• '백일해 환자' 부산서 집단 발생...호흡기감염병 확산 비상

  [현대건강신문=여혜숙 기자] 부산시에서 백일해 환자가 집단 발생해 확산 방지에 비상이 걸렸다. 백일해의 경우 지난해 10월 경남 마산에서도 유행한 바 있다. 부산시는 19일 백일해 환자가 집단 발생함에 따라 감염병 발생 대응 체계를 즉각 가동한다고 밝혔다. 부산시는 "지난 15일 지역 내 학교에서 최초 환자 발생 신고를 받고, 관련 조사를 통해 집단 발생임을 조기에 인지해 즉각 대응에 나섰다"며 "연령층은 10대 청소년이었으며, 4월 18일 오후 3시 기준 총 19명의 백일해 환자가 발생했다"고 밝혔다. 한편, ‘백일간 기침을 한다’는 뜻의 백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 감염됐을때 생기는 질환으로 2급 법정 호흡기 감염병이다. 증상은 감기와 비슷한데 14일 이상 지속되는 발작적인 기침이 특징이다. 여름과 가을에 백일해의 발병이 증가하는 경향이 나타나고 가족 내 2차 발병률이 80%에 달한다. 특히 연령이 어릴수록 사망률이 높아지며, 1세 미만의 사망률이 가장 높다. 현재는 예방접종으로 인해 백일해의 발생이 현저히 감소하였지만, 백신의 효과가 떨어지는 청소년, 성인에서 백일해가 발생하기 시작하였고 이런 환자들이 접종을 제대로 하지 않는 어린 영아에 백일해를 전파시켜서 중증 환자가 발생하여 문제가 발생한다. 백일해의 예방에는 예방접종이 가장 효과적이다. 특히 영유아와 어린이, 임산부 등 감염 취약계층에 대한 예방접종이 더욱 중요하다. 또한, 감염 예방을 위해 증상이 나타난 경우 빠른 시일 내에 의료기관을 찾아 치료를 받는 것이 중요하다. 접종은 생후 2개월부터 DTaP 백신을 2개월 간격으로 총 3회 접종하고, 생후 15~18개월, 만 4~6세, 만 11~12세에 추가 접종한다. DTaP 접종력이 없는 40세 이상 성인은 Tdap을 1회 접종 후 Td를 2회 접종한다. 이후 10년마다 Td 1회 접종을 권장한다. 백일해 유행은 우리나라만의 문제가 아니다. 코로나19 유행시기 백일해 백신 접종이 감소해 2023년 하반기부터 세계적으로 백일해 발생이 증가하고 있다. 이소라 부산시 시민건강국장은 "백일해 발생 유행이 보고된 국가들은 정해진 접종 일정에 따라 예방접종을 받을 것을 독려하고 있다"며 "특히 중증화 가능성이 큰 영․유아의 감염 방지를 위해 산모 예방접종 시행을 권고하고 있다"고 밝혔다. 아울러 "영유아기에 접종한 백신의 효과가 연령이 증가하면서 점차 감소하기 때문에 기본접종 이후 적기에 추가 접종을 받는 것이 매우 중요하다. 특히 단체생활을 한다면 추가 접종을 꼭 받으시길 바란다”라며, “시민 여러분들께서는 기침예절 실천, 올바른 손씻기의 생활화, 실내환기, 호흡기 증상 시 의료기관 방문 등 개인위생 수칙을 더욱 철저히 준수해달라"고 당부했다.

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  2024-04-19

• 쌍둥이 엄마 최고 걱정 ‘어떻게 키우나’

  [현대건강신문=박현진 기자] 쌍둥이를 가진 임산부의 제일 큰 걱정이 ‘양육’인 것으로 나타났다. 인구보건복지협회(이하 인구협회)는 저출산 시대에 쌍둥이 출생아 수가 증가하는 사회 현상을 반영, 쌍둥이 양육 가정을 공감하고 배려하는 사회분위기 확산을 위해 1차 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 설문조사를 실시하고 그 결과를 발표했다. 정부에서는 지난해 다둥이 맞춤형 지원대책을 수립하고, 세쌍둥이 이상 다둥이 출산 가정에 대한 산모·신생아 건강관리 서비스 확대, 2명이상 쌍둥이 임신·출산 진료비 지원강화 등을 추진하고 있다. 또한 협회에서는 쌍둥이 임신·육아에 대한 긍정적인 인식 제고를 위해 ‘23년부터 쌍둥이 부모 지원사업을 실시하고 있으며, 온라인 커뮤니티 ’다둥이링크‘를 개설하여 △쌍둥이 임신·출산 정보 제공 △쌍둥이 등 신생아 건강관리 △자녀양육 부모교육 △육아 공감 캠페인 등을 진행하고 있다. 이번 설문조사는 ‘쌍둥이 육아공감 캠페인’ 일환으로 지난 3월 15일부터 4월 7일까지 총 166명을 대상으로 실시하였다. 166명 중 쌍둥이 양육자 82명, 일반인 84명이다. △쌍둥이 임신 기간 중 가장 걱정되었던 것 △쌍둥이 임신·출산시기 효과적인 정부지원 정책 △쌍둥이 임신·출산시기 원하는 기업 제도에 대해 물어 보았다. 응답 결과는 ‘쌍둥이 임신부가 임신 중 가장 걱정하는 부분’은 ‘출산 후 육아 걱정’ 40.2%로 가장 많았고 △경제적 부담 18.3% △임신유지 17.2% △출산방법 14.6% △직장생활 7.3% △기타응답 2.4% 순이었다. 쌍둥이 임산부가 아닌 일반인의 경우에도 ‘출산 후 육아 걱정’이 41.7%로 가장 많았고 △경제적 부담 25% △출산방법 11.9% △직장생활 11.9% △임신유지 9.5% 순으로 나타났다. ‘쌍둥이 임신·출산시기의 효과적인 정부 지원정책’을 묻는 질문에는 응답자 모두 ‘임신·출산 진료비 지원’을 가장 높게 선택하였고 △출산장려금 지원 △임신기 단축근무 △배우자 출산휴가 10일 △신생아 수에 맞춘 1대1 건강관리사 지원 순으로 나타났다. 쌍둥이 임신·출산 시기 기업에 바라는 점에 대해서는 △단축근무확대 및 의무시행, 재택근무 △출산지원금 △임신준비를 위한 난임휴직 △난임휴직에 관대한 회사문화 조성 등으로, 쌍둥이 양육자와 일반인과의 의견 차이가 크지 않았다. 이 외에 △쌍둥이 모성보호 휴가지원 △쌍둥이 임신 출산휴가 연장 △고위험산모 입원 지원금 확대 △기형아 검사 휴가 △1+1 개념의 산후·육아 휴가 지원 △임산부에게 편안한 환경 조성 등 다양한 의견들이 제시되었다. 인구협회 이삼식 회장은 “저출산 시대 쌍둥이 출생아 수가 증가함에 따라 일·가정양립을 적극적으로 돕고, 일과 육아를 같이 할 수 있도록 기업에서 양육을 지원하는 조직문화가 정착되길 기대 한다”며 “쌍둥이 육아공감 캠페인을 통해 쌍둥이 임신·양육 가정의 부모들과 소통하며 지원정책을 발굴 하도록 지속적으로 노력하겠다”고 밝혔다.

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  2024-04-18

• “외상중환자외과 필수의료 중심적 역할 하지만 빠져 있어”

  [현대건강신문=여혜숙 기자] “외상중환자외과는 필수의료 중에서도 제일 중심적인 역할을 하고 있지만, 정작 정부의 필수의료 분야에서는 빠져 있다. 자부심을 가지고 일할 수 있는 방향으로 정책이 마련돼야 한다” 이재길 대한외상중환자외과학회 회장(이대목동병원 외과 교수)은 12일 그랜드하얏트인천에서 열린 제26회 대한외상중환자외과학회 학술대회 기자간담회에 참석해 외상중환자외과에 관심을 가져 줄 것을 촉구했다. 이 회장은 “전국에 외상센터가 세워지고, 국가에서 인력 충원을 위한 인건비 지원도 하고 있지만, 처음 개설됐을 때와 10년이 지난 지금 근무하는 교수님 숫자는 거의 비슷하다. 그 이유는 정말로 힘들기 때문이다. 응급 수술 마찬가지다. 24시간 대기해야 하는데 인력이 없다. 병원에서도 돈을 많이 못 벌기 때문에 신규 인력은 오지 못한다. 이는 외상과 중환자실도 다 마찬가지”라고 말했다. 현실적으로 병원의 지원이 있어야 하지만 만년 적자인 과를 국가적 지원이 없이는 유지하는 것조차 쉽지 한다는 것이 그의 지적이다. 이 회장은 “외상, 심혈관계질환, 뇌혈관질환 이렇게 3대 중증질환이라고 한다. 외상의 경우 10년 전부터 외상센터가 생기면서 결과가 좋아지고 있다. 또, 작년 12월 중환자실 수가를 대폭 상향 조정하면서 숨통이 트였다. 하지만 충수돌기염, 복막염 등 비외상 응급 수술에 대해서는 아무런 지원이 없다”고 지적했다. 외상센터 등의 체계가 없기 때문에 사망률이 20~30%까지 육박하고 있다는 것. 안 좋은 환자들은 많은데, 현재 필수의료 패키지 내용에는 빠져 있어서 어려움이 많다는 것이 그의 설명이다. 이 회장은 “365일 24시간 수술적인 처치가 들어가야만 되는 응급외과 환자들을 진료하고 있기 때문에 가장 중요한 가장 제일 앞에 있는 필수 의료 중의 하나인데 안타깝게도 정부에서 필수의료를 논의할 때도 의견이 청취되거나 논의되지 않는 느낌”이라며 아쉬움을 토로했다. 이어 그는 “병원에서 복막염 환자들에 대한 데이터를 수집해 분석했던 것이 있는데, 실제 복막염 수술을 받은 환자들의 사망률은 최소 15%에서 최대 20%에 이른다”며 “결국은 외상센터와 비슷하게 응급 수술을 할 수 있는 시스템을 마련해야 한다”고 강조했다. 실제로, 수술실이 없어 환자들이 응급실 뺑뺑이를 하게 된다는 것이 그의 지적이다. 이 회장은 “환자가 쇼크에 빠진 상태에서 수술하는 것과 쇼크에 빠지지 않고 수술한 것의 사망률 차이는 상당히 크다. 쇼크에 빠진 상태의 수술 환자 사망률이 거의 40%에 이른다”며 “이런 사망을 막기 위해서는 수술할 수 있는 외과의사가 항상 대기를 해야 하지만, 국내 어느 병원에서는 물론 권역 응급의료센터에서 마저 그런 인력들을 운영할 수 없다”고 말했다. 외상중증외과에 대한 국가적인 서포트나 평가가 없고, 이는 결국 필수의료 패키지에서 빠져 있기 때문이다. 이 회장은 “외상센터 운영으로 수가가 많이 올랐음에도 불구하고 외상센터에 많은 부분들이 아직도 병원들이 지원을 받지 못하고 있기 때문에 인력을 늘리기 어렵고, 젊은 후배들은 너무 힘들다라는 것 때문에 지원하지 않는다”며 “외상중증외과에서도 인력을 늘리기 위해서는 필수의료패키지에서 어느 정도 가시적으로 보여줘야 한다”고 재차 강조했다. 한편, 11일부터 13일까지 3일간 인천 그랜드 하얏트 호텔에서 열린 제26차 대한외상중환자외과학회(KSACS) 학술대회에는 총 300여명이 참석하였으며, 국내 250명, 국외 9개국 50명이 등록했다. 특히, 이번 학술대회에서는 처음으로Asian Collaboration of Trauma (ACT)와 공동으로 심포지움을 개최했다. 또한 그 동안 함께 학술대회를 진행한 바 있었던 Japanese Society of Acute Care Surgery (JSACS)과의 Joint Congress가 진행됐으며, Korean Association of Trauma Nurse(KATN)학회도 함께 개최됐다.

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  2024-04-12

• 전공의 빈자리, 8,900여 명 PA(진료지원간호사)로 채워

  [현대건강신문=박현진 기자] 정부의 의대 정원 2,000명 증원에 반발하며 인턴·레지던트들이 병원에 사직서를 제출하고 떠난 지 7주가 된 가운데, 전공의의 빈자리를 메우고 있는 PA(진료지원간호사)가 9천 명에 달하는 것으로 나타났다. ‘의사 집단행동 중앙사고수습본부(이하 중수본)’가 상급종합병원 47개와 종합병원 중 328개를 조사한 결과, 3월 말 현재 PA(진료지원간호사)로 활동하는 인원은 8,982명이라고 밝혔다. PA 8,982명은 병원을 떠난 전공의가 1만여 명과 비슷한 수치로, PA들이 병원의 전공의 인력 공백을 메우고 있다. 정부는 앞으로 PA를 2,715명까지 증원할 계획이다. 당장 정부는 오는 18일부터 ‘간호사 업무 관련 시범사업’ 참여기관에서 △신규 배치 예정 진료지원간호사 △경력 1년 미만의 진료지원간호사 △이들에 대한 교육 담당 간호사 시범사업을 진행할 예정이다. 정경실 보건복지부 보건의료정책관은 12일 열린 대한병원협회 학술대회(Korea Healthcare Congress, KHC)에서 “비상 상황(전공의 사직)이 벌어지기 이전에 진료지원인력 제도화를 위한 시범사업 모델을 짰다”며 “비상상황으로 강제적으로 시행하게 된 측면이 있는데, 현재 시범사업 결과를 평가해 (진료지원인력) 제도화를 추진할 계획”이라고 밝혔다. 전국 전문간호사, PA(진료지원간호사) 등이 모인 한국전문간호사협회는 9일 정책브리핑을 통해 정부는 용어 정리를 시작으로 PA에 대한 제도화를 동시에 진행해야 한다는 입장을 밝혔다. 한국전문간호사협회는 △진료지원인력을 전문간호사제도로 흡수 △진료지원인력을 전문간호사제도로 흡수 부여 △전문간호사 의무 배치 기준을 마련 △전문간호사의 전문간호행위에 대한 수가를 개발 △전문간호사 직무표준·직무기술서 의무 작성 등이 필요하다고 주장했다. 한편, 전문간호사는 의료법 제78조에 근거해 3년 이상의 간호사로서의 경력을 바탕으로 석사 수준의 전문간호사 교육과정을 수료하고 국가시험을 통해 전문간호사 자격을 취득한 자로, 간호사와 구분된 업무 범위가 규정되어 있다.

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  2024-04-12

• 환경운동가 “저도 플라스틱 과불화화합물 수치 평균보다 높아”

  과불화화합물 몸속 축적돼 신장암, 당뇨, 갑상선질환 유발 [현대건강신문=채수정 기자] 우리나라 시민들이 화학적으로 잘 분해되지 않고 환경과 생체 내에 오래 잔류하는 특성을 갖고 있어 ‘사라지지 않는 화학물질’로 불리는 과불화화합물(PFAS) 수치가 미국, 독일 시민 등에 비해 높은 것으로 나타났다. 과불화화합물(PFAS)은 △아웃도어 의류 △식품 포장재 △종이빨대 △프라이팬 △화장품 등에 사용되는 방수코팅제이다. 과불화화합물에 지속적으로 노출되면 몸속에 축적돼 △갑상선 질환 △고콜레스테롤혈증 △임신성 고혈압 △신장암 △정소암 △당뇨 등과 같은 질병을 유발할 수 있다고 알려져 있다. 지난 9일 열린 ‘플라스틱 국제협약의 전망과 과제’ 포럼에서 김원 노동환경건강연구소 화학물질센터 실장은 ‘플라스틱과 유해물질’을 주제로 발표하면서, 우리나라 시민들이 다른 나라에 비해 ‘발암물질’인 과불화화합물의 노출이 우려스러운 수준이라고 밝혔다. 김원 실장은 “플라스틱을 생산하는데 16,000여 개의 화학물질이 사용되며 그 중 발암물질, 환경호르몬과 같이 유해한 독성이 있다고 분류되는 물질이 4,000개가 넘는다”며 “플라스틱이 사용되는 한 우리는 계속해서 이들 물질에 노출되고 그로 인한 건강 영향을 겪게 될 수밖에 없다”고 지적했다. 2023년 노동환경건강연구소가 성인 80명과 아동 40명을 대상으로 유해물질 30종의 검출 빈도를 조사한 결과, 조사 대상자 대부분에서 과물화화합물이 노출됐다. 김원 실장은 “모든 시민들이 과불화합물에 노출돼 미국에 비해 (노출 수치가) 높았다”며 “이미 아이들 중에는 위험 기준을 초과한 것으로 나타나 우려스럽다”고 밝혔다. 김 실장은 “2018년 기준으로 미국에서 화학물질 노출 시 발생하는 질병으로 인한 사회적 비용이 300조 원에 달한다는 연구 결과가 있다”며 “유럽도 미국과 비슷한 사회적 비용이 발생해 (화학물질 노출로) 어마어마하게 지출하고 있다”고 소개했다. 고려대 보건환경융합과학부 최윤형 교수팀이 콘택트렌즈 사용과 과불화화합물 노출 간의 연관성을 연구했다. 최 교수팀은 1999년부터 2008년 사이 미국 국민건강영양조사(NHANES) 자료를 기반으로, 20세부터 39세까지의 미국인 7,270명의 혈중 과불화화합물의 체내 축적량을 분석한 결과, 연구결과 콘택트렌즈 사용자는 사용하지 않는 대상자에 비해 혈중 과불화화합물의 체내 축적 유해물질이 1.2배 높다는 것을 확인했다. 최윤형 교수는 “콘택트렌즈와 같은 의료기기는 일반생활용품과 달리 소비자가 선택할 수 있는 다양한 제품이 존재하지 않는 영역”며 “이러한 의료기기는 국민의 건강을 보호하기 위해 정부 차원에서 환경유해물질의 규제를 강화하는 노력이 필요하다”고 말했다. 포럼 사회를 맡은 고금숙 알맹상점 활동가는 “저도 이번 연구(노동환경건강연구소)에 참여했는데 (과불화화합물 수치가) 평균 보다 높게 나타나 놀랐다”며 “신경을 쓰거나 쓰지 않던 간에 많은 사람의 몸에 (과불화화합물)이 축적돼 있다”고 말했다.

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  2024-04-11

• 윤 대통령 만난 박단 전공의 대표 “대한민국 의료 미래 없다”

  [현대건강신문=박현진 기자] 윤석열 대통령을 만난 대한전공의협의회(이하 전공의협) 박단 대표가 자신의 SNS에 ‘대한민국 의료 미래 없다’는 부정적인 글을 남겼다. 의대 정원 확대 정책에 반발해 1만여 명의 전공의들이 사직서를 제출하고 병원을 떠난 지 7주차가 되면서 의료 현장은 혼란의 연속이다. 환자단체들은 제때 치료를 받지 못하는 환자들이 속출하자, 전공의들은 병원으로 돌아오고 정부는 의료계와 대화에 나서라고 압박하고 있다. 전공의들이 이번 사태 해결의 핵심으로 떠오르며 윤 대통령은 이례적으로 전공의와 직접 대화라는 강수를 선택했다. 윤 대통령은 지난 1일 대국민담화 발표 이후 전공의와 만날 것을 요청했고, 박단 전공의협 대표는 요청에 응하며, 대통령과 박단 대표는 4일 서울 용산 대통령실에서 2시간 20분간 면담을 가졌다. 대통령실은 면담 직후 서면 브리핑을 통해 “대통령은 박단 위원장으로부터 현 의료체계의 문제점을 경청했고 대통령과 박단 위원장은 전공의의 처우와 근무여건 개선에 관해 의견을 교환했다”며 “대통령은 향후 의사 증원을 포함한 의료개혁에 관해 의료계와 논의 시 전공의들의 입장을 존중하기로 했다”고 밝혔다. 대통령실 발표 내용만 보면 정부와 전공의 간 대화의 물꼬가 트였다고 생각할 수 있지만, 박단 전공의협 회장은 면담 후 자신의 SNS(오른쪽 사진)에 ‘대한민국 의료의 미래는 없습니다’라는 짧은 글을 남기며 면담 결과가 부정적이었음을 간접적으로 시사했다.

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  2024-04-04

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• 어르신 놀이터에, 스마트 경로당까지...노년 생활 활력 도움

  [현대건강신문=김형준 기자] #사례1. 서울 양천구에 거주하는 ㄱ할머니(76)는 따분했던 경로당이 최근에 ‘스마트경로당’으로 바뀐 뒤로 매일 경로당 가는 길이 즐겁다. 오전에는 스마트테이블에서 게임을 즐기고, 점심을 먹고 난 뒤엔 ‘스마트경로당 동행단’과 함께 화상으로 외부 기관과 만나 다양한 여가 프로그램을 즐긴다. #사례2. 서울 광진구에 사는 ㄴ할아버지(72)는 최근 부쩍 근력이 떨어지는 것 같아 고민이다. 체육센터에 가볼까 싶다가도 젊은 사람들 눈치도 보이고 요즘 운동기구는 노인이 쓰기 어렵기도 해서 포기했다. 얼마 전 근처 새로 생긴 ‘어르신 놀이터’에 들렀더니 쉽고 가볍게 할 수 있는 기구와 프로그램이 있어 오랜만에 재미있게 운동하고 있다. 노인들의 정신·육체 건강을 도울 수 있는 스마트경로당과 어르신놀이터가 서울에서 확대될 예정이다. 서울시는 △11개 자치구 105개소 경로당을 ‘스마트경로당’으로 전환 △2026년까지 전 자치구에 ‘어르신 놀이터’ 1개소씩 조성할 계획이다. 스마트경로당에는 노인들의 선호도가 높은 ‘스마트테이블’을 도입해, 게임을 즐길 수 있도록 하고, 화상플랫폼 시스템을 연결, 여가 프로그램을 통해 다양한 여가생활과 활동 및 외부와의 교류도 지원할 예정이다. 31일 서울 양천구 신월동에 조성된 스마트경로당에는 △스마트건강측정기기 △화상플랫폼 스튜디오 △스마트테이블 △스마트워킹 기기 등을 구축했다. 또한, 서울시는 건강하고 활동적인 노후를 돕고, 어르신 실외 놀이문화 활성화를 위해 공원 복지관 등 유휴부지에 ‘어르신 놀이터’를 조성한다고 밝혔다. 현재 광진·성북·양천·구로구 등 4개소에 어르신 놀이터가 조성돼 운영되고 있으며, 광진·성북·양천·강서·구로·동작·송파구 등 7개소에는 조성 중이다. 서울시는 “어르신 놀이터에는 노인의 평균적인 신체 여건에 맞춘 기구가 설치되어 있어 쉽고 안전하게 운동할 수 있다”고 설명했다. 서울시는 어르신 놀이터에 ‘서울형 어르신놀이터 조성 가이드라인’을 적용해 인지 건강을 위한 운동기구를 배치하고, 몸이 불편한 어르신도 쉽게 사용할 수 있는 운동기구 등을 설치할 예정이다. 이수연 서울시 복지정책실장은 “최근 어르신의 디지털․문화 활동 의지가 점차 커지고 있어 어르신 여가문화의 장을 제공하고, 활력 있는 노년 생활을 돕기 위해 노력 중”이라며 “디지털 사회로 빠르게 진입 중인 가운데 어르신이 소외감을 느끼지 않고 스마트경로당을 비롯하여, 다양한 여가활동에 참여할 수 있도록 사업을 추진해 나갈 것”이라고 말했다.

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  2023-10-31

• 고독사 기준 복지부-지자체 제각각, 최대 11배 차이

  [현대건강신문] 고독사 판정 기준이 불명확해 정부와 지자체 간 통계도 제각각인 것으로 나타났다. 국회 국정감사에서 자자체의 고동사 예방 대책 마련하는 목소리가 나왔다. 국회 보건복지위원회 소속 고영인 의원(더불어민주당)은 국정감사에서 보건복지부(이하 복지부) 자료에 따르면 복지부와 서울시의 연평균 고독사 수치에서 9배가량 차이가 발생했다고 밝혔다. 2019년부터 2021년까지 최근 3년간 서울지역 기준 고독사가 △복지부는 526건-571건-619건 △서울시는 69건-51건-76건 발생했다. 부산지역의 경우 2017년부터 2021년까지 최근 5년간 △복지부는 219건-291건-254건-315건-329건 △부산시는 40건-28건-27건-17건-14건으로 연평균 11배 이상 차이가 발생했다. 또한 복지부 조사에서 부산지역의 경우 고독사 수가 증가한 반면, 부산시는 오히려 감소했다. 이 같은 수치 차이에 대해 복지부는 조사 체계가 차이나기 때문이라고 밝혔다. 현재 서울시와 부산시는 자체적으로 고독사 통계조사를 통해 지역 예방정책 수립과 위험군 지원에 활용하고 있다. 통계오류로 고독사 예방정책을 마련하는 데 어려운 실정이다. 또한 보건복지부에서 제출자료에 의하면 고독사 판단기준을 △1인 가구 △주거지 내 홀로 사망 △시신이 부패될 정도로 상당기간 방치로 규정하고 있다. 즉, 고독사가 ‘시신의 부패 정도’와 ‘상당시간’이라는 불명확한 기준 내에서 한정되고 있는 것이다. 보건복지부는 올해가 3달도 남지 않은 지금, 올해 고독사 예방 시행계획조차 취합하지 못하고 있다. 고독사예방법에 따라 보건복지부는 당해 말까지 지자체와 관계부처의 차년도 고독사 예방 시행계획을 취합해야 하지만, ‘제1차 고독사 예방 기본계획’을 예상보다 늦은 올해 5월에 발표하며 아직 2023년도 계획을 파악하지 못하고 있는 것이다. 대책 마련이 시급한 상황이다. 고영인 의원은 “복지부와 지자체간 고독사 기준 등 차이로 통계가 상이하다”며 “기준을 명확히 하여 예방대책 수립을 강화해야 할 것”을 강조했다. 이어 고 의원은 “복지부는 고독사를 시신부패 기준으로 한정하고 있는데, 고독사는 일생의 고립된 삶이 기준이 되고 이를 방지하는 것이 목적이므로 판단기준을 재검토해야 한다”고 지적하며 “지자체·관련 부처의 예방 시행계획을 신속히 취합하고 내년도 계획에 반영할 것”을 요청했다.

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  2023-10-27

• 현대해상 발달지연아동 실손보험 지급 문제 일단락

  [현대건강신문] 현대해상이 ‘민간치료사의 발달지연 치료에 따른 비용은 실손보험지급대상이 아니’라는 결정에 대해 제도개선 안착 시까지 우선 지급 방안을 검토하기로 했다. 국회 정무위원회 소속 강훈식 의원(더불어민주당)이 발달지연아동 치료와 관련된 제도가 안착될 때까지 치료사 이슈와 상관없이 보험금을 우선 지급하겠다는 현대해상의 약속을 이끌어낸 것이다. 최근 몇 년 사이 아동의 발달지연을 보호자가 조기에 확인해 적기에 개입하는 것의 중요성이 대두되며 발달지연 검사가 늘어났고, 발달지연 아동의 수도 증가하는 추세다. 발달지연 치료에 대한 실손보험금 지급액 역시 크게 늘어났다. 이에 지난 5월 18일 어린이 보험 주력사이자 업계 70% 점유율을 가진 현대해상은 과잉진료와 과잉 청구에 대한 문제의식으로 발달지연 치료 실손보험지급에 대한 심사를 강화할 것임을 고객들에게 ‘알림톡’ 형태로 알렸다. 현대해상은 심사를 강화하며 기존 의료법상 ‘언어재활사’와 ‘작업치료사’ 외의 민간자격치료에 대해서는 실손보험을 지급하지 않겠다고 밝혔다. 이어 고객들에게 치료사의 자격번호를 보험 청구 과정에서 추가로 제출하도록 절차를 강화하였다. 현대해상은 ‘국가자격증이 없는 치료사의 발달지연치료는 의료행위가 아니‘라고 판단한 것이다. 하지만 보건복지부 유권해석에 따르면 ’의료행위 여부는 사안별로 확인하도록‘되어 있어, 치료 주체의 자격증 보유여부를 기준으로 의료행위를 나눈 현대해상의 기준은 자의적이라는 해석을 내놓았다. 이에 발달지연아동의 부모들의 거센 반발이 이어졌다. 현재 발달지연 아동의 치료는 상당히 폭넓게 인식되고 있기 때문이다. 현대해상이 인정하지 않겠다는 민간치료인력 중에는 국가자격자는 아니지만 발달장애인거점병원, 행동발달증진센터에도 배치되어 발달지연 치료를 진행하는 인력도 포함되어 있다. 중앙장애아동·발달장애인지원센터에서 ‘발달재활서비스 자격관리사업’으로 관리 중이기도 하다. 또한 치료사의 자격번호는 도용 우려가 있어 공유하지 않아야 하나, 실손보험금이 필요한 부모들의 사정을 아는 치료사들이 협력해주고 있는 실정이다. 한편 업계 점유율 70%에 달하는 현대해상이 해당 조치를 한 이후에도 다른 보험사들은 민간치료사에 대한 실손보험금을 지급하지 않거나, 고객에게 추가 서류를 요구하지 않는 것으로 알려졌다. 꾸준히 발달지연 아동과 부모의 피해를 줄이기 위해 논의해온 강훈식 의원은 지난 26일 국회 의원회관에서 현대해상과의 좌담회를 열고, 발달지연 아동 실손보험 부지급 문제 해결을 촉구했다. 현대해상 이성재 대표이사는 “당사가 청구 건이 가장 많고, 지급 보험금도 현격하게 늘다 보니 과거에는 이슈가 아니었던 민간치료사가 이슈가 돼서 지급 심사 기준에 차이가 생겼다”며 “제도적 보완이 충분히 될 때까지는 보험금 청구 건에 대해 우선적으로 지급하면서 고객분들께 안내해 나가겠다”고 밝혔다. 강훈식 의원은 “보건복지위원회 간사를 하며 영유아 발달장애 검사 결과 ‘발달지연’이라는 결과를 받아든 부모들에게 국가가 해주는 것이 없어서 부모들이 겪고 있는 어려움에 대해 국정감사 때 질의한 적이 있다”며 “그 공백에서 민간회사들이 빠르게 역할을 해주는 것은 다행한 일”이라고 말했다. 또한 “이번 현대해상의 결정은 사실상 약관을 변경한 것으로 비춰질 오해의 소지가 있다”면서 “국회가 발달재활서비스 제공인력에 대한 국가자격화 방안을 마련할 때까지 발달지연아동 부모의 절실함을 외면하지 말고 보험 본연의 역할에 충실하기를 바란다”고 당부했다.

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  2023-10-27

• 내분비학회 “젊은 의사 관심 위해 ‘새 봄’ 준비”

  [현대건강신문=박현진 기자] 정부에서 의과대학의 정원을 확대하는 논의가 이어지는 가운데, 진료과별로 지원 편차도 커지고 있다. 기존에 강세를 보인 ‘내외산소’ 내과 외과 산부인과 소아청소년과를 지원하는 의사들이 감소하고, 최근 젊은 전공의들은 피부·성형·영상·재활의학과 전문의 과정에 몰리고 있다. 당뇨, 골다공증 등을 치료하고 있는 내분비내과 전문의도 최근 지원이 줄고 있어, 관련 전문의들이 모인 대한내분비학회(이하 내분비학회)는 26일 서울 잠실 롯데월드호텔에서 열린 국제학술대회(SICEM 2023) 기자간담회에서 올해 미래위원회를 만들어, 젊은 의사 육성에 나선다고 밝혔다. 내분비학회 정윤석 이사장(아주대병원 내분비대사내과 교수)는 “최근 의대정원 문제, 필수의료, 공공의료 등 현안이 있지만 내분비학회도 다른 일부 학회와 비슷하게 젊은 의사들의 지원이 줄어들었다”고 밝혔다. 내분비학회는 올해 처음으로 미래위원회를 만들어 △학생 대상 내분비학 홍보 △전임의 지원 프로그램 상시 운영 △내분비대사 전문의 진료 캠페인 등을 계획했다. 내분비학회 하정훈 미래위원회 이사(서울성모병원 내분비대사내과 조교수)는 “젊은 의사에 대한 설문조사 결과, 학생, 인턴 과정에서 내분비학으로 진로를 결정했다는 응답이 많았다”며 “학문적 관심이 큰 것으로 파악되는데, 이런 요구를 충족하기 위한 프로그램을 마련했다”고 밝혔다. 학회 미래위원회는 △올해 연구 시작 축하금을 신규 전임의 18명을 대상으로 지원 △의대생을 위한 내분비 캠프 마련 △임상·기초 연계 프로그램 △활발한 해외 연구자와의 교류 등을 마련했다. 하정훈 이사는 “미래위원회 프로그램은 지난 40주년 때 로드맵 기획위원회에서 준비한 것으로 미래 세대를 위한 수련 혁신 방안으로 마련된 것”이라며 “내분비학을 하는 의사들이 연구하면서 발전할 수 있는 인프라를 마련하고 있다”고 설명했다.

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  2023-10-26

• 연간 1천만원 성장호르몬...식약처 “일반인 효과 확인 안돼”

  [현대건강신문=김형준 기자] 연간 약값만 1천만 원에 이르는 성장호르몬이 일반인을 대상으로는 효능·효과 입증이 없음에도 불구하고 오·남용되고 있다는 지적이 나왔다. 특히 성조숙증 진단을 받은 경우에도 임상시험조차 시행한 적이 없어 효과가 확인되지 않았음에도 많은 병원들에서 허가범위를 초과(오프라벨)한 처방이 남발하고 있는 상황이다. 국회 보건복지위원회 소속 김영주 의원(더불어민주당)이 식품의약품안전처, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원으로부터 받은 자료에 따르면, 국내 의료기관에서 처방되고 있는 일명 ‘키 크는 약’, ‘키 크는 주사’에 대한 효능, 효과 외의 안전성 및 유효성은 확인된 바 없는 것으로 밝혀졌다. 국내 의료기관에서 처방되고 있는 성장호르몬 바이오의약품은 총 24개로, 그동안 터너증후군 등 성장호르몬이 부족한 환자를 대상으로만 임상시험을 한 것으로 나타났다. 식품의약품안전처 공식 자료를 확인한 결과, 해당 24개 바이오의약품은 일반인을 대상으로 한 임상시험은 없었다. 또한 식품의약품안전처는 24개 바이오의약품은 일반인 소아, 청소년 등에게 효과가 있는지 확인된 바 없다고 공식답변했다. 또한 보건복지부 산하 한국보건의료연구원에서 진행한 ‘소아청소년 대상 키성장 목적의 성장호르몬 치료’연구에서도 “허가범위를 초과한 성장호르몬 사용은 과학적 근거가 부족하여 권고하지 않으며, 오직 임상연구 상황에서만 적용돼야 한다”며 단순 키가 작은 일반인에 대한 처방은 권고하지 않고 있다. 그러나 국내 대학병원, 일반병원, 성장클리닉 등에서 학생들을 대상으로 일명 ‘키 크는 주사’ 등으로 처방되고 있어 큰 문제가 될 것으로 보인다. 2021년부터 23년 9월까지 국내에서 저신장증 관련 환자는 3년 누적 약 7만 8,218명, 대부분 건강보험 급여혜택을 받을 수 있는 터너증후군, 뇌하수체기능저하(소아성장호르몬결핍증, 성인성장호르몬결핍증), 주로 단신과 관련된 선천기형증후군(프라더윌리증후군, 누난증후군)을 앓고 있는 환자들이다. 이들 중 약 32,698명(41.8%)이 성장호르몬 바이오의약품을 30.7만개를 급여 처방받았다. 같은 기간 전국 5,761개 의료기관에 공급된 해당 성장호르몬 의약품은 약 1,066만개인 것으로 확인됐다. 그러나 건강보험 급여혜택을 받고 처방된 30.7만개를 제외한 1,035만개(97%)는 저신장증이나 기타 관련 질병이 없는 일반 소아 및 청소년들의 키성장을 위해 비급여 처방된 것으로 확인됐다. 특히 국내에서는 성장클리닉 등에서 성조숙증을 진단하면서 성호르몬 치료와 함께 성장호르몬 주사제를 동시에 사용하는 경우가 많다. 하지만, 전문가들은 이에 대해 회의적인 경우가 많다. 성조숙증 치료를 함에도 예상되는 최종 키가 지나치게 작거나 치료를 하는 동안 키가 예상보다 더디게 자란다면 성장호르몬 치료를 고려해 볼 수도 있지만, 4주에 한 번 주사를 맞는 성조숙증 주사와 달리 성장호르몬 주사는 매일 맞아야 하기 때문에 아이에게 스트레스일 수밖에 없다는 지적이다. 또 성조숙증 환아에게 성장호르몬의 효과와 안전성을 확인한 임상결과가 없다는 것도 문제다. 지나치게 고가인 성장호르몬 약값도 문제다. 의약품별로 차이는 있지만, 의료기관에 납품된 최소 단가는 12,521원부터 최대 135만원이 이르는 것으로 조사됐다. 해당 의약품들은 의료기관에서 처방해주는 주사제가 대부분으로, 처방을 받은 후 집에서 부모나 자기 스스로 일주일에 6~7회 몸에 직접 주사를 투여하는 방식이다. 실제 한림대학교강동성심병원에서 처방해주고 있는 유트로핀에스(LG화학)은 용량에 따라 한 달에 약 50만원에서 75만원을 지불해야 처방받을 수 있고, 일주일에 6회를 투여해야 한다. 또한 지노트로핀(화이자)의 경우에도 한림대학교강동성심병원과 서울아산병원에서 처방해주고 있는데, 용량에 따라 한 달에 약 80만원에서 85만원을 지불해야 처방 받을 수 있다. 서울아산병원에서는 지노트로핀(화이자)를 처방해 주고 있었다. 한 달 처방가격은 약 70만원으로 주 6회 직접 투여해야 했다. 시중에서 처방되고 있는 성장과 관련된 바이오의약품 모두가 식약처에서 효능, 효과가 확인된 바 없었지만, 마치 키성장에 도움이 되는 것으로 의료기관들에서 오남용되고 있었다. 김영주 의원은 “일반인에게 임상시험조차 한 적 없는 성장호르몬 바이오의약품이 마치 성장하는 일반 소아나 청소년들에게 효과가 있다고 광고 및 처방하고 있는 병원들의 문제가 심각하다”며, “보건복지부와 식품의약품안전처는 의약품의 초기 허가 목적과 다르게 오남용되고 있는 부분에 대해서 관리, 감독에 나서야 한다”고 지적했다.

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  2023-10-25

• “환자 상태 악화 예측 AI ‘바이탈케어’, 12월쯤 연구 결과 나와”

  [현대건강신문=박현진 기자] 환자 상태 악화 예측 AI(인공지능) 솔루션인 ‘바이탈케어’를 개발한 에이아이트릭스(AITRCS) 메디컬부문 안병은 총괄은 임상 반응을 묻는 기자들의 질문에 “12월쯤 계명대와 진행하는 ‘전향 연구’ 결과가 나와야 정확하게 알 수 있을 것이라고 말을 아꼈다. 에이아이트릭스(AITRCS)가 지난해 식품의약품안전처(이하 식약처)로부터 허가를 받은 ‘바이탈케어’는 병원 내 환자 상태를 실시간으로 모너터링하여 환자 상태 악화 발생 위험을 조기에 예측하는 의료 인공지능 소프트웨어이다. 바이탈케어는 19가지 생체 신호를 입력받아 환자 상태 변화를 예측할 수 있다. 현재 비급여로 환자에게 적용되고 있다. 에이아이트릭스는 지난해 식약처 허가 이후 건국대병원 전주예수병원 등 10개 병원과 소프트웨어 공급 계약을 체결하고, 70여개 의료기관에서 데모를 운영 중이라고 밝혔다. 지난 20일 ‘바이탈케어 허가 1주년 기념 간담회’를 가진안병은 대표는 임상에서 효과를 묻는 기자들의 질문에 “계명대와 전향 관찰 연구가 있는데 올해 말쯤 관련 논문이 나올 예정”이라며 “제품을 사용하는 병원 중에서 전년 같은 기간에 비해 코드블루가 줄었다는 반응이 있었다”고 답했다. 코드블루는 환자의 생명이 촌각을 다투는 위급한 상황을 말한다. 이어 “현재 드릴 수 있는 임상 수치는 식약처 허가의 기반이 된 ‘확증임상시험결과’”라고 밝혔다. 에이아트릭스가 식약처에 제출한 ‘확증임상시험’ 결과에 따르면, 바이탈케어의 예측 정확도는 △사망, 중환자실, 심정지 등 급성증증인 경우 0.96 △사망 등 급성상태 악화는 0.98 △패혈증은 0.87을 보였다. 1.0에 가까울수록 성이 높다는 것을 의미한다.

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  2023-10-24

• 소방공무원 검진 실시자 10명 중 7명 ‘건강 이상 소견’

  [현대건강신문] 소방공무원 10명 중 7명이 건강에 적신호가 켜졌다. 소방공무원은 매년 의무검진으로 건강이상을 확인하지만 정밀검진까지 받는 경우는 건강이상자의 약 6%에 지나지 않았다. 해마다 건강에 문제가 있는 소방관을 쌓여가고 있지만 제때 질환을 확인하는 경우는 오히려 줄어들고 있는 셈이다. 소방공무원은 ‘소방공무원 보건안전 및 복지 기본법’에 따라 매년 특수건강진단(이하 정기검진)을 받도록 되어 있다. 특수건강진단 결과 건강이상이 있어 필요한 경우 기관장의 명에 따라 정밀건강진단(이하 정밀검진)을 실시할 수 있고, 업무로 인하여 유해인자 노출이 의심되는 경우에는 수시건강진단(이하 수시검진)을 실시할 수 있도록 되어 있다. 건강진단 결과는 소방공무원의 직업성 질환 역학조사 등에도 활용된다. 국회 행정안전위원회 소속 용혜인 의원(기본소득당)이 소방청으로부터 제출받은 ‘소방공무원 건강진당 현황’을 종합해 분석한 결과, 2022년 소방공무원 정기검진 실시자 62,453명 중 45,453명(72.7%)이 건강이상으로 관찰이 필요하거나 질병 소견이 있는 것으로 확인됐다. 건강이상자 중 6,242명(13.7%)은 직업병으로 인한 건강이상으로 확인됐다. 2021년 이후 일반질병으로 인한 건강이상에 직무관련도 포함된 점을 감안하면 소방관이 공무상 얻은 건강이상은 더욱 늘어났다고 보인다. 특히, 정기검진 실시 후 건강이상자로 확인된 소방공무원은 2018년 67.4%(30,577명)에서 2022년 72.8%(45,453명)으로 5년 동안 더 늘어났다. 소방공무원 정원이 늘어나며 건강진단 실시대상이 확대된 것을 감안하더라도, 건강이상자는 해가 갈수록 심각해지고 있는 셈이다. 정기검진 결과 건강이상자로 나타난 소방공무원을 최근 5년간 추적해본 결과 일반질병과 직업병에 있어서 주요 질환에 차이를 보였다. 5년간 일반질환 상위 10개 질환을 살펴보면 고혈압·고지혈증·당뇨 등 일반 성인병과 심장·간장·신장질환 등 주요 질환이 주를 이뤘다. 다만, 유해 중금속인 카드뮴에 대한 직업성질환, 화재 시 발생하는 일산화탄소에 대한 직업성질환, 난청 등도 꾸준히 상위 10개 질환에 포함됐다. 한편, 직업병 건강이상자의 경우 소방관이 반복적으로 노출되는 유해 환경으로 인한 질환이 두드러졌다. 소방공무원이 가장 많이 겪은 직업병 질환은 △2019년 소음에 대한 직업성 질환 △2020년 폐결핵 △2021년 폐결핵 △2022년 난청 △2023년 난청으로 확인됐다. 출동 사이렌, 소방차량 소음 등 장기간 높은 소음과 스트레스에 노출되고, 화재·구조 현장에서 유해성 가스나 분진을 흡입할 수밖에 없는 소방관의 열악한 근무환경이 고스란히 건강이상으로 나타나고 있는 셈이다. 이처럼 소방관의 건강이상이 심각해지고 있지만 의무적으로 받아야 하는 정기검진 외에 건강이상자에게 정밀검진이나, 업무로 인한 위험인자 노출이 우려되어 수시검진이 실시되는 경우는 턱없이 부족했다. 작년 건강이상자로 확인된 소방공무원 45,453명 중 정밀검진을 추가로 받아야 하는 인원은 4,711명이었지만, 정밀검진 대상자 중 실제 진단까지 완료한 인원은 2,602명였다. 수검대상자 중 절반 가까이는 정밀검진을 받지 않았고, 전체 건강이상자 기준으로 보면 실제 실시율은 5.7%에 지나지 않는 수준이다. 정밀검진은 검진 의사의 판단에 따라 재검이 필요하다고 보는 경우 실시되고 있다. 전체 건강이상자 기준 정밀검진 실시율은 △2018년 0.8% △2019년 6.5% △2022년 5.7%, 정밀검진 대상자 기준 실시율은 △2018년 22.3% △2019년 77.8% △2022년 55.2%로 다시 하락하는 추세이다. 전북?강원?대전?세종은 정밀검진 대상을 선정하고도 30% 미만밖에 실시하지 않았다. 수시검진은 5년간 전국 소방에서 1,532명 실시에 그쳤다. 지방소방본부가 소속된 지자체에서도 정기검진 예산만 책정하고, 정밀검진이나 수시검진 예산은 책정하지 않거나 정기검진 예산을 집행하고 남는 잔액으로 집행하는 경우도 많다. 2018년 이후 별도 예산을 책정하는 지자체가 늘어났지만, 대전?강원?충남?경남?제주?창원은 여전히 정기검진 잔액으로 나머지 검진 예산을 집행하고 있다. 한편, 2019년부터 2023년 6월까지 지난 5년간 공무로 인해 부상?장해를 얻거나 순직한 소방공무원은 4,858명에 달했다. 공무상 질병·부상으로 요양할 때 지급되는 공무상 요양급여가 4,564건으로 대부분을 차지했다. 공무 중 장해를 입은 경우 지급되는 장해급여가 230건, 공무상 순직으로 유족에게 급여가 지급된 건도 64건에 달했다. 용혜인 의원은 “소방공무원이 국가직으로 전환된 지 3년째이지만 여전히 10명 중 7명이 건강 위험에 놓여 있을 정도로 복지·처우 개선은 멈춰있는 실정”이라며 “소방관의 건강 위험이 매년 누적되고 있는 만큼 수시검진·국비지원 확대 등 소방공무원 건강진단 제도를 적극 활용해 선제적 대응할 필요가 있다”고 지적했다.

  • 건강생각
  • 발표

  2023-10-23

• 윤 대통령 필수의료 혁신전략 발표 후 야당 “의대 정원 빠져 실망”

  [현대건강신문=박현진 기자] 윤석열 대통령이 국립대병원을 필수의료 중추로 육성하겠다고 밝힌 이후 야당에서는 ‘의사 정원 발표’가 빠져 ‘속 빈 강정’이라고 실망감을 표시했다. 지난주까지 많은 언론은 대통령실 입장과 전언을 근거로 의대 정원을 1,000명 이상 늘리는 방안이 사실상 확정됐는 보도가 쏟아냈다. 지난 11일 열린 보건복지부 국정감사에서 조규홍 장관은 “2024년 (대학) 입학정원은 확정됐고, 2025년 (정원을) 최대한 빨리 (확정하기 위해) 의사 수를 강한 의지를 가지고 추진하고 있다”며 “의사 절대수가 부족하고 지역 간 편차가 커, 필수의료를 확충하고 지역 간, 진료과목 간 어떻게 해소할지 많이 고민하고 있다”고 밝혀, 조만간 의대 정원 확대 규모가 확정될 것으로 전망했다. 하지만 19일 윤 대통령은 ‘필수의료혁신 전략회의’에서 △국립대병원을 복지부 소관으로 변경 △국립대병원을 필수의료 중추로 육성하겠다고 밝혔지만, 의대 정원 확대 규모 등 구체적인 수치는 발표하지 않고, 복지부가 밝혀왔던 ‘의사 수 확대’ 원칙만 되풀이 했다. 이를 두고 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 의원들은 20일 국회 소통관에서 기자회견을 열고 윤 대통령이 발표한 ‘필수의료혁신 전략’은 ‘속 빈 강정’이었다는 점에서 실망을 금하기 어렵다고 밝혔다. 윤 대통령 발표에 대해 이들은 “선거패배로 야기된 불리한 국면을 전환하기 위해 국민적 관심이 높은 의대정원 문제를 졸속으로 준비하여 활용했던 것이 아닌지 의구심이 든다”며 “의사들 눈치보기에 급급해 정책 발표가 무산된 것 아닌지 비판이 나오고 있다”고 주장했다. 복지위 민주당 간사인 고영인 의원은 “지역과 필수의료 그리고 공공의료 부문의 의사부족은 어제 오늘 일이 아고, 국민의 건강과 생명과 직결된 만큼 윤석열 정부는 이를 정치적 계산에 활용해서는 안된다”며 “지방에도 충분한 의료 인프라를 구축하고, 필수적인 의료 인력을 안정적으로 확보·유지할 수 있도록, 공공의료를 통한 든든한 사회안전망을 구축하도록 정부여당에 거듭 요청한다”고 말했다. 반면 여당은 윤 대통령의 발표를 ‘고른 수준의 필수의료 서비스가 제공될 수 있도록 하겠다’는 정부의 강력한 의지가 반영된 것이라고 평가했다. 20일 열린 국민의힘 국정감사대책회의에서 윤재옥 원내대표는 “중요성은 감안해서 우리 당은 지역 필수의료 체계 혁신을 위한 혁신을 핵심 민생 정책으로 선정해 당이 지닌 모든 역량을 집중할 계획”이라며 “야당에서도 지역 필수의료 혁신의 필요성에 원칙적으로 동의하고 정책 방향에 대한 많은 관심을 보이는 것으로 알고 있어, 혁신에 동참해 달라”고 말했다.

  • 건강생각
  • 발표

  2023-10-20

• “큐로셀, 혁신적 항암면역세포치료제 전문 기업으로 자리매김 할 것”

  “큐로셀은 대한민국 최초의 CAR-T 치료제 상업화를 시작으로 차별화된 차세대 CAR-T 기수과 글로벌 수준의 연구개발 역량을 앞세워 세계 시장에서 혁신적인 항암면역세포치료제 전문 기업으로 자리매김 할 것입니다" 김건수 큐로셀 대표는 20일 서울 여의도에서 기업공개(IPO) 기자간담회를 열고 상장계획과 기업 비전을 소개했다. CAR-T 치료제는 환자의 혈액에서 면역세포인 T세포를 분리해 유전적으로 조작하여 암세포를 효과적으로 제거할 수 있도록 한 세포유전자치료제다. 림프종 등 혈액암 치료에서 효과적으로 작용해 차세대 항암면역세포 치료제라 불린다. 큐로셀은 지난 2016년 차세대 CAR-T(키메라 항원 수용체 T세포) 치료제 개발을 목표로 설립됐다. 회사는 CD19 타깃으로 하는 CAT-T 치료제 ‘안발셀(Anbal-cel, 성분명 안발캅타진 오토류셀)’을 개발해 국내 최초로 2021년 2월 식품의약품안전처로부터 임상시험계획 승인을 획득했다. 안발셀은 글로벌 시장에 출시된 일반 CAT-T 치료제의 약효를 개선하기 위해 추가로 PD-1과 TIGIT라는 2종의 면역관문수용체 발현을 억제시키는 OVISTM 기술이 적용됐다. 김 대표는 "CAR-T 치료제는 현재까지는 암세포에 특정 단백질이 균일하게 발현되고 혈액 내에서 표적 암세포까지 쉽게 도달할 수 있는 혈액암 분야에서 획기적인 효과를 내고 있다"며 "재발성·불응성 환자를 대상으로 단 1회 투약만으로 높은 반응률 및 완전관해율(CRR)을 확인하면서 ‘기적의 치료제, 꿈의 항암제’라는 별칭도 얻었다. 이에 지난 2017년 미국 식품의약국(FDA)에서 최초로 CAR-T 치료제를 허가한 이래 기업 간 기술 경쟁이 치열한 상황"이라고 설명했다. 특히 CAR-T 치료제를 혈액암뿐만 아니라 고형암 질환에도 적용할 수 있도록 하는 관련 연구가 글로벌 시장에서 활발하게 이뤄지고 있다. 큐로셀은 국내 최초로 CAR-T 치료제 임상을 시작하는 등 우수한 기술력을 기반으로 국내 면역항암제 시장을 선도하고 있다. 특히 자체 개발한 OVIS™ 기술은 CAR-T 치료제와 면역관문억제제의 장점만을 동시에 구현한 융합 기술로 시장의 주목을 받고 있다. 김 대표는 "안발셀은 실제 임상시험 시료를 분석한 결과 CAR-T 치료제의 기능을 저하시키는 PD-1의 발현을 70% 억제, TIGIT의 발현을 90% 억제시키는 것으로 확인됐으며, 글로벌 시장에서 판매되고 있는 일반 CAR-T 치료제 대비 치료성적을 크게 개선하는 결과를 얻었다"며 "임상 2상 시험 중간결과에서 완전관해율 71%를 기록해 국내에서 유일하게 판매 중인 노바티스 '킴리아'의 완전관해율 40%를 크게 뛰어넘었으며 이에 회사는 지난 6월 세계 최고 권위의 국제림프종학회에서 구두발표를 진행한 바 있다"고 밝혔다. 큐로셀은 안발셀에 대해 올해 안에 임상 2상을 성공적으로 마무리한 후 내년 하반기에 신약허가(NDA) 신청을 통해 본격적인 상업화를 추진할 계획이다. 김 대표는 "큐로셀은 생산된 CAR-T 치료제의 출하를 위한 품질검사 과정에서 기존 30일이 소요되던 검사법을 7일로 단축시키는 신속검사법을 개발해 식약처로부터 국내 최초로 승인받았다"며 "신속검사법에 따라 안발셀은 환자의 면역세포 채취로부터 총 16일 만에 투여가 가능하도록 공급 기간을 단축시켰다. 이는 악화 속도가 빠른 말기 암환자의 상황을 감안했을 때 또 하나의 큰 시장경쟁력을 확보했다는 평가다"고 강조했다. 한편, 큐로셀은 지난 5월 기술특례상장을 신청하고 9월 7일 상장예비심사를 통과했다. 총 공모주식수는 160만주로, 주당 공모 희망가는 2만9800원~3만3500원이다. 이번 공모를 통해 약 536억원(공모가 상단 기준)을 조달한다. 회사는 오는 10월 20일부터 26일까지 5영업일 동안 기관투자자 대상 수요예측을 진행해 최종 공모가를 확정하고 31일과 11월 1일 일반 청약을 받은 후 11월 중 상장할 예정이다. 대표주관회사는 삼성증권과 미래에셋증권이 공동으로 맡았다.

  • 건강생각
  • 발표

  2023-10-20

• 고카페인 커피 노출 청소년, 극단적 선택 생각 빈도 급증

  [현대건강신문=채수정 기자] 시중에서 쉽게 구입할 수 있는 고카페인 커피가 청소년 정신건강을 위협할 수 있다는 지적이 국정감사에서 나왔다. 한국소비자원 자료에 따르면 일부 커피전문점의 아메리카노에 든 카페인 함량은 최고 202mg인 것으로 나타났다. 에너지 음료 카페인 62mg의 3배가 넘는 수치이다. 카페인은 교감신경을 항진시켜 불면을 유발하고 심하면 극단적 선택 충동을 일으키는 등 여러 가지 정신건강 문제를 일으킬 수 있다. 특히 저가형 커피로 학생들이 자주 찾는 ㄱ사의 ㄴ커피 한 잔의 카페인 함량은 177mg으로 나타났다. 19일 국회에서 열린 한국건강증진개발원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 서정숙 의원(국민의힘)은 “고카페인은 체내에서 칼슘 흡수도 방해해, 성장에 나쁜 영향을 미친다”며 “한 대학 연구팀은 우리나라 청소년이 고카페인 에너지음료 섭취와 자살 생각에 관련성 논문을 보고서를 냈는데, 매일 1회 이상 500mg 캔커피를 먹으면 자살 생각이 4.25배 늘어난다고 밝혀, 걱정스럽다”고 말했다. 2016년 한국학교보건학회지에 ‘우리나라 청소년의 고카페인 에너지 음료 섭취와 자살생각과의 관련성’ 제목으로 실린 논문에는 고카페인 에너지 음료를 매일 1회 이상 섭취하는 청소년의 경우, 섭취하지 않은 청소년에 비해 자살생각의 빈도가 4.25배 증가하는 것으로 나타났다. 서정숙 의원실에서 조사한 결과, 저렴한 가격에 청소년들이 많이 찾는 편의점 5곳에서 판매하는 아메리카노 제품은 모두 고카페인에 해당됐다. 서 의원은 “(학교에서) 안타까운 일이 많이 일어나고 있는데, 학교 내 보건교육을 통해 이를 줄여 나가야 한다”며 “고카페인 커피의 경우 학교 내에서 교육이 전혀 없어 이에 대한 대책 마련이 필요하다”고 지적했다. 한국건강증진개발원(이하 개발원) 윤건호 직무대리는 “최근에 이 내용을 자각하고 실태조사를 했다”며 “식품의약품안전처에서 청소년에 대한 다양한 사업을 진행하는데 그것만으로 미흡해, 개발원 자체에서 아동 시기부터 카페인에 대한 교육을 진행할 것”이라고 밝혔다. ※ 우울감 등 말하기 힘든 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족이나 지인이 있을 경우, 자살예방상담 전화 1393, 정신 건강 상담 전화 1577-0199 희망의 전화 129번, 그리고 생명의 전화 1588-9191, 청소년 전화 1388, 청소년 모바일 상담 ‘다 들어줄개’ 앱, 카카오톡 등 24시간 전문가의 상담 가능합니다.

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  2023-10-20