• 최종편집 2024-03-29(금)

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  • 의협회장 당선인 “정부, 국민들 생명 담보로 러시안 룰렛”
    [현대건강신문=박현진 기자] 지난 26일 당선된 임현택 대한의사협회(이하 의협) 회장 당선인은 환자들이 제대로 된 진료를 받지 못하는 위기 상황을 만든 것은 정부이고, 해결 방법은 정부·여당에 달렸다고 압박했다. 지난달 정부가 ‘의대 정원 2,000명 증원 정책’을 발표하고 지난 20일 전국 의대 별로 증원 인원을 배정했다. 정부 발표 이후 인턴·레지던트 등 전공의들은 사직서를 제출하고 병원을 떠났고, 전국의과대학교수협의회(이하 전의교협) 소속 교수들은 전공의와 의대생들의 불이익을 우려하며 병원과 학교에 사직서를 제출했다. 의료진 부족 상황이 한 달째 이어진 서울대병원, 삼성서울병원 등 빅5 병원 등 전국 대학병원은 평소 보다 수술 건수를 줄이고 병동을 통폐합했다. 결국 환자들은 제때 수술이나 항암치료를 받지 못하는 상황이 한 달 째 이어지고 있다. 임현택 당선인은 29일 서울 이촌동 의협회관에서 기자회견을 갖고 현 사태 해결을 위해 정부·여당이 움직여야 한다고 압박한 것이다. 하지만 의대 정원 2,000명 증원에 대한 윤석열 대통령 입장은 확고하다. 윤 대통령은 지난 26일 용산 대통령실에서 주재한 국무회의에서 “의대 증원 규모가 대학별로 확정됨으로써 의료개혁을 의한 최소한의 필요조건이 만들어졌다”며 “의대 증원은 의료개혁의 출발”이라고 2,000명 증원 정책을 확고하게 진행할 것임을 밝혔다. 이에 대해 임현택 당선인은 “정부는 의사들을 모욕하며 잡범 취급하고 협박을 일삼으면서 일방적으로 몰아갔다”며 “현 상황은 전공의, 의대생, (의대) 교수들이나 다른 직역 의사들이 만든 것이 아닌 정부가 만든 위기”라고 말했다. 환자들이 제대로 된 치료를 받지 못하는 상황을 의식한 임 당선인은 “중병을 앓고 있는 분들이 너무너무 힘든 상황인 것을 잘 알고 있다”며 “정부는 2,000명 (증원을) 양보하지 못한다는 입장이 확고한데, 이는 국민들의 생명을 담보로 러시안 룰렛을 하는 것”이라고 주장했다. 이어 “전공의, 의대생, (의대)교수들에 대해서 조금이라도 부당한 정부 탄압이 들어올 경우 의협이 좌시하지 않겠다”며 “의사들 총파업으로 제대로 된 진료를 못 받게 되는 상황을 절대 바라지 않는다”고 덧붙였다.
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    2024-03-29
  • 한미사이언스 주총서 임종윤·종훈 형제 승리...OCI 통합 불발
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 28일 경기도 화성시 라비돌 호텔에서 열린 한미약품그룹의 지주사 한미사이언스의 정기 주주총회에서 OCI그룹과의 통합을 추진해 온 임주현 한미약품그룹 부회장, 이우현 OCI 회장의 사내이사 선임 안건이 부결됐다. OCI와 통합을 두고 벌어진 한미약품그룹의 창업자 일가의 갈등은 통합을 주도한 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 한미약품그룹 부회장, 통합에 반대하는 임종윤 한미약품 사장 겸 코리그룹 회장, 임종훈 한미약품·한미정밀화학 사장 측이 대립해왔다. 이날 열린 정기주주총회에서 사내이사로 △임종윤·종훈(사내이사) △권규찬·배보경(기타비상무이사) △사봉관(사외이사)을 선임했다. 송영숙 한미사이언스 회장과 임주현 부회장 등 모녀 측 후보들의 선임이 불발됨에 따라 이들이 추진하던 OCI그룹 간 통합도 어려워지게 됐다. 한편, 현 경영진인 송영숙 한미구룹 회장과 임주현 한미사이언스 부회장은 지난 1월 한미약품그룹이 OCI그룹과의 통합 계획을 발표했다. 그러나 이에 반대한 임종윤·임종훈 사장은 통합에 반대하며 가처분 소송을 내기도 했다. 이날 주총에는 임종윤·임종훈 사장과 이우현 OCI홀딩스 대표이사가 참석했으며, 송 회장과 임 부회장은 참석하지 않았다.
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    2024-03-28
  • 약으로 치료 어려운 췌장암, 동성제약 광과민제 ‘포노젠’ 주목
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 동성제약(대표이사 이양구)은 자체 개발 광과민제 ‘포노젠’의 임상 2상 시험 (IND)을 식품의약품안전처로부터 승인받았다고 27일 밝혔다. 췌장암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기로 쉽게 전이돼 5년 생존율이 국내 10대 암 중 가장 낮은 수준인 15.2%에 불과하다. 췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 약 15cm의 긴 장기로 복강 내 장기 중 가장 안쪽에 위치해 암 조기 발견이 어려워 주로 전이가 이뤄진 후에나 발견된다. 이 때문에 근치적 수술이 가능한 경우가 거의 없고, 치료법도 마땅치 않아 전 세계적으로도 사망률이 가장 높은 축에 속한다. 특히 최근 항암제 시장에서 주목 받는 면역항암제로도 완치가 어렵다. 동성제약이 자체 개발 중인 ‘포노젠’은 빛에 반응하는 광민감제 특성을 이용하여 정상 세포에 영향을 주지 않고 암세포를 사멸 가능한 광과민제이다. 이번 임상 2상은 절제가 불가능한 국소 진행성 췌장암 환자를 대상으로 한 항암화학요법의 추가 치료로 포노젠(DSP1944) 주사를 이용해 광역학 치료(PDT)의 유효성 및 안전성을 평가한다. 이로써 오랜 기간 준비해 온 포노젠의 임상시험에 속도를 가속화시킬 예정이다. 추가적으로 복막암에 대한 광역학 진단(PDD)의 임상시험 또한 신청할 것으로 알려져 있어 국내 유일의 광역학 치료 (PDT)와 진단(PDD)의 선두주자로서의 입지를 굳혀나갈 예정이다. 최근 동성제약은 광과민제 ‘포노젠(DSP1944)’은 SCI 급 학술지에 잇달아 등재되며 우수한 성과를 선보이고 있다. 더불어, 라이선스 아웃을 위한 세계 각국과의 활발한 접촉을 진행하고 있으며 이번 임상 승인으로 유리한 고지에서 협상을 진행할 것으로 예상되고 있다.
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    2024-03-27
  • 임현택 의사협회 회장 당선자 “의대 정원 원점서 재논의해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 정부가 의대 정원을 2,000명 증원하는 정책을 발표한 이후 의사단체와 첨예한 대립 중인 가운데, 대표적인 의사단체인 대한의사협회를 이끌 회장에 임현택 대한소아청소년과의사회 회장이 당선됐다. 임현택 회장 당선자는 ‘강경파’로 알려져 있다. 임 당선자는 어제(25일)부터 오늘 오후 6시까지 이틀간 진행된 결선투표에서 총 투표수 33,084표 중 65.4%인 21,646표를 얻어 회장에 당선됐다. 주수호 후보는 11,438표(34.5%) 획득에 그쳤다. 임현택 당선자는 “저출생으로 의대 정원을 최대 1천 명까지 줄여야 한다”고 주장했고, 윤석열 대통령가 참석한 민생토론회장 앞에서 경호원들에게 입을 틀어막힌 채 끌려가는 영상이 알려지면 ‘입틀막 의사’로 유명세를 탔다. 임 당선자는 26일 의협 중앙선관위로부터 당선증을 받은 뒤 당선소감으로 “당선의 기쁨은 전혀 없지만 저를 믿어주셨으니 반드시 감당해 내겠다”며 “지금 의료계가 해야 할 일은 전적으로 전공의와 학생들을 믿어주고, 그들에게 선배로서 기댈 수 있는 힘이 되어주고, 적절한 때가 되기를 기다리는 것이라고 생각한다”고 말했다. 이어 임 당선자는 “정부가 원점에서 재논의를 할 준비가 되고, 전공의와 학생들도 대화의 의지가 생길 때 그때 협의가 시작될 것이라고 생각한다”고 덧붙였다. 임 당선자는 충남대의대를 졸업하고 건국대병원에서 레지던트를 수료했다.
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    2024-03-26
  • 윤 대통령 “유연한 처리” 밝혔지만 의대 교수들 “사직서 제출 예정대로”
    [현대건강신문=박현진 기자] 전국의과대학교수협의회(이하 전의교협)가 25일 △집단 사직서 제출 △외래 진료 축소 등을 예정대로 진행한다는 입장을 재차 확인했다. 전날 한동훈 국민의힘 비상대책위원장과의 간담회 이후 정부에서는 ‘대화 이후 사직 철회에 나선다’는 입장을 밝혔으나 전의교협에서는 ‘대화는 시작도 하지 않았다’는 입장이다. 전의교협은 전날 이뤄진 간담회에서 △입학정원 △배정은 논의의 대상도 아니었다며 관련한 내용은 ‘대화도 하지 않았다’고 밝히고, 예정대로 집단 사직서 제출 등은 예정대로 진행될 것이라고 입장을 분명히 했다. 김창수 전의교협 회장은 25일 서울 신촌 세브란스병원에서 기자회견을 열고 “입학정원 증원은 의대교육의 파탄을 넘어 우리나라 의료체계를 붕괴시킬 것이 자명하다”며 “현재인원 보다 4배까지 증가한 충북의대와 부산의대 등 증원된 대부분의 대학에서는 이미 교육이 불가능한 것으로 확인되었다”고 밝혔다. 특히, 정부에 의한 입학정원과 정원배정의 철회가 없는 한 이 위기는 해결될 수 없다고 강조했다. 김창수 회장은 “현재 입학정원의 일방적 결정과 연이어 대학이 도저히 감당하기 어려운 정원 배분으로 촉발된 교수들의 자발적 사직과, 누적된 피로에 의해 어쩔 수 없이 주52 시간 근무, 중환자와 응급환자 진료를 위한 외래진료 축소는 금일부터 예정대로 진행될 것”이라고 밝혔다. 지난 24일 전의교협 회장을 만난 한동훈 비대위원장은 “필요한 역할을 하겠다”고 밝혔고, 같은 날 윤석열 대통령은 한덕수 국무총리에게 “당과 협의해 유연한 처리 방안을 모색해 달라”고 당부했다. 윤 대통령은 “의료인과 건설적인 협의체를 구성해 대화를 추진해 달라”고 말했지만, 전의교협은 정부가 발표한 의대 입학 정원 2,000명 확대에 대한 입장 변화가 없을 경우 대화는 힘들다는 입장을 확인한 셈이다.
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    2024-03-25
  • 시민단체 “모두 위한 상병수당제 도입해야”
    [현대건강신문=박현진 기자] 건강세상네트워크 등 보건의료 시민단체로 구성된 아프면쉴권리공동행동은 지난 19일 서울 용산 대통령실 앞에서 모두를 위한 상병수당제도 실시 촉구 기자회견을 개최했다. 기자회견 참석자들은 “코로나19 팬데믹을 계기로 우리 사회는 노동자 건강은 사회가 책임져야 하는 문제임을 인식했지만, 많은 노동자가 여전히 아픈 상태에서 일하고 있다”며 “유급병가가 법으로 보장되어 있지도 않고, 상병수당도 제도화되어 있지 않다”고 지적했다. 한국형 상병수당 시범사업의 급여 수준은 최저임금의 60%인 하루 47,560원으로 소득 보장의 실효성이 떨어지고, 2단계 시범사업은 급여 대상자를 소득 하위 50% 이하 취업자로 제한하고 있다. 또 건강보험 직장가입자, 고용보험가입자, 자영업자만 신청할 수 있도록 했기 때문에 고용보험이 없는 프리랜서나 이주노동자, 근로계약서를 작성하지 못한 사각지대의 노동자들은 상병수당 대상에서 제외돼 있다. 특히, 2024년 7월부터 진행되는 3단계 시범사업은 대기기간을 7일로 늘이고 의료일수모형을 없애는 등 더욱 축소된 선별 복지 형태로 진행되고 있어, 2025년 본 사업의 전망은 매우 불투명하다. 이날 기자회견 참석자들은 △아파도 쉬지 못하고 일해야만 하는 현실과 보호제도 부재의 문제점 △한국형 상병수당 시범사업의 문제점 △아프면 쉴 권리 보장을 위한 상병수당과 유급병가제도 도입 필요성에 대한 발언을 하며 “한국형 상병수당 시범사업의 한계를 개선해야 한다”고 촉구했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2024-03-22

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  • 한국 노인빈곤율, 청장년 비해 5.4배 더 높아...51세 이후 빈곤율 급증
    [현대건강신문=김형준 기자] 잘 알려져 있는 바와 같이, 한국의 노인 빈곤율은 OECD 국가들 중 최고 수준이다. 이는 근로연령 빈곤율과 아동 빈곤율이 상대적으로 낮은 것과 대조적인 현상으로 생애주기 간, 세대 간, 계층 간 재분배 수준이 낮음을 시사하는 결과로 대책 마련이 시급하다. 한국보건사회연구원은 지난 2일 ‘보건복지 ISSUE & FOCUS’ 제364호를 발간했다. 이번 호는 ‘한국의 노인빈곤과 노후소득보장’이라는 주제로 소득보장정책연구실 여유진 연구위원이 집필했다. 한국의 노인 빈곤율은 OECD 국가들 중 가장 높은 수준 이번 보고서에 따르면, 최근까지도 노인 빈곤율은 중위소득 50%를 기준으로 할 때 40% 후반대를 기록하고 있으며, 이는 한국 다음으로 노인 빈곤율이 높은 호주에 비해 13.5%포인트 더 높은 수준이다. 또한 대부분의 OECD 회원국들에서 근로연령층의 빈곤율과 퇴직연령층의 빈곤율 간 차이가 크지 않고, 상당수 국가는 오히려 노인 빈곤율이 청장년 빈곤율에 비해 낮은 수준인 데 비해, 한국은 둘 간의 상대 배율이 5.4배에 이른다. 즉, 노인 빈곤율이 청장년 빈곤율에 비해 5.4배 더 높다는 의미다. 그 결과 OECD 국가들은 평균적으로 생애주기별 빈곤율이 평탄화되어 있는 반면, 우리나라의 경우 노동시장에서 퇴거가 이루어지는 51세 이후 시기부터 빈곤율이 급격하게 증가하기 시작한다. 이렇게 빈곤율이 높지만, 국내총생산(GDP) 대비 노인에 대한 공적 지출 수준은 2013년 기준 2.23%, 고령화 수준을 감안하더라도 OECD 평균인 7.7%에 비해 매우 낮다. 주요 OECD 국가들이 고령사회에 도달한 시점, 즉 노인인구가 전체 인구에서 차지하는 비율이 대략 14%에 도달한 시점에 GDP의 몇 %를 노인 소득보장을 위해 지출하였는지를 살펴본 결과, 1980년에서 2013년 사이에 노인인구가 전체 인구에서 차지하는 비율이 14%에 도달한 나라들은 평균적으로 6.51%를 노인에 대한 지출로 사용하였으며, 1980년 이전에 14%에 도달한 나라들의 경우 1980년 기준으로 평균 7.05%를 노인에 대한 지출로 사용한 것으로 나타났다. 노인에 대한 공적이전은 상대적으로 낮은 수준 그러나 우리나라의 경우 2013년 기준 노인인구 비율이 12.2%로 아직 14%에 못 미치기는 하지만 노인에 대한 지출이 2.23%에 불과해 14%에 도달한 국가들의 평균적인 지출 수준의 3분의 1 정도만을 노인의 소득보장을 위해 사용한 것으로 나타났다. 공적연금, 기초연금과 기타 공적이전소득을 합산한 총공적이전소득은 노인단독가구의 소득 중 45.4%, 노인부부 가구의 소득 중 44.7%를 차지했다. 특히 연금이 차지하는 비율은 노인단독가구 소득의 11.9%, 노인부부가구 소득의 22.5%에 불과했다. 또한, 대표적인 노후소득보장 장치인 공적연금, 기초연금, 기초보장 중 직역연금을 포함한 공적연금을 받고 있는 노인가구는 전체 노인가구의 41.3%로 절반에도 못 미치며, 기초연금은 70.7%, 기초보장은 9.5%의 노인가구에서 수급하는 것으로 나타났다. 그 결과, 공적연금만으로 빈곤을 탈피할 수 있는 노인의 비율은 최저생계비 기준으로도 7.4%, 중위소득 50% 기준으로는 6.4%에 불과하다. 높은 노인 빈곤율과 낮은 공적이전의 원인 여유진 연구위원은 높은 노인 비곤율의 원인이 낮은 공적이전에 있다고 지적했다. 여 연구위원은 “노후소득보장의 주축인 제도라 할 수 있는 국민연금의 경우 대부분의 유럽 국가들이 부과(pay-as-yougo) 방식으로 출발한 것과 대조적으로 우리나라는 적립(reserved) 방식으로 출발한다”며 “하향식 공적연금 확대 방식으로 인해 정작 노후 빈곤에 노출될 위험이 가장 큰 집단이 가장 늦게까지 대상 범주에 포함되지 못했을 뿐만 아니라 현재까지도 실질적인 사각지대에 놓여 있다”고 말했다. 또한, 산업 양극화와 노동시장 이중 구조화 그리고 노동시장의 불안정성 문제도 노인 빈곤율의 직접적인 원인으로 지목됐다. 여 연구위원은 “낮은 여성 경제활동 참가율, 여성의 경력단절, 성인지적 연금 수급권의 미흡 등은 높은 여성 노인 빈곤율의 주요 원인”이라며 “또한 공적연금과 기초연금의 낮은 급여 수준은 현재와 미래 노인 빈곤의 주요한 원인 중 하나”라고 밝혔다. 아울러 “재정안정성 중심의 연금 개혁에서도 알 수 있듯이, 우리나라의 노후소득보장 관련 정책결정구조가 상당히 보수적이라는 점도 노인 빈곤을 온존시키는 원인으로 지적될 수 있다”며 “궁극적으로 볼 때 노인 빈곤의 원인은 사적 부양을 대체할 공적 부양 책임에 대한 사회적 합의의 부재, 즉 ‘세대 간 연대 결렬’의 결과”라고 덧붙였다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-07-03
  • 국가폐암검진 논란...의대 교수들 “가짜 암 환자 수만명 고통 우려”
    과잉진단예방연구회 소속 교수들 “폐암 검진으로 흡연자 사망 감소 어려워” “수만명의 가짜환자, 검사·시술·수술 위험 부담 발생할 것” [현대건강신문=박현진 기자] 7월부터 54세부터 74세까지 30갑년 이상 흡연한 폐암 고위험군을 대상으로, 2년마다 ‘폐암’이 국가검진에 추가 포함된다. 국가검진으로 폐암검사를 할 경우 현재 1인당 약 11만원인 검진 비용 중 90%를 건강보험으로 지급해 1만 1000원으로 검진을 받을 수 있다. 하지만 이를 두고 ‘가짜 암 환자’를 양산할 것이라는 우려의 목소리가 나오고 있다. 과잉진단예방연구회(이하 연구회)는 3일 한국프레스센터 기자회견장에서 기자회견을 열고 “가짜환자 양산하는 국가폐암검진사업을 중단하라”고 주장했다. 연구회 회장을 맡고 있는 삼성서울병원 가정의학과 이정권 교수는 “정부가 추진하는 국가 폐암검진은 의료의 본질을 망각한 위험한 정책”이라며 “현재까지의 의학연구로 밝혀진 폐암 검진에 대한 학술적 임상적 성과를 충실하게 적용한다 해도, 폐암 검진으로 흡연자의 실질적인 사망률 감소는 기대하기 어렵다”고 지적했다. 2017년부터 2018년까지 2년간 보건복지부가 실시한 폐암검진 시범사업 결과, 검사자 1만3345명 중 69명이 폐암으로 확진되었고 이중 조기 발견률이 69%로 일반 폐암환자 조기발견율인 20%의 3배가 넘었다. 복지부는 이를 근거로 위암·간암·대장암·유방암·자궁경부암 등 5대 국가암검진에 폐암을 추가하기로 한 것이다. 이정권 교수는 “세계 어느 나라도 폐암 검진을 국가 암 검진을 실시하고 있지 않는 이유가 있다”며 “정부가 세계 최초, 성과 집착해 국가폐암검진을 무리하게 추진해서는 안 된다”고 지적했다. 국민건강보험 재정은 물론, 국민 건강에도 막대한 영향을 주는 정책인 만큼 좀 더 신중한 접근이 필요하다는 입장이다. 과잉진단예방연구회 측은 국가폐암검진이 폐암 사망률을 20% 낮춘다고 홍보하고 있으나, 알고 보면 황당한 논리라고 밝혔다. 이정권 교수는 “흡연자가 폐암에 걸려 사망할 확률은 5%로, 30년간 흡연한 사람을 대상으로 조기검진을 진행해 1% 감소시키는 것”이라며 “그럼에도 상대적인 감소율로 계산해 20% 감소한다고 과장한 것은 통계 수치를 이용한 명백한 기만이며, 폐암 검진의 효과를 부풀리고, 위험성을 감추려는 얄팍한 술책에 불과하다”고 지적했다. 특히, 암 검진으로 인한 2차 피해에 대한 대책이 없다는 것이 이들의 지적이다. 국가폐암검진 정책의 문제점에 대해 발표한 가톨릭의대 가정의학과 이재호 교수는 양성결절인 ‘가짜 폐암 환자’와 과다 진단된 암 환자는 엄청난 피해를 경험하게 된다고 지적한다. 즉, 검진을 하지 않았다면 받지 않아도 될 추가 검사와 수술, 항암치료를 받아야 하기 때문이다. 특히, 폐암 검진은 위양성 진단율이 높고, 암 아닌 많은 환자들까지도 △추가검사 △조직검사 △수술까지도 받아야하며, 이 과정에서 드물지만 사망까지도 각오해야 한다는 것이 그의 설명이다. 이재호 교수는 “국가는 폐암검진 장점만 홍보하고 있고 부작용 피해에 대해 제대로 알리지 않고 있다”며 “검진 참가자 25%는 가짜 폐암환자, 위양성 환자이다. 검진을 지역사회로 확대할 경우, 이 비율 높아져 이들에 대한 심리, 경제적 피해에 대해서는 아무런 대책이 없다”고 강조했다. 고려대의대 안형식 교수는 “우리나라 흡연자가 중 30갑년인 경우가 수백만에 달하는데 폐암검진을 통해 적어도 수만명의 ‘가짜 환자’가 다른 검사나 시술, 수술로 죽어갈 수 있다”고 우려했다. 현재 인공지능을 이용한 폐암 검진 방법부터, 최첨단 혈액 검사까지 동원해 세계 의료계가 폐암의 발생, 예방, 치료법을 찾아내기 위해 연구 중이지만, 아직은 임상 적용을 위해 논의가 더 필요하다는 게 중론이다. 고려대안암병원 혈액종양내과 신상원 교수는 “유명 학술지인 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM)에 2011년 폐암 검진에 대한 논문이 하나 발표됐지만 이후 공식적인 논문이 없고 작년 9월 세계폐암학회에서 폐암검진으로 사망률 감소가 있었다는 발표가 있지만 논문을 출간되지 않았다”고 밝혔다. 신 교수는 “미국 흉부학과 의사들도 폐암검진을 권하지 않고 있다”며 “폐암으로 죽을 사람이 심장병으로 죽으며 폐암 환자에서 빠지는 경우가 나오고 폐암 사망률은 줄어드는데, 전체 암 사망률은 줄지 않는 통계적 오류가 나오고 있다”고 주장했다. 이런 상황에서 섣부르게 국가가 나서서 어설픈 폐암검진을 국민에게 강요하는 커다란 오판이라는 것이 이들의 주장이다. 이정권 교수는 “극히 일부 흡연자가 본인이 받게 될 위험성을 충분히 인지하고, 이를 감수하고도 검사를 받겠다면 허용할 수는 있겠지만, 국가 암 검진에 포함해 강압적으로 실시할 수 있는 정책은 아니다”며 “정부는 세계 최초 국가 폐암 검진이라는 성과에 집착해 국민건강에 막대한 영향을 끼치는 정책을 추진해서는 안 된다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-07-03
  • 보험사, 소비자 건강관리 서비스업 진출 길 열린다
    [현대건강신문=김형준 기자] 앞으로 보험사가 웨어러블 기기 등을 통해 고객의 건강정보를 수집하고 이를 빅데이터 기술을 통해 분석해 운동·식단 관리 서비스 등을 제공할 수 있을 전망이다. 최종구 금융위원장은 2일 서울 종로구 손해보험협회 교육문화센터에서 열린 '소비자 건강증진형 보험상품·서비스 활성화 간담회'에 참석해 관련 보험상품 및 서비스를 활성화하기 위해 전문가의 의견을 청취하는 한편, 정책 지원방안을 발표했다. 최 위원장은 간담회 모두 발언을 통해 “일본, 중국 등 주요 국가들은 고령화 등에 따른 국민의료비 부담을 완화하기 위해 건강관리서비스업을 적극 육성하고 있다”며 “우리나라의 경우, 세계에서 가장 빠른 속도로 고령화되고 있어 건강관리서비스업의 중요성이 더욱 부각되고 있다”고 말했다. 특히, 건강한 삶을 위한 예방 및 관리는 웨어러블 기기, 스마트 어플 등 혁신기술의 발전으로 시간과 장소의 제약 없이 가능해지고 있어, 이와 연계한 건강증진형 보험상품 및 서비스가 개인의 건강한 삶을 유도하고 나아가 공보험 재정안정화에도 기여할 수 있을 것이란 게 그의 설명이다. 최 위원장은 “급속한 고령화와 만성질환의 증가 등으로 국민들의 관심이 ‘치료(cure)를 통한 삶의 연장’보다는 ‘예방(care)을 통한 건강한 삶’으로 바뀌고 있다“며 “건강증진형 보험상품은 개인의 질병예방과 건강유지 활동에 인센티브를 제공함으로써, 개인의 건강한 삶을 유도하고 나아가 건강보험의 재정안정화에도 기여할 수 있을 것“이라고 밝혔다. 금융위원회의 건강증진형 보험상품 및 서비스를 활성화하기 위해 정책 지원방안으로는 먼저, 보험회사의 건강관리서비스업 진출을 지원하기 위해 일본 등의 사례처럼 해당 업을 보험회사의 부수업무로 허용하는 방안을 추진한다. 이와 관련해 최 위원장은 “일부에서는 보험회사가 건강관리서비스 제공과정에서 획득한 질병정보를 이용해, 보험의 인수나 보험금 지급을 거부할 가능성을 우려하는 것으로 알고 있다”며 “이를 감안해 우선, 기존 보험가입자 대상의 건강관리서비스만을 부수업무로 허용하고, 보험가입자가 아닌 일반 대중의 경우, 보험가입자 대상 서비스의 영향과 효과를 면밀히 분석해 부작용이 없는 것으로 판단되는 경우에 한해 추진하겠다”고 말했다. 또한, 건강증진형 보험상품 가이드라인을 개선하여 건강증진 효과를 통계적으로 입증할 수 있는 건강관리기기는 직접제공을 허용한다. 현행 보험업법은 보험계약 체결시 금품 등 특별이익 제공을 엄격히 금지하고 있어, 보험회사가 건강관리기기를 직접 제공하지 못하고 상품개발에 어려움이 있다는 지적이 있었다. 금융위원회는 이번 개정을 통해, 건강증진 효과를 통계적으로 입증할 수 있는 기기는 ‘금품’이 아닌 것으로 적극적으로 해석하는 등, 현행 법규 내에서 보험상품 개발이 활발히 이루어질 수 있도록 특별이익 규제의 예외 조건을 가이드라인에 명확히 규정한다는 입장이다. 아울러, 건강증진형 보험상품과 서비스가 활성화될 수 있도록 관련 금융법령을 지속 보완해 나간다. 최 위원장은 “현행 신용정보법령은 보험회사의 질병정보 활용범위를 보험업으로만 제한하고 있어 건강증진서비스 제공에 걸림돌로 작용한다는 지적이 있었다”며 “앞으로는 복지부 가이드라인의 취지가 잘 구현되어, 건강관리서비스가 활성화 될 수 있도록 관련 금융법령을 신속히 개정해 나가겠다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-07-02
  • 건정심서 복지부 ‘독주’ 제동 걸리나...가입자단체 ‘반발’
    환자단체연합회 등 8개 가입자단체 “국민에게 책임 전담 반대” 보건노조 나순자 위원장 “미지급 국가지원금 즉시 지급해야” [현대건강신문=박현진 기자] 건강보험 등 의료정책이 논의되는 건강보험정책심의원회(건정심) 회의에서 예전과 다른 모습이 포착됐다. 서울 서초동 건강보험심사평가원 서울사무소에서 28일 열린 13차 건정심 회의에서 보건복지부(이하 복지부) 김강립 차관의 발언을 마친 뒤 가입자단체 대표로 참석한 민주노총 이주호 정책실장은 “정부에서 운영하는 다른 위원회는 정부 발언 뒤, 참석 위원들의 발언까지 마치고 언론 비공개로 전환한다”고 말했다. 김강립 차관은 “기자단과 논의가 필요하다”고 답했고 이후 회의는 언론 비공개로 전환됐다. 복지부 차관 발언 후 바로 비공개로 전환되던 예전 모습과 달라진 장면이다. 건정심 가입자단체는 ‘건강보험료 인상율’이 결정되는 오늘 회의에 앞서 기자회견을 열고 “복지부의 독주를 더 이상 지켜보지 않을 것”이라고 반발했다. 전국보건의료노조 나순자 위원장은 “건강보험 5개년 종합계획 발표를 앞두고 가입자 단체는 내실있는 논의를 진행하자고 했지만 복지부는 일방적으로 계획을 발표했다”며 “건강보험료 인상 안건을 다루는 오늘 회의도 복지부는 논의 보다 6월 안으로 안건을 마무리하기 위한 모습만 보였다”고 지적했다. 복지부는 이날 열리는 건정심에서 제1차 국민건강보험종합계획에서 제시한 건강보험료율 인상률인 3.49%를 통과시킬 것으로 보인다. 이에 대해 한국환자단체연합회 안기종 대표는 “보험료 인상 결정 시기를 6월말에서 대폭 연기해 국고지원 확대를 포함한 근본적인 건강보험 재정대책 수립을 위한 당정청 협의와 함께 국민과 함께 사회적 논의를 시작해야 한다”며 “기획재정부가 건강보험 보장성 강화 정책인 ‘문재인 케어’의 방해꾼으로, 국가가 당연히 부담해야할 재정분을 이행해야 한다”고 강조했다. 한편 민주노총 이주호 정책실장은 “건강보험 보장성 강화 정책이 확대되면서 의료 현장의 진료량이 늘어나고 있다”며 “상대가치 수가 협상이 되더라도 재정 지출이 더 늘어, 국고지원 확대 없이는 감당하기 어렵다”며 정부의 의료량 관리를 촉구했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-28
  • 출산 후 엄마 우울증, 아이 뇌 발달 악영향
    “임산부, 신체 건강 못지않게 정신 건강 관리 중요” 삼성서울병원 정유숙 교수 “임산부 정신 건강 검사 부끄러운 일 아니다” [현대건강신문=박현진 기자] 출산 직후 우울증을 겪은 엄마 밑에서 자란 아이의 뇌 발달이 더디다는 연구 결과가 소개됐다. 임신 시기는 신체적 변화 못지않게 정신·심리적 변화가 큰 시기이다. 삼성서울병원 정신건강의학과 정유숙 교수는 지난 26일 국립중앙의료원에서 열린 중앙난임·우울증상담센터 1주년 기념심포지엄에서 ‘임산부 정신건강의 중요성’이란 주제로 발표하며 임산부의 정신건강이 태아에게도 직접적인 영향을 미친다고 밝혔다. 임신을 하게 되면 △호르몬 변화 △수면 부족 또는 식습관 변화 △자신과 태아의 건강에 대한 걱정 △부모가 되는 것에 대한 기대와 두려움 △직업 여성의 경우 휴직 또는 퇴직에 대한 불안 등을 경험할 수 있다. 정유숙 교수는 “임산부의 정신 건강을 잘 돌보는 것이 전 가족의 웰빙에 영향을 준다”며 “하지만 적지 않은 수의 산모들이 우울장애를 경험하고 있다”고 밝혔다. ‘엄마의 정신건강 상태와 태아’를 주제로 해외에서 발표된 연구를 분석한 정 교수는 “임신 중기에 엄마의 스트레스가 증가할수록 임신 후기 태아의 신경발달 지표가 나쁜 것으로 나타났다”며 “그리고 출산 직후 2개월 때 엄마가 우울지수가 높으면, 아이가 10살이 됐을 때 뇌 발달에 영향을 준다는 결과도 있다”고 소개했다. 이어 “출산 후 2개월간 우울 증상을 겪은 엄마의 영향이 신생아가 10세가 될 때까지 뇌 발달에 영향을 준다는 결과는 상당히 우려스러운 것”이라고 말했다. 정 교수는 진료 중인 ‘3세 남아’의 사례를 소개했다. 이 아이는 말이 늦고 또래 친구들에게 관심이 없었다. 주변에서 불러도 대답이 없고 혼자 놀려는 성향이 강했다. 이 아이는 돌 때까지 눈 맞춤을 잘 하고 잘 웃고 부모에게 ‘엄마’, ‘아빠’를 부를 정도로 성장에 별 이상이 없었다. 정 교수는 이 아이의 양육 환경에 주목했다. 이 아이는 △친정과 시댁이 멀어 엄마가 혼자 양육을 했고 △아이가 1세 때 동생을 임신해, 엄마는 입덧으로 누워지내는 시간이 많았고 △아이가 옆에 와서 놀아달라고 해도 엄마의 몸이 힘들고 우울해 아이에게 자주 짜증을 내고 소리를 질렀다 △안 놀아주면 처음에는 칭얼거리고 울기도 하다가 나중에는 조용히 혼자 놀게 되었다. 정 교수는 “이 한 사례를 소개했지만 외래진료에 오는 발달장애 아동에게서 유사한 병력이 있는 경우가 많다”며 “엄마의 정신건강 상태가 ‘불안정 애착’을 유발하고 엄마가 원하는 바가 아니지만 결과적으로 방임이나 학대로 이어질 수 있다”고 말했다. 정신건강의학과에서 말하는 ‘안정 애착’은 양육자를 안전 기지로 삼아 안정감을 느끼고 정서적 유대감을 느끼는 것으로, 이를 위해 영아의 신호에 대한 양육자의 반응이 중요하다. 이런 과정이 영유아의 정서·사회성·언어·인지 발달에 중요하다. ‘불안정 애착’이 자녀의 인지·정서·사회성·언어발달 지연에 영향을 준다는 해외 연구 발표가 있다. 이런 결과를 방지하기 위해 임산부의 정신건강 검사의 필요성을 강조한 정 교수는 “임산부가 정신건강 검사를 받는 것은 부끄러운 일이 아니고 주산기 우울증 진단이 중요하다”며 “조기 검진으로 조기에 발견해 대응하는 것이 자녀 양육에도 이롭다는 점이 많이 홍보돼야할 것”이라고 말했다. 중앙난임·우울증상담센터 최안나 센터장(국립중앙의료원 산부인과)도 “산부인과 의사 입장인 저도 (임산부 진료시) 고혈압·당뇨 유무만 물었지 정신건강에 대해 특별히 묻지 않았다”며 “임신·출산 시기 우울증이 올 수 있고 정부에서 심리지원 사업을 하고 있어, 전국의 임산부들이 정신 건강 검사를 받을 수 있도록 노력하고 있다”고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-27
  • 코오롱 생명과학 ‘인보사 사태’...안전성에 대한 정부 입장 밝혀야
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 인보사 사태가 시작된 지 3개월이 다 되어가고 있지만, 정부는 인보사를 둘러싼 각종 의혹은 물론, 환자들에게 투약된 2액 세포주의 성분과 피해 등에 대해서도 밝혀내지 못하고 있다. 이에 인체에 투여된 인보사의 안전성에 대한 정부 차원의 공식 입장을 밝혀야 한다는 주장이 나왔다. 건강과대한, 건강권실현을위한보건의료단체연합, 건강세상네트워크, 참여연대 등 시민사회 단체들은 26일 참여연대 느티나무홀에서 기자회견을 열고, '인보사 사태 해결과 의약품 안전성 확보를 위한 시민대책위(이하 인보사대책위)'를 출범했다. 인보사대책위는 “국민 건강을 책임져야할 정부가 부실한 의약품 허가 안전관리로 인한 피해 당사자들을 위로하고 지원하기는커녕, 사고를 낸 코오롱과 식약처에 환자들의 추적 관리와 감독을 내맡겠다는 것도 큰 문제”라며 “세계 어느 나라에서 고의적으로 가짜약을 만들어 판매해 떼돈을 벌어들인 사기 기업에게 그로 인한 피해 당사자들의 건강 관리와 추적 관찰을 내맡긴다는 말인가”라고 반문했다. 또한 이번 사태에 적지않은 책임이 있는 의학계와 병원 그리고 의사들이 이 사태에 아직도 침묵으로 일관하고 있는 것도 안타까운 일이라고 지적했다. 이들은 “3.700명의 피해 환자가 발생했고, 관련 약에 대한 임상논문을 게재한 연구자들과 의사들이 엄연히 존재하고 있음에도 불구하고, 전문가 집단의 침묵은 한국 의료의 부끄러운 자화상”이라며 “이러한 현실 앞에서 우리는 인보사 사태 진상규명을 위해 전문가와 시민사회가 함께 하는 시민 대책 기구의 필요를 출범한다”고 밝혔다. 인보사대책위는 먼저, 인보사 사태 진상 규명을 위해 검찰 수사를 포함 제대로 된 범정부 차원의 조사를 촉구하고, 인보사 사건에 연루된 핵심 책임자들을 처벌할 것을 요구했다. 또한 인보사 진상 규명의 시작은 피해 환자들에 대한 범정부 차원의 지원과 지지 체계를 구축하는 것이라는 점을 분명히 하며 재발 방지를 위한 의약품 안전 관리 법제도를 마련해 국민들의 건강과 생명을 지킬 국가의 의무를 충실히 이행하라고 촉구했다. 아울러 인보사대책위는 △환자에게 직접 투여된 인보사케이주의 안전성에 대한 정부 차원의 공식 입장을 밝힐 것과 △인보사의 주성분으로 주장되고 있는 무한증식 신장세포293의 정체가 하루라도 빨리 제대로 확인되고 그 성분이 공개되어야 한다고 촉구했다. 또, 인보사 사태를 통해 환자 생명과 안전을 다루는 임상 연구 논문들이 조작되거나 왜곡될 수 있다는 사실을 직시, 의학계 내 연구 부정행위 문제해결을 위한 학계와 정부기관의 각성이 필요하다며, 의약품 허가 및 안전관리체계 전반에 대한 제대로 개혁이 진행되어야 한다고 주장했다. 인보사대책위는 “제대로 된 검찰 수사 촉구와 모니터를 지속할 것”이라며, “이와 별개로 피해 환자들에 대한 의료지원과 역학조사 그리고 손해배상을 포함한 민형사상 소송을 통해 인보사 문제의 진상규명과 사회적 확산을 위해 노력할 것”이라고 밝혔다. 한편, 이날 기자회견에서 백한주 대책위 자문위원(류마티스 내과 전문의)은 인보사의 안정성과 효능은 원점에서부터 다시 검토되어야 한다고 지적했다. 백 위원은 “인보사 사태는 성상 및 정체가 명백한 의약품의 예측 못한 부작용이 발생한 상황이 아니라 정체가 불분명한 미지의 위험한 물질이 일으킨 사태”며 “방사선 조사를 했다고는 하지만 발암 가능성이 존재하는 세포주를 치료제로 썼고, 어떤 독성물질이 분비되고, 인체 내에서 어떤 반응을 초래할 지에 대한 결과는 제시되지 않고 있다”고 전했다. 이에 따라 인보사 2액 세포주의 독성을 포함한 생물학적 성상이 밝혀져야 함. 이것은 식약처가 아닌, 전문가들이 포함된 공개기구에 의해 공인된 기관에서 이루어져야 한다는 지적이다. 백 위원은 “인보사 피해자들은 국가가 허가한 의약품에 의한 피해자”라며, “신체 및 정신성 손상과 발암 가능성을 배제한 동반 질환 포함, 광범위한 객관적인 의학적, 역학적 조사 및 건강상의 손상 및 피해에 대해 피해자 중심의, 접근 가능한 중심의 의료적 지원 체계를 마련해야 한다”고 강조했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-27
  • 스타틴 계열 고지혈증약, 장기 복용 시 당뇨병 위험 높여
    [현대건강신문=여혜숙 기자] 고지혈증치료제로 가장 많이 사용되는 스타틴을 장기 복용시 당뇨병 위험을 2배 이상 높인다는 또 다른 연구 결과가 나왔다. 스타틴의 당뇨병 발생 위험률 증가와 관련해서는 지속적으로 이의가 제기되고 있는 상황에서 이번 연구 결과가 논란을 더욱 키울 것으로 주목된다. 사이언스 데일리는 25일 스타틴 장기 복용이 당뇨병 위험 2~3배 증가 시킨다는 미국 오하이오 주립대학 의대의 랜덜 해리스 예방의학 교수 연구팀의 연구 결과를 소개했다. 연구팀이 당뇨병이 없는 남녀 4,683명을 대상으로 3년간 진행한 연구결과, 스타틴을 복용한 그룹은 연구 기간 중 당뇨병 발병률이 스타틴이 처방되지 않은 그룹에 비해 2배 높은 것으로 나타났다. 특히, 스타틴을 2년 이상 복용한 그룹은 당뇨병 발병률이 대조군보다 3배 이상 높았다. 이와 관련해 연구팀은 스타틴을 오래 복용할수록 당뇨병 위험이 더 높아진다는 사실을 보여주는 것으로 스타틴과 당뇨병 사이에 인과관계가 있을 수 있음을 시사하는 것이라고 설명했다. 한편, 스타틴 사용이 당뇨병에 미치는 영향과 관련해서는 국내에서도 밝혀진 바 있다. 한국보건의료연구원이 지난 2015년 ‘스타틴 사용과 당뇨병 위험도에 대한 비교효과연구’를 수행한 결과, 심혈관계 과거 병력이 없는 고지혈증 환자가 스타틴을 복용하면 심혈관질환 예방 효과가 있으나 당뇨병 발생 위험도는 복용기간·용량에 비례하여 높아진다고 밝혔다. 2005년부터 2012년까지 국민건강보험공단 건강검진 40세 이상 수검자의 건강보험 청구자료를 활용, 과거 심혈관계 질환 병력이 없으면서 고지혈증(총콜레스테롤 240mg/dL 이상)으로 스타틴 복용 권고 대상이 되는 심혈관계 저위험군 환자 백만여 명의 의료이용 내용을 관찰했다. 먼저 스타틴 복용 권고 대상자를 스타틴군과 비스타틴군으로 구분 후, 당뇨병 발생 (당뇨병 진단 후 경구혈당강하제 또는 인슐린 처방) 및 심혈관계 질환 발생(심혈관계 질환관련 사망, 심근경색 입원, 뇌졸중 입원) 위험도를 분석했다. 또, 다음으로 스타틴군을 복용기간 및 누적복용량에 따라 각각 세 개 군으로 분류 후, 비스타틴군 대비 질환 발생 위험도를 확인했다. 스타틴군은 비스타틴군 대비 당뇨병 발생 위험도가 1.88배 높았고, 복용 기간·용량에 비례하여 당뇨병 발생 위험도가 높았다. 특히, 복용기간 기준, 1년 미만, 1~2년, 2년 초과 군으로 구분 시 당뇨병 발생 위험도는 비스타틴군에 비해 각각 1.25배, 2.22배, 2.62배 높았다. 복용용량 기준, 저용량, 중간용량, 고용량 군으로 구분 시 당뇨병 발생 위험도는 비스타틴군에 비해 각각 1.06배, 1.74배, 2.52배 높았다. 하지만, 서울아산병원 심장내과 박덕우 교수는 “일차예방 목적으로 스타틴 사용 시 심혈관계 질환 발생 위험도가 3분의 1가량 낮아지는 것으로 분석된 바, 당뇨병 발생에 대한 우려로 스타틴 권고 대상자에게 스타틴 사용을 무조건 중단하거나 주저하면 치료기회를 놓칠 수 있으므로 적절한 임상적 판단이 필요하다”라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-26
  • 가죽제품 다루는 지하도상가 근무자, 빌딩증후군 ‘주의 해야’
    지하도상가 상점 근무자 2명 중 1명 빌딩증후군 증상 경험 [현대건강신문] 지하도상가에서 일하는 사람 2명 중 1명이 빌딩증후군 증상을 경험하는 것으로 나타났다. 서울의료원 의학연구소 환경건강연구실의 연구팀은 지하도상가 상점에서 종사하는 근무자 2명 중 1명이 눈, 코, 목이 따가운 증상 등의 빌딩증후군 증상을 경험했고 이 증상이 실내 공기질과 관련이 있을 수 있다고 밝혔다. 빌딩증후군은 건물에 들어갔을 때 눈, 코, 목이 따갑거나, 두통 등 여러 병적 증상이 발생하는 것을 의미하며 증상의 원인은 다양하지만 특히 환경요인 중 실내공기질과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 이번 연구는 서울시내 9개 지하도상가 시설 내 △음식점업 △의류업 △패션·잡화업 △사무실 등에서 근무하는 314명을 대상으로 2017년 9월에 설문조사를 통해 조사한 결과다. 조사항목은 상점에서 일하는 동안 피부, 눈 자극, 호흡기, 신경계 등 빌딩증후군 증상과 7가지 실내공기질 인지에 대해 ‘최근 1개월 동안 경험여부’였다. 조사결과를 바탕으로 지하도상가 종사자들의 실내공기질 인지에 따른 빌딩증후군 증상 및 업종과의 관계를 평가했다. 그 결과, 지난 1개월 동안 상점 내 종사자의 빌딩증후군 증상 경험 비율은 △눈 자극 증상 65.6% △호흡기 증상 65.6% △신경계 증상 64.7% △피부 증상 43.6% 순으로 나타났다. 인구학적 요인을 보정한 후 ‘상점 내 종사자의 빌딩증후군 증상을 경험’할 교차비는 ‘실내공기질의 인지’를 했을 때 각각 2~8배 높게 나타났다. 또한, 7가지 실내 공기질 인지 지표를 점수화하여 저·중·고로 그룹화 하여 평가했을 때, 실내 공기질 인지에 관한 점수 그룹이 높아질수록 모든 빌딩증후군 증상이 증가하는 경향을 보였다. 지하도상가 상점 종사자의 실내공기질 인지와 업종과의 관계 평가에서는 퀴퀴한 냄새, 불쾌한 냄새, 곰팡이 냄새, 건조함의 경험은 음식점업 보다 의류업 및 패션·잡화업이 더 높은 것으로 나타났다. 7가지 실내공기질 인지 지표를 점수화하여 평가했을 때 실내공기질 인지 점수의 교차비는 △음식점업보다 의류업의 경우 2.92배 △패션·잡화업의 경우 3.25배 높게 나타났다. 특히, 패션·잡화업 종사자가 의류업 종사자보다 실내공기질 인지의 교차비가 더 높게 나타났다. 국외 연구 사례에 의하면 지하도 쇼핑센터에서 가죽제품을 판매하는 구역의 실내 공기질을 측정한 결과 자극적인 냄새를 가진 1급 발암물질인 폼알데하이드 농도가 높게 측정되었다. 아울러 가죽제품에는 폼알데하이드 기반 접착제 등이 사용되었을 가능성이 있어 연구진은 종사자의 냄새와 습도 인지에 영향주었을 것으로 봤다. 다만, 패션·잡화업은 신발, 가방, 서류가방 등 가죽제품을 취급하는 상점이 주로 포함되어 있던 것에 비해, 음식점업의 경우 식당뿐만 아니라, 카페, 제과점 등의 상대적으로 오염원 발생원이 적은 업종이 포함되어 있어 추가적인 연구가 필요한 것으로 밝혔다. 연구책임자인 서울의료원 김규상 실장은 “지하도상가 시설의 상점 내 종사자들의 자각적인 증상은 냄새, 습도 인지와의 관련이 있음을 확인한 중요한 연구결과”라고 밝혔으며, 이 연구를 수행한 김정훈 박사는 “국내 실내공기질관리법에 의하면 지하도상가 시설 내 사람들이 다니는 통로에서 실내공기질을 측정하게 되어있어 주로 일반 대중의 건강을 보호하는데 초점이 맞춰져 있다”며 “상점 내에서 공기질의 차이가 있을 수 있기 때문에 종사자의 건강을 보호하기 위해 객관적인 방법으로 상점단위의 실내공기질을 평가할 필요가 있다”고 밝혔다. 이 논문은 국제학술지 공중보건(BMC Public Health) 2019년 5월호에 게재됐다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-26
  • 개원의들, DUR 처방변경 10%대에 불과...이유는?
    심평원 변지혜 부연구위원 “임상 정보·대체 약제 정보 제공 추진” [현대건강신문=여혜숙 기자] 의약품안전사용서비스(이하 DUR)가 시행된지도 거의 10년이 되었지만, 아직도 개원의에서 DUR 경고에 따른 처방변경은 10%대에 머물고 있는 것으로 나타났다. DUR은 의약품 처방·조제 시 병용금기 등 의약품 안전성과 관련된 정보를 의사 및 약사에게 실시간 제공·확인할 수 있도록 구축된 시스템으로, 전국 요양기관과 심평원 간 실시간 접속으로 처방·조제 시 사전 확인이 가능하다. 이미 전국 요양기관의 99.8%가 참여하는 등 수용도가 높지만, DUR 처방변경은 여전히 미흡한 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원(심평원) 심사평가연구실 약제정책연구부 변지혜 부연구위원은 지난 22일 서울 코엑스에서 열린 2019 한국병원약사회 춘계학술대회 특강을 통해 '약물부작용 후향적 분석 및 부작용 모니터링 시스템 기반 마련 연구'를 주제로 발표했다. 심평원에 따르면, 전국요양기관의 99.8%가 DUR 시스템에 가입하고 있으며 개인의원 가입률도 99.6%에 이른다. 하지만, DUR 정보제공 이후 처방변경률은 처방의 경우 12.0%, 조제는 1.6%에 불과했다. 특히, 병용·연령·임부금기 의약품 처방 변경률은 31%에 이르렀지만 △동일성분중복 처방변경률은 13.9% △노인 주의 처방변경률은 2.9%에 불과했다. 이에 심평원 약제정책연구부에서는 개원의를 대상으로 처방 미변경 사유에 대해 심층인터뷰를 진행했다. 연구 결과, DUR에 대한 인식의 경우 전체적으로 긍정적으로 평가했지만, 삭감 등은 의사의 처방권을 침해할 우려가 있다고 생각하고 있었다. 개원의들은 인식조사에서 DUR 시스템 자체에는 긍정적이지만 △실시간 감시당하는 느낌이 들 때도 있다 △일일이 사유를 입력해야 하는 것에 대해 불쾌하다고 응답했다. 또 DUR에 따른 처방 미변경 사유로는 상당수가 약물 중복으로, 환자에게 일일이 설명하는 것이 현실적으로 불가능하다는 입장이다. 또, 대체약제가 없는 경우나, 환자의 요구에 따른 경우도 있다고 답했다. DUR과 관련해 개원의들이 심평원에 바라는 것을 물어 본 결과, DUR 시스템 전반에 대한 설명과 이에 대한 사전 교육, 약물의 부작용 관련 교육도 필요하다고 답했다. 개원들은 DUR 개선 방안으로는 약물중재 서비스가 필요하다는 입장이다. 약물중재서비스 다학제 보건의료 전문가팀이 환자와 협력해 치료의 인터페이스에서 정확하고 완전한 투약 정보 전달을 보장하는 공식 과정으로, 환자의 안전한 약물 치료는 위해서는 환자가 현재 복용중인 모든 약물에 대한 지식이 고려되어야 한다. 또, 약물중재 서비스 체크리스트를 통해 환자 안전을 위한 맞춤 정보를 제공하고, 이를 통해 환자가 의약품의 실제 복용여부를 확인할 수 있도록 하고, 환자 개인의 알레르기 여부 확인도 필요하다는 지적이다. 이와 관련해 변지혜 부연구위원은 “심평원은 환자 안전을 위한 맞춤 정보 제공과, 환자, 의사, 약사 대상 의약품 안전사용 서비스 교육을 실시할 계획‘이라며 ”또 정보 제공시, 임상정보 추가 및 대체 약제 정보 제공과, 미변경 사유 코드의 다양화 등을 추진한다“고 밝혔다. 한편, 심평원은 DUR 제도의 질적 향상 등 고도화 방안을 추진하고 있다. 이날, 정동극 심평원 DUR관리실장은 ‘DUR의 현황과 활성화 방안’에 대해 소개했다. 현재 심평원은 현행 DUR 모형 분석 및 개선방안 마련과 환자안전을 위한 의약사 추가 행위 도출 및 효과 평가지표 개발을 위해 ‘DUR 고도화를 위한 발전방안 연구’를 서울대병원에 위탁해 진행하고 있다. 심평원은 이번 위탁연구를 통해, 현행 DUR 서비스 개선방안과, DUR의 새로운 컨텐츠 및 시스템을 개발한다는 계획이다. 또한, 위탁연구 결과를 바탕으로, 시범사업도 추진한다. △상급종합병원 2개 △종합병원 2개 △병원 2개 △의원 4개 △약국 10개 등 총 20개 요양기관을 선정해 올해 3분기에 개시하는 시범사업은 2020년 2분에 마무리될 전망이다. 심평원 정동극 실장은 “시범 사업 이후, 의약사 추가 행위에 대한 수가 보상 방안 등에 대한 연구도 진행할 계획”이라며 “시범사업을 위한 전산개발 등이 마무리 단계에 있다. 작업이 완료되면 선정된 기관들과 구체적인 실무협의를 통해 사업을 추진할 예정”이라고 밝혔다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-24
  • ‘몰로키아·무청’, 프로바이오틱스 시장에 새바람 일으킬까
    한국식품연구원 유망기술 설명회 열고 개발자들과 상담 [현대건강신문=박현진 기자] 국내 연구진이 밝혀낸 장 건강 개선 물질을 이용한 제품화 시도가 속도를 내고 있다. 장내 미생물과 질병 치료의 연관성이 알려지면서 프로바이오틱스와 프리바이오틱스가 장 건강의 중요한 분야로 자리 잡았다. 프로바이오틱스는 장내 유익균을 말하고 프리바이오틱스는 유익균의 먹이가 되는 물질을 말한다. 건강기능식품업체 뿐만 아니라 제약사에서도 프로바이오틱스 제품을 생산해, 소비자들에게 선보이고 있다. 한국식품연구원 박호영 박사는 지난 18일 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘사업화 유망기술 설명회’에서 “예전에는 대사질환 개선을 위해 식습관 개선이 필요하다고 생각했지만 지금은 여러 실험을 통해 장내 미생물 균종이 달라지면 비만-대사질환에 영향을 미친다는 생각이 자리잡았다”며 “최근 핫이슈는 장 건강, 장내 미생물”이라고 소개했다. 장내 미생물 수가 100조에 달한다는 보고가 나오고 장내 미생물이 면역과 영양에 직접적인 영향을 미친다는 연구 결과 발표되면서 프리바이오틱스를 포함한, 프로바이오틱스 분야의 세계 시장은 연간 7%씩 증가할 것이란 전망이 나오고 있다. 이 같은 관심은 우리나라도 비슷해 장 건강 기능성식품 매출액은 2017년 3,109억원을 기록해, 홍삼 다음으로 높은 점유율을 차지했다. 장 건강 물질이 세계적인 관심을 끌자, 한국식품연구원(식품연구원)도 장 건강 개선 효과가 있는 천연 프리바이오틱스 소재 발굴에 나섰다. 식품연구원 박호영 박사 연구팀은 몰로키아와 무청 추출물을 고지방식을 한 쥐에게 주입한 결과 장내 유익균인 락토바실러스, 비피도박테리움이 활성화되는 결과를 얻었다. 이집트가 원산지이고 아프리카, 인도 등에서 자생하는 몰로키아는 시금치와 비슷한 맛이 나고 칼슘이 시금치에 비해 5배, 식이섬유도 2배 정도 높아 ‘왕의 채소’라는 별명을 가지고 있다. 무의 잎과 줄기를 말하는 무청에는 식이섬유가 풍부하고 베타카로틴, 안토시아닌 등 항산화물질이 함유돼 있다. 박호영 박사는 “몰로키아와 무청 추출물을 고지방식을 한 쥐에게 8주 동안 주입한 결과 장 내 유익균을 성장시키고 염증성 비만 효과가 있는 것으로 나타났다”고 밝혔다. 한편 식품연구원은 몰로키아와 무청의 효능 물질에 대한 특허출원을 마치고 실용화하기 위한 제품 개발업체를 선정하기 위해 ‘유망기술 설명회’에 참가자들과 상담을 진행했다.
    • 건강생각
    • 발표
    2019-06-21
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