더욱 대두되고 있다"고 진단했다. 비슷한 경험을 하고 있는 세계 각국은 수혈 대신 환자의 혈액을 효과적으로 관리하는 치료법을 환자에게 적용하며 환자혈액관리(PBM)라는 개념이 떠올랐다. 2001년부터 국내 의학계에 알려지기 시작한 환자혈액관리는 특히 혈액 제제의 사용을 최소한으로 줄이는 쪽에 무게를 두고 환자 중심의 혈액 관리로 수혈에 따른 부작용을 줄이는 것이다. 미국, 일본 등에서는 2013년 이후 ▲환자 혈액 관리 ▲ 혈액 사용량 감시 ▲통제 시스템 등을 도입해 혈액 사용량이 줄어드는 추세이다. 지난 1일 열린 대한환자혈액학회 학술대회에서 발표한 호주 웨스턴오스트레일리아대학 악셀 호프만 교수는 "미국, 영국, 호주 등 이미 많은 선진국들이 환자혈액관리를 국가 의료 시스템에 도입하고 있다"며 "이를 통해 많은 환자들이 수혈에 의존하는 치료 방식 대신 다양한 치료 전략의 선택권을 갖게 된다"고 설명했다. 호프만 교수는 호주인 60만명을 6년간 추적한 결과 수혈 제품의 수요가 41%가 줄어들었다. 뿐만 아니라 입원 환자의 사망률 28%, 병원내 감염도 21%가 줄었다. 호주는 중앙정부를 비롯해 지방정부 차원에서도 환자혈액관리 시스템을 도입해 운영하고 있다. 조사 결과 수혈 관련 뇌졸중도 31% 줄었다. 다양한 긍정적인 지표가 종합돼 평균 입원일수도 15% 줄었다. 호프만 교수는 "줄어든 입원일수가 6만9천일에 달하는 것으로 추정된다"고 밝혔다. 영국 UCL(유니버시티 칼리지 런던대병원) 외과 토빅 리저스 교수는 수혈을 피할 수 있는 한가지 대안을 제시했다. 리저스 교수는 "전 세계 인구 중 10명 중 1명이 빈혈이고 3명 중 1명은 살면서 빈혈을 겪게 된다. 특히 여성은 빈혈이 있거나 빈혈을 일으킬 가능성이 남성 보다 높다"며 "철분 결핍이 빈혈의 가장 큰 원인인데 수술 전 빈혈 치료를 해 철분 수치를 정상으로 올려놓으면 수혈 문제를 해결하는데 도움이 된다"고 밝혔다. 러저스 교수의 임상 경험 결과, 빈혈 환자의 경우 수술시 퇴원 기간이 3일 더 길어지고 수술 중 사망확률도 3배 높은 것으로 나타났다. 수혈 대안으로 환자혈액관리를 모색하고 있는 선진국에 비해 우리나라는 아직 수혈 치료가 여전히 대세로 자리잡고 있다. 일산백병원 진단검사의학과 엄태현 교수는 "10년 전 국제수혈학회에서 나온 호프만 교수의 '수혈 부작용' 강의를 듣고 충격을 받았다"며 "수혈이 환자에게 나쁜 영향을 미칠 수 있다는 내용은 충격 그 자체였다"고 말했다. 우리나라의 환자혈액관리 역사는 짧다. 의학계에서 정식으로 논의를 시작한지 4년에 불과하다. 순천향대서울병원 이정재 무수혈센터장은 "수혈 가이드가 있지만 임상에서 적용한 적이 없다"며 "지금도 많은 의사들은 수혈에 대한 장단점을 생각하지 않고 대부분 수혈을 하고 있다"고 소개했다. 건국대병원 마취통증의학과 김태엽 교수도 "메디컬 드라마에서도 환자가 출혈이 있으면 바로 수혈을 하는 장면이 나온다"며 "출혈되는 피를 다시 수혈할 수 있는 시스템이 있음에도 의료진도 환자도 잘 모르고 있다"고 말했다. 최근 대량 출혈시 대체할 수 있는 치료가 건강보험 급여권으로 들어왔지만 고용량 철분제, 지혈제 등은 가격이 비싸 급여권에 들어오지 못하고 있다. ▲ 미국 잉글우드 메디컬 센터의 아르예 샌더 교수(맨 오른쪽)는 "한국도 미국과 마찬가지로 혈액 안전을 위해 막대한 예산을 투입하는 것으로 안다"며 "지카, 웨스트나일 등 매년 새로운 감염 물질이 발견되고 있어 혈액 안전에 대한 위협은 계속 이어져 관련 예산도 함께 상승할 것"이라고 전망했다. 기자회견에 참석한 해외연자들의 한국 기자들의 질문 내용을 확인하기 위해 통역자의 말에 귀 기울이고 있다. 반면 혈액 가격은 미국의 1/4에 불과할 정도로 저렴하고 수혈로 인한 건강보험 수가도 책정돼 있어 병원들은 수혈을 택하는 것이 더 이득인 상황이다. 김영우 회장은 "인구 10만명당 혈액 사용량이 일본의 2배 정도로 고령자가 우리나라는 고령자가 훨씬 많은 일본 보다 혈액 사용이 많은 셈"이라며 과다한 혈액 사용을 지적했다. 미국과 유럽은 환자혈액관리 시스템을 도입한 이후 5,6년전부터 혈액 사용량이 줄어들고 있지만 우리나라의 혈액 사용은 줄지 않고 있다. 이정재 센터장은 "앞으로 고령인구가 많아지면 혈액 사용자가 점점 많아져 혈액이 많이 부족한 상황에 직면할 것"이라며 "혈액을 만드는 비용도 감당하기 어려울 것"이라고 우려했다. 이 센터장은 "수혈 대체 방법이 빠른 속도로 발전하면서 좋은 치료 약제들이 나오고 있다"며 "앞으로 이들 약제를 적절히 사용할 수 있는 기준을 만들어 급여권에 포함시키는 것이 안정적 혈액 수급을 위해 바람직하다"고 말했다. 한편 혈액은행을 담당하고 있는 일산백병원 진단검사의학과 엄태현 교수는 "환자혈액관리가 중요한 것이지 수혈이 나쁘다는 결론으로 이어져서는 헌혈율이 떨어질 수 있다"며 "혈액이 부족하면 진짜 혈액이 필요한 사람들이 수혈을 받지 못한다"고 말했다.
    • 건강생각
    • 건강인
    2017-12-13
  • ‘빛공해’ 생체리듬 교란으로 우울증·분노조절장애 유발
    ▲ 11일 대한의사협회와 대한변호사협회는 서울 중구 더플라자호텔에서 ‘빛공해, 생활리듬 교란과 현대인의 건강’을 주제로 심포지엄을 개최했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 과도한 인공조명이 생태계 교란은 물론 인간 생체리듬을 파괴시켜 유방암 등 암발생 증가에도 영향을 끼치고 있다는 주장이 나왔다. 특히, 빛공해로 인한 생체리듬의 교란이 우울증, 분노조절장애, 조울증을 유발하는 만큼 조명 조절을 통해 생활리듬 관리를 잘해야 건강할 수 있다는 지적이다. 11일 대한의사협회와 대한변호사협회는 서울 중구 더플라자호텔에서 ‘빛공해, 생활리듬 교란과 현대인의 건강’을 주제로 심포지엄을 개최했다. 심포지엄에 앞서 개최된 기자회견에서 미국 스탠포드대학의 제이미 제이저(Dr. Jamie Zeitzer) 교수는 인공조명과 과도한 블루파장이 수면을 방해함으로 인해 야기되는 간접적 영향은 물론, 신체에 직접적인 영향도 미친다고 밝혔다. 제이저 교수는 “과도한 블루파장은 암 발생율을 증가시키고, 당뇨나 비만과 같은 대사질환을 야기하고, 면역력 약화의 원인이 된다”고 지적했다. 고려대학교 예방의학교실 이은일 교수는 한국은 세계 2위의 빛공해 국가로 최근 조명 및 IT기기의 사용이 증가하면서 빛이 건강을 더욱 위협하는 요소로 부상하고 있다고 전했다. 이 교수는 “빛공해가 심한 지역에서 야간교대근무자의 유방암 발병률이 실제로 높게 나타났다”며 “야간에 빛의 노출을 최소화하고 주간에 태양빛을 가능한 많이 쬐어야 한다.”고 말했다. ▲ 공공디자인엑스포에서 열린 빛공해심포지엄 발표 자료. 빛공해가 심한 지역에서 야간교대근무자의 유방암 발병률이 실제로 높게 나타났다는 발표가 나왔다. 인공조명, 생체리듬 유지와 신체 및 정신건강에 도움이 되는 방향으로 발전시켜야 또 하버드 의대의 사답 라만 박사(Dr. Shadab Rahman)는 제일 큰 문제가 부적절한 시간에 빛에 노출되는 것이라고 말했다. 라만 박사는 “블루라이트건 레드라이트건 원래부터 해가 되는 빛이란 건 없다”며 “하지만, 조금 더 자극이 강한 블루라이트에 밤시간 동안 과도하게 노출된다면 숙면을 취할 수 없고 신체리듬이 깨짐으로 인해 야기되는 여러 가지 문제를 일으키므로 해가 된다”고 강조했다. 이어 그는 “낮 동안 자연광을 누릴 기회가 없다면, 적절한 스펙트럼과 적절한 조도를 가지는 조명을 잘 활용하는 것이 건강유지에 큰 도움이 된다”고 덧붙였다. 특히, 과도한 인공조명에 노출될 경우 신체적 건강은 물론, 정신 건강에도 악영향을 미치는 것으로 나타났다. 고려대학교 정신의학과 이헌정 교수는 현대인들이 과거보다 스트레스와 트라우마가 현저히 많은 이유가 부적절한 야간조명 즉 빛공해에 의한 생체리듬 교란 때문이라고 지적한다. 이 교수는 “부적절한 야간조명에 의한 생체리듬 교란은 우울증, 분노조절장애, 조울증을 유발할 수 있다”며 “아침과 낮의 햇빛은 생활리듬을 유지하는데 중요하다. 겨울에 특히 생활리듬 관리를 잘해야 봄에 건강해진다”고 강조했다. 이들은 또, 인간중심의 조명이 필요하다고 입을 모은다. 인간의 올바른 신체리듬을 유지하는데 최적화된 조명이 필요하다는 것이다. 이헌정 교수는 "시계의 개발과 인공조명의 개발이 인간으로 하여금 지구상 생명체 중 유일하게 햇빛이 아닌 인공조명에 의존해 인위적인 시간에 따라 활동하게 만들었다"며 "아직 우리는 인공조명이 인간의 신체와 정신건강에 얼마나 많은 문제를 일의는지에 대해 충분히 알지 못한다. 인간중심의 조명에 대한 연구를 통해 인간의 신체적, 정신적 건강에 도움이 되는 방법을 구현해야 한다"고 밝혔다. 아울러 "생체리듬의 건강한 유지와 신체 및 정신건강에 도움이 되는 방향으로 인공조명을 발전시켜 나가야 한다"고 덧붙였다. ▲ 심포지엄에 앞서 개최된 기자회견에서 미국 스탠포드대학의 제이미 제이저(Dr. Jamie Zeitzer) 교수는 인공조명과 과도한 블루파장이 수면을 방해함으로 인해 야기되는 간접적 영향은 물론, 신체에 직접적인 영향도 미친다고 밝혔다.
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    2017-12-11
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