• 최종편집 2024-03-29(금)

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  • 의협회장 당선인 “정부, 국민들 생명 담보로 러시안 룰렛”
    [현대건강신문=박현진 기자] 지난 26일 당선된 임현택 대한의사협회(이하 의협) 회장 당선인은 환자들이 제대로 된 진료를 받지 못하는 위기 상황을 만든 것은 정부이고, 해결 방법은 정부·여당에 달렸다고 압박했다. 지난달 정부가 ‘의대 정원 2,000명 증원 정책’을 발표하고 지난 20일 전국 의대 별로 증원 인원을 배정했다. 정부 발표 이후 인턴·레지던트 등 전공의들은 사직서를 제출하고 병원을 떠났고, 전국의과대학교수협의회(이하 전의교협) 소속 교수들은 전공의와 의대생들의 불이익을 우려하며 병원과 학교에 사직서를 제출했다. 의료진 부족 상황이 한 달째 이어진 서울대병원, 삼성서울병원 등 빅5 병원 등 전국 대학병원은 평소 보다 수술 건수를 줄이고 병동을 통폐합했다. 결국 환자들은 제때 수술이나 항암치료를 받지 못하는 상황이 한 달 째 이어지고 있다. 임현택 당선인은 29일 서울 이촌동 의협회관에서 기자회견을 갖고 현 사태 해결을 위해 정부·여당이 움직여야 한다고 압박한 것이다. 하지만 의대 정원 2,000명 증원에 대한 윤석열 대통령 입장은 확고하다. 윤 대통령은 지난 26일 용산 대통령실에서 주재한 국무회의에서 “의대 증원 규모가 대학별로 확정됨으로써 의료개혁을 의한 최소한의 필요조건이 만들어졌다”며 “의대 증원은 의료개혁의 출발”이라고 2,000명 증원 정책을 확고하게 진행할 것임을 밝혔다. 이에 대해 임현택 당선인은 “정부는 의사들을 모욕하며 잡범 취급하고 협박을 일삼으면서 일방적으로 몰아갔다”며 “현 상황은 전공의, 의대생, (의대) 교수들이나 다른 직역 의사들이 만든 것이 아닌 정부가 만든 위기”라고 말했다. 환자들이 제대로 된 치료를 받지 못하는 상황을 의식한 임 당선인은 “중병을 앓고 있는 분들이 너무너무 힘든 상황인 것을 잘 알고 있다”며 “정부는 2,000명 (증원을) 양보하지 못한다는 입장이 확고한데, 이는 국민들의 생명을 담보로 러시안 룰렛을 하는 것”이라고 주장했다. 이어 “전공의, 의대생, (의대)교수들에 대해서 조금이라도 부당한 정부 탄압이 들어올 경우 의협이 좌시하지 않겠다”며 “의사들 총파업으로 제대로 된 진료를 못 받게 되는 상황을 절대 바라지 않는다”고 덧붙였다.
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    2024-03-29
  • 한미사이언스 주총서 임종윤·종훈 형제 승리...OCI 통합 불발
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 28일 경기도 화성시 라비돌 호텔에서 열린 한미약품그룹의 지주사 한미사이언스의 정기 주주총회에서 OCI그룹과의 통합을 추진해 온 임주현 한미약품그룹 부회장, 이우현 OCI 회장의 사내이사 선임 안건이 부결됐다. OCI와 통합을 두고 벌어진 한미약품그룹의 창업자 일가의 갈등은 통합을 주도한 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 한미약품그룹 부회장, 통합에 반대하는 임종윤 한미약품 사장 겸 코리그룹 회장, 임종훈 한미약품·한미정밀화학 사장 측이 대립해왔다. 이날 열린 정기주주총회에서 사내이사로 △임종윤·종훈(사내이사) △권규찬·배보경(기타비상무이사) △사봉관(사외이사)을 선임했다. 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 부회장 등 모녀 측 후보들의 선임이 불발됨에 따라 이들이 추진하던 OCI그룹 간 통합도 어려워지게 됐다. 한편, 현 경영진인 송영숙 한미구룹 회장과 임주현 한미사이언스 부회장은 지난 1월 한미약품그룹이 OCI그룹과의 통합 계획을 발표했다. 그러나 이에 반대한 임종윤·임종훈 사장은 통합에 반대하며 가처분 소송을 내기도 했다. 이날 주총에는 임종윤·임종훈 사장과 이우현 OCI홀딩스 대표이사가 참석했으며, 송 회장과 임 부회장은 참석하지 않았다.
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    2024-03-28
  • 약으로 치료 어려운 췌장암, 동성제약 광과민제 ‘포노젠’ 주목
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 동성제약(대표이사 이양구)은 자체 개발 광과민제 ‘포노젠’의 임상 2상 시험 (IND)을 식품의약품안전처로부터 승인받았다고 27일 밝혔다. 췌장암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기로 쉽게 전이돼 5년 생존율이 국내 10대 암 중 가장 낮은 수준인 15.2%에 불과하다. 췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 약 15cm의 긴 장기로 복강 내 장기 중 가장 안쪽에 위치해 암 조기 발견이 어려워 주로 전이가 이뤄진 후에나 발견된다. 이 때문에 근치적 수술이 가능한 경우가 거의 없고, 치료법도 마땅치 않아 전 세계적으로도 사망률이 가장 높은 축에 속한다. 특히 최근 항암제 시장에서 주목 받는 면역항암제로도 완치가 어렵다. 동성제약이 자체 개발 중인 ‘포노젠’은 빛에 반응하는 광민감제 특성을 이용하여 정상 세포에 영향을 주지 않고 암세포를 사멸 가능한 광과민제이다. 이번 임상 2상은 절제가 불가능한 국소 진행성 췌장암 환자를 대상으로 한 항암화학요법의 추가 치료로 포노젠(DSP1944) 주사를 이용해 광역학 치료(PDT)의 유효성 및 안전성을 평가한다. 이로써 오랜 기간 준비해 온 포노젠의 임상시험에 속도를 가속화시킬 예정이다. 추가적으로 복막암에 대한 광역학 진단(PDD)의 임상시험 또한 신청할 것으로 알려져 있어 국내 유일의 광역학 치료 (PDT)와 진단(PDD)의 선두주자로서의 입지를 굳혀나갈 예정이다. 최근 동성제약은 광과민제 ‘포노젠(DSP1944)’은 SCI 급 학술지에 잇달아 등재되며 우수한 성과를 선보이고 있다. 더불어, 라이선스 아웃을 위한 세계 각국과의 활발한 접촉을 진행하고 있으며 이번 임상 승인으로 유리한 고지에서 협상을 진행할 것으로 예상되고 있다.
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    2024-03-27
  • 임현택 의사협회 회장 당선자 “의대 정원 원점서 재논의해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 의대 정원을 2,000명 증원하는 정책을 발표한 이후 의사단체와 첨예한 대립 중인 가운데, 대표적인 의사단체인 대한의사협회를 이끌 회장에 임현택 대한소아청소년과의사회 회장이 당선됐다. 임현택 회장 당선자는 ‘강경파’로 알려져 있다. 임 당선자는 어제(25일)부터 오늘 오후 6시까지 이틀간 진행된 결선투표에서 총 투표수 33,084표 중 65.4%인 21,646표를 얻어 회장에 당선됐다. 주수호 후보는 11,438표(34.5%) 획득에 그쳤다. 임현택 당선자는 “저출생으로 의대 정원을 최대 1천 명까지 줄여야 한다”고 주장했고, 윤석열 대통령가 참석한 민생토론회장 앞에서 경호원들에게 입을 틀어막힌 채 끌려가는 영상이 알려지면 ‘입틀막 의사’로 유명세를 탔다. 임 당선자는 26일 의협 중앙선관위로부터 당선증을 받은 뒤 당선소감으로 “당선의 기쁨은 전혀 없지만 저를 믿어주셨으니 반드시 감당해 내겠다”며 “지금 의료계가 해야 할 일은 전적으로 전공의와 학생들을 믿어주고, 그들에게 선배로서 기댈 수 있는 힘이 되어주고, 적절한 때가 되기를 기다리는 것이라고 생각한다”고 말했다. 이어 임 당선자는 “정부가 원점에서 재논의를 할 준비가 되고, 전공의와 학생들도 대화의 의지가 생길 때 그때 협의가 시작될 것이라고 생각한다”고 덧붙였다. 임 당선자는 충남대의대를 졸업하고 건국대병원에서 레지던트를 수료했다.
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    2024-03-26
  • 윤 대통령 “유연한 처리” 밝혔지만 의대 교수들 “사직서 제출 예정대로”
    [현대건강신문=박현진 기자] 전국의과대학교수협의회(이하 전의교협)가 25일 △집단 사직서 제출 △외래 진료 축소 등을 예정대로 진행한다는 입장을 재차 확인했다. 전날 한동훈 국민의힘 비상대책위원장과의 간담회 이후 정부에서는 ‘대화 이후 사직 철회에 나선다’는 입장을 밝혔으나 전의교협에서는 ‘대화는 시작도 하지 않았다’는 입장이다. 전의교협은 전날 이뤄진 간담회에서 △입학정원 △배정은 논의의 대상도 아니었다며 관련한 내용은 ‘대화도 하지 않았다’고 밝히고, 예정대로 집단 사직서 제출 등은 예정대로 진행될 것이라고 입장을 분명히 했다. 김창수 전의교협 회장은 25일 서울 신촌 세브란스병원에서 기자회견을 열고 “입학정원 증원은 의대교육의 파탄을 넘어 우리나라 의료체계를 붕괴시킬 것이 자명하다”며 “현재인원 보다 4배까지 증가한 충북의대와 부산의대 등 증원된 대부분의 대학에서는 이미 교육이 불가능한 것으로 확인되었다”고 밝혔다. 특히, 정부에 의한 입학정원과 정원배정의 철회가 없는 한 이 위기는 해결될 수 없다고 강조했다. 김창수 회장은 “현재 입학정원의 일방적 결정과 연이어 대학이 도저히 감당하기 어려운 정원 배분으로 촉발된 교수들의 자발적 사직과, 누적된 피로에 의해 어쩔 수 없이 주52 시간 근무, 중환자와 응급환자 진료를 위한 외래진료 축소는 금일부터 예정대로 진행될 것”이라고 밝혔다. 지난 24일 전의교협 회장을 만난 한동훈 비대위원장은 “필요한 역할을 하겠다”고 밝혔고, 같은 날 윤석열 대통령은 한덕수 국무총리에게 “당과 협의해 유연한 처리 방안을 모색해 달라”고 당부했다. 윤 대통령은 “의료인과 건설적인 협의체를 구성해 대화를 추진해 달라”고 말했지만, 전의교협은 정부가 발표한 의대 입학 정원 2,000명 확대에 대한 입장 변화가 없을 경우 대화는 힘들다는 입장을 확인한 셈이다.
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    2024-03-25
  • 시민단체 “모두 위한 상병수당제 도입해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 건강세상네트워크 등 보건의료 시민단체로 구성된 아프면쉴권리공동행동은 지난 19일 서울 용산 대통령실 앞에서 모두를 위한 상병수당제도 실시 촉구 기자회견을 개최했다. 기자회견 참석자들은 “코로나19 팬데믹을 계기로 우리 사회는 노동자 건강은 사회가 책임져야 하는 문제임을 인식했지만, 많은 노동자가 여전히 아픈 상태에서 일하고 있다”며 “유급병가가 법으로 보장되어 있지도 않고, 상병수당도 제도화되어 있지 않다”고 지적했다. 한국형 상병수당 시범사업의 급여 수준은 최저임금의 60%인 하루 47,560원으로 소득 보장의 실효성이 떨어지고, 2단계 시범사업은 급여 대상자를 소득 하위 50% 이하 취업자로 제한하고 있다. 또 건강보험 직장가입자, 고용보험가입자, 자영업자만 신청할 수 있도록 했기 때문에 고용보험이 없는 프리랜서나 이주노동자, 근로계약서를 작성하지 못한 사각지대의 노동자들은 상병수당 대상에서 제외돼 있다. 특히, 2024년 7월부터 진행되는 3단계 시범사업은 대기기간을 7일로 늘이고 의료일수모형을 없애는 등 더욱 축소된 선별 복지 형태로 진행되고 있어, 2025년 본 사업의 전망은 매우 불투명하다. 이날 기자회견 참석자들은 △아파도 쉬지 못하고 일해야만 하는 현실과 보호제도 부재의 문제점 △한국형 상병수당 시범사업의 문제점 △아프면 쉴 권리 보장을 위한 상병수당과 유급병가제도 도입 필요성에 대한 발언을 하며 “한국형 상병수당 시범사업의 한계를 개선해야 한다”고 촉구했다.
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    • 발표
    2024-03-22

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  • 최도자 의원 “암 환자 방치한 서울백병원 철저히 조사해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] ‘백병원 암환자 방치사건’을 조사하는 보건복지부는 백병원에 대해 책임을 묻지 않기로 잠정 결론을 내렸다는 소식이 알려지자 국회에서 강하게 반발하고 나섰다. 국회 보건복지위원회 최도자 의원(바른미래당)은 21일 “거동이 어려운 말기암 환자를 방치한 충격적 사건이 발생했지만 보건복지부는 병원의 주장을 수용해 면죄부를 발급해 주려한다”고 주장하며 철저한 조사와 재발방지책 마련을 촉구하였다. 지난 5일 서울 중구 백병원은 말기암 환자 A씨가 병원비를 미납하자 병원비 지불각서를 받고 퇴원시켜 병원 1층 벤치에 방치하였다. 일반적으로 가족이 환자의 인수를 거부하는 경우 경찰이나 사회복지시설에 인계하는 절차를 거치지만 백병원은 그러한 조치도 전혀 취하지 않고 보호자 없이는 전혀 거동할 수 없는 환자를 방치한 것으로 알려졌다. 복지부는 중구 보건소를 통해 사건조사를 진행하였으나 환자가 조사를 거부하여 추가 조사가 어렵다는 입장이다. 복지부는 백병원이 다른 요양시설에 연계하려 했으나 여의치 않았다고 주장하고 있어 추가적인 책임을 물을 수 없다는 입장이다. 하지만 최도자 의원실에서 ‘환자가 퇴원에 동의하는 과정에서 강압적인 분위기나 발언은 없었는지, 다른 요양시설에 연계하기 위한 구체적인 노력을 했는지’ 여부에 대해 질문하자 복지부는 파악되지 않았다고 답했다. 환자가 퇴원하는 과정에서 퇴원에 동의한다는 서류가 있느냐는 질문에도 뒤늦게 그런 서류는 없다고 확인하기도 하였다. "거동조차 힘든 환자 퇴원 과정 구체적으로 확인해야" 최도자 의원은 “말기 암환자가 치료비를 내지 못한 상황에서, 병원에 치료를 강력히 요청하기 어려울 수 있다”며 “보호자 없이 거동조차 힘든 환자에게 어떻게 병원비 지불각서를 받았는지 그 과정에서 강압적인 분위기가 연출되진 않았는지 확인이 필요하다”고 말했다. 의료법 제15조 1항은 의료기관이 진료 요청을 정당한 사유 없이 거부하지 못하며, 형법 제271조 1항은 보호할 의무가 있는 사람이 질병에 처한 자를 유기할 경우 처벌하도록 되어 있다. 백병원이 의료법, 형법상 책임이 있는지를 밝히기 위해서는 치료 중단 및 퇴원 진행 과정에서 어떠한 일이 발생하였는지 명확히 규명해야 하지만 환자가 조사를 거부하고 있어 복지부의 조사에서는 병원의 주장을 수용할 수밖에 없는 상황이다. 백병원에서 방치되었던 환자는 국립의료원에 바로 입원하여 보름이 지난 21일 현재까지 입원 치료중인 것으로 나타났다. 백병원의 치료 중단이 적절한 것이었는지 판단하기 위해서는 국립의료원 도착 당시 환자 상태를 확인할 필요성도 제기되고 있다. 최도자 의원은 “치료가 필요함에도 치료비와 병실부족 등으로 원치 않는 퇴원을 강제당하는 환자들이 아직도 많다”며 “보호자 없이는 거동이 어려운 환자를 방치한 백병원에게 어떠한 책임도 묻지 않는다면, 다른 병원들도 돈 없고 힘없는 환자들을 내쫒아도 된다는 면죄부를 주는 것과 다름없어 철저한 조사와 재발방지대책 마련을 촉구한다”고 밝혔다. 한편 최근 5년간 인제대 서울백병원은 건강보험으로부터 1347억원의 요양급여비를 받았고 인제대 재단은 보건복지부로부터 115억원의 연구비 지원을 받고 있다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-21
  • 36개월 이하 영유아 ‘4가 독감 백신’ 접종 중요
    ▲ GSK 백신사업부 의학 및 공중보건 디렉터 필립 부시 박사가 생후 6개월 이상 영유아부터 소아 및 청소년, 성인 임상 연구 결과를 발표했다. [현대건강신문=여혜숙 기자] 4가 인플루엔자 백신 접종이 영유아의 응급실 방문을 79%까지 줄일 수 있다는 연구결과가 나왔다. 21일 GSK는 4가 독감 백신 ‘플루아릭스 테트라’의 생후 6개월 영유아 대상 출시를 기념해 더 플라자 호텔에서 ‘One 4 All 기자간담회'를 개최했다. GSK 플루아릭스 테트라는 지난 4월 27일 국내에 출시된 4가 독감 백신 중 최초로 식품의약품안전처로부터 생후 6개월 이상 3세 미만 소아를 대상으로 승인 받았다. 이번 접종 연령대 확대 승인으로 플루아릭스 테트라는 생후 6개월 이상 영유아부터 소아 및 청소년, 성인 등 온 가족이 접종 가능한 4가 독감 백신으로 도약하게 됐다. 이번 기자간담회에서는 GSK 백신사업부 의학 및 공중보건 디렉터 필립 부시 박사가 생후 6개월 이상 영유아부터 소아 및 청소년, 성인 임상 연구 결과를 발표했다. 특히 부시 박사가 주목한 것은 생후 6개월 이상 영유아 승인의 근거가 된 임상 연구 결과다. 플루아릭스 테트라가 2011년부터 2014년까지 5번의 독감 시즌 동안 13개국에서 생후 6개월~35개월 영유아 12,018명을 대상으로 실시한 연구 결과 독감 감염으로 인한 보건의료 이용 현황에 주요한 감소 효과를 미친 것으로 나타났다. 연구 결과, 영유아의 항생제 사용이 50% 감소했으며, 병·의원 방문 47%, 부모의 회사 결근 54%, 응급실 방문은 79% 감소가 관찰됐다. 또 중등도 내지 중증 독감에 대해 63.2% 예방 효과를 보였고, 전체 독감에 대해 49.8% 예방 효과를 입증했으며, 국소, 전신 이상반응에서는 대조군과 비교해 유사한 안전성 결과를 보였다. 국내 4가 독감 백신 중 최초 생후 6개월 이상 영유아에 접종 허가 또 만3세~17세 소아 및 청소년 2,738명을 대상으로 한 임상연구에서는 3가 백신 대비 추가된 B형 바이러스에 대한 우월한 면역원성을 입증한 것은 물론, 3가 백신의 세 가지 공통 인플루엔자 균주에 대한 유사한 면역원성 및 안전성 프로파일을 확인했다. 부시 박사는 “이번 임상 연구는 영유아 대상으로 4가 독감백신의 유효성을 평가하기 위해 실시된 최초의 임상 연구”라며 “특히, 영유아를 비롯한 어린이의 독감 예방 접종은 매우 중요하다”고 밝혔다. 실제로, 일본에서 학령기 아동 대상 전체 의무접종을 시작한 이후 65세 이상 독감 감염이 줄어들었지만, 의무접종을 중단하자 고령자의 사망률 및 인플루엔자 백신 감염이 늘어났다. 특히, 최근 들어 매년 겨울 독감이 유행하고, 4월까지 독감 유행이 이어지면서, 성인에 비해 인플루엔자 바이러스에 상대적으로 취약한 영유아들이 맞을 수 있는 4가 독감 백신에 대한 요구가 컸다. 일반적으로 국내에서 유행하는 독감은 12월~1월까지 A형이 주로 유행하다가 1월~5월까지 B형이 유행해 예방범위 넓은 4가 독감백신으로 사전에 철저한 대비가 필요하다. 이에 WHO(세계보건기구)와 EMA(유럽의약품청)는 2012-2013 시즌부터 기존 3가 독감백신에 B형 바이러스 1종이 추가된 4가 독감백신 접종을 권장하고 있다. GSK 백신 마케팅 정현주 팀장은 “생후 6~36개월 영유아는 감염 위험이 높은 고위험군으로 최근 보육시설이나 단체생활로 인한 바이러스 노출과 지역사회로의 전파 우려도 높다”며 “플루아릭스 테트라의 접종 연령 확대를 통해 영유아는 물론 전 연령층에 입증된 예방 효과와 안전성을 기반으로 독감 예방 혜택을 제공할 것으로 기대한다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-21
  • 환자 부담 늘리는 사무장병원 단속 위해 ‘특별사법경찰’ 도입 추진
    의사협회 “건보공단-의료기관 갑을 관계 형성될 수 있어” 복지부 “사무장병원 관리 위해 특사경 제도 활용” [현대건강신문=박현진 기자] 건강보험 재정을 갉아먹고 의료시장 질서를 해치는 사무장병원을 단속하기 위해 보건당국이 ‘특별사법경찰(특사경)’ 도입을 추진하는 것으로 드러났다. 사무장병원은 의료법상 개설 자격이 없는 자가 의료인을 고용하여 의료인 또는 법인 명의로 운영하는 의료기관을 말한다. 의료법을 위반해 개설한 사무장병원은 영리 추구를 위해 ▲불법 환자 유치 ▲과잉진료 ▲보험사기 ▲불법 증축 ▲소방시설 미비 등 각종 위법행위로 건강보험의 재정누수는 물론 국민의 안전과 생명을 심각하게 위협하고 있다. 올해 초 화재 참사로 46명이 숨지는 등 155명의 사상자를 낸 밀양 세종병원도 사무장병원으로 밝혀져 충격을 주었다. 사무장병원은 1인당 연간 평균 입원일수도 57일로 일반 병의원의 31일 보다 1.8배가 많았고 상기도염 항생제 처방률도 43%로 일반의원의 37%보다 6%나 많았다. 사무장병원이 건전한 의료시장 질서를 해치는 주범으로 뿌리내린 것이다. 하지만 교묘하게 운영되는 사무장병원을 적발하는 것은 매우 어렵다. 건보공단 강청희 급여상임이사는 “사무장병원으로 의심되지만 요건을 갖추면 허가를 해줄 수밖에 없다”고 말했다. 보건복지부와 국민건강보험공단(건보공단)은 20일 서울 여의도 건보공단 서울본부 회의실에서 사회적 문제가 되고 있는 ‘사무장병원 근절 방안을 마련하기 위한 공청회’를 열었다. 공청회 발언자로 참석한 법률사무소 해울 신현호 변호사는 “보건복지부뿐만 아니라 건보공단도 특사경 제도를 도입해 활용해야 한다”며 “일부 민간기관에서 특사경 제도를 활용하는 경우가 있는데 건보공단에 특사경 권한을 부여하는 것에 대해 적극적인 검토가 필요하다”고 주장했다. 정부는 ‘사무장병원 감시 체계’를 구축하는 차원에서 특사경 제도를 활용하는 방안을 추진하고 있다. 보건복지부 신현두 서기관은 “압수 수색, 계좌 추적이 힘든 행정조사로는 사무장병원의 결정적 증거를 확보하기 어렵다”며 특사경제 도입 필요성을 강조했다. 지난해 사법경찰직무법의 범위가 확대되면서 의료법 위반 사항도 사법경찰의 단속 범위에 포함돼, 복지부의 특사경 도입에 법적 근거가 되고 있다. 특사경제 도입에 대해 ‘신중론’과 ‘불가론’이 잇따라 나왔다. 대검찰청 박대환 검사(형사2과)는 “건보공단에 특사경 제도가 도입되려면 별도의 법 개정이 필요하다”며 “필요하다면 관련 입법을 할 수 있다고 생각한다”고 밝혔다. 서울시청 관계자는 “최근 2년 가까이 개설된 의료기관 중 사무장 병원으로 적발된 것이 없었다”며 “기존 개설기관을 관리하는데 초점을 맞추고 기존 기관이 영역을 확장할 경우 관리가 필요하다”고 말했다. 의료계는 거세게 반발했다. 대한의사협회 김해영 법제이사(법무법인 여명 변호사)는 “특사경 제도를 운영할 경우 건보공단과 일선 의료기관이 명백한 갑을관계가 형성될 수 있다”고 우려했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-20
  • 심평원 “비급여약 급여 전환, 항암제 3년-일반약제 5년 걸려”
    ▲ 심평원 약제관리실 강희정 실장은 “연차별 추진 로드맵에 따라 항암제는 3년, 일반약제는 5년에 걸쳐 단계적으로 선별급여화 시키는 것을 목표로 추진 중”이라며 “연차별로 행위·치료재료의 급여화 우선순위에 맞춰 정책 대상, 질환별, 비급여 규모 등을 고려해 단계적으로 필수 급여화 여부를 우선적으로 검토할 것”이라고 밝혔다. [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 ‘비급여의 급여화’를 위해 추진하고 있는 ‘비급여 약제의 선별급여화’ 과정이 항암제는 3년, 일반약제는 5년 정도 걸릴 전망이다. 건강보험심사평가원(심평원) 약제관리실은 19일 열린 출입기자협의회와 가진 간담회에서 ‘약제 선별급여 도입’ 추진 과정을 밝혔다. 보건복지부와 심평원은 지난 8일 건강보험정책심의위원회에서 전액 본인 부담인 기준비급여 약제 관련 추진 계획을 보고하고 지난 12일에는 제약업계를 대상으로 설명회를 진행했다. 이들 기관이 발표한 ‘비급여의 급여화 실행 계획’에 따르면 급여화 대상으로 모두 415개 항목 7,770 품목으로 일반약제가 367개, 항암제가 48개이다. 약제관리실 강희정 실장은 “연차별 추진 로드맵에 따라 항암제는 3년, 일반약제는 5년에 걸쳐 단계적으로 선별급여화 시키는 것을 목표로 추진 중”이라며 “연차별로 행위·치료재료의 급여화 우선순위에 맞춰 정책 대상, 질환별, 비급여 규모 등을 고려해 단계적으로 필수 급여화 여부를 우선적으로 검토할 것”이라고 밝혔다. ‘비급여 약제의 선별급여화’는 대한의사협회 등 의료계로부터 항암제와 일반약제 관련 의견을 받아 정리하는 단계로, 복지부는 조만간 구체적인 약제 관련 추진 계획을 발표할 예정이다. 심평원 약제관리실 박영미 부장은 “기준비급여 약제 모두를 급여로 전환할 생각은 없다”며 “검토 결과 급여화가 어려운 약제는 선별급여, 본인부담 등으로 나눠 유지할 예정”이라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-20
  • 치매 걸린 노인, 사망 위험 최대 8배 이상 높아
    6,752명 노인 중 334명이 치매 앓고 있는 것으로 확인 김기웅 교수 “치매 노인 건강상태에 대한 주기적인 평가와 올바른 관리 필요” [현대건강신문] ‘치매에 걸린 노인의 경우 실제로 사망위험이 높아진다’는 사실이 국내 연구진에 의해 최초로 확인됐다. 분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수 연구팀은 한국인의 인지노화와 치매에 대한 전향적 연구에 참가한 60세 이상의 노인을 대상으로 ▲치매 유병 ▲치매 발병으로 인한 사망위험을 분석해 발표했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 '노화와 질환'(Aging and disease) 온라인 판에 지난 2월 게재됐다. 미국의 경우에는 치매를 일으키는 퇴행성 뇌질환인 ‘알츠하이머병’이 전체 사망원인 중 6위를 차지할 정도로 노인의 주요 사인으로 알려져 있다. 또한 치매 자체가 노인의 사망 위험을 1.7배에서 최대 6.3배까지 높인다는 사실 역시 국내외 다양한 연구들을 통해 입증된 바 있다. 하지만 아직까지는 국내 노인을 대표하는 표본을 통해 치매가 사망에 미치는 영향을 분석한 보고는 부재한 상황이었다. 뿐만 아니라 기존에 발표된 연구들은 경도인지 장애와 같은 치매 전 단계까지 분석에 포함하면서 치매로 인한 사망위험이 저평가됐을 가능성이 있으며, 치매 발병과 사망의 관계를 직접적으로 평가하지 않았다는 한계도 있었다. 이에 분당서울대병원 연구팀은 2010년부터 2015년까지 60세 이상의 한국 노인 6,752명을 추적·평가하면서, 치매의 유병은 물론 치매가 발생한 경우에 사망 위험이 얼마나 높아지는지 분석했다. 2010년부터 2012년 사이에는 대상자에 대한 치매유병 등을 확인하기 위한 초기 기저평가를 진행했고, 기저 평가 후 2년 뒤에는 추적평가를 시행했다. 이후 2015년 12월까지 사망 여부를 확인하면서 사망 위험에 대한 평가가 이뤄졌다. 우선 치매의 유병과 사망 위험간의 관계를 파악하기 위해 연구 대상자를 ‘정상 인지’, ‘경도인지 장애’, ‘치매’ 세 그룹으로 분류했다. 기저평가를 통해 총 6,752명의 노인 중 334명이 치매를 앓고 있는 것으로 확인됐으며, 그 외 정상 인지 기능을 가진 노인은 4,544명, 경도인지 장애는 1,874명이었다. 치매를 앓고 있는 경우 사망 위험이 얼마나 높아지는지 분석한 결과, 치매로 진단된 노인의 경우에는 정상 인지 노인에 비해 사망 위험이 약 2.7배 높아진다는 사실을 확인 할 수 있었다. 다음은 치매 발병과의 관계를 알아보고자 연구 대상자에 대한 기저평가 후 2년 뒤에 추적평가를 시행했는데, 그 결과 기존에 정상 인지 혹은 경도인지 장애였던 노인 6,418명 중 95명에서 치매가 발생했다. 그리고 최근 2년 사이 치매가 발생한 95명의 노인 즉, 처음에는 치매가 아니었지만 새롭게 치매로 진단된 노인은 정상 인지 노인에 비해 약 8.4배 까지 사망위험이 높아진 것으로 나타났다. 이는 기저평가에서 이미 치매를 앓고 있던 노인보다도 최근 치매가 생긴 경우에 사망 위험이 더 높아지며, 그 수준이 약 3배 이상이나 된다는 것을 의미한다. 이렇듯 기존의 치매 노인보다 최근 치매에 걸린 노인의 사망위험 증가에 대해 정신건강의학과 배종빈 임상강사는 치매 발병이 사망위험을 어떻게 증가시키는지 확실한 기전에 대해 추가적인 연구가 필요하긴 하지만, 사망위험을 높일 수 있는 신체질환이 인지기능의 저하도 가속화시키면서 치매 진단을 분명하게 만들거나, 치매로 인한 부정적인 삶의 변화들이 사망률을 높일 수 있을 것이다”고 밝혔다. 실제로 치매는 노인의 삶과 양식에 커다란 변화를 유발한다. 인지기능의 저하로 인해 사회생활이나 취미활동이 어려워지면서 지인, 가족들과의 교류도 점점 줄어들게 된다. 더 악화되면 식사나 개인위생을 챙기는 것은 물론, 약을 챙겨 먹지 못하는 등 기저질환에 대한 관리가 어려워지고 때로는 길을 잃거나 교통신호를 확인하지 못해 사고의 위험도 높아질 수 있다. 정신건강의학과 김기웅 교수는 “이번 연구결과를 통해 우리나라의 경우에는 치매가 노인의 사망위험을 3배 가까이 높일 수 있다는 사실을 입증했다”며 “특히 2년 내에 치매 진단을 새로 받게 된 사람들은 사망위험이 더욱 증가하는 만큼, 처음 치매로 진단받은 노인은 사망위험을 높일 수 있는 건강상태에 대한 주기적인 평가와 올바른 관리가 필요하다”고 전했다. 한편 이번 연구는 보건산업진흥원의 지원으로 진행된 한국인의 인지노화와 치매에 대한 전향적 연구의 일환으로 진행됐다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-19
  • 노인, 사망 전 요양병원·요양원에서 22개월 보내
    노인 1인당 평균 661일 입원·입소 [현대건강신문=여혜숙 기자] 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 국민건강보험공단이 제출한 ‘2017년 65세 이상 사망자 중 시도별 요양병원·요양원 평균 재원기간 현황’ 자료를 공개했다. 2017년도 전국에서 사망한 65세 이상 노인 12만2,531명을 추적·분석한 결과, 노인이 사망하기 전 10년간 요양병원과 요양원에서 지낸 기간은 평균 661일로 나타났다. 2016년 593일 대비 약 2개월 증가한 셈이다. 요양병원과 요양원을 각각 분석한 결과, 요양병원의 경우 노인 1인이 사망 전 10년 동안 입원한 일수는 평균 436일이었고, 요양원은 839일 입소한 것으로 나타났다. 2016년 노인이 요양병원에서 400일, 요양원에 784일 입원(입소)한 것에 비해, 요양병원에 36일, 요양원에 55일 더 오래 입원(입소)한 것으로 드러났다. 시도별 분석 결과, 제주가 요양병원 입원일수는 적지만 요양원 입소일수가 압도적으로 높아, 시도 중 1인당 평균 입원(입소)일수가 많은 곳으로 나타났다. 그리고 부산이 725일로 제주 다음으로 가장 많은 입원(입소) 일수를 보였다. 한편, 입원(입소)일수가 적은 지역은 서울(609일), 강원(613일)순으로 나타났다. 10년간 총 진료비 5조6천125억원, 전년대비 1조714억원 증가 사망 전 10년 간 와병생활을 한 65세 이상 노인의 의료비·요양비는 총 5조6천125억원으로, 1인당 평균 총 진료비는 485만 5천원인 것으로 나타났다. 2016년 대비 총 진료비는 약 1조714억원, 1인당 평균 총 진료비는 545만9천원 증가한 액수로 무려 23%나 증가했다. 총 진료비 중 국민건강보험공단이 부담한 비용은 4조6천417억원으로, 1인당 평균 3천788만1천원의 재정이 소요됐다. 이는 전년대비 총 9천13억원이 증가한 액수로, 1인당 평균액 역시 465만원 증가했다. 그리고 노인 또는 보호자 개인이 2017년까지 사망 전 10년 간 부담한 총 진료비는 9천708억원으로, 1인당 평균 792만3천원을 지출했으며 이는 전체 진료비의 약 17% 수준이다. 2017년 병상(정원)수는 464,916개, 전년대비 15% 증가 한편, 2017년 전국 17개 시도별 요양병원 및 요양원 시설현황을 분석한 결과, 현재 전국의 요양병원·요양원은 총 6,833개소로 나타났다. 2016년 4,565개소에 비해 2,268개소 증설됐다. 허가 병상․정원수 역시 2016년 405,416개에서 15%(59,500개) 증가해, 2017년 현재 464,916개의 병상 및 정원이 허가되어 있는 것으로 나타났다. 김승희 의원은 “입원입소 기간이 빠르게 증가하고 있다”며 “증가원인이 불필요한 ‘사회적 입원’에 있지는 않은지 정부차원의 면밀한 분석이 필요하고, 특히 고령화시대에 요양병원과 요양원에 대한 통합적 접근과 관련 통계 구축이 시급하다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-18
  • 한국·스웨덴 러시아월드컵 경기 건강하게 응원하기
    ▲ 이번 월드컵은 지난 브라질 월드컵보다 상대적으로 시차가 적어 소위 ‘본방 사수’를 하는 이들도 늘어날 것으로 예상된다. ​그러나 4년 만의 축제에 열중한 나머지 자칫 ‘월드컵 후유증’으로 건강을 해칠 수 있어 주의해야 한다. 스마트폰 시청으로 인한 ‘일자목증후군’ 비롯해 소화기질환 등 질환 조심해야 결과 과몰입하면 일상생활 지장, 월드컵과 일상 구분하는 현명한 자세 필요 [현대건강신문] 오늘(18일) 2018 러시아 월드컵 한국과 스웨덴의 경기가 저녁 9시부터 열린다. 지난 14일 개막전을 시작한 러시아월드컵은 한 달 동안의 대장정에 돌입했다. 이번 월드컵은 지난 브라질 월드컵보다 상대적으로 시차가 적어 소위 ‘본방 사수’를 하는 이들도 늘어날 것으로 예상된다. ​그러나 4년 만의 축제에 열중한 나머지 자칫 ‘월드컵 후유증’으로 건강을 해칠 수 있어 주의해야 한다. 특히 스마트폰 등 모바일 기기로 경기를 관람하는 이들은 자칫 잘못된 자세로 인해 ‘거북목 증후군’을 비롯한 다양한 근골격계질환을 유발할 수 있다. 더불어 ‘치맥’ 등 야식으로 인한 소화기질환이나 습관적으로 야식을 섭취하는 ‘비만’을 불러올 수 있다. 국가대항전이라는 월드컵의 특성 상 국가대표팀의 성적에 너무 과몰입, 일상생활에 지장을 주는 경우도 생길 수 있다. 에이치플러스 양지병원 소화기병원 박재석 원장은 “과거 월드컵에서도 경기시청, 응원 등으로 인해 일상생활에 지장을 주는 ‘월드컵 후유증’을 호소하는 이들이 적지 않았다”며 “특히 올해는 월드컵 이후에도 2018 자카르타-팔렘방 아시안게임 등 대규모 스포츠 이벤트가 잇달아 개최되는 만큼 현명한 시청 습관을 통해 건강을 지키는 노력이 그 어느 때보다 요구된다”고 말했다. 시차 적어 본방 사수 가능하지만 몰두할 경우 건강 부담 이번 러시아 월드컵은 우리나라와 4~7시간 정도의 시차로 브라질 월드컵보다 시차가 짧다. 이로 인해 오후 9시부터 자정 사이에 진행되는 국가대표 경기를 비롯해 여러 경기를 실시간으로 관람할 수 있다. 그러나 대다수의 경기가 야간에 끝나는 만큼 자칫 생체리듬을 잃는 소위 ‘월드컵 증후군’으로 인해 건강에 적신호가 켜질 수 있다. 취업전문사이트인 커리아가 조사한 결과 지난 2010 남아프리카공화국 월드컵 때도 ‘월드컵 경기 시청 이후 다음 날 후유증을 겪은 적이 있는가’라는 설문에 절반 가까이인 48.7%가 ‘후유증을 겪은 적이 있다’라고 답했다. 이에 건강하고 즐거운 월드컵 기간을 보내기 위해 주의해야 할 질환 및 생활습관에 대해 알아본다. 스마트폰으로 경기 보는 사람 늘어, 틈틈이 목 스트레칭 해야 이번 월드컵의 특징 중 하나는 바로 스마트폰 등 모바일 기기로 경기를 관람하는 이들이 늘어난다는 점이다. ​한 조사에 따르면 2018 러시아 월드컵 경기를 시청하기 위해 이용하고자 하는 매체로 ‘모바일 인터넷(스마트폰·태블릿)’이 64%로 가장 높은 비중을 차지했다. 그러나 스마트폰으로 경기를 시청할 때, 자칫 잘못된 자세로 인한 근골격계 질환을 앓을 수 있다. ‘일자목 증후군(거북목 증후군)’이 대표적이며, 양지병원 척추관절센터 윤형조 센터장은 “스마트폰으로 경기를 시청할 때에는 턱을 당기고 시선은 아래 15도를 유지, 목의 부담을 줄이는 것이 좋으며, 올바른 자세를 유지하더라도 틈틈이 스트레칭을통해 관절과 인대의 부담을 줄여줘야 한다”고 말했다. 늦은 밤 달래주는 ‘치맥’, 과도하면 소화기에 부담 월드컵 관람의 또 다른 즐거움은 야식이다. 그러나 대다수의 야식은 칼로리, 나트륨, 지방 등이 많아 위장에 부담을 줄 수 있다. ​예를 들어 프라이드 치킨은 1마리 당 나트륨은 2,290mg, 포화지방은 28.3g, 열량은 2,233kcal에 달한다. 이는 우리나라 성인 기준 1일 권장섭취량인 나트륨 2,000mg, 포화지방 15g, 열량 2,000kcal를 넘는 수치다. 이러한 야식을 과도하게 섭취할 경우 위식도 역류질환, ​소화불량 등의 질환을 유발할 수 있다. 야식은 수면 호르몬인 멜라토닌과 식욕 억제 호르몬인 렙틴 분비에도 악영향을 주는데, 이로 인해 경기가 끝나도 숙면을 취하지 못하고 야식을 계속 섭취하는 ‘야간식이장애증후군’을 불러올 수 있다. 이 경우 비만을 비롯한 다양한 만성질환의 원인이 되기도 한다. 스포츠에 너무 몰입 스트레스로 인해 일상 생활 무너져 스포츠는 ‘각본 없는 드라마’라 불린다. 평소 체험하지 못했던 짜릿한 경험을 선사하기 때문이다. 그러나 지나친 경쟁심과 과잉 몰입은 스트레스로 작용, 건강 및 일상생활에 악영향을 줄 수 있다. 특히 월드컵은 국가대항전인 만큼, 과도하게 승패에 몰입하는 경우가 있는데, ​이 경우 극단적인 선택까지 이어질 수 있다. 브라질의 경우 1950년 준결승에서 패배한 ‘마라카낭의 비극 당시에 패배의 충격을 이기지 못해 2명은 심장마비로, 2명은 권총자살로 생을 마감하는 비극적인 사건이 발생한 바 있다. 이에 월드컵을 건강하게 관람하기 위해서는 스포츠 시청과 일상생활을 분리하는 습관을 들이는 것이 중요하다. ​가령 월드컵 경기 중계 및 정보를 얻는 시간을 정해두고, 나머지 시간에는 월드컵 관련 정보에서 벗어나는 것도 하나의 방법이다. 양지병원 정신건강의학과 이기경 과장은 “스포츠를 관람할 때 결과에 너무 집착하거나 응원팀과 자신을 동일시하는 것은 지양하고, 스포츠는 그저 스포츠라는 마음으로 주변 사람과 함께 즐기는 ‘수단’으로 여기는 것이 중요하다”고 전했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-18
  • ‘방광 전 적출술’ 후 비마약성 진통제로 장 기능 회복 앞당겨
    [현대건강신문] 국내 의료진이 방광 전 적출술 후, 마약성분이 없는 진통제 사용만으로 환자의 장 기능 회복을 앞당길 수 있다는 연구 결과를 발표했다. 분당서울대병원 비뇨의학과 오종진 교수(오른쪽 사진)팀이 마약성분이 없는 진통제의 사용만으로도 방광 전 적출술 후 환자의 장 기능 회복을 앞당기고, 환자가 겪는 통증도 조절할 수 있다는 연구 결과를 발표했다. 방광 전 적출술은 방광 내 종양을 제거하고자 골반, 복부의 임파선·방광 전체를 절제하는 수술이다. 방광 전 적출술 후 환자가 수술 부위에 통증을 느끼면 자가조절진통제를 투여해 통증 완화를 유도하는데, 기존에는 환자의 식사 및 보행 등 회복을 앞당기기 위해 변비나 구역질 등의 부작용에도 불구하고 진통 완화 효과가 보다 큰 마약성 진통제를 주로 이용해왔다. 하지만 부작용이 적은 비마약성 진통제로도 환자의 회복을 기대할 수 있을지 입증되지 않은 상황에서 마약성분이 든 진통제를 지속적으로 투여해야 하는지에 대해선 논란이 있어왔다. 분당서울대병원 비뇨의학과 오종진 교수팀은 비마약성 진통제의 효과를 측정하기 위해 최근 방광 전 적출술을 받은 40~60대 환자 70명을 대상으로 절반에는 비마약성 진통제를, 나머지 절반에는 마약성 진통제를 투여해 각각의 환자 회복 정도를 비교 연구했다. 관찰 결과, 마약성 진통제를 투여받은 환자군에 비해 비마약성 진통제를 투여받은 환자군에서 수술 후 구토가 적었고, 처음 맑은 유동식을 섭취하기까지 걸리는 시간도 최대 2.5일을 앞당기는 등 유의한 차이가 나타났다. 그 밖에 장폐색 등의 소화기관에 발생하는 합병증의 경우도 적어 치료적 효과는 물론 환자의 부담을 더는 데도 기여하는 것으로 나타났다. 또한, 비마약성 진통제가 투여된 환자가 겪는 통증 정도가 시간이 지날수록 마약성 진통제 투여군 환자군과 유사함을 보이며, 비마약성 진통제로도 수술 후 환자가 겪는 통증 조절이 가능함을 확인했다. 오종진 교수는 “이번 연구를 통해 비마약성 진통제 사용만으로도 환자의 장 기능을 조기 회복하는 데 도움을 줄 수 있는 것으로 확인했다”며 “특히 구토 증세를 줄이고 장내 가스 배출과 배변을 원활히 돕는다면, 차후 환자의 총 입원 기간도 줄일 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다. 이번 연구 결과는 네이저 자매지인 ‘사이언티픽 리포트(Scientific Reports)’에 게재되었다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-18
  • 간호협회 “통일되면 국민 건강 1차 책임자 간호사”
    ▲ 지난 15일 국회에서 ‘통일을 준비하는 간호이야기’를 주제로 토론회가 열렸다. ▲ 대한간호협회 신경림 회장은 “통일이 되면 국민 건강을 1차적으로 책임질 사람은 간호사”라며 “거의 그 부분을 준비하지 못해 부끄럽지만 최근 만들어진 통일간호포럼을 기반으로 차근차근 준비해 나갈 것”이라고 밝혔다. 통일간호학회 “간호대생들 북한 잘 몰라, 통일 간호 교육 필요” 신경림 간호협회 회장 “통일간호포럼 기반으로 차근차근 준비할 것” [현대건강신문=박현진 기자] “북한은 1차 보건의료 시스템이 잘 구축돼 있어 맞춤형 방문간호사업을 1990년대부터 시작해 많은 경험을 가진 우리 간호사들의 역할이 중요하다” 4·27 남북정상회담에서 판문점 선언이 발표되고 지난 12일 북미정상회담이 이뤄지면서 한반도에 냉전이 종식되고 교류 협력의 ‘순풍‘이 불고 있다. 이런 가운데 지난 15일 국회에서 ‘통일을 준비하는 간호이야기’를 주제로 토론회가 열렸다. 토론회를 공동 주최한 더불어민주당 이인영 의원은 “보건의료 체계는 결코 쉽거나 가벼운 주제는 아니지만 우선적으로 평화 통일로 갈 수 있는 디딤돌”이라며 “이런 것이 많이 모이면 정치 군사 안보 등 무거운 것도 할 수 있는 힘을 키울 수 있다”고 말했다. 이인영 의원은 “인도적 측면에서 가장 우선적으로 이뤄져야 할 분야가 보건의료”라며 “특별하게 주목하고 있고 토론회의 열기와 관심이 높아 응원하고 연대하고 싶다”고 했다. 대한간호협회 신경림 회장은 “통일이 되면 국민 건강을 1차적으로 책임질 사람은 간호사”라며 “거의 그 부분을 준비하지 못해 부끄럽지만 최근 만들어진 통일간호포럼을 기반으로 차근차근 준비해 나갈 것”이라고 밝혔다. 서기순 통일간호포럼 정책위원장은 북한과 교류 협력 시 간호사들의 역할을 구체적으로 정리했다. “북한의 1차 보건의료시스템과 우리의 맞춤형 방문간호 시스템을 잘 협력해 발전시킬 수 있는 전략을 고민해야 한다”며 “독일 사례를 봐도 교류 통합 시 보건의료 협력은 매우 중요하다”고 말했다. 장기적 계획으로 ‘긴 호흡’이 필요하다는 주장도 나왔다. 이윤정 대한간호협회 정책전문위원은 “통일을 염두에 두고 남북 격차를 줄이고 보건의료 체계를 만들기 위해 엄청난 노력과 시간이 필요하다”며 “간호 분야는 준비가 거의 없어 하나하나 검토해야할 분야가 많다”고 진단했다. 이 위원은 “건강보험 체계 등 보건의료 SOC(사회간접자본) 협력은 정부의 역할이지만 인력, 운영 등 세세한 부분은 민간에서 협력해야 한다”고 덧붙였다. 북한과 협력하기 위해 ‘북한의 간호’를 이해할 수 있는 교육이 필요하다고 밝힌 강윤희 통일간호학회 회장은 “간호대생 대부분이 북한 간호에 대해 잘 모른다”며 “차세대 간호 인력을 교육하는 과정에서 관련 콘텐츠 개발이 필요하다”고 말했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-16
  • 러시아 월드컵 일정 건강하게 즐기기
    [현대건강신문] 모두가 기다려온 월드컵이 시작됐다. 희노애락이 공존하고 열기가 가득한 월드컵 기간에는 그동안 잘 지켜오던 규칙적인 생활 패턴과 신체리듬이 흐트러지기 쉽다. 진심으로 선수들의 선전을 기원하고 승리를 축하하는 자리를 만들어 과음을 하거나, 밤늦게까지 이어지는 지나친 TV 시청으로 수면시간이 크게 줄기도 한다. 특히 갑작스런 흥분으로 급격한 신체 이상을 호소하는가 하면, 큰 목소리로 응원을 하다가 성대에 무리가 오기도 한다. 또한 선수와 자신을 지나치게 동일시해 선수들의 부진을 보고 우울증을 호소하는 사람도 있다. 어떻게 하면 이번 러시아 월드컵의 즐거움을 마음껏 누리면서 건강의 무리를 최소화할 수 있을까? 쉽진 않겠지만 세계적인 축제 기간 동안의 건강을 위해 본격적인 경기 시작 전 짚어 보도록 하자. 평소 생활습관 지키고, 지나친 흥분은 피해야 시차로 인해 월드컵 경기가 밤늦은 시간에 진행이 되므로, 경기 시청으로 인해 생활 리듬이 흐트러질 수 있다. 축구 경기는 승패에 몰입하게 되는 경우가 많은데, 지나친 몰입으로 스트레스를 받아 끊었던 담배를 다시 피우게 되거나, 과음이나 폭음을 하게 되기도 한다. 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등의 만성질환이 있거나, 이전 협심증이나 뇌졸중 과거력이 있는 경우에는 평소 복용하던 약의 복용을 게을리 하지 말아야 한다. 생활리듬이 다소 깨지는 것은 어쩔 수 없다고 하지만, 복용 중이던 질환 관련 약은 꼭 평소대로 복용할 것을 권한다. 쉽게 흥분하거나 선수와의 지나친 동일시로 월드컵 경기에 크게 영향을 받는 사람들도 주의가 필요하다. ‘저것은 운동 경기이고 승부이기 때문에 한 쪽은 질 수 밖에 없다. 우리 팀도 예외는 아니다’ 등의 인식을 하고 공부, 사회생활 등 월드컵 이외의 중요한 일들도 생각해야 한다. 경기를 시청하는 밤 시간에 야식 등을 피하도록 한다. 적어도 취침 2시간 전부터는 음식을 먹지 않는 것이 좋다. 수면 직전의 음식섭취는 역류성 식도염, 속쓰림 등을 유발할 수있고 잠을 자는 동안 음식물을 소화시켜야 하므로 수면의 질도 떨어뜨릴 수 있다. 혹시 늦은 시간 경기 시청 중에 공복감을 느껴 음식을 먹더라도 자극적이고 기름진 음식 대신 따뜻한 우유 한 잔이나 야채, 과일 등으로 대신하는 것이 좋다. [서울아산병원 가정의학과 이정아 교수] 응원 도중 과도한 성대사용 조심 응원 열기에 취해 과도하게 소리를 지르고 장시간에 걸쳐 무리해서 이야기를 하면 목소리가 가라앉고 변하게 된다. 이러한 변화는 병적이라기 보다는 정상적인 것으로 성대가 평소보다 진동을 많이 함으로써 그 마찰로 인해 성대점막이 충혈되고, 부어올라 정상적인 진동이 되지 않기 때문이다. 일시적으로 음성변화가 있더라도 충분히 휴식을 취하게 되면 회복이 되는데 지속적이고 반복적으로 음성을 과도하게 사용하게 되면 성대폴립 또는 성대결절이 발생해서 오랜 기간 동안 쉰 목소리로 고생할 수 있다. 따라서 건강한 음성을 유지하기 위해서는 목이 쉬는 느낌이 있거나 통증이 느껴질 때는 음성 사용을 자제하는 것이 좋다. 야간에 진행되는 월드컵 경기를 관전하면서 과도한 발성에 더해 치킨과 맥주를 먹으면 위산역류와 알콜에 의해 성대의 부종이 가중되므로 삼가는 것이 좋다. 목에 힘을 주며 말하거나 고함을 치며 흥분해서 소리를 지르는 행위를 피하며, 극단적인 고음이나 저음으로 말하는 것도 성대에 무리를 주므로 조심해야 한다. 응원 도중 틈틈이 다량의 수분을 섭취하고 실내 습도를 조절하는 것은 목 건강에 도움이 된다. 모든 질환은 치료보다 예방이 더욱 중요하며, 특히 성대 질환은 올바른 관리를 통해 예방이 가능하다. 월드컵 기간 중 현명한 응원으로 좋은 목소리를 유지하자. [서울아산병원 이비인후과 최승호 교수] 월드컵 기간 동안 건강한 수면 습관을 위한 지침 월드컵의 많은 주요 경기가 한국시간으로 늦은 밤이나 새벽에 열리는 만큼, 이번 월드컵에서도 새벽까지 TV 앞을 지키는 올빼미족 생활이 이어질 예정이다. 이렇게 늦은 시간까지 TV를 시청하다 보면 수면부족 및 잘못된 수면습관으로 부작용이 생기기도 한다. 늦게까지 TV를 시청하더라도 카페인이 함유된 음식, 커피, 콜라, 홍차 등을 피해야 하며, 잠자리에 들기 1~2시간 전에는 술을 마시거나 담배를 피우지 않는 것이 좋다. 또한 밤에 경기를 지켜보면서 선수들의 파이팅에 순간 정신적, 심리적으로 흥분하기도 한다. 이럴 경우 일종의 도파민이라는 물질이 분비되어 밤늦게 마치 운동을 하고 있는 것과 같은 효과가 발생해 수면에 방해를 주기도 한다. 따라서 밤늦게 TV를 시청할 때에는 가급적 흥분하지 않고 편안하게 TV를 시청하는 것이 바람직하다. 여름철 더운 날씨로 인해 TV 시청시 음료수를 다량으로 섭취하면 요의를 느껴 자주 깰 수 있고, 선풍기나 에어컨을 밤새 켜놓으면 호흡기 계통을 건조하게 하여 각종 호흡기질환을 유발할 수도 있다. 특히 늦은 시각 술과 음식을 즐기며 TV를 시청하게 되면 숙면에도 방해가 될 뿐 아니라, 다음 날 일정에도 지장을 주기 때문에 과도한 양의 음주 및 음식 섭취는 삼가는 것이 좋다. TV 시청중이라도 졸음이 오기 시작하면 반드시 잠자리에 드는 것이 좋고, 잠자리는 오직 잠을 위한 장소로만 사용하는 것이 바람직하기 때문에 잠자리에서 텔레비전을 보지 않는 것이 좋다. 특히 언제 잠들었는지에 상관없이 매일 일정한 시간에 일어나도록 하고, 잠이 부족해 낮잠을 자는 경우가 많은데 원칙적으로 낮잠을 자는 것은 금하고, 만약 피곤해서 낮잠을 자고자 할 때는 30분 이내로만 낮잠을 자는 것이 좋다. [서울아산병원 정신건강의학과 정석훈 교수]
    • 건강생각
    • 발표
    2018-06-15
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